Inoiz galdetu al diozu zeure buruari zenbaterainoko larritasunak izan ditzakeen osasun-egoera batzuk tratatzen ez badira? Hasieran arina dirudien sexu-transmisiozko infekzio batek (STI) ere ondorio larriak izan ditzake, bizitza aldatzen dutenak, axolagabe hartzen ez bada. Gaur, Nirogi Lankan , tratatu gabeko sifilisaren konplikazio arriskutsu bat eztabaidatzen ari gara: neurosifilisa . Egoera honek zuzenean eragiten dio zure nerbio-sistema zentralari, bereziki garunari eta bizkarrezur-muinari.
Zer da neurosifilisa, eta nola erlazionatzen da sifilisarekin?
Hitz gutxitan esanda, neurosifilia sifilisaren konplikazio larria eta bizitza arriskuan jar dezakeena da. Dakizuenez, sifilia Treponema pallidum bakterioak eragindako ETS bat da. Neurosifilia bakterio honek zure garuna eta/edo bizkarrezur-muina inbaditzen duenean gertatzen da. Garrantzitsua da kontuan izatea sifilisa hartzen duen guztiak ez duela konplikazio hau garatuko.
Sifilia eta neurosifilia lotuta dauden arren, gaixotasun desberdinak dira. Neurosifiliak Nerbio Sistema Zentralari (NSZ) eragiten dio bereziki, eta horrek sintoma neurologikoak eragiten ditu, sifili infekzio estandar baten sintomak, berriz, desberdinak dira.
Garrantzitsua da, tratatzen ez bada, neurosifilisak paralisia iraunkorra, dementzia (memoria galtzea) eta baita heriotza ere ekar ditzakeela. Beraz, ezinbestekoa da berehala medikuarengana jotzea sifilisaren edo neurosifilisaren sintomak nabaritzen badituzu.
Zeintzuk dira neurosifili mota nagusiak?
Medikuek neurosifilisa bi fase nagusitan sailkatzen dute: neurosifilis goiztiarra eta neurosifilis berantiarra .
Neurosifili goiztiarra
Kategoria honek honako hauek barne hartzen ditu:
- Neurosifili asintomatikoa (ANS): Fase honetan, ez duzu nerbio-sistemarekin lotutako sintomarik izaten. Sifiliaren ohiko sintomak agertu aurretik gerta daiteke. Medikuek normalean infekzioaren zantzuak erakusten dituen likido zefalorrakideoaren (LZE) proba baten bidez bakarrik identifikatzen dute hau. Tratatu gabeko sifilisa baduzu, hasierako infekzioaren ondorengo aste batzuetatik urte batzuetara garatu daiteke.
- Meningeen neurosifilisa: Sifilis bakterioak meningeetan hantura eragiten duenean gertatzen da, hau da, garuna eta bizkarrezur-muina estaltzen dituzten hiru mintz babesleetan. Garunaren inguruko babes-geruza puzten dela pentsa dezakezu. Horrek buruko minak , goragalea eta oka bezalako sintomak eragiten ditu. Hasierako infekzioaren ondoren hilabete edo urte batzuetara ager daiteke.
- Neurosifili meningobaskularra: Kasu honetan, bakterioek garuna hornitzen duten odol-hodien paretetan hantura eragiten dute (endarteritis). Horrek odol-koaguluak (tronbosia) sor ditzake, eta odol-hodiak blokeatzen dituzte eta garuneko ehunerako odol-fluxua murrizten dute, eta horrek iktusa eragin dezake. Beste mota batzuk bezala, hasierako infekzioaren hilabeteetatik urteetara garatu daiteke.
Neurosifilis berantiarra
Kategoria honek honako hauek barne hartzen ditu:
- Paresi orokorra: Garuneko ehunaren hantura luzeak (meningoentzefalitisa) eragiten du, eta horrek garuneko ehunaren suntsiketa mailakatua dakar. Honek sintoma psikiatriko nabarmenak eragiten ditu, aldarte-aldaketak eta nortasun-aldaketekin hasita. Normalean hasierako infekzio tratatu gabe baten ondoren 3 eta 30 urte artean agertzen da.
