Zure globulu zuriak arriskutsuki baxuak al dira? Agranulozitosia al da hori? Hitz egin dezagun horretaz!

Denbora guztian gaixotzen zara? Ahul eta nekatuta sentitzen zara denbora gutxi batez bada ere? Batzuetan, zure gorputzaren defentsen jaitsiera arriskutsu baten ondorioz izan daiteke hori, neutrofiloena, hau da, globulu zuri mota bat. Gaur, agranulozitosi izeneko egoera larri baina tratagarri bati buruz ari gara. Ez kezkatu, garrantzitsua da honen jakitun izatea.

Zer da zehazki agranulozitosia?

Laburbilduz, agranulozitosia bizitza arriskuan jartzen duen egoera bat da, non gure gorputzean neutrofilo izeneko globulu zurien kopurua oso maila baxuan jaisten den. Ba al zenekien globulu zuriak gure sistema immunologikoko soldaduak bezalakoak direla? Gaixotasunak eragiten dituzten germenetatik babesten gaituztenak dira. Neutrofilo horien kopurua gutxitzen denean, gure gorputza germenekiko sentikorragoa bihurtzen da. Normalean kalte handirik eragiten ez diguten germenek ere gaixotu gaitzakete. Imajinatu, gure herrialdeko armadako indar berezien unitate bat bat-batean desagertuko balitz, ez al litzateke etsai txiki bat ere arazo handi bat izango? Gauza bera da. "Agranulozitosi" izena granulozito hitzetik dator. Granulozitoak ere globulu zuri mota bat dira. Germenak suntsitzen dituzten entzimak dituzte. Hiru granulozito mota daude: neutrofiloak , eosinofiloak eta basofiloak . Neutrofiloak dira gure gorputzeko globulu zuri ugarienak. Horregatik, medikuek neutrofiloen mailak aztertzen dituzte agranulozitosia diagnostikatzeko. Batzuetan granulozitopenia deitzen zaio horri.

Zein da neutropeniaren eta agranulozitosiaren arteko aldea?

Biak neutrofiloen gutxitzearekin lotuta daude. Hala ere, agranulozitosia neutropenia motarik larriena da.

• Neutropenia odolean neutrofilo kopurua normala baino txikiagoa den egoera da. Mikrolitroko (ml) odoleko 1.500 neutrofilo baino gutxiago dituzten pertsonek neutropenia dutela esaten da.
• Agranulozitosia azken fase arriskutsuena da, neutrofiloen kopurua odoleko mikrolitro bakoitzeko 100etik behera jaisten denean. Ulertzen duzu? Neutropenia mota larriena da hau.

Ba al dago agranulozitosi motarik?

Bai, bi modu nagusitan gerta daiteke hau: 1. Agranulozitosi hereditarioa:Hau nahasmendu genetiko batek eragiten du. Hau da, gure gorputzak neutrofiloak sortzen laguntzen duten geneekin arazo bat dago. Egoera honek haurtxoei eta haur txikiei eragiten die gehien. 2. Hartutako agranulozitosia: Honek arrazoi asko izan ditzake. Hala ere, gehienetan (denboraren % 70 inguru!) hartzen ditugun botika batzuen albo-ondorio batek eragiten du. Mota hau helduengan ohikoena da.

Zein ohikoa da egoera hau?

Egia esan, oso egoera arraroa da hau. Batez beste, ehun mila pertsonatik zazpik garatzen dute egoera hau urtero. Beraz, ez izan beldurrik alferrik, baina garrantzitsua da erne egotea.

Zeintzuk dira Agranulozitosiaren sintomak?

Kasu honetan, sintoma nagusiak infekzioekin lotuta daude. Bat-batean has daitezke, edo pixkanaka handitu denborarekin. Ikusi ea sintoma hauek ezagunak egiten zaizkizun:

• Sukarra izatea, hotza sentitzea eta dardarak izatea.
• Bihotz-maiztasuna eta arnasketa-maiztasuna handitzea.
• Bizirik gabeko sentsazioa eta neke izugarria.
• Eztarriko mina (faringitisa), hortz-oien atzerakada, hortzoietako odoljarioa .
• Ahoan eta eztarrian zauriak , janaria eta edaria irenstea zailtzen dutenak.
• Bat-bateko hipertentsioa ( odol-presio baxua), zorabioak, zorabioak eta baita konortea galtzea ere.

Horrelako sintomak badituzu, batez ere maiz gertatzen badira, medikuarengana jo beharko zenuke.

Zergatik gertatzen da agranulozitosia? Zeintzuk dira arrazoiak?

Arrazoi nagusia gure gorputzean neutrofilo izeneko globulu zurien kopuruaren jaitsiera arriskutsua da. Bi arrazoi posible daude horretarako:

• Edo gure gorputzek ez dituzte neutrofilo nahikorik sortzen behar bezala funtzionatzeko.
• Bestela, gorputzeko neutrofiloak suntsitzen dira, edo goiztiar hiltzen dira.

Orain ikus dezagun zeintzuk diren horren arrazoi zehatzak.

