Bihotzeko seinale elektrikoak ere blokeatuta al daude? Hitz egin dezagun blokeo bifaszikularraz!

Bat-batean begi urdinak izaten dituzu eta zorabiatzen zara? Edo bihotza azkarregi edo motelegi taupaka ari zaizula sentitzen duzu? Agian ezagutzen duzun norbaitek antzeko zerbait bizi izan du. Batzuetan, gure bihotzeko sistema elektrikoan eten txikiek eragin ditzakete, etxeko kableatu sistemak bezala. Gaur, seinale elektrikoa poliki bidaiatzen duen edo bihotzeko kableatu sistema elektrikoko bide nagusien bi herenetan eteten den egoera berezi bati buruz hitz egingo dugu - horri (Blokeo Bifaszikularra) deritzo.

Zer da hau (Blokeo Bifaszikularra)? Uler dezagun modu sinplean?

Laburbilduz, `(Blokeo Bifaszikularra)` bihotz-blokeo mota bat da. Gure bihotzak ponpa bat bezala funtziona dezan, seinale elektrikoak modu ordenatuan jaso behar ditu. Seinale elektriko hauek bihotzeko bide berezietatik bidaiatzen dute. Bide hauei ``multzo-adarrak`` deitzen diegu. Etxe bateko kableek argiak piztu behar dituztela dirudi.

Imajinatu gure bihotzean hiru bide nagusi daudela mezu elektriko hauek eramaten dituztenak. "Blokeo Bifaszikular" batean, seinale elektrikoak oso poliki bidaiatzen dute edo hiru bide horietako bitan eteten dira. "Bi"-k "bi" esan nahi du. "Faszikulua" bihotzeko gihar-zelulen adarrak dira. Beraz, bide horietako bitan blokeoa dagoenean, seinale elektrikoak beranduago bidaltzen dira bihotzaren beheko ganberetara ("bentrikuluak"). Horrek bihotzaren erritmoa eta odola ponpatzeko modua alda dezake.

Medikuek "bihotz-blokeo osatugabea" deitzen diote horri. Egoera hau bihotzeko gaixotasun kongenito batek edo beste bihotzeko gaitz batzuek eragin dezakete. Batzuetan, sintomak desagertu egin daitezke. Hala ere, sintomak eragiten dituen blokeo bifaszikularraren kasu larri batek tratamendua behar izan dezake.

Non daude faszikulu hauek gure bihotzean?

Badakizu gure bihotzak lau ganbera nagusi dituela. Goiko bi ganberak aurikula deitzen dira, eta beheko bi ganberak bentrikulu. Ganbera hauek modu kontrolatuan uzkurtu eta zabaltzen dira odola gorputz osoan zehar ponpatzeko.

Blokeo bifaszikularrak beheko ganbera edo bentrikulu hauek eragiten ditu.

• Eskuineko bentrikulua: Bihotzaren beheko eskuineko aldean dago. Odola hartu eta biriketara bidaltzen duena da oxigenoa lortzeko. Eskuineko bentrikulu honek bide elektriko nagusi bakarra du (faszikulua).Eskuineko multzo adarra .
• Ezkerreko bentrikulua : Bihotzaren beheko ezkerreko aldean dago. Bihotzeko ponpaketa-ganbera handiena eta indartsuena da. Oxigenatutako odola hartu eta gorputzeko gainerako ataletara ponpatzen du aortaren bidez. Ezkerreko bentrikuluak bi bide elektriko nagusi ditu: ezkerreko aurreko faszikulua eta ezkerreko atzeko faszikulua . Bi hauek elkarrekin ezkerreko fascikulu-adarra osatzen dute. Hauek, gainera, Purkinje zuntz izeneko milioika zuntz txikiagotan banatzen dira.

Zer da bihotzeko blokeoa eta adar-sorta blokeoa?

Bihotzeko blokeoa bihotzaren eroapen elektrikoaren sisteman arazo bat dagoenean gertatzen da. Horrek bihotzeko ganberen arteko seinale elektrikoen transmisioan atzerapena eragiten du. Ondorioz, bihotzeko ganberak erritmotik kanpo uzkurtzen dira. Horrek bihotzetik doan odol-fluxuan, bihotz-taupadetan eta bihotz-maiztasunean eragiten du.

`(Bihotz-blokeoa)` eta `(Aurikulobentrikuluko blokeoa / AV blokeoa)` egoera bera dira. `(Adar-faszikuluaren blokeoa)` `(Bihotz-blokeoa)` mota bat da. Aipatu dugun fascikulu-adar batean blokeoa dagoenean gertatzen da.

Nola funtzionatzen du gure bihotzeko sistema elektrikoak? Harrigarria da, ezta?

Imajinatu bihotzaren barruan kableatu-sistema oso konplexua baina oso ordenatua dagoela. Hona hemen seinale elektriko honek nola bidaiatzen duen ordena:

1. Seinalea bihotzaren goiko aurikulan dagoen leku berezi batean hasten da, SA nodoa izenekoa. Hau da bihotzaren taupada-markagailu naturala.

2. Seinale hau aurikuletatik igarotzen da eta AV nodo izeneko beste leku berezi batera iristen da.

3. AV nodoaren ondoren, seinalea His-en faszikulu izeneko bide batera sartzen da.

4. Hortik aurrera, eskuineko adarrean eta ezkerreko adarrean banatzen da, eta azkenik, zelulen "bentrikuluetan" dauden "Purkinje zuntzak" izeneko zuntz finetara joaten da.

5. Seinale hau jasotzen denean, bentrikuluak uzkurtu eta odola ponpatzen dute. Orduan, prozesua hasieratik hasten da berriro.

Harrigarria bada ere, segundo gutxitan gertatzen da hau guztia, ezta?

Ba al daude bihotz-blokeo motak?

Bai, medikuek bihotz-blokeo hauek (AV blokeoak) sailkatzen dituzte haien larritasunaren arabera:

• Lehen mailako blokeoa: Aurikuletatik bentrikuluetara seinale elektrikoetan atzerapen txiki bat da. Hala ere, blokeo mota honek sintomak eragiteko aukera gutxiago ditu eta gutxitan behar du tratamendua.
• Bigarren mailako blokeoa: Kasu honetan, seinale elektriko batzuk blokeatzen dira zeluletara iristeko, baina ez guztiak. Horrek bihotz-maiztasun motela ( bradikardia ) edo bihotz-taupada irregularra (arritmia) eragin dezake. Larria bada edo sintoma gogaikarriak eragiten baditu, tratamendua beharrezkoa izan daiteke.
• Hirugarren mailako blokeoa: Honi “bihotz-blokeo osoa” ere deitzen zaio. Kasu honetan, ez dago loturarik aurikulen eta bentrikuluen funtzionamenduaren artean. Horrek esan nahi du goiko ganberek behar bezala funtzionatzen dutela, eta behekoek behar bezala. Egoera honetan, taupada-markagailu bat jarri behar da. “Blokeo bifaszikularra” larria bihurtzen bada, egoera hau garatu daiteke.

Ba al daude bloke bifaszikular mota desberdinak?

Bai, `(Blokeo Bifaszikularra)` eredu desberdinak daude. Ohikoenak hauek dira:

• Eskuineko adar-blokeoa eta ezkerreko aurreko blokeo faszikularra.
• Era berean, eskuineko adar-blokeoa eta ezkerreko atzeko faszikulu-blokeoa egon daitezke.
• Batzuetan, ezkerreko faszikulu-adarra guztiz blokeatuta egon daiteke (hau da, ezkerreko aurreko eta atzeko faszikuluak blokeatuta daude, baina eskuineko faszikulu-adarra osorik dago).

Zein ohikoa da egoera hau?

Blokeo bifaszikularra EKG bat egiten duten pertsonen % 1,5ean aurkitzen da gutxi gorabehera. Horrek ez du esan nahi hain arraroa denik.

Zergatik gertatzen da hau (Blokeo Bifaszikularra)? Zeintzuk dira arrazoiak?

Blokeo bifaszikularra askotan bihotzeko gaixotasun kongenito batek eragiten du. Horrek esan nahi du pertsona bat bihotzaren egituran aldaketa batzuekin jaiotzen dela. Batzuetan, bihotzeko gaixotasun kongenito honen sintomak beranduago ager daitezke, agian adin gaztean edo ertainean. Bihotzeko blokeoa garatzeko arriskua ere handitzen da adinarekin .

Gutxitan, egoera hau familia batetik bestera transmititzen den aldaketa genetiko batek (geneen mutazioak) ere eragin dezake. Bihotzeko blokeo familiar progresiboa deritzo horri. Aldaketa genetiko honek orbain-ehuna (fibrosia) edo kaltzio-gordailuak (kaltzifikazioa) sor ditzake bihotzean. Aldaketa hauek ere bihotzeko blokeoa eragin dezakete.

Gainera, "Blokeo Bifaszikularra" bihotzean kalteak ere eragin dezake. Kalte hori honako hau izan daiteke:

• Bihotzeko eraso baten (miokardioko infartuaren) ondorioz.
• Beste gaixotasun kardiobaskular batzuen ondorioz.
• Bihotzeko balbulen gaixotasun baten ondorioz.
• Odolean potasio maila altua izateagatik (hiperkalemia).

Zeintzuk dira bloke bifasikularraren sintomak? Zuk ere badituzu hauek?

Bihotz-blokeo osatugabeak (lehen edo bigarren mailakoak) ez du sintomarik eragiten. Hala ere, sintomak agertzen direnean, jende askok jasaten duen sintoma nagusia zorabioak (sinkopea) dira. Hau gertatzen da bihotz-maiztasuna motelegia (bradikardia) edo motelegia (arritmia) denean, odola gorputzera behar bezala ponpatzen ez delako.

Batzuetan, `(Blokeo Bifaszikularra)` blokeo oso batera (hirugarren mailakoa) eboluziona dezake. Kasu horretan, sintomak agertzeko aukera gehiago dago. Oso garrantzitsua da berehala medikuarengana jotzea honako sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu:

• Bularreko mina edo estutasuna (angina).
• Zorabioak.
• Neke handiaren etengabeko sentsazioa.
• Bihotzaren taupada arraroak sentitzea (bihotz-palpitazioak).
• Goragalea.
• Arnasestua.

Zer konplikazio sor ditzake honek?

Bihotzeko blokeoak bihotzak gorputzean zehar odola ponpatzeko duen gaitasuna oztopatzen du. "Blokeo bifaszikularra" (blokeo osatugabea) batzuetan hirugarren mailako (blokeo oso) batera eboluziona dezake. Hori gertatzen denean, konplikazioak honako hauek dira:

• Bihotz-taupada irregularrak (Arritmiak).
• Bihotzekoak.
• Bihotz-gutxiegitasuna.
• Bat-bateko bihotz-heriotza / bat-bateko bihotz-geldialdia.

Ez kezkatu! Ez dute denek izango konplikazio hauek. Medikuntzako aholku eta tratamendu egoki batek asko murriztu dezake arrisku hori.

Nola diagnostikatu zehatz-mehatz bloke bifaszikularra?

Blokeo bifaszikularra diagnostikatzeko proba nagusia EKG bat da. EKG ere deitzen zaio. Bihotzaren jarduera elektrikoa neurtzen du. Oso proba sinplea eta minik gabekoa da. 15 minutu inguru irauten du.

Medikuak pegatina txikiak (elektrodo izenekoak) jarriko dizkizu bularrean, besoetan eta hanketan. Elektrodo hauetara konektatutako kableak EKG makina batera konektatzen dira. Makina honek zure bihotzaren jarduera elektrikoa grafiko gisa erregistratzen du. Elektrodoek ez dute elektrizitaterik bidaltzen zure gorputzera. Horren ordez, zure gorputzeko jarduera elektrikoa neurtzen dute soilik. Grafiko hau ikusita, medikuak bihotzaren seinale elektrikoaren ereduan aldaketarik edo blokeorik dagoen esan dezake.

Ba al dago tratamendurik? Zer egin daiteke?

`(Blokeo Bifaszikularra)` baduzu eta sintomarik ez baduzu, baliteke tratamendurik ez behar izatea. Hala ere, zure medikuak zure bihotzaren osasuna gertutik kontrolatuko du. Baliteke aldizkako `(ECG)` probak egitea, egoera okerrera egiten ari den eta hirugarren mailako (osoko) bihotz-blokeo bihurtzen ari den ikusteko. Hori gertatzen bada, tratamendua beharrezkoa da.

Baina bihotz-taupada irregularra (arritmia) edo zorabioak (sinkopea) bezalako sintomak badituzu, zure medikuak taupada-markagailu bat ezartzeko kirurgia gomenda dezake. Bi taupada-markagailu mota daude:

• Taupada-markagailuak: Hauek seinale elektrikoak bidaltzen dituzte bihotzeko ganberetara erritmikoki taupaka jarrai dezaten, bihotzari laguntza gehigarri bat emanez bezala.
• Kardiodesfibriladore inplantagarriak (ICD): Taupada-markagailu baten antzera funtzionatzen dute. Gainera, ICDak bihotz-taupada irregularrak detektatu eta zuzendu ditzake bihotzera deskarga elektriko txiki bat emanez. Bihotza berrabiarazi dezake bat-bateko bihotz-geldialdi kasuetan.

