Heste-obstrukzioa jasaten ari zara? Hitz egin dezagun horri buruz - Nirogi Lanka

Inoiz izan al duzu sabeleko min larria, puzkera biziarekin eta goragale sentsazioarekin batera? Gosea galdu baduzu edo guztiz nekatuta eta fisikoki ahul sentitzen bazara, hesteetako buxadura izeneko egoera larri baten abisu seinaleak izan daitezke. Kasu horietan, denbora kritikoa da. Azaldu dezagun egoera hau termino sinple eta ulertzeko errazetan.

Zer da hesteetako buxadura bat?

Laburbilduz, heste-obstrukzioa gertatzen da heste meharra edo heste lodia partzialki edo erabat blokeatuta dagoenean. Normalean, janaria urdailetik irten ondoren, hesteetatik igarotzen da, non mantenugaiak xurgatzen diren, eta hondakinak azkenean gorputzetik kanporatzen dira. Bide hori blokeatuta dagoenean, janaria, fluidoak eta gasa ezin dira igaro, eta horrek pilatzea eragiten du.

Pentsa ezazu lorategiko mahuka buxatu bat bezala; ura ezin da igaro eta buxaduraren atzean pilatzen hasten da.

Metaketa honek hesteetako ehun delikatuak kaltetu ditzake eta digestio-funtzio normala geldiarazi, eta horrek bizitza arriskuan jar dezaketen konplikazioak sor ditzake. Horregatik, sintoma hauek nabaritzen badituzu, berehala jo behar duzu larrialdi zerbitzuetara medikuarengana.

Heste-obstrukzio motak

Medikuek hesteetako buxadurak sailkatzen dituzte buxadura non gertatzen den arabera:

• Heste meharraren buxadura: Buxadura guztien % 80 inguru hemen gertatzen dira. Heste meharrak urdaila heste lodiarekin lotzen du, eta digestioan eta mantenugaien xurgapenean zeregin nagusia betetzen du.
• Heste lodiaren buxadura: Kolona eta ondestea barne hartzen ditu. Eremu honek ura xurgatzen jarraitzen duen arren, bere lan nagusia hondakinak gorotz bihurtzea da. Buxaduren % 20 inguru hemen gertatzen dira.

Oztopoak ere beren izaeraren arabera sailkatzen dira:

• Buxadura osoa: Heste-hodia guztiz blokeatuta dago, edozer gauza bertatik igarotzea eragotziz.
• Buxadura partziala: hestea estututa edo partzialki blokeatuta dago, material batzuk igarotzea ahalbidetuz.
• Sasi-oztopoa: Kasu berezi bat da hau, non sintomak blokeo fisiko bat balego bezala agertzen diren, baina ez dagoen. Zientzialariek uste dute arazo neurologiko batek eragin dezakeela, nahiz eta ikerketa gehiago egiten ari diren.

Zenbateraino dira ohikoak hesteetako buxadurak?

Heste meharreko buxadurak larrialdi zerbitzuetara (LA) joateko arrazoi oso ohikoa dira.

Heste-lodiko buxadurak biztanleria orokorrean maiztasun txikiagoa duten arren, ohikoak dira koloneko eta ondesteko minbizia duten pertsonengan. Izan ere, koloneko minbizia duten pazienteen % 40 ingururi lehen diagnostikoa ematen zaie tumore batek eragindako heste-buxaduraren sintomak dituzten larrialdietara iristen direnean.

Heste txikiko buxaduraren sintomak

Baliteke sabeleko mina zorrotz eta uhintsua sentitzea, etorri eta joaten dena, eta azkenean konstante bihur daitekeena. Honako hauetako bat edo gehiago nabaritu ditzakezu:

• Sabelaldeko mina , kalanbreak edo puzketak .
• Goragalea eta oka .
• Gosearen galera .
• Ahultasun fisikoa ( Malaise ) – gaizki egotearen sentsazio orokorra.
• Beherakoa(askotan oztopo partzial baten seinale).
• Deshidratazioaren zantzuak, hala nola bihotz-taupada azkarrak edo gernu iluna.
• Idorreria larria (buxadura osoa dagoenean, ezingo duzu gasik edo gorotzik bota).

Eta haurrengan zer?

Haurrek antzeko sintomak izaten dituzte, baina baliteke min ematen dien tokia ezin izatea adierazi. Haurtxoek hankak sabel aldera igo ditzakete negarrez ari direnean. Haurren beste seinale batzuk hauek dira:

• Sukar.
• Ondesteko odoljarioa .
• Oka egitea, berde edo horixka kolorekoa.
• Letargia edo jarduera-maila murriztua.
• Sabelaldea nabarmen puztuta eta sendoa.

Nola sentitzen da hesteetako buxadura bat?

Sentsazioak aldatu egiten dira buxaduraren kokapenaren eta larritasunaren arabera. Oro har, heste-buxadura sabeleko kalanbre bizi baten antzekoa da. Heste meharrean, mina normalean uhinetan agertzen da minutu gutxiro. Heste lodiko buxaduraren mina konstanteagoa izan daiteke eta sabel osoan zehar heda daiteke.

Kokapena edozein dela ere, sabeleko kalanbre larriak, puzketak edo oka egiten baduzu, eskatu berehala medikuaren aholku profesionala.

Heste-obstrukzio batekin ere gorotza bota al dezaket?

Posible da, kokapenaren eta larritasunaren arabera. Adibidez, buxadura partzial bat izanez gero, zailtasunak izan arren, gorotz batzuk bota ditzakezu. Hala ere, buxadura osoa izanez gero, litekeena da gorotzak edo gasak botatzea ezinezkoa izatea.

Zerk eragiten ditu hesteetako buxadurak?

Arrazoi nagusien artean hauek daude:

• Sabelaldeko itsaspenak (orbain-ehuna): Aurretik sabeleko edo pelbiseko kirurgia bat egin baduzu, orbain-ehun delikatua sor daiteke. Hauek hesteetako zatiak elkarrekin estutzen dituzten bandak bezala joka dezakete, buxadura bat eraginez. Hau da heste meharreko buxaduren kausa ohikoena.
• Herniak: Hestearen zati bat sabeleko horman dagoen puntu ahul batetik bultza daiteke. Ehun hori harrapatuta edo itota geratzen bada, buxadura bat sor dezake.
• Minbizi-tumoreak: Tumoreak hesteetan sortu daitezke edo minbizi metastasiko gisa hedatu daitezke eremura. Tumore hauek bidea partzialki edo guztiz oztopatu dezakete. Kolon eta ondesteko minbizia heste lodiaren buxaduraren kausa nagusia da.

Beste arrazoi batzuk ere badaude.

• Hesteetako hanturazko gaixotasuna (HGI): Crohn-en gaixotasuna bezalako baldintzek orbain-ehuna sor dezakete hesteetako paretetan. Denborarekin, orbain hauek pilatu egiten dira, eta horrek hestea estutzea eragiten du, estuturak bezala ezagutzen dena.
• Dibertikulitisa: Koloneko poltsa txikiak (dibertikuluak) hanturatzen edo infektatzen direnean gertatzen da. Hantura horrek, edo ondoriozko orbain-ehunak, hestea nabarmen estu dezake.
• Intususzepzioa: 3 urtetik beherako haurren hesteetako buxaduraren kausa nagusia da. Hesteetako segmentu bat ondoko segmentu batera irristatzen denean gertatzen da —teleskopio bat erortzen den bezala—, eta horrek edukiaren igarotzea eta odol-fluxua blokeatzen ditu.
• Bolbulua: Pertsona batzuk jaiotzetik hesteak behar bezala lotuta ez dauden egoera batekin (errotazio okerra) izaten dira, eta horrek bihurritu (bolbulua) eta blokeoa sor dezake. Arraroa den arren, helduengan ere gerta daiteke.
• Erradioterapia: Sabelaldeko, pelbiseko edo ondesteko minbizia dela eta erradioterapia jaso baduzu, erradiazio-enteritis izeneko albo-ondorio bat gerta daiteke. Erradiazioak ehun osasuntsua orbaindu dezake, estutzea eta oztopoa eraginez.
• Kanpoko objektu bat irenstea:Gorputzak digeritu edo kanporatu ezin duen objektu bat nahi gabe irensten baduzu, hesteetan trabatu daiteke, eta buxadura bat eragin.

Zeintzuk dira hesteetako buxadura baten konplikazioak?

Tratatzen ez bada, hesteetako buxadura bizitza arriskuan jar dezakeen larrialdi bihur daiteke.

• Zulaketa eta infekzioa: Gas, fluido eta digestio-zukuen pilaketak presioa handitu dezake heste-horma urratu edo zulatu arte. Horrek hesteetako edukia sabeleko barrunbera isuri dezake, peritonitisa (sabeleko infekzio larria) eta sepsia eraginez, bizitza arriskuan jartzen duen infekzio sistemikoa.
• Itotzea (ehunen heriotza): Blokeoak heste-segmentu bati odol-hornidura eteten badio, ehun hori hil egin daiteke (gangrena) . Horrek infekzio larria eragiten du eta hilgarria izan daiteke berehala konpontzen ez bada.

Nola diagnostikatzen da hesteetako buxadura bat?

Heste-obstrukzioa larrialdi medikoa denez, diagnostikoa lehenesten da eta azkarra da, askotan hasierako tratamenduarekin batera gertatzen dena. Zure zaintza-taldeak honako hauek egin ditzake:

• Historia klinikoa: Zure medikuak zure osasunari buruzko galdera zehatzak egingo dizkizu, aurreko sabeleko ebakuntzak barne.
• Azterketa fisikoa: Medikuak sabeleko hantura edo samurtasuna egiaztatuko du. Estetoskopio bat erabil dezake hesteetako soinu anormalak entzuteko, buxadura bat adierazten dutenak.
• Odol-analisiak: Hauek zure osasun-egoera ebaluatzen laguntzen dute. Odol-analisi oso batek (OOO) infekzio-zantzuak detektatu ditzake, eta elektrolitoen analisiak, berriz, deshidratazio larria duzun zehazten du, eta horrek berehala zain barneko fluidoak behar ditu.

Irudi-prozedurek zure medikuari blokeoa ikusteko eta konplikazioak egiaztatzeko aukera ematen diote:

• Sabelaldeko erradiografiak: Hauek blokeoa non dagoen identifikatu dezakete eta sabelaldean edo diafragman airea harrapatuta dagoen erakutsi dezakete, hesteetako heriotza edo zulaketa seinale.
• Tomografia konputatua (CT eskaneatzea): CT eskanerrak irudi oso zehatzak ematen ditu, eta horiek beharrezkoak dira diagnostikoa berresteko, kokapen zehatza zehazteko eta oztopoaren azpiko kausa zehazteko.
• Bariozko enema erradiografia: Koloneko diagnostiko tresna bat da, non medikuak kateter mehe bat sartzen duen ondestean hestea kontraste-likidoz betetzeko. Horrela, kolona argi ager daiteke erradiografia-irudietan, fluidoa bertatik igarotzen den heinean.

Prozedura hauek erradiazioa dakartenez, zure medikuak segurtasuna lehenetsiko du. Haurdun dauden emakumeentzat edo haurrentzat, erradiaziorik gabeko alternatibak erabil daitezke, hala nola ultrasoinua edo erresonantzia magnetikoa .

Zeintzuk dira hesteetako buxaduraren tratamenduak?