Agranulozitosia hereditarioa

Honetan, neutrofiloak sortzen laguntzen duen gene batekin arazo bat dago. Jaiotzean bertan dagoen egoera bat da (sortzetiko egoera). Adibidez, Kostmann sindromea edo agranulozitosia sortzetikoa hartzen badugu, egoera arraroa dena, jaioberriek infekzioak, sukarra, hantura eta hezur-arazoak izaten dituzte maiz.

Hartutako agranulozitosia

Hainbat arrazoi egon daitezke horretarako. Ikus ditzagun zeintzuk diren:

• Medikamentu batzuk: Hau da kausa ohikoena . Antibiotiko , antipsikotiko eta tiroide guruineko botika batzuek eragin dezakete egoera hau.
• Gaixotasun autoimmuneak : Sistema immunitarioak gorputzaren zelulak erasotzen dituen gaixotasunak dira. Adibide gisa, lupusa eta artritis erreumatoidea daude.
• Hezur-muinaren gaixotasunak eta hezur-muinaren gutxiegitasunaren nahasteak: Adibidez , anemia aplastikoa . Hezur-muina da gure odol-zelulak sortzen diren lekua.
• Minbizia: Hezur-muina kaltetzen duten minbiziak, batez ere leuzemia .
• Minbiziaren tratamenduak (kimioterapia): Tratamendu hauek zelula osasuntsuak zein neutrofiloak suntsitu ditzakete.
• Toxinen edo produktu kimikoen eraginpean egotea: Beruna edo merkurioa bezalako gauzen eraginpean egotea epe luzera.
• Infekzioak: Infekzio larriak, hala nola malaria , tuberkulosia eta Mendi Harritsuetako sukarra .
• Nutrizio-gabeziak: B12 bitamina eta folatoa bezalako mantenugai esentzialen gabezia.

Nork du egoera hau izateko arriskurik handiena?

Emakumeek gizonezkoek baino zertxobait gehiago dute egoera hau garatzeko aukera. Gainera, agranulozitosiak edozein adinetako edonork eragin dezake. Hala ere, honako pertsona hauek daude arrisku berezian:

• Minbiziaren aurkako kimioterapia jasotzen ari diren pertsonak.
• Lupusa eta artritis erreumatoidea bezalako gaixotasun autoimmuneak dituzten pertsonak.
• Medikazio batzuk hartzen dituzten pertsonak, hala nola Clozapina (Clozaril®) , antipsikotiko bat , Trimetoprim/sulfametoxazola (Bactrim™) eta Metimazola (Tapazole®), tiroide guruinaren aurkako sendagai bat.

Zein konplikazio gerta daitezke agranulozitosiaren ondorioz?

Egoera honek infekzio maiz edo epe luzerakoak (infekzio kronikoak) sor ditzake.

Agranulozitosiak hiru edo lau aste baino gehiago irauten badu, infekzio bat garatzeko % 100eko aukera dago.

Tratatzen ez bada, sepsiak sepsis izeneko erreakzio immunologiko larri eta hilgarria sor dezake. Sepsia gorputz osoan zehar hedatzen den infekzio larria da. 65 urtetik gorako pertsonek edo bestelako osasun arazo batzuk dituztenek, hala nola bihotzeko gaixotasunak, giltzurrunetako gaixotasunak edo biriketako gaixotasunak, arrisku handiagoa dute konplikazio horiek garatzeko.

Nola diagnostikatzen duzu hau?

Nola diagnostikatzen du medikuak agranulozitosia? Normalean urrats hauek jarraitzen dituzte:

• Odol-analisi osoa (OOO) eta diferentziala: Proba honek odoleko zelula mota desberdinak aztertzen ditu, batez ere neutrofiloen kopurua. Odol mikrolitro bakoitzeko 100 baino gutxiagoko neutrofiloen kontaketa absolutua (ANC) agranulozitositzat hartzen da. (Pertsona osasuntsu baten balio normala 1.500 baino handiagoa da.)
• Hezur-muinaren biopsia eta aspirazioa: Batzuetan, proba hau egin daiteke zure hezur-muinak neutrofiloak nola sortzen dituen ikusteko.
• Sintomak eta historia medikoa: Medikuak zure sintomei, hartzen dituzun botikei, azken infekzioei eta produktu kimikoekin izandako edozein esposiziori buruz galdetuko dizu.
• Proba genetikoak: Gaixotasun genetiko bat susmatzen bada, proba genetikoak egin daitezke hura baieztatzeko. Horrek azaleko biopsia edo odol-analisi bat izan dezake.

Zeintzuk dira horretarako tratamenduak?

Berri ona da agranulozitosi honentzako tratamenduak daudela. Tratamendua kausaren araberakoa da.

