Heste-obstrukzioa? Hitz egin dezagun honi buruz!

Inoiz izan al duzu sabeleko min larria, betetasun sentsazioa edo goragalea? Jan ezin duzula sentitzen duzu eta oka egitera zoazela? Batzuetan, zerbait larriaren seinale izan daitezke. Hesteetako blokeoa da, edo medikuek heste-obstrukzioa deitzen dutena. Kasu honetan, denbora ezinbestekoa da. Beraz, gaur, xehetasunez hitz egingo dugu honi buruz, baina oso modu sinplean.

Zer da hesteetako buxadura bat?

Laburbilduz, heste-obstrukzioa heste meharrean edo heste lodian dagoen blokeoa da, partziala edo osoa izan. Badakizu, jaten dugun janaria urdailaren ondoren hesteetatik igarotzen da, non gorputzak behar dituen mantenugaiak xurgatzen dituen, eta azkenik hondakin-produktuak gorotz gisa kanporatzen dira. Beraz, heste-traktu hau blokeatzen denean, janaria eta hondakinak mugitzeari uzten diote eta leku bakarrean geratzen dira.

Imajinatu ur-hodi bat erdian trabatuta geratzen denean, ura leku batean betetzen dela kanpora joan beharrean. Gauza bera gertatzen da hemen ere.

Hondakinak, airea eta digestio-zukuak modu honetan harrapatzen direnean, eremu horretako heste-ehuna kaltetu daiteke. Horrek hesteen funtzionamendu normala geldiarazi dezake eta konplikazio arriskutsuak ere sor ditzake. Horregatik da garrantzitsua medikuarengana berehala joatea sintoma hauek badituzu.

Zeintzuk dira hesteetako buxadura motak?

Medikuek hesteetako blokeo hauek sailkatzen dituzte batez ere blokeoa non dagoen arabera:

• Heste meharraren buxadura: Gehienetan, buxaduren % 80 inguru heste meharrean gertatzen dira. Heste meharra urdaila eta heste lodia lotzen dituen zatia da. Janaria heste loditik igarotzean, digeritu egiten da eta mantenugaiak eta ura gorputzean xurgatzen dira.
• Heste lodiaren buxadura: Heste lodiak kolona eta ondestea hartzen ditu barne. Heste meharrean hasten den mantenugaien xurgapena hemen jarraitzen du. Janaria eta ura ere gorotz bihurtzen ditu. Buxadura guztien % 20 inguru heste lodian gertatzen dira.

Blokeoaren izaeraren arabera ere sailka daiteke:

• Buxadura osoa: hestearen zati kaltetua guztiz blokeatuta dago. Ezer ezin da bertatik pasa.
• Butxadura partziala: Hestearen zati bat bakarrik blokeatuta edo estututa dago. Gauza batzuk bertatik pasa daitezke.
• Sasi-obstrukzioa: Hau arraroa da. Obstrukzio baten sintomak eragiten ditu, benetan obstrukziorik izan gabe. Zientzialariek uste dute hesteetako nerbio- sistemaren akats batek eragiten duela. Baina ikerketa gehiago behar dira honen inguruan.

Zein ohikoak dira hesteetako blokeoak?

Heste meharraren buxadura larrialdi zerbitzuetara joateko arrazoi ohikoa da. Kolon-buxadura ez da hain ohikoa biztanleria orokorrean. Hala ere, ohikoagoa da kolon-minbizia duten pertsonengan. Kolon-minbizia duten pertsonen % 40 ingururi diagnostikatzen zaie gaixotasuna tumore batek eragindako heste-buxaduraren sintomak dituzten larrialdi zerbitzuetara joaten direnean.

Zeintzuk dira heste meharreko buxadura baten sintomak?

Bat-bateko urdaileko min larria izan dezakezu, baretu eta gero berriro agertzen dena (olatu baten antzera). Mina denbora batez iraun dezake. Sintoma hauetako bat edo gehiago ere izan ditzakezu:

• Urdaileko mina , puzketak edo betetasun sentsazioa .
• Goragalea eta oka .
• Janaria zaporegabea da .
• Gaixotasuna - Gaixotasun sentsazio orokorra esan nahi du.
• Beherakoa (hau askotan buxadura partzialaren seinale da).
• Deshidratazioaren zantzuak, hala nola bihotz-taupada azkarrak eta gernu iluna.
• Idorreria larria (buxadura osoa dagoenean, ez dago airerik edo gorotzik igarotzerik).

