Kas sul on kehas arusaamatu valu? Uurime lähemalt, mis on vistseraalne ülitundlikkus!

Kas tunnete vahel imelikku valu või ebamugavustunnet kõhus, rinnus või kusagil mujal kehas? Kas see valu häirib teid jätkuvalt, isegi kui te ei leia sellele selget põhjust ja isegi kui arstid ütlevad, et see pole midagi tõsist? Kui jah, siis räägime täna millestki, mis võib teile väga oluline olla. Seda nimetatakse vistseraalseks ülitundlikkuseks ehk "(vistseraalne ülitundlikkus)".

Mis on vistseraalne ülitundlikkus?

Lihtsamalt öeldes on „vistseraalne ülitundlikkus” see, kui tunnete valu või ebamugavustunnet oma keha pehmetes siseorganites, näiteks rinnus, maos ja alakõhus , kergemini kui keskmine inimene. Täpsemalt öeldes on teie lävi nende organite valu tundmiseks madalam kui keskmisel inimesel.

Kujutage ette, arstid saavad seda valuläve mõõta mõne testiga. Nende testide käigus avaldatakse organitele väikest survet. Enamik inimesi ei tunne sellest mingit ebamugavust. Kuid inimesel, kellel on "vistseraalne ülitundlikkus", võib isegi see väike surve tunduda suure valuna. Lisaks sellele võite tunda ebamugavust ka aistingutest, mida teised ei tunne ja mis on põhjustatud organite normaalsest toimimisest.

Kuidas see keha mõjutab?

Siseorganitest rääkides peame silmas paljusid asju, näiteks südant, kopse, põit, suguelundeid ja soolestikku meie seedesüsteemis . Kui teil on „vistseraalne ülitundlikkus“ (VH), võite tunda ebamugavust isegi siis, kui üks või mitu neist organitest toimivad normaalselt. Sageli kuuluvad selle seisundiga inimesed ka „funktsionaalsete häirete“ kategooriasse, eriti need, mis on seotud seedesüsteemiga.

Düsfunktsioon on see, kui midagi, näiteks õhk, vedelik või toit, liigub läbi organi, põhjustades valu ja ebamugavust. Tavaliselt pole sellel ilmset põhjust, näiteks vigastust või infektsiooni. Arstid usuvad, et selle düsfunktsiooniga võib kaasneda ka seisund, mida nimetatakse "vistseraalseks ülitundlikkuseks".

Kas see ja `(IBS)` on kaks eri asja?

Ei, see ei ole sama mis IBS (ärritunud soole sündroom). Kuid nende kahe vahel on tugev seos. IBS-iga inimesi testitakse sageli vistseraalse ülitundlikkuse suhtes. On leitud, et umbes 40%-l IBS-iga inimestest esineb vistseraalne ülitundlikkus. Arstid usuvad, et vistseraalset ülitundlikkust võivad põhjustada pikaajalised IBS-i sümptomid ja see võib IBS-i sümptomeid ka süvendada. Seda seostatakse ka teiste funktsionaalsete häiretega, kuid enamik uuringuid on tehtud selle seose kohta IBS-iga.

Kui levinud see seisund on?

Vistseraalne ülitundlikkus on tegelikult suhteliselt hiljuti avastatud seisund. Seega me ei tea veel täpselt, kui levinud see on. Kuid see düsfunktsioon on väga levinud. Ainult ärritunud soole sündroom mõjutab vähemalt 20% elanikkonnast. Ja arvestades, et 40%-l ärritunud soole sündroomiga inimestest on ka vistseraalne ülitundlikkus, võime hinnata, et see seisund mõjutab vähemalt 10% elanikkonnast.

Kellel on suurem tõenäosus seda arendada?

Vistseraalset ülitundlikkust täheldatakse tavaliselt koos teiste funktsionaalsete häiretega. Kuid mitte kõigil, kellel on funktsionaalne häire, ei esine vistseraalset ülitundlikkust. See on tihedalt seotud ka stressiga seotud meeleoluhäiretega . On ka tõendeid, et see on perekondlikult levinud, mis tähendab, et sellel võib olla geneetiline mõju . Üllataval kombel on see seisund naistel kaks korda sagedasem kui meestel .

Selle seisundi tekkimise tõenäosus on suurem, kui teil on:

• Ärritunud soole sündroom (IBS)
• Funktsionaalne düspepsia
• Mittekardiaalne valu rinnus
• Anismus (päraku lihaste probleem)
• Interstitsiaalne tsüstiit
• Fibromüalgia
• Valulik menstruatsioon (düsmenorröa)
• Vaimsed probleemid, näiteks ärevushäired
• Depressioon
• Funktsionaalsete valuseisundite esinemine kellelgi perekonnas.
• Kui teil oli imikueas tugev kõhuvalu (koolikud).
• Naise reproduktiivsüsteemi olemasolu.

Kuidas see valu tundub?

Kui me sellest räägime, siis sõna "vistseraalne" tähendab midagi, mis tuleb seestpoolt, midagi sügavat, midagi instinktiivset. See on nagu öelda "vistseraalne reaktsioon". Ja see on seotud ka meie kõhutundega, nagu "kõhutunne". Selline see vistseraalne valu ongi.

See kipub olema hajus , mis tähendab, et isegi tugeva valu korral on raske täpselt kindlaks teha, kus see valutab. Enamasti mõjutab see soolestikku. Sümptomid nagu kõhuvalu, iiveldus ja seedehäired võivad esineda isegi siis, kui valu on peamiselt mujal.

Samuti võib see valu olla tugevalt seotud teie vaimse ja emotsionaalse seisundiga . Valu siseorganites võib põhjustada stressi ja stress võib seda valu ka süvendada.

Millised on selle sümptomid?

Vistseraalse ülitundlikkusega inimesed kogevad tavaliselt püsivat ebamugavustunnet rinnus, maos või alakõhus kauem kui kolm kuud .Krooniline valu on valu, mis kestab pikka aega. See valu võib tulla ja minna või selle võivad esile kutsuda teatud kehafunktsioonid, näiteks põie täitumine või neelamine. Mõned organid, mida see võib mõjutada, on järgmised:

• Söögitoru
• Süda
• Kopsud
• Magu
• Kõhunääre
• Peensool
• Jämesool
• Põis
• Kusejuha
• Emakas
• Pärasool

Sisemine valu võib olla hajus, raskesti täpselt määrata ja kiirguda mõnikord teistesse piirkondadesse. See muudab selle diagnoosimise veidi raskemaks. Selle valu üks ainulaadne omadus on see, et see võib esile kutsuda tugevaid reaktsioone teie keha autonoomses närvisüsteemis . Näiteks:

• Naha kahvatus (kahvatus)
• Higistamine
• Kogu keha motoorsed reaktsioonid
• Kehatemperatuuri muutused
• Vererõhu muutused
• Südame löögisageduse muutused

Vistseraalse ülitundlikkusega inimestel võivad esineda ka muud funktsionaalsete seedetrakti häirete sümptomid. Nende häirete sümptomid on sarnased põletikuliste haiguste, näiteks GERD (gastroösofageaalne reflukshaigus), peptilise haavandi ja põletikulise soolehaiguse sümptomitega. Ainus erinevus seisneb selles, et funktsionaalsete häirete puhul ei suuda arstid leida orgaanilist põhjust, näiteks haavandit, happe refluksi või kroonilist põletikku.

Funktsionaalse soolehaiguse tavalised sümptomid on:

• Kõrvetised
• Valu rinnus
• Seedehäired
• Paisunud kõht
• Kõhuvalu
• Iiveldus ja oksendamine
• Kõhulahtisus
• Kõhukinnisus

Samuti on mitmeid haruldasemaid sümptomeid, mida arstid IBS-iga inimestel näevad ja mis nende arvates võivad olla seotud vistseraalse ülitundlikkusega. Näiteks:

• Valu tunne isegi kõhu kergel puudutamisel.
• Põletustunne keha erinevates osades.
• Ülitundlikkus külma suhtes.
• Valu levib jäsemetesse.

Need sümptomid näitavad, et asi pole ainult füüsilistes stiimulites, vaid ka närvisüsteemis .

Miks see juhtub?