- Tabes Dorsalis: Neurosifiliaren formarik larriena kontsideratzen da. Bizkarrezur-muineko zutabe dortsalen eta nerbio-sustraien endekapena dakar, eta horrek ibiltzeko zailtasunak, nerbio-mina kronikoa eta maskuriaren kontrol arazoak eragiten ditu. Hasierako infekzioaren 5 eta 50 urte artean ager daiteke.
Nork du neurosifilisa izateko arriskurik handiena?
Sifilis infekzioa duen edonork neurosifilia garatu dezake, baina arriskua nabarmen handiagoa da infekzioa hilabete edo urteetan tratatu gabe jarraitzen badu.
Babesik gabeko sexu-jardueran aritzen diren pertsonek sifilia hartzeko arrisku handiagoa dute. Gainera, gizonekin sexu-harremanak dituzten gizonek (HSH) sifilisaren intzidentzia handiagoa dute.
Ikerketek adierazten dute GIBa duten pertsonek neurosifilisaren sintomak GIBik ez dutenek baino azkarrago garatu ditzaketela, ziurrenik sistema immunologiko ahuldu baten ondorioz.
Zein ohikoa da egoera hau?
Neurosifiliaren berri ematea ez denez koherentea, zaila da prebalentzia zehatza zehaztea. Hala ere, badakigu sifilia bera oso ETS ohikoa dela. Paresi Orokorra eta Tabes Dorsalis bezalako forma larriak ez dira hain ohikoak gaur egun, diagnostiko eta tratamendu metodo hobetuei esker, baina Neurosifili Asintomatikoa da gehien aurkitzen den forma.
Zeintzuk dira neurosifilisaren sintomak?
Sintomak batez ere nerbio-sistemari eragiten diote eta sifilis estandarrarekin alderatuta desberdinak dira. Neurosifilis motaren arabera aldatzen dira. Gogoratu, neurosifilis asintomatikoak ez duela inolako seinalerik erakusten.
Meningeako neurosifiliaren sintomak:
- Buruko minak
- Goragalea eta oka
- Lepo zurruna
- Argiarekiko sentikortasuna (fotofobia)
- Ikusmen edo entzumen arazoak
- Nerbio kranialen disfuntzioa
Meningobaskularreko neurosifiliaren sintomak:
Meningearen neurosifilisaren antzeko sintomez gain, honako hauek izan ditzakezu:
- Bertigoa
- Iktusa
- Muskulu-ahultasuna edo atrofia, batez ere hanketan
Paresiaren sintoma orokorrak:
Medikuek sintoma hauek hasierako eta azken faseetan sailkatzen dituzte. Pixkanaka edo bat-batean ager daitezke.
Hasierako sintomak:
- Aldarte aldaketak, hala nola suminkortasuna
- Nortasun aldaketak.
- Loaren ereduak eten
- Ahaztura
Sintoma berantiarrak:
- Aldarte labila (aldarte aldaketa azkarrak eta gehiegizkoak)
- Memoria galtzea
- Erabakiak hartzeko gaitasun urrituak
- Nahasmena
- Delirioak edo haluzinazioak
- Krisiak
Egoera honek honako buruko osasun arazo hauek ere sor ditzake:
- Depresioa
- Delirioa
- Mania (hiperaktibitatea eta umore altxatua)
- Psikosia (eskizoafektiboen antzeko sintomak, adibidez)
Tabes Dorsalis-en sintomak:
- Ataxia (koordinazio eta oreka galtzea)
- Nerbio-min larria
- Maskuriaren kontrol arazoak
- Parestesia (erre edo kilikadura bezalako sentsazio anormalak)
- Ikusmen aldaketak
- Begietako arazoak, hala nola Argyll Robertson begi-niniak (argiarekiko erreakzionatzen ez duten begi-niniak) eta begi-paralisiak
- Oreka eta erreflexuen galera
- Artropatia neuropatikoa (Charcot artikulazioa)
- Ibiltzeko zailtasuna
Zeintzuk dira sifilisaren sintomak?
Sifilisaren sintomak infekzioaren fasearen arabera aldatzen dira.
Lehen fasea: Txankro izeneko zauri txiki eta minik gabeko bat agertzen da infekzioaren gunean.