Heste-buxadura duten paziente gehienek ospitaleko arreta behar dute berehala. Buxadura osoek normalean kirurgia premiazkoa behar dute. Buxadura partzialen kasuan, zure taldeak lehenik zure egoera egonkortzen lan egin dezake kirurgiarik gabeko esku-hartzeekin, hala nola hestea atseden hartzearekin. Ekintza-bidea zure kasuaren larritasunaren araberakoa da erabat.

Tratamenduek honako hauek izan ditzakete:

• Zain barneko (IV) fluidoak: deshidratazioa zuzentzeko eta elektrolitoen oreka berreskuratzeko.
• Hodi nasogastrikoa: Sudurretik urdailera edo hesteetara pasatzen den hodi mehe eta malgua da, harrapatutako likidoak eta gasak kentzeko eta presioa arintzeko.
• Medikazioak: Goragalea eta oka kontrolatzeko antiemetikoak eman diezazkizukete, mina arintzekoarekin batera.
• Heste-atsedenaldia: Butxadura konpondu edo hesteak bere ohiko tamainara itzultzeko, jatea edo edatea mugatu ahal izango zaizu, edo elikadura likido espezializatua eman ahal izango zaizu.
• Kirurgia:Heste-sistema guztiz blokeatuta badago, kirurgia derrigorrezkoa izaten da askotan. Kirurgialariak blokeoa eragiten duten orbain-ehuna edo masak kendu ditzake. Kasu bakanetan, kaltetutako ehuna kendu beharko da. Batzuetan, stent bat (sare-hodi bat) jar daiteke hestea irekita mantentzeko, behin betiko konponketa gisa edo aldi baterako zubi gisa, geroagoko kirurgia seguruago baterako egonkortzeko.

Zein da hesteetako buxadura duen paziente baten pronostikoa?

Paziente askok ondo sendatzen dira esku-hartze mediko garaizkoa eginez gero. Hobekuntzaren zantzuen artean daude gasak ateratzea, puzketak gutxitzea eta hesteetako mugimendua egiteko gaitasuna.

Alderantziz, hesteetako zulaketa bat gertatzen bada, egoera oso azkar bihur daiteke bizitza arriskuan jartzeko. Sintomak agertzen diren lehen zantzuetan arreta medikoa bilatzea ezinbestekoa da konplikazio larriak saihesteko.

Noiz bilatu behar dut larrialdietako arreta?

Mesedez, bilatu berehala larrialdi zerbitzuak (deitu 911ra edo joan zaitez zure ospitalerik hurbilenera) honako hau gertatzen bada:

• Sukar.
• Oka iraunkorrak edo kontrolaezinak.
• Sabelaldeko mina larria, etorri eta joaten dena, kalanbreak eragiten dituena.
• Deshidratazioaren zantzuak.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Anima zaitez zure Nirogi Lankako osasun-hornitzaileari honako hau galdetzera:

• Zerk eragin zidan hesteetako buxadura?
• Zein tratamendu plan zehatz gomendatzen duzu?
• Etorkizunean oztopoak izateko arriskuan nago?
• Zeintzuk dira nire tratamenduarekin lotutako arriskuak edo konplikazioak?
• Nola egokitu behar ditut nire dieta eta jarduera mailak errekuperazioan zehar?

Azkenik, gogoratu punturik garrantzitsuena

Heste-buxadura baten sintomak badituzu, jokatu azkar eta bilatu medikuaren aholku profesionala. Jende askok sabeleko mina izaten du, medikuarengana joan behar izateko bezain larria ez dela pentsatuz. Hala ere, heste-buxadura bati dagokionez, "itxarotea" ez da inoiz aukera egokia. Ez egin kasurik sabeleko minari, batez ere aurretik sabeleko ebakuntza bat izan baduzu edo arriskua areagotzen duten IBD bezalako azpiko baldintzak badituzu. Heste-buxadura arreta mediko azkarrarekin eraginkortasunez trata daitekeen egoera bat da. Ez atzeratu.

Gako-hitzak: Heste-obstrukzioa, sabeleko mina, idorreria, oka, hesteetako gaixotasunak, kirurgia