Urdaileko mina ere baduzu? Agian pankreatitisa da!

Batzuetan sabeleko beheko aldean hasi eta bizkarreraino iristen den min arraro bat sentitzen al duzu? Edo jan ondoren beteta edo ondoeza sentitzen duzu? Agian gauza horien atzean oso organo garrantzitsu batekin arazo bat dago, asko hitz egiten ez duguna, baina izan daitekeena. Gaur, pankreari eta haren hanturari buruz hitz egingo dugu, `(Pankreatitisa)`.

Zer da pankrea hau? Zer gertatzen zaio?

Laburbilduz, pankrea sabeleko organo txiki baina oso garrantzitsua da. Eskuineko eskua sabelean jartzen baduzu, pankrea horren tamainakoa da, urdailaren atzean eta bizkarrezurraren aurretik pixka bat kokatuta. Organo txiki honek bi gauza handi egiten ditu: 1. Digestioan laguntzea: Entzima bereziak sortzen ditu (amilasa adibidez), gorputzak jaten ditugun elikagaietako mantenugaiak xurgatzen laguntzen dutenak. Entzima hauek pankreako hodi batetik heste meharrera joaten dira, eta han gordetzen dira jaten ditugun elikagaiak. 2. Odoleko azukre mailak kontrolatzea: Ziurrenik intsulinaren berri izan duzu. Pankreak odoleko azukre mailak kontrolpean mantentzen laguntzen duten hormonak sortzen ditu.

Beraz, zer da pankreatitisa?

Pankreatitisa pankrearen hantura edo puztura da. Gorputzeko nonbait lesio bat jasaten dugunean bezala da, puztu eta mindu egiten da. Hantura horrek eragiten du lehen aipatu dugun urdaileko mina. Pentsa ezazu, gure gorputzaren defentsa-sistemak (sistema immunologikoak) eremu lesionatu bat sendatzen saiatzen denean, hantura gertatzen da. Hantura hau pankrea lesionatzen edo kaltetzen denean gertatzen da. Gehienetan, behazun-harriek pankreako hodia blokeatzen dutelako edo gehiegizko alkohol-kontsumoak eragiten du.

Ba al dago honen motarik?

Bai, bi pankreatitis mota daude batez ere:

1. Pankreatitis akutua

Hau aldi baterako mota da. Pankreako lesio txiki eta laburreko baten ondoren sendatzen saiatzen denean gertatzen da. Jende gehienak egun gutxiren buruan guztiz sendatzen da. Hala ere, tratamendu egokia behar du , hala nola atsedena, likido asko edatea eta analgesikoak hartzea . Hala ere, batzuetan "pankreatitis akutua" oso larria bihur daiteke eta bizitza arriskuan jartzen duten konplikazioak sor ditzake .

2. Pankreatitis kronikoa

Hau epe luzeko eta progresiboko mota da. Ez da hobetzen bakarrik, denborarekin okerrera egiten du. Egoera hau pankrearen kalteak jarraitzen duenean gertatzen da. Horrek pankreako ehunaren orbaintzea (`(Fibrosia)`) eragiten du, eta horrek behar dituen entzima eta hormona gutxiago ekoizten hasten da. Urteak behar izan ditzake horretarako.

Zein ohikoa da gaixotasun hau?

Ameriketako Estatu Batuak bezalako herrialde batean, 200.000 pertsona baino gehiago ospitaleratzen dituzte urtero pankreatitis akutua dela eta. Horietatik, % 20 inguru egoera larrian daudela esaten da. Pankreatitis kronikoa apur bat gutxiago ohikoa da, baina oraindik ere 86.000 ospitaleratze inguru eragiten ditu urtero. Egoera hau gero eta gehiago ikusten da Sri Lankan ere.

Zeintzuk dira sintomak? Nola sentitzen zara?

Pankreatitisaren sintoma nagusia urdaileko mina da . Hala ere, beste sintoma batzuk ere ager daitezke.

Sintoma akutuak:

• Goragalea eta oka gerta daitezke.
• Bihotz-maiztasuna handitzen ari da.
• Arnasketa azkar eta azaleko bihurtzen da.
• Sukarra izan dezakezu.

Gaixotasun kroniko baten sintomak:

• Indigestioa eta mina jan ondoren.
• Gosearen galera eta pisu galera .
• Aulki oliotsuak (komunean olio-geruza baten itxura dute).
• Zorabioak sentitzea ( odol-presio baxuagatik).

Horrek esan nahi du zure pankreak pixkanaka huts egiten ari dela.

Nola sentitzen da min hau?

Pankreatitisaren mina moderatua eta larria izan daiteke. Askotan, sabelaldetik kanpora irradiatzen ari dela sentitzen da. Pankreatitis akutua normalean larriagoa da, eta labankadazko min baten antzera senti daiteke . Sabelaldea ukitzean ere min egin dezake. Pankreatitis kronikoaren mina pertsona batetik bestera alda daiteke. Batzuetan etorri eta joaten da, baina ez da inoiz erabat desagertzen. Ohikoena jan ondoren da. Pertsona batzuentzat, mina konstantea da. Mina okerrera egiten duenean:

• Atzera makurtzen zarenean.
• Eztula egitean.
• Ariketa fisikoa egiterakoan.
• Gehiegi jaten duzunean.

Mina murriztu daiteke honako kasu hauetan:

• Zuzen esertzen zarenean.
• Aurrera makurtzen zarenean.
• Pilota bat bezala kizkurtzen zarenean.
• Gutxiago jaten duzunean.

Nola jakin dezakezu pankrea behar bezala funtzionatzen ez duen?

Pankreak pankreatitis kronikoaren ondorioz behar bezala funtzionatzeari uzten dionean, lehenik aldaketak nabaritu ditzakezu digestio-aparatuan. Pankreak digestio-entzima nahikorik ekoitzi eta hesteetara bidali ezin dituenean, gorputzak ezin ditu elikagaietako mantenugaiak behar bezala xurgatu, batez ere gantzak. Horrek ondoeza sor dezake jan ondoren, eta digeritu gabeko gantzak gorotzetik pasa daitezke. Denborarekin, pisua galtzen ere has zaitezke.

Zeintzuk dira arrazoi nagusiak?

Pankreatitisaren bi kausa nagusiak hauek dira: 1. Behazun-harriak (Gallstones) 2. Alkoholaren gehiegizko kontsumoa. Bi kausa hauek konbinatzen direnean, pankreatitisa duten pazienteen % 80 ingururen erantzule dira.

1. Behazun-harrien pankreatitisa

Behazun-xixkuko behazuna hesteetara sartzen da behazun-hodi komunaren bidez. Hodi hau eta pankreako hodia puntu berean irekitzen dira hesteetara. Imajinatu zer gertatzen den behazun-harri bat lotura horretan trabatzen bada? Pankreako zukuak ezin dira atera, pankrearen barruan trabatzen dira. Orduan, presioa handitzen da, eta entzima horiek pankrearen barruan hasten dira lanean, eta pankrea bera digeritzen hasten dira. Horrek eragiten du hantura hau.

2. Alkohol gehiegizko kontsumoa

Alkohol gehiegizko kontsumoa ere pankreatitisaren kausa argi bat da. Zientzialariek oraindik ez dakite zehazki nola gertatzen den, baina uste da alkoholaren osagai toxikoek pankrearen hantura eragiten dutela, edo digestio-entzimak kimikoki aktibatzen direla. Pankreatitis akutu eta kronikoaren kasuen erdia gutxi gorabehera alkohol gehiegizko kontsumoak eragiten dituela esaten da.

Beste arrazoi batzuk

Bi arrazoi nagusi hauetaz gain, beste arrazoi batzuk ere badaude, baina apur bat gutxiago ohikoak dira.

• Hainbat infekzio, birusak adibidez.
• Gorputzaren sistema immunologikoak pankreari erasotzen dio (`(Pankreatitis autoimmunea)`).
• Belaunaldiz belaunaldi transmititzen diren mutazio genetikoak ("(Pantikreatitis hereditarioa)").
• Fibrosi kistikoa bezalako baldintzen konplikazioak.
• Gantz (triglizerido) maila altua odolean (`(Hipertriglizeridemia)`).
• Kaltzio maila altua odolean (hiperkaltzemia).
• Pankreara odol-hornidura murriztua (`(Iskemia)`).
• Minbiziaren egoera.
• Pankrearen lesioak.
• Medikamentu batzuk kaltegarriak dira pankrearentzat.

Arrazoi horiek guztiek %20 inguru osatzen dute. Batzuetan, ez da arrazoirik aurkitzen.

Hantura akutua eta kronikoa berdinak al dira?

Gehienetan, pankreatitisa bat-batean gertatzen da eta aldi baterako desagertzen da ("(Akutua)"). Hala ere, arrazoi iraunkorrak badaude, hala nola gaixotasun hereditarioak, pankreatitisa denbora-tarte batean gerta daiteke ("(Pankreatitis kronikoa)"). Era berean, pankreatitis akutua behin eta berriz gertatzen bada, epe luzerako egoera ere bihur daiteke.Imajinatu, pankrea etengabe presio eta kalteen menpe dagoenean, gorputza ohitzen da eta hantura izaten jarrai dezake kaltea amaitu ondoren ere.

Honek heriotza ekar dezake?

Bai, pankreatitis akutua oso larria bihurtzen bada, konplikazioek heriotza ere eragin dezakete. Pertsona kopuru txiki batean, pankreatitis akutu larria gorputz osoari eragiten dion erreakzio bat eragin dezake. Horrek shocka eta organo anitzeko gutxiegitasuna ekar ditzake. Azkar tratatzen ez bada, bizitza arriskuan jar dezake. Hobe da ospitalera joatea, sintomak dituzunean egoera zein larria den ulertzea zaila baita.

Zeintzuk dira konplikazio posibleak?

Pankreatitis akutuaren kasu gehienek ez dute konplikaziorik eragiten. Baina 5 kasutik 1 larri bihur daiteke. Oraindik ez dago argi zergatik pertsona batzuek hain larri bihurtzen diren. Kasu larriek heriotza ere eragin dezakete. Pankreatitis kronikoak ere konplikazioak sor ditzake, baina pixkanaka garatzen dira eta ez dira berehala bizitza arriskuan jartzen. Konplikazio gehienak tratamenduarekin kudea daitezke.

Pankreatitis akutuaren konplikazioak:

• Ehunen heriotza (`(Nekrosia)`) eta infekzioa: Pankreatitis akutu larriaren 3 kasutik 1ean gutxi gorabehera, pankrea hainbeste puztu egiten da, ezen bertara doan odol-hornidura eteten baita. Ondoren, pankreako atal batzuetako ehuna hiltzen da. Ehun hil hori leku ona da bakterioentzat. Bakterioak infektatzen badira, azkar heda daitezke eta odolera iritsi. Odoleko infekzio bat (`(Septizemia)`) larrialdi bat da. Gorputzak `(Erantzun Hanturazko Sistemikoaren Sindromea)` izeneko egoera batekin erantzuten du. Horren ondorioz, odol-hodiak handitu egiten dira, odol-presioa jaitsi egiten da (`(Shock septikoa)`) eta organo garrantzitsuetara doan odola gutxitu egiten da, eta horrek `(Organo anitzeko gutxiegitasuna)` ekar dezake.
• Pankreako pseudozisteak: Pankrearen hanturak pankreako zukua hesteetara eramaten duen hodia blokeatu dezake. Ondoren, zukua pankrearen inguruan isurtzen da, inguruko ehunen hantura eraginez. Denborarekin, likidoa duen poltsa gogor bat sortzen da hanturatutako eremuaren inguruan, pseudoziste deitzen dena. Gehienetan, kiste hauek ez dute sintomarik eragiten edo tratamendurik behar. Hala ere, batzuetan infektatu edo handitu egin daitezke eta arazoak sor ditzakete. Gutxitan, odol-hodi bat kistean sartu eta odoljarioa izan dezake. Kasu honetan, medikuek likidoa hustu edo odoljarioa gelditu beharko dute.
• Pankreatitis kronikoa: Pankreatitis akutua behin eta berriz gertatzen denean, kroniko bihur daiteke. Pankrea etengabe hanturatuta dagoenean, orbainak (fibrosia) garatzen dira ehunean. Horrek pankreari guruin gisa funtzionatzea eragozten dio. Denborarekin, gorputzak entzimak eta hormonak sortzeko duen gaitasuna pixkanaka gutxitzen da, eta horrek konplikazio gehiago eragiten ditu.

Pankreatitis kronikoaren konplikazioak:

Hauek pixkanaka gertatzen dira:

• Pankreako gutxiegitasun exokrinoa (EPI), xurgapen txarra eta malnutrizioa: Pankreak orbaindu ahala, janaria digeritzeko beharrezkoak diren entzima gutxiago ekoizten ditu. Horrek zaildu egiten dio gorputzari mantenugaiak xurgatzea , batez ere gantzak eta gantz-disolbagarriak diren bitaminak. Gehiegizko gantza gorotzetan kanporatzen da, eta horrek gorotz koipetsuak eta, geroago, beherakoa eragiten ditu. Dietatik nahikoa nutrizio jasotzen ez duzunean, argaldu egiten zara eta nutrizio-gabezien ondorioak sentitzen hasten zara.
• Odoleko azukre baxua (`(Hipogluzemia)`), odoleko azukre altua (`(Hipergluzemia)`) eta 1 motako diabetesa (`(1 motako diabetesa)`): Pankrearen hantura luzeak odoleko azukrea kontrolatzen duten hormonen ekoizpena ere murrizten du. Zein hormona den lehenengo eragiten den arabera, glukagoiaren galerak odoleko azukre baxua (`(Hipogluzemia)`) eragin dezake edo intsulinaren galerak odoleko azukre altua (`(Hipergluzemia)`). Azkenean, bi hormonak galtzen dira eta diabetesa garatzen da.
• Min iraunkorra: Batzuek mina arintzen duten bitartean, beste batzuek mina larriagoa eta iraunkorragoa bihurtzen dela ikusten dute. Hau zaila izan daiteke kontrolatzen, botikekin ere, eta zure osasun mentalean ere eragina izan dezake.
• Pankreako minbizia izateko arrisku handiagoa: Edozein hantura iraunkorrek, edozein lekutan, minbizia izateko arriskua handitzen du. Pankreatitisa denbora luzez izan duten pertsonek % 1etik % 2ra bitarteko arriskua dute pankreako minbizia (pankreako adenokartzinoma) garatzeko. Sintomak hantura kronikoaren antzekoak direnez, batzuetan oharkabean pasa daiteke. Medikuek gomendatzen dute egoera hau duten pertsonei aldizka minbizia detektatzeko azterketak egitea.

Nola diagnostikatu gaixotasuna?

Pankreatitisaren sintomak badituzu, zure medikuak zure pankrea aztertuko du odol-analisiak eta irudi-proben bidez. Odol-analisi batek pankreako entzimen maila altua bilatzen du zure odolean. Ohikoa baino hiru aldiz handiagoak badira, pankreatitisa susmatzen da. Ondoren, CT eskanerra edo MRI bat egin daiteke diagnostikoa berresteko. Eskaner hauek hantura eta likido-pilaketaren zantzuak erakuts ditzakete pankreatitis kronikoa duzula susmatzen badute, beste proba batzuk egin daitezke:

• Glukosa-proba (pankreak intsulina behar bezala ekoizten duen egiaztatzeko).
• Gorotzetako elastasaren proba (pankreak digestio-entzima nahikoa ekoizten dituen egiaztatzeko).
• Gorozki-gantzaren analisia (ikusi gorotzetan gantz asko dagoen, eta hori gantz-xurgapen eskasaren seinale da).
• Odol-analisiak (zure nutrizio-egoera egiaztatzeko eta odolean gantz-disolbagarriak diren bitamina nahikoa duzun egiaztatzeko).

Nola tratatzen da?

Tratamendua kausaren araberakoa da, akutua edo kronikoa den, eta zein larria den. Oro har, pankreatitisaren sintomak badituzu, medikuarengana joan beharko zenuke. Egoera akutu batzuk bere kabuz kudea daitezke, baina hori kausaren eta larritasunaren araberakoa da. Bitartean, jende askok analgesikoak behar ditu mina kontrolatzen laguntzeko. Batzuek larrialdiko tratamendua behar dute. Beste batzuek zaintza intentsiboa behar izan dezakete konplikazioengatik.

Pankreatitis akutuaren tratamendua:

Laguntza-laguntza

Kausa konpondu bada eta egoera ez bada larria, ekintza-bide onena gorputza bere kabuz sendatzen laguntzea da. Horrek normalean honako hauek barne hartzen ditu:

• Gatzunak ematea (zain barneko fluidoak): Pankreatitisak deshidratazioa eragiten du, eta hidratazioa oso garrantzitsua da suspertzeko.
• Zunda bidezko elikadura: Ahotik jan ezin baduzu, sudurretik edo urdailera sartzen den hodi baten bidez ematen dizute janaria.
• Nutrizio parenterala: Kasu oso larrietan, nutrizioa zuzenean zain batetik eman daiteke.
• Minaren aringarriak: Minaren aringarriak zain barnetik edo ahotik ematen dira.

Behazun-harrien kentzea

Behazun-harrien ondorioz pankreatitisa baduzu, baliteke behazun-hoditik harri bat kendu behar izatea. Baliteke behazun-xixkua kentzea ere gomendatzea (behazun-xixkua kentzeko kirurgia) arazo hau berriro gerta ez dadin. Hona hemen zer egin dezakezun:

• Kolangiopankreatografia atzerakoi endoskopikoa (ERCP): Honek endoskopio bat (kamera bat duen hodi mehe eta malgu bat) behazun-hodietan sartzea dakar. Harri asko modu honetan atera daitezke. Hodia eztarritik behera sartzen da eta urdailetik behazun-hodietara pasatzen da.
• Behazun-xixkua kentzeko kirurgia: Behazun-harriengatik ospitaleratu ondoren, berriro arazoak izateko aukera gehiago dago. Beraz, behazun-xixkua askotan kentzen da. Hau normalean laparoskopikoki egiten da ("(Laparoskopia bidezko kolezistektomia)"), hau da, ebaki txiki batzuen bidez egin daiteke.

Laguntza gehigarria

Konplikazioak baldin badaude, hauek ere beharrezkoak izan daitezke:

• Antibiotikoak.
• Ebakuntza likidoa edo ehun hila kentzeko.
• Zainketa intentsiboak.

Pankreatitis kronikoaren tratamendua:

Egoera hau baduzu, zure mediku orokorrak espezialista batengana (gastroenterologo batengana) bideratuko zaitu. Tratamendua mina kudeatuz eta bizimodu aldaketekin hasten da, egoera okerrera ez egiteko. Denborarekin, baliteke kanpoko botikak hartu behar izatea zure pankreak sortzen ez dituen entzimak eta intsulina ordezkatzeko.

Bizimodu aldaketak

Hau oso garrantzitsua da. Alkohola edatea eta erretzea utzi behar diozu, zalantzarik gabe.Bi hauek eragin handia dute pankreatitisarengan, eta gaixotasuna azkar okerrera egin dezake. Zure medikuak esango dizu non lor dezakezun laguntza hauek geldiarazteko. Oso garrantzitsua da, halaber , gantz gutxiko, barazki eta fruta askoko dieta batera ohitzea, eta egunean zehar nahikoa ur edatea .

Minaren kudeaketa

Mina kronikoa kudeatzea konplikatua izan daiteke. Baliteke botika eta metodo desberdinak probatu behar izatea zuretzat funtzionatzen duena aurkitzeko. Ziurtatu zure medikuarekin hitz egiten duzula zure minari buruz eta zer egin dezakezun gauzak laguntzen ez badute. Baliteke minaren kