Tutvume haiglakeskkonnas levinud ja ohtliku seeninfektsiooniga (Candida parapsilosis).

Tõenäoliselt teate, et meil kõigil on mikroorganisme, mis elavad ohutult meie kehal, nahal, suus ja soolestikus. Candida on üks selline seeneliik (pärmseen). Kuigi see tavaliselt meid ei häiri, hakkab seen mõnikord kontrollimatult vohama. Siis hakkab see põhjustama tõsiseid haigusi, mis võivad ulatuda kergetest infektsioonidest kuni eluohtlike infektsioonideni.

Kuidas muutub kandidoos probleemiks?

Kuigi Candida seeni on üle 150 tüübi, mõjutavad inimesi kõige sagedamini vaid kuus tüüpi. Kõige levinum tüüp on Candida albicans. Võib-olla olete kuulnud suu seeninfektsioonist või naiste tupe pärmseeneinfektsioonidest. Selle põhjuseks on Candida seente kontrollimatu kasv. Meditsiiniliselt nimetame seda seisundit kandidoosiks. Kuigi see võib olla ebamugav, on see harva eluohtlik. Probleem algab aga siis, kui Candida seen siseneb vereringesse või siseorganisse. Seda tõsist infektsiooni nimetatakse invasiivseks kandidoosiks. See võib mõjutada selliseid kohti nagu süda, aju ja luud. Kui seen siseneb vereringesse, nimetatakse seda kandideemiaks. See võib olla väga tõsine, põhjustades pikaajalist haiglaravi ja mõnikord isegi surma.

Mis on siis kandidoosne parapsiloos?

Hiljuti on Candida parapsilosis tuvastatud kui teine ​​​​kõige levinum seeninfektsioonide põhjustaja pärast Candida albicansi. Mõnes Aasia, Euroopa ja Lõuna-Ameerika riigis on C. parapsilosis'e nakkused haiglates ületanud Candida albicansi nakkusi. See on pälvinud arstide tähelepanu selle seene mõnede ohtlike omaduste tõttu.

Miks on C. parapsilosis teistest seentest erinev ja ohtlikum?

Erinevalt teistest Candida liikidest on C. parapsilosis meie keskkonnas levinud. Seda võib leida pinnasest, veest, putukatelt ja koduloomadelt. Seda leidub sageli ka meie nahal. Sellel seenel on suur probleem, eriti haiglakeskkonnas, mitmel põhjusel. Vaatame, mis need on.

Kes on selle nakkuse suhtes kõige ohustatum?

See seeninfektsioon ei kujuta endast suurt ohtu tervele, immuunpuudulikkusega inimesele. Küll aga on see suur probleem haiglapatsientidele, eriti intensiivraviosakondades viibivatele patsientidele. Kui see infektsioon tekib juba raskelt haigetel inimestel, on raske kindlalt öelda, kas surma põhjuseks on infektsioon ise või muud haigusseisundid. Uuringud näitavad aga, et 19–24% patsientidest, kelle veres on Candida infektsioon, sureb. „Candida parapsilosis’e” nakkuse suhtes suurima riskirühma kuuluvad:

• Vastsündinud : Risk on eriti suur enneaegselt või väikese sünnikaaluga sündinud beebide puhul.
• Implanteeritud meditsiiniseadmetega inimesed: patsiendid, kellel on kehasse implanteeritud kateetrid, soolalahuse voolikud ja muud seadmed (implantaadid).
• Sondi kaudu toidetavad patsiendid: patsiendid, kes ei saa suu kaudu süüa ja keda toidetakse sondi kaudu.
• Immuunpuudulikkusega patsiendid: eriti need, kelle HIV- nakkus on progresseerunud AIDS-iks .
• Need, kes on läbinud operatsiooni: eriti suured sisselõiked kõhusPatsiendid, kes on läbinud operatsiooni .

Mis on biokile? Miks see on ohtlik?

Teine peamine põhjus, miks Candida on nii ohtlik, on selle võime moodustada biofilmi. Lihtsamalt öeldes on biofilm kaitsev mikroorganismide koloonia, mis koguneb pinnale. See on nagu kindlus, mis on ehitatud kaitsma vaenlaste eest. See koloonia moodustub mitmes etapis. Esmalt kinnituvad seenerakud pinnale. Seejärel moodustavad nad enda ümber kaitsva limakihi. Sellest saab hästi kasvanud koloonia. Viimases etapis võivad selle koloonia osad eralduda ja levitada nakkust teistesse kehaosadesse.

Sümptomid ja diagnoosimine

C. parapsilosis'e infektsiooni sümptomid on sarnased teiste Candida infektsioonide sümptomitega. Peamised sümptomid on seletamatu palavik ja külmavärinad . Kui infektsioon levib teistesse kehaosadesse, võivad ilmneda ka muud sümptomid. Samuti, kui infektsioon ei kao antibiootikumidest hoolimata, kahtlustavad arstid seeninfektsiooni. Haiguse diagnoosimiseks võtab arst vereproovi või nakatunud koeproovi ja saadab selle laborisse. Proovi saab kultiveerida, et tuvastada infektsiooni põhjustav Candida tüüp.

Ravi ja ennetamine

Kandidiaasi infektsioone ravitakse seenevastaste ravimitega. Tavaliselt manustatakse intravenoosselt ehhinokandiinide rühma kuuluvat ravimit. Kui seene tüüp on kindlaks tehtud, võib olla vaja ravimit vahetada. Flukonasool ja amfoteritsiin B on teised sageli kasutatavad ravimid. Candida parapsilosis'e ravimine võib aga mõnikord olla keeruline, kuna seen võib muutuda mõne ravimi suhtes resistentseks. See tähendab, et ravimid ei suuda seent hävitada. See võib vähendada ravi efektiivsust ja suurendada ravikulusid. Seetõttu on olulisem mõelda ennetamisele kui ravile.

Mida saab selle ärahoidmiseks teha?

• Kätepesu : See on kõige olulisem asi. Haiglapersonalil on oluline käsi korralikult pesta, kui ta ühelt patsiendilt teisele liigub. Mõnedes uuringutes oli 28%-l haiglapersonalist kätel seen `C. parapsilosis`. Seega peaksite haiglat külastades ka ise käte puhtuse eest hoolitsema.
• Ennetav ravi: Väga kõrge riskiga patsientidele võivad arstid infektsiooni ennetamiseks enne selle tekkimist välja kirjutada seenevastaseid ravimeid.

Candida, Candida parapsilosis, seeninfektsioonid, kandidoos, haiglainfektsioonid, biokile, seenevastased ravimid, invasiivne kandidoos