• Medikazio eragilea uztea: Medikazio batek zure sintomak eragiten baditu, egin behar duzun lehenengo gauza medikuak agindu bezala hartzeari uztea da. Ez utzi inoiz medikazioa hartzeari medikuarekin kontsultatu gabe.
• Antibiotikoak: Infekzio bat baduzu, zure medikuak antibiotiko egokiak eta beste botika batzuk errezetatuko dizkizu sintomak arintzeko.
• Granulozitoen kolonia estimulatzeko faktorea (G-CSF): Injekzio mota hau gorputzak neutrofiloak azkarrago sortzen laguntzeko eman daiteke. Adibide gisa , Filgrastim (Neupogen®) , Pegfilgrastim (Neulasta®) eta Lenograstim (Granocyte®) bezalako sendagaiak daude.
• Immunosupresoreak: Egoera autoimmune-nahasmendu batek eragiten badu, sistema immunologikoa kentzen duten botikak errezeta daitezke, hala nola Prednisona .
• Hezur-muin transplantea: Beste tratamenduek ez badute arrakastarik, baliteke hezur-muin transplantea behar izatea. Kasu honetan, emaile osasuntsu baten hezur-muina emango zaizu. Horrek zure gorputzak neutrofilo osasuntsuak berriro sortzen lagunduko du.
• Infekzioak saihestea: Oso garrantzitsua da hau. Egoera hau duten pertsonek oso kontuz ibili behar dute infekzioak saihesteko.
• Beti garbitu eskuak ondo xaboiarekin.
• Ahalik eta gehien saihestu jendez gainezka dauden lekuak.
• Aurpegia estaltzeko maskara/babesa eraman kalera irtetean.
• Hitz egin zure medikuarekin gaixotzea saihesteko zer gehiago egin dezakezun jakiteko.

Zenbat azkar sendatuko naiz tratamenduaren ondoren?

Sendatze-denbora neutrofilo kopuru baxuaren kausaren eta egoeraren larritasunaren araberakoa da. Medikazio baten albo-ondorioa bada, normalean astebete edo hiru aste behar izan daitezke neutrofilo kopurua normaltasunera itzultzeko medikazioa hartzeari utzi ondoren.

Saihestu al daiteke hau?

Batzuetan, agranulozitosia ezin da guztiz prebenitu. Hala ere, neutrofiloak gutxitu ditzakeen botika bat hartzen ari bazara (adibidez, kimioterapia, botika psikiatriko batzuk), garrantzitsua da zure medikuarekin hitz egitea eta neutrofiloen mailak aldizka egiaztatzea. Minbiziaren aurkako kimioterapia jasotzen ari bazara, zure medikuak G-CSF injekzio bat gomenda dezake neutrofiloen ekoizpena handitzen laguntzeko.

Zein da agranulozitosia duen norbaiten etorkizuneko etorkizuna?

Trata daitekeen egoera bat den arren, emaitzak pertsona batetik bestera alda daitezke. Tratamendu egokiarekin, edo neutrofiloak murrizten dituen botikak uzten badira, egoera askotan konpontzen da.

Hala ere, tratatu gabe uzten badira, infekzio larriak eta baita heriotza ere gerta daitezke. Neutrofiloen kopurua zenbat eta denbora gehiago egon maila arriskutsu batean, orduan eta handiagoa da infekzio eta konplikazioen arriskua. Hori bereziki egia da 65 urtetik gorako pertsonentzat eta aurretiko gaixotasunak (hala nola giltzurrunetako, bihotzeko edo biriketako gaixotasunak) dituztenentzat.

Noiz joan behar duzu medikuarengana?

Agranulozitosia bizitza arriskuan jartzen duen egoera da. Beraz, ezinbestekoa da berehala diagnostikoa eta tratamendua jasotzea. Joan medikuarengana berehala sintoma hauetakoren bat baduzu:

• Maiz infekzioak badituzu.
• Infekzioak sendatzeko denbora asko behar badu.
• Infekzio sintomak agertzen badituzu, hala nola sukarra, hotzikarak edo eztarriko mina.

Gaixotasun autoimmune bat baduzu edo neutrofiloak gutxitzen dituzten botikak hartzen ari bazara, ez saltatu zure azterketa medikoak. Medikuarekin aldizka egindako azterketek neutrofiloen mailak kontrolatzen eta infekzioak prebenitzen lagun zaitzakete.

Gogoratu behar ditugun gauzarik garrantzitsuenak (etxera eramateko mezua)

Ongi da, beraz, laburbil ditzagun aipatu ditugun puntu garrantzitsuenetako batzuk:

• Agranulozitosia egoera larria baina tratagarria da, non neutrofilo izeneko globulu zurien gutxitze larria dagoen.
• Infekzio maiz, sukarra edo eztarriko mina bezalako sintomak badituzu, joan medikuarengana berehala.
• Botika batzuek, gaixotasun autoimmuneek eta minbiziaren tratamenduek eragin dezakete hau.
• Tratamenduak honako hauek izan ditzake: eragin duen sendagaia uztea, antibiotikoak, G-CSF injekzioak eta, agian, hezur-muin transplantea.
• Infekzioetatik babestea oso garrantzitsua da. Eskuak maiz garbitu eta maskara jantzita bezalako gauza sinpleak eginez babestu dezakezu zeure burua jendaurrean zaudenean.
• Arrisku hori baduzu (adibidez, botika batzuk hartzen badituzu), ez saltatu medikuaren hitzorduak.

Espero dut informazio hau baliagarria izatea zuretzat. Egon osasuntsu!