Nola daude haur txikiak?

Haurtxoek eta haurrek helduen sintoma berdinak dituzte. Hala ere, ezinezkoa da haurtxoak nondik duen mina jakitea. Hankak sabelera igo eta negar egin dezakete. Horrez gain, haur txikiek sintoma hauek izan ditzakete:

• Sukar.
• Ondesteko odoljarioa.
• Oka hori-berdexka.
• Letargia.
• Urdaila puztuta eta estututa sentitzen da.

Nola sentitzen da hesteetako buxadura bat?

Sentsazioa alda daiteke blokeoa heste meharrean edo heste lodian dagoen arabera, eta urdailean zer gertatzen den arabera. Oro har, heste-obstrukzioa urdailean min zorrotz bat bezala sentitzen da. Heste meharreko obstrukzio batean, mina pixkanaka agertzen da, minutu gutxiro. Mina leku bat baino gehiagotan ere senti daiteke. Heste lodiko obstrukzio batean, mina jarraitua izan daiteke. Mina urdailean zehar zabaltzen ari dela ere senti daiteke. Hala ere, sabeleko min larria baduzu, puzketak, goragalea eta oka bezalako sintomak badituzu, berehala medikuarengana jo beharko zenuke.

Heste-obstrukzioa duzunean gorotza bota al dezakezu?

Bai. Blokeoa non dagoen eta zein larria den araberakoa da. Adibidez, blokeo partzial batek gorotza botatzea zaildu dezake, baina blokeo oso batek gorotza botatzea edo airea botatzea ezinezko egin dezake.

Zeintzuk dira hesteetako buxaduraren arrazoiak?

Heste-obstrukzioaren hainbat arrazoi nagusi daude:

• Sabelaldeko itsaspenak: Aurretik sabeleko edo pelbiseko ebakuntza bat izan baduzu, ebakuntza horren ondoren sabelaren barruan orbain-ehuna ager daiteke . Hauek zinta itsaskor baten antzera joka dezakete eta hesteetako zatiak elkarrekin itsatsi, buxadura bat eraginez. Hau da heste meharraren buxaduraren arrisku-faktore nagusia Estatu Batuak bezalako herrialdeetan.
• Herniak: Hestearen zati bat sabeleko horman dagoen puntu ahul batetik irten daiteke. Hestearen irtengunea trabatuta geratzen bada, edo gehiegi estutzen bada, hestean blokeoa eragin dezake. Herniak dira heste meharraren buxaduraren bigarren kausa ohikoena.
• Minbizi-tumoreak: Minbizi-tumoreak kolonean bertan garatu daitezke, edo beste nonbaitetik datorren minbizia kolonera hedatu daiteke (minbizi metastasia) . Tumore hauek kolonaren buxadura partziala edo osoa eragin dezakete. Koloneko buxaduraren kausa nagusia koloneko minbizia da.

Beste arrazoi batzuk ere badaude:

• Hesteetako hanturazko gaixotasuna (HGI): HGIak, hala nola Crohn-en gaixotasunak, hesteetako paretetan orbain-ehuna sortzea eragin dezake. Orbain-ehun horrek pilatu eta hestea estutu dezake (esturzak) .
• Dibertikulitisa: Kolonean poltsa txikiak (dibertikuluak) garatu eta hanturatzen direnean gertatzen da. Hantura horrek kolona estutzea eragin dezake. Heste inflamatorio intestinalaren gaixotasunarekin gertatzen den bezala, orbainak gerta daitezke, kolona estutuz.
• Intususzepzioa: Hau da 3 urtetik beherako haurren heste-obstrukzio nagusia. Hestearen zati bat beste baten barruan harrapatuta geratzen denean gertatzen da, teleskopio bat barrurantz biratzen den bezala. Horrek hestea blokeatzea eta odol-fluxua blokeatzea eragin dezake.
• Bolbulua: Haurtxo batzuk hesteen errotazio okerrarekin jaiotzen dira. Horrek hesteak bihurritu (bolbulua) eragin diezaieke, eta horrek buxadura bat eragin dezake. Helduek ere heste-tortsioa izan dezakete, baina oso arraroa da.
• Sabelaldeko, pelbiseko edo ondesteko erradioterapia: Erradioterapiaren albo-ondorio gisa gerta daiteke erradiazio-enteritisa . Hau da, erradiazioak ehun osasuntsuan orbainak eragiten dituenean. Orbain horiek hesteak estutzea eta blokeatzea eragin dezakete.
• Arrotz objektu bat irenstea: Gorputzak digeritu ezin duen eta janarirako ez den zerbait irensten baduzu, hesteetan itsatsita gera daiteke.