Gailu hauek kardiologo batek (elektrofisiologoak) instalatzen ditu.

Ba al dago bloke bifaszikularra prebenitzeko modurik?

Egia esan, bihotz-gutxiegitasuna eragin dezaketen faktore asko daude kontrolatu ezin ditugunak, hala nola, bihotzeko gaixotasun kongenitoa edo zahartzea.

Hala ere, beti har ditzakezu neurriak zure bihotzaren osasuna mantentzeko eta babesteko. Hauek dira:

• Erretzen baduzu, eskatu laguntza uzteko. Saihestu bigarren eskuko kea ere.
• Jan bihotzerako osasungarria den dieta bat eta hartu egunero ariketa fisikoa egiteko ohitura.
• Alkoholaren kontsumoa mugatu.
• Kontrolatu bihotzeko kaltegarriak diren gaixotasunak, hala nola hipertentsioa, diabetesa eta kolesterol altua.
• Aurkitu estresa kudeatzeko modu osasuntsuak.
• Saiatu pisu osasuntsua mantentzen.

Gauza hauek ez dute `(Blokeo Bifaszikularra)` garatzea guztiz eragotziko, baina zure bihotzaren osasun orokorra egoera onean mantentzen lagunduko dute zalantzarik gabe.

Egoera honekin bizi al gaitezke? Zein da etorkizuna?

Blokeo bifaszikularra duten pertsona gehienek ez dute tratamendurik behar. Tratamendua beharrezkoa bada ere, sintomak normalean desagertzen dira taupada-markagailua jarri ondoren.

Tratamendu egokiarekin, egoera hau bihotz-blokeo oso batera eboluzionatzeko arriskua oso txikia da. Izan ere, tratatu gabeko bihotz-taupada irregular batek (arritmia) eragin dezakeen kaltea bihotz-blokeo batek eragindakoa baino handiagoa da. Hori dela eta, garrantzitsua da une egokian medikuaren aholkua bilatzea eta beharrezkoa izanez gero tratamendua jasotzea.

Zer ordutan joan behar dut medikuarengana?

Sintoma hauetako bat edo gehiago badituzu, joan medikuarengana berehala:

• Oso nekatuta sentitzea.
• Bihotz-taupada irregularra.
• Bularreko min larria.
• Arnasketa zailtasuna.
• Bihotzeko baten sintomak (adibidez, bularraren erdialdean besotik behera irradiatzen den min larria).
• Goragalea arrazoirik gabe.

Zeintzuk dira medikuari egin beharreko galdera garrantzitsuak?

Medikuarengana joaten zarenean, galdera hauek ere egin ditzakezu:

• Zergatik izan dut `(Blokeo Bifaszikularra)` hau?
• Zer egin behar dut bihotzekoak edo beste bihotzeko gaixotasun batzuk izateko arriskua murrizteko?
• Taupada-markagailu bat edo ICD bat behar al dut?
• Zein dira taupada-markagailu edo ICD bat ezartzearen arriskuak?
• Konplikazioez kezkatu behar al naiz? Zeintzuk dira sintomak?

Galdera hauek egiteak zure egoera hobeto ulertzen lagunduko dizu eta hurrengo zer egin argiago ikusten lagunduko dizu.

Azkenik, gogoratu behar dituzun gauzak

Blokeo bifaszikularra bihotzean seinale elektrikoak eramaten dituzten hiru bide nagusietatik bi blokeatzea da. Horrek bihotzaren erritmoa eta odola ponpatzeko modua alda dezake. Pertsona batzuek ez dute sintomarik izango, eta beste batzuek, berriz, zorabioak bezalako sintomak izan ditzakete.

Garrantzitsuena ez da horregatik izutzea, baizik eta medikuaren aholku egokia bilatzea. Hau EKG bezalako proba sinple batekin detektatu daiteke. Beharrezkoa bada, egoera hau arrakastaz kontrola daiteke taupada-markagailu bat bezalako tratamenduekin. Zaindu zure bihotza, bizi bizimodu osasuntsua, eta osasuntsu egon zaitezke!