Bigarren mailako fasea: Erupzio marroi-gorrixka zakarra nabaritu dezakezu, normalean esku-ahurretan edo oin-zoletan. Gripearen antzeko beste sintoma batzuk ere izan daitezke honekin batera:
- Nekea
- Sukar
- Eztarriko mina
- Giharretako minak
Sintoma hauek nabaritzen badituzu, ezinbestekoa da berehala medikuarengana jotzea. Zure sexu-bikotekideak sifilisa duela jakiten baduzu, sexu-transmisiozko infekzioen (STI) proba egin behar duzu berehala.
Zerk eragiten du neurosifilisa?
Neurosifilia Treponema pallidum bakterioak eragiten du. Zehazki, bakterio honek zure nerbio-sistema zentrala (NSZ) inbaditzen du, sintoma neurologikoak eraginez. Sifilia eragiten duen patogeno bera da, eta hau zure gorputzean sar daiteke ondestearen, baginaren, zakilaren, ahoaren edo azaleko urraduren bidez.
Neurosifilisa sifilis infekzioaren edozein fasetan garatu daiteke.
Ikerketek iradokitzen dute sifilis kasu askotan bakterioak nerbio-sistema zentrala infektatzen duela, askotan sintomak agertu aurretik ere. Hala ere, pertsona batzuengan, NSZ infekzio hau bere kabuz konpondu daiteke, hantura edo sintomarik eragin gabe.
Hala ere, sifilia ezin da sendatu antibiotikoen tratamendurik gabe. Zenbat eta denbora gehiago eman sifili infekzio baten tratamendurik gabe, orduan eta handiagoa izango da neurosifilis sintomatikoa garatzeko arriskua.
Neurosifilisa kutsakorra al da?
Neurosifilisa bera ez da zuzenean kutsakorra ; sifilis infekzio baten konplikazioa da.
Sifilia, ordea, kutsakorra da. Pertsona infektatu batekin sexu-harremanen bidez transmititzen da. Babesik gabeko baginako, uzkiko edo ahoko sexuak nabarmen handitzen du sifilia hartzeko arriskua.
Nola diagnostikatzen da egoera hau?
Medikuek neurosifilisa diagnostikatzen dute normalean zure sintomen eta likido zefalorrakideoaren (LZE) probaren emaitzen arabera. LZE garuna eta bizkarrezur-muina inguratzen dituen likido gardena da.
Zure medikuak zure sintomak eta historia klinikoa berrikusiko ditu, azterketa fisikoa egingo dizu eta ebaluazio neurologikoa egingo dizu. Sifilia edo neurosifilia susmatzen bada, honako hauek agindu ditzake:
- Sifilia eragiten duten bakterioen edo antigorputzen detekziorako odol-analisiak .
- Bizkarrezur-punzioa (bizkarrezur-punzioa) , non medikuak orratz fin bat erabiltzen duen bizkarreko behealdean LKE lagin bat biltzeko.
- Bizkor-muineko likidoaren analisia , non lagina aztertzen den infekzio zantzurik dagoen egiaztatzeko.
CDCk gomendatzen du sifilisa duten guztiek GIBaren proba egin behar dutela, haien egoera ezaguna edozein dela ere.
Nola tratatzen da?
Neurosifiliaren progresioa geldiarazteko modu nagusia azpiko sifili infekzioa eraginkortasunez tratatzea da.
Medikuek antibiotikoak erabiltzen dituzte sifilia eta beste infekzio bakteriano batzuk tratatzeko. Tratamendurik ohikoena penizilina da, zain barneko (IV) edo gihar barneko injekzio bidez emana. Beste antibiotiko ohiko bat zeftriaxona da.
Tratamenduaren ondoren, odol-analisiak egin beharko dituzu aldizka (adibidez, hiru hilabete, sei hilabete) infekzioa desagertu dela ziurtatzeko. Baliteke gerrialdeko zulaketak ere egin behar izatea nerbio-sistema zentraleko infekziorik gabe dagoela baieztatzeko.
Zure medikuak jarraipen-prozesua azalduko dizu. Ez izan beldurrik zure tratamenduaren edozein atalen inguruan galderak egiteko .
Neurosifiliaren kaltea alderantzikatu al daiteke?
Antibiotikoen tratamenduak neurosifiliaren okerrera egitea eragotzi dezake. Hala ere, baliteke dauden nerbio-kalteak guztiz alderantzikatzea ezinezkoa izatea.
Sintomarik gabeko edo meningeetako neurosifilisa duten eta garaiz tratamendua jasotzen duten pertsonak askotan aurreko osasun egoerara itzultzen dira. Meningobaskularreko neurosifilisa, paresi orokorra edo tabes dorsalis kasuetan, tratamenduak sintomak hobetu ditzake, baina infekzio aurreko egoerara guztiz berreskuratzea ezinezkoa izan daiteke.
Nola prebenitu dezaket egoera hau?
Neurosifilia prebenitzeko modu bakarra sifilia ez hartzea da. Sifilia prebenitzeko modurik eraginkorrena sexu-harremanik ez izatea da.
Sexu-harremanak badituzu, hesi-metodoak erabiltzeak sifilisa hartzeko arriskua nabarmen murriztu dezake. Preserbatiboak (gizonezkoak edo emakumezkoak) behar bezala erabiltzea ezinbestekoa da infekzio-arriskua murrizteko.
Gainera, ezinbestekoa da sintomak nabaritzen dituzunean medikuaren arreta bilatzea. Tratamendu goiztiarra funtsezkoa da neurosifilisa larriagotzea saihesteko.
Zein da neurosifilisaren pronostikoa?
Neurosifiliaren pronostikoa duzun motaren eta tratamendua zein azkar jasotzen duzunaren araberakoa da.
Neurosifili asintomatikoa edo meningeala duten eta arreta egokia jasotzen duten pertsonak normalean kalte neurologiko iraunkorrik edo konplikazio handirik gabe sendatzen dira.
Sifili meningobaskularra, paresi orokorra edo tabes dorsala diagnostikatu badizute, sintoma neurologiko iraunkorrak edo epe luzerako konplikazioak izan ditzakezu. Hala ere, tratamendu egokiak sintomak kudeatzen eta neurosifiliaren aurrerapena saihesten lagun dezake. Garrantzitsua da kontuan izatea tratatzen ez badira, tabes dorsala bezalako baldintzak bizitza arriskuan jar dezaketela.
Noiz joan behar duzu medikuarengana?
Zure medikuak neurosifilisa duzula baieztatzen badu, ezinbestekoa da sifilis infekzioaren tratamendu osoa egitea. Seguruenik, aldizkako jarraipen-hitzorduak eta proba diagnostikoak beharko dituzu bakterioak zure gorputzetik guztiz ezabatu direla ziurtatzeko. Jarraipen-bisita hauetara joatea ezinbestekoa da zure osasunerako.
Neurosifiliaren ondorioz sintoma neurologiko iraunkorrak garatzen badituzu, aldizka kontsultatu beharko duzu zure mediku-taldearekin egoera espezifiko horiek modu eraginkorrean kudeatzeko.
Sexu bidez transmititzen diren infekzioei buruz hitz egitea batzuetan deserosoa edo lotsagarria izan daiteke. Hala ere, sifilia duzula susmatzen baduzu, ezinbestekoa da osasun-profesional batekin kontsultatzea probak eta tratamendua egiteko. Esku-hartze goiztiarrik gabe, tratatu gabeko sifilisak epe luzerako osasun-arazoak sor ditzake, hala nola neurosifilia. Mesedez, hitz egin zure Nirogi Lankako hornitzailearekin sifilisaren eta beste ETS batzuen ohiko baheketaren inguruan; hau da konplikazioak izateko arriskua minimizatzeko modurik onena. Ez izan beldurrik galderarik egiteko: hemen gaude epaitu gabe laguntzeko.
Zure Osasunerako Gako Garrantzitsuak
- Neurosifilia tratatu gabeko sifilisaren konplikazio larria da, garunari eta bizkarrezur-muinari eragiten diona.
- Sifilia `Treponema pallidum` bakterioak eragindako sexu bidez transmititzen den infekzioa da.
- Neurosifilisa hainbat modutan ager daiteke, sintomak aldatuz infekzioa hasierako edo berantiarreko faseetan dagoen arabera.
- Sifiliaren detekzio eta tratamendu goiztiarra dira neurosifilisa prebenitzeko modurik eraginkorrenak.
- Sexu segurua praktikatzea eta aldizkako azterketa medikoak egitea ezinbesteko urratsak dira zure epe luzeko osasuna babesteko.
- Sifili edo neurosifiliaren sintomak nabaritzen badituzu, eskatu medikuaren aholkua berehala. Tratamendu goiztiarra funtsezkoa da osasun-konplikazio larriak eta itzulezinak saihesteko.