Zeintzuk dira hesteetako buxaduraren konplikazioak?

Premiazko tratamendua ez bada, hesteetako buxaduraren konplikazioak bizitza arriskuan jar dezakete.

• Heste-zulaketa eta infekzioa: Blokeoaren ondorioz fluidoen, airearen eta digestio-zukuen metaketak heste barruko presioa handitu dezake, eta horrek hestea lehertu edo zulatu dezake. Horrek hestearen edukia sabeleko barrunbera isurtzea eragin dezake, peritonitis izeneko sabeleko infekzio bat edo gorputz osoari eragiten dion sepsis izeneko infekzio hilgarria eraginez.
• Itotzea - ​​ehunen heriotza: Itotzeak hesteetako zati batzuek odol-hornidura galtzea eragiten du . Ehun hori hiltzen hasten da (gangrenaren) . Horrek infekzio larriak eta baita heriotza ere sor ditzake.

Nola antzeman daiteke hesteetako buxadura bat?

Heste-obstrukzioa larrialdi medikoa denez, diagnostikoa normalean azkar egiten da. Batzuetan, diagnostikoa tratamenduan zehar egiten da, ez baitago denborarik galtzeko. Diagnostikoak honako hauek izan ditzake:

• Historia klinikoa: Zure medikuak aurreko ebakuntzak bezalako gauzei buruz galdetuko dizu.
• Azterketa fisikoa: Medikuak sabelean hantura, pikor edo bestelako infekzio zantzurik dagoen aztertuko du. Baliteke estetoskopio bat ere erabiltzea hesteetako buxadura adierazten duten soinuak entzuteko.
• Odol-analisiak: odol-analisi osoa eta elektrolitoen analisia egingo dira. Odol-analisiak infekzio-zantzuak bilatuko ditu. Elektrolito-mailek esan dezakete deshidratazio larria duzun ala ez. Hala bada, berehala eman beharko zaizu gatza (zain barneko fluidoak) .

Irudi-prozedurek medikuari blokeoa ikusten eta konplikazioak egiaztatzen lagun diezaiokete. Hauek dira:

• Sabelaldeko erradiografiak: erradiografiek blokeoa non dagoen erakuts dezakete. Hestearen inguruan edo diafragmaren inguruan (urdaila eta bularra bereizten dituen muskulua) airerik dagoen ere erakutsi dezakete. Eremu hauetan airea egoteak hestearen zati bat hil edo zulatu egin dela esan dezake.
• CT eskaneatzea (Tomografia Konputatua - CT eskaneatzea): CT eskanerrak X izpiek baino irudi zehatzagoak eman ditzake. Baliteke hau beharrezkoa izatea zure diagnostikoa berresteko eta blokeoa non dagoen eta zerk eragiten duen jakiteko informazio zehatza lortzeko.
• Bariozko enema erradiografia: Koloneko erradiografia bat da. Anestesiapean zauden bitartean, medikuak hodi mehe bat (kateter) sartzen dizu ondestetik.Hodi hau zure kolonean sartzen da eta likido seguru batez betetzen da. Likido hori zure kolonetik igarotzen den heinean, erradiografia-irudiak ateratzen dira. Likido horri esker, zure kolona argi eta garbi ager daiteke erradiografia-irudietan.

Irudi-metodo hauek erradiazioa erabiltzen dute. Erradiazio-esposizio arriskua badago (maila seguruetan ere), baliteke metodo hauen alternatibak nahi izatea. Haurdun dauden emakumeek eta haur txikiek ultrasoinuak edo erresonantzia magnetikoa egin ahal izango dituzte, eta horiek ez dute erradiaziorik erabiltzen.

Zein da hesteetako buxaduraren tratamendua?

Heste-buxadurak dituzten pertsona gehienek berehalako tratamendua behar dute ospitalean. Buxadura osoek normalean berehalako kirurgia behar dute. Buxadura partzialak trata daitezke zure egoera egonkortzeko, eta ondoren irtenbide ez-kirurgikoak erabil daitezke (adibidez, hestea atseden hartzea). Hori guztia buxaduraren larritasunaren araberakoa da. Tratamenduak honako hauek izan ditzake:

• Zain barneko (IV) fluidoak: Zain barneko fluidoak eta elektrolitoak emango dizkizute deshidratazioa tratatzeko.
• Hodi nasogastrikoa: Baliteke hodi hau sartu behar izatea buxadura baten ondorioz pilatu den likidoa eta airea kentzeko. Sudurpetik sartu eta urdailera edo hesteetaraino sartzen den hodi luze eta mehea da .
• Medikazioa: Goragalea eta oka geldiarazteko antiemetikoak eman daitezke , eta mina arintzeko.
• Heste-atsedenaldia: Blokeoa garbitu eta hesteak bere tamaina normalera itzultzeko denbora izan dezan, baliteke jateari edo edateari utzi behar izatea. Edo, janariaren mantenugaiak dituen likido berezi bat eman diezazukete edateko.
• Kirurgia: Hesteak guztiz blokeatuta badaude, askotan kirurgia beharrezkoa da. Medikuak blokeoa eragiten duten orbain-ehuna edo tumoreak kendu ditzake. Gutxitan, ehun gaixoa ere kendu dezake. Batzuetan, medikuak stent bat jar dezake ( sare-hodi bat bezalakoa) blokeoa irekita mantentzeko, blokeoa konpontzeko kirurgia gehigarririk gabe. Edo, stent bat jar daiteke aldi baterako irtenbide gisa, blokeoa zuzentzeko kirurgia egin arte.

Zer espero dezakezu hesteetako buxadura bat baduzu?

Jende askok sendatzen da tratamenduaren ondoren. Blokeoa sendatzen ari dela adierazten duten seinaleen artean daude flatulentzia, puzkerren gutxitzea eta heste-mugimendua izateko gaitasuna. Bestalde, blokeoak hesteetan zulaketa eragiten badu, egoera bizitza arriskuan jar dezake. Beraz, garrantzitsua da tratamendua bilatzea konplikazioak garatu aurretik eta sintomak agertzen diren bezain laster medikuaren aholkua bilatzea.

Noiz joan behar dut medikuarengana?

Joan medikuarengana hauetakoren bat baduzu:

• Sukar.
• Oka egitea etengabe.
• Urdaileko mina edo kalanbre zorrotza, etorri eta joaten dena edo etengabea dena.
• Deshidratazioaren sintomak.

Zer galdera egin behar dizkiot nire medikuari?

Galdera hauek egin ditzakezu:

• Zergatik izan dut hesteetako buxadura?
• Zer nolako tratamendua behar dut?
• Etorkizunean hesteetako buxadura garatzeko arriskuan al nago?
• Zein konplikazio izan behar ditut kontuan tratamenduan?
• Nola aldatu beharko nuke nire dieta eta jarduera mailak sendatzen naizen bitartean?

Azkenik, gogoratu beharreko gauzarik garrantzitsuena

Heste-obstrukzio baten sintomak badituzu, jokatu azkar eta bilatu medikuaren arreta. Jende askok atzeratzen du medikuarengana joatea mina sentitzen duenean, ez dela arazo handirik pentsatuz. Baina heste-obstrukzio bati dagokionez, "itxarotea" ez da inoiz aukera ona. Ez egin kasurik sabeleko minari , batez ere aurretik sabeleko ebakuntza bat izan baduzu edo HBI bezalako arrisku-faktoreren bat baduzu. Heste-obstrukzioa trata daitekeen egoera da. Ez atzeratu.

---

Heste -obstrukzioa, urdaileko mina, idorreria, oka, hesteetako gaixotasunak, kirurgia