Teadlased püüavad endiselt täpselt mõista, kuidas vistseraalne ülitundlikkus tekib. Nad oletavad, et selle võib esile kutsuda füüsiline, vaimne või emotsionaalne stress.Arvatakse, et valu, olgu see tugev või korduv, võib põhjustada närvisüsteemi ülitundlikkust. Teadlased on tuvastanud mitu tegurit, mis võivad sellele valureaktsioonile kaasa aidata. Mõned neist on järgmised:

• Geenid: Mõnedel inimestel võib olla geneetiline eelsoodumus ülitundlikkusreaktsioonide tekkeks, mis muudab nad valu suhtes tundlikumaks.
• Varajase elu trauma: lapsepõlv on kriitiline aeg stressi ja valu kontrollivate ajuühenduste arenguks. Selle aja trauma, eriti geneetilise eelsoodumuse korral, võib muuta nende ühenduste arengut. See võib hõlmata vaimset/emotsionaalset traumat või tõsist haigust, infektsiooni või vigastust lapsepõlves.
• Psühholoogilised häired: Mõned samad mehhanismid, mis soodustavad valuseisundite teket, võivad soodustada ka psühholoogilisi häireid, nagu ärevus ja depressioon. Kuna vaimsete häiretega inimesed aktiveerivad pidevalt oma valu- ja stressiahelaid, on nad tõenäolisemalt ülitundlikud.
• Sotsiaalsed stressitegurid: Täiskasvanuelus on palju stressitekitajaid. Enamik inimesi saab nendega aga hakkama, kui neil on piisav sotsiaalne tugi ja füüsiline vastupidavus. Mõned täiskasvanud on aga eespool nimetatud tegurite suhtes haavatavamad. Kui nendega piisavalt ei tegelda, tekivad mõnel kroonilised valuseisundid.
• Lekkiva soole sündroom: Nagu mõned orgaanilised põhjused, võib ka krooniline stress põhjustada soolestikus pikaajalist madala tasemega põletikku. See võib kahjustada soolestiku kaitsev limaskesta. Üks teooria on, et see võimaldab põletikulistel ainetel läbida soolebarjääri ja stimuleerida kesknärvisüsteemi.
• Halb soolestiku mikrobioom: Sooles elavate bakterite tasakaal võib mõjutada teie vistseraalset valutundlikkust. Soolebakterid teavitavad kesknärvisüsteemi teie soolestiku seisundist. Kuigi põhjus pole selge, on vale tüüpi bakterite ülekasvu või heade bakterite hävitamist antibiootikumide poolt seostatud vistseraalse ülitundlikkusega.

Kui teie närvisüsteem on juba hüperreaktiivseks valureaktsiooniks valmis, võib vistseraalne valu alata organis endas või ajus ebanormaalse füsioloogilise reaktsioonina stressile. Arstid on leidnud, et „vistseraalne ülitundlikkus” tekib sageli pärast konkreetset sündmust. Näiteks võib vigastus, infektsioon või tugev stress põhjustada tugevat valu ja põletikku ühes teie organis. Kuid isegi pärast hädaolukorra möödumist tõlgendavad teie närvid normaalseid aistinguid valuna ja saadavad need valusignaalid ajju.

Need närvid saadavad valusignaale aju sellesse ossa, mis registreerib valu. See osa omakorda saadab signaale aju piirkondadesse, mis töötlevad valu emotsionaalseid aspekte. Emotsionaalne reaktsioon on teie keha viis õpetada teid vältima midagi, mis on teile haiget teinud. See närvirada toimib aga ka vastupidiselt. See tähendab, et stress ja emotsioonid võivad suurendada ka füüsilise valu või ebamugavustunde tajumist teie siseorganites . Vistseraalse ülitundlikkuse korral tugevdavad füüsiline valu ja emotsionaalne stress teineteist. Teie aju reageerib mõlemale stresshormoonidega. See süvendab teie sümptomeid.

Kuidas see on seotud funktsionaalsete soolehäiretega nagu ärritunud soole sündroom?

Teie seedesüsteemil on oma närvisüsteem. Seda nimetatakse enteraalseks närvisüsteemiks. See on levinud kogu seedetraktis. Mõnikord nimetatakse seda ka "teiseks ajuks" või "sooleajuks". Selle enteraalse närvisüsteemi närvilõpmed asuvad seedetrakti igas kihis. Neid närvilõpmeid stimuleerivad paljud asjad, sealhulgas seedesisu, bakterid ja bakteriaalsed produktid, venitus ja paisumine, põletik ja keemilised stressisignaalid.

Need närvid mitte ainult ei hoiata teie aju ebamugavustunde eest, vaid annavad ka teie kehale märku reageerida mitmel viisil sellele, mida see tajub ohuna: aeglustada seedimisprotsessi, kiirendada seda ja väljutada toksiine. Kui neid närve pidevalt ülestimuleeritakse, võivad need reaktsioonid korduvad. See põhjustabki sümptomeid. Või võite kogeda seisundit nimega „vistseraalne ülitundlikkus“, mille puhul tajute isegi normaalset seedimist valulikuna.

Kuidas arstid seda tuvastavad?

Kuigi kliinilistes uuringutes kasutatakse vistseraalse ülitundlikkuse diagnoosimiseks mitmesuguseid teste, ei tehta neid teste tavaliselt patsientidele, kes tulevad arsti juurde. Vistseraalset ülitundlikkust diagnoositakse sageli samamoodi nagu teisi funktsionaalseid haigusi: jälgides teie sümptomeid ja välistades muud struktuurilised põhjused (haigused) . Pärast täieliku haigusloo küsimist ja täieliku läbivaatuse tegemist määratakse rutiinsed testid. Kui need testid ei leia midagi olulist, võidakse teil diagnoosida vistseraalne ülitundlikkus.

Mis on selle ravi?

Teadlased otsivad endiselt uusi viise vistseraalse ülitundlikkuse raviks. Praegused ravimeetodid hõlmavad tavaliselt ravimite ja keha-vaimu teraapiate kombinatsiooni . Kuna see seisund hõlmab nii teie füüsilisi organeid kui ka aju, on kaheharuline lähenemisviis kõige praktilisem ja tõenäoliselt pikaajalise edu saavutamiseks parim.

Ravimid

„Vistseraalse ülitundlikkuse” ravimite eesmärk on rahustada närvisüsteemi.Tavalised valuvaigistid seda tüüpi valu puhul ei toimi . Tugevaid valuvaigisteid, nagu narkootikumid ja opioidid, ei soovitata, kuna nende kõrvaltoimed võivad seisundit halvendada. Selle asemel määravad arstid tavaliselt samu ravimeid, mida kasutatakse vaimuhaiguste, näiteks ärevuse ja depressiooni raviks, kuid palju väiksemates annustes .

See ei tähenda, et arstid eeldavad teil vaimuhaigust. Mõnedel vistseraalse ülitundlikkusega inimestel on vaimuhaigus, kuid mõned mitte. Kui teie vaimsed sümptomid langetavad teie valuläve, võivad need ravimid aidata seda tõsta. Samas tuimestavad need ka närvidest tulevaid valusignaale. Valu enda ravimine aitab vähendada stressihormoone ning valmistada teie keha ja aju ette vaimu/keha ravist maksimaalse kasu saamiseks.

Antidepressantide tüübid hõlmavad järgmist:

• Tritsüklilised antidepressandid
• Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)
• Selektiivsed noradrenaliini ja serotoniini inhibiitorid (SNRI-d)

Muud ravimid, mis võivad närvivalu leevendada:

• Histamiin H1 retseptori antagonistid
• Krambivastased ravimid

Keha/meele teraapiad

Ravimid võivad küll sümptomeid ravida, aga mitte algpõhjust. Just seda püüavadki teha keha-vaimu teraapiad. Kasutades ära neuroplastilisust – närvisüsteemi ja aju võimet õppida uusi mustreid – püüavad need ravimeetodid närvivalu teket ennetada. Soovitatavad ravimeetodid on järgmised:

• Kognitiivne käitumisteraapia (KKT): see on pikaajaline ja süstemaatiline viis närvisüsteemi reaktsioonide ümberõpetamiseks aistingutele "ülalt alla" - see tähendab meele tasandil.
• Hüpnoteraapia: Hüpnootilises olekus oleva soovituse jõud aitab rahustada närvilist valureaktsiooni.
• Biotagasiside: See ravi kasutab seadmeid teie füüsiliste valureaktsioonide mõõtmiseks ja suunab teie tähelepanu nendele reaktsioonidele. Seejärel saate töötada nende muutmise nimel.

Täiendav meditsiin

Kuigi neid soovitusi pole täielikult testitud, on need paljulubavad vistseraalse ülitundlikkuse ravis.

• Probiootikumid:Arvestades, et põhjuseks võib olla tasakaalustamata soole mikroobide populatsioon (vistseraalne ülitundlikkus), võivad probiootikumid ja prebiootikumid sümptomite leevendamiseks abiks olla.
• Nõelravi: Nõelravi on osutunud tõhusaks mõnede inimeste kroonilise valu ravis.
• Psühhoteraapia: Vajadusel võib seotud ärevuse ja depressiooni psühhoteraapia aidata vähendada vaimset/emotsionaalset stressi ja mõjutada teie valu tajumist.

Kas seda saab täielikult ravida?

Me ei tea. On julgustavaid teateid, et mõned inimesed on teatud ravimeetoditega märkimisväärselt paranenud. See sõltub aga sageli paljudest asjadest , näiteks nende sümptomite algpõhjusest ja sellest, kui palju muid tegureid nende ülitundlikkusele kaasa aitab. Hea uudis on see, et uuringud jätkuvad ja uuritakse paljusid paljulubavaid viise „vistseraalse ülitundlikkuse” sihtimiseks.

Kas seda saab söömise ja joomisega leevendada?

IBS-i sümptomite leevendamiseks soovitatakse sageli toitumisharjumuste muutmist. Kui teie sisemine tundlikkus on seedesüsteemis, võivad toitumisharjumuste muutused aidata vähendada halva seedimisega seotud ebamugavustunnet.

Seedimine ei ole vistseraalse ülitundlikkuse vältimatu osa. Kui teil aga esineb toidutalumatust, võib see põhjustada kroonilist, madala tasemega põletikku, kahjustada teie soolestiku kaitsebarjääri ja halbade soolebakterite ülekasvu, mis toituvad süsivesikutest, mida te ei suuda seedida. Kõiki neid mõjusid on peetud vistseraalse ülitundlikkuse soodustavateks teguriteks. Sellisel juhul võivad need toitumisharjumused aidata:

• Eliminatsioonidieet: see on ajutine dieet, mis aitab teil tuvastada, millised toidud teile probleeme tekitavad. See hõlmab tavaliselt probleeme tekitavate toitude väljajätmist ja seejärel nende järkjärgulist tagasilisamist vastavalt teie sümptomitele.
• Madala FODMAP-sisaldusega dieet: see on spetsiifiline elimineeriv dieet. See on suunatud süsivesikute tüüpidele, mis sageli põhjustavad seedeprobleeme. Kui teil on bakterite vohamine, aitab madala FODMAP-sisaldusega dieet neid vähendada, andes bakteritele vajalikke süsivesikuid.
• Probiootilised toidud: Kui teie probleemide põhjuseks on halb soolestiku mikrobioom, võivad probiootikumid aidata. Üks parimaid viise probiootikumide igapäevaseks saamiseks on probiootiliste toitude söömine. Näideteks on jogurt, jogurt, kodujuust, hapukapsas (kääritatud kapsa tüüp) ja miso supp (Jaapani supi tüüp).

Lõpuks asjad, mida meeles pidada

Vistseraalne ülitundlikkus on keeruline probleem. See nõuab terviklikku ravi. Arstid on üha enamSoolestiku ja aju vahelise ühenduse olulisust hakatakse üha enam tunnustama. Teadlased püüavad paremini mõista, kuidas meie ajud, organid ja närvisüsteem omavahel suhtlevad ning kuidas see valesti minna võib.

Üks on kindel: sisemine valu ei ole "ainult teie peas". Siiski hõlmab see mingil määral aju. Seega on see veidi keerulisem kui mehaanilise probleemi ravimine. Aga see annab teile teatud jõudu. Rakendades oma aju jõudu, saate töötada oma närviteede muutmise nimel, et valu vähendada. Seega on lootust!

` Vistseraalne ülitundlikkus, ärritunud soole sündroom, funktsionaalne soolehaigus, kõhuvalu, stress, närvisüsteem, ravi