Kas teie lapsel on raskusi paigal püsimisega? Kas ta jookseb, hüppab pidevalt, ignoreerib juhiseid või tal on raskusi koolitöödele keskendumisega? Vanemana võib selline käitumine sageli tekitada muret või isegi abitust. Meditsiiniliselt nimetatakse seda ADHD-ks ehk tähelepanu puudulikkuse ja hüperaktiivsuse häireks. Kõige olulisem on aga mõista, et ADHD esineb harva iseseisvalt. Sellega kaasnevad sageli muud vaimse tervise või käitumuslikud probleemid. Kui need kattuvad seisundid esinevad, nimetame seda keeruliseks ADHD-ks .
Mis teeb ADHD-st "kompleksi"?
Lihtsamalt öeldes, kui lapsel diagnoositakse ADHD ja tal esineb samaaegselt üks või mitu täiendavat terviseprobleemi, liigitatakse see keeruliseks ADHD-ks. Uuringud näitavad, et kahel igast kolmest ADHD-ga lapsest esineb vähemalt üks kaasuv haigus. See võib muuta nii lapse vajaduste mõistmise kui ka tõhusa hoolduse pakkumise veidi keerulisemaks.
Vaatame ADHD-ga kõige sagedamini seotud seisundeid.
| ADHD-ga samaaegselt esinev seisund | Lihtne seletus |
|---|---|
| Opositsiooniline trotslik häire (ODD) | Käitumine nagu pidev täiskasvanutega vaidlemine, reeglite eiramine, teiste tahtlik tülitamine ja sagedased vihapursked. |
| Ärevushäire | Püsiv, liigne hirm või mure tuleviku, inimeste või iseenda pärast. |
| Depressioon | Pikaajaline kurbus või lootusetus, mis sageli viib huvi kaotuseni tegevuste vastu, mis varem meeldisid. |
| Autismispektri häired | Suhtlemis- ja sotsiaalse suhtluse raskused, millega sageli kaasnevad korduvad käitumismustrid. |
| Vaimne puue | Arutluskäigu, probleemide lahendamise ja enesehoolduse raskused, mis jäävad alla vanusele vastava vahemiku. |
| Tikid/Tourette'i sündroom | Tahtmatud, korduvad füüsilised liigutused (näiteks pilgutamine või jäsemete tõmblemine) või hääled. |
| Ainete tarvitamise häire | Eriti noorukite puhul võib ADHD-ga seotud impulsiivsus suurendada ainete katsetamise riski. |
Sümptomite äratundmine ja segaduse vältimine
On normaalne, et iga laps on vahel energiline või hajameelne. ADHD-ga lastel ulatuvad need omadused aga tavapärasest mängulisusest palju kaugemale. Need käitumisviisid mõjutavad oluliselt nende akadeemilist sooritust, pereelu ja sotsiaalseid suhteid.
ADHD tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:
- Liigne rääkimine.
- Raskused paigal istumisel või keskendumisvõime säilitamisel.
- Sagedased konfliktid eakaaslaste või täiskasvanutega.
- Krooniline unustamine või esemete valesti paigutamine.
- Tegutsemine mõtlemata ( impulsiivsus ).
- Sagedaste, hooletute vigade tegemine.
Probleem on selles, et eespool mainitud seisundite sümptomid kattuvad sageli ADHD-ga, mistõttu on täpne tuvastamine keeruline.
Näiteks kui lapsel on koolis raskusi, võib see olla tingitud ADHD või eraldi õpiraskuse põhjustatud tähelepanematusest. Samamoodi, kui laps on sageli vihane või käitub ebanormaalselt, võib see olla ADHD sümptom või viidata paaritule häirele.
Kuidas seda diagnoositakse?
Kompleksse ADHD diagnoosimiseks pole ühte kindlat testi – vereanalüüsi ega ultraheli. Kui märkate oma lapsel neid sümptomeid, on parim samm konsulteerida spetsialistiga, kellel on spetsiifilised teadmised neuroloogiliste arenguhäirete kohta.
Selliste spetsialistide hulka kuuluvad:
- Lastepsühhiaatrid
- Lastepsühholoogid
- Arengupediatrid
Teie spetsialist viib läbi põhjaliku hindamise, arutades teiega teie lapse käitumist ja terviseajalugu. ADHD ja kaasuvate seisundite skriinimiseks võib ta kasutada standardiseeritud hindamisvahendeid. Teie panus, samuti õpetajate ja teie last kõige paremini tundvate inimeste tähelepanekud on hindamatu väärtusega, et saada täpne pilt sellest, kuidas need sümptomid mõjutavad lapse igapäevaelu.
Ravivõimalused
Kompleksse ADHD ravimine on meeskonnatöö. Ükski arst ei saa sellega üksi hakkama; pigem töötavad erinevad spetsialistid koos, et luua teie lapse ainulaadsetele vajadustele vastav isikupärastatud raviplaan.
Ravi algab tavaliselt lapse elus kõige olulisemaid häireid põhjustava seisundi prioriseerimisega, olgu selleks siis ADHD, ODD või ärevus. Raviplaanid hõlmavad tavaliselt järgmiste meetmete kombinatsiooni:
1. Ravimid
Mitte iga laps ei vaja ravimeid, kuid paljude jaoks on see tõhusa ja tervikliku raviplaani oluline osa.
- Stimuleerivad ravimid: metüülfenidaat (nt Ritalin, Concerta) ja amfetamiin (nt Adderall ) on väga tõhusad ADHD põhisümptomite, näiteks tähelepanematuse, hüperaktiivsuse ja impulsiivsuse ravis. Need ravimid võivad mõnikord aidata ka ODD-ga seotud sümptomite leevendamisel.
- Antidepressandid: Kui teie lapsel on ärevuse või depressiooniga raskusi, võib neid ravimeid kasutada koos käitumisteraapiatega.
Kõige tähtsam on see, et kõiki ravimeid tuleb välja kirjutada ja manustada arsti range järelevalve all .
2. Psühhosotsiaalne tugi
See hõlmab käitumis- ja haridusstrateegiaid, mis on loodud selleks, et aidata teie lapsel igapäevaelus tõhusamalt navigeerida.
- Psühhoharidus: Anname teile ja teie lapsele selge arusaama seisundist ja saadaolevatest ravivõimalustest.
- Käitumisteraapia: see aitab teie lapsel oma emotsioone ja käitumist ära tunda, mõista ja reguleerida.
- Organisatsioonioskuste koolitus: Õpetame teie lapsele, kuidas oma ülesandeid struktureerida ja igapäevaseid tegevusi tõhusalt hallata.
- Sotsiaalsete oskuste koolitus: see annab juhiseid, kuidas tõhusalt suhelda, luua sõprussuhteid ja sotsiaalsetes olukordades asjakohaselt navigeerida.
3. Koolistrateegiad
Õpetajatel on lapse toetamisel oluline roll. Sellised strateegiad nagu klassireeglite selge näitamine, hea käitumise positiivse toetamise pakkumine ja reeglite rikkumise korral järjepidevate tagajärgede rakendamine võivad klassiruumi juhtimist oluliselt parandada. Lisaks võivad mõned lapsed saada kasu individuaalsest haridusprogrammist (IEP), et tagada nende akadeemiliste vajaduste rahuldamine.
4. Vanemate koolitus
Sina oled selle teekonna kõige olulisem osa. Koolituse saamine lapse käitumise juhtimiseks on hädavajalik. Need programmid aitavad sul õppida, kuidas:
- Halda keerulist käitumist kodus, koolis ja sotsiaalsetes oludes.
- Kehtestage järjepidevad kodureeglid ja struktureeritud igapäevane rutiin.
- Kasutage positiivset tugevdamist , et soodustada soovitavat käitumist (nt majapidamistööde tegemine või konfliktide rahumeelne lahendamine õdede-vendadega).
- Rakendage vigade korral õiglasi ja järjepidevaid tagajärgi.
Mida tulevik toob?
Kompleksse ADHD ravimine on pikaajaline kohustus. Mõnedel lastel võivad sümptomid püsida täiskasvanueas, tekitades pidevaid emotsionaalseid, sotsiaalseid ja akadeemilisi väljakutseid.
Parim uudis on aga see, et järjepideva ja sobiva toe abil saab teie laps õppida nende väljakutsetega edukalt toime tulema. Jälgides ja kohandades ravistrateegiaid kogu lapse arenguetappide vältel, annate talle parimad võimalused koolis ja ka pärast seda edenemiseks.
Kodune sõnum
- Kompleksne ADHD viitab ADHD esinemisele koos ühe või mitme täiendava emotsionaalse või käitumusliku seisundiga.
- Kuna sümptomid võivad kattuda, võib diagnoosimine olla keeruline; professionaalne konsultatsioon spetsialistiga on hädavajalik.
- Ravi on meeskonnatöö, mis hõlmab ravimeid, käitumisteraapiat, kooli tuge ja aktiivset vanemate osalemist.
- Kuigi see on pikk teekond, saab teie laps Nirogi Lanka ja teie meditsiinimeeskonna pühendunud toel elada edukat ja rahuldustpakkuvat elu.
- Kui teil on lapse käitumise pärast mingeid muresid, pöörduge viivitamatult arsti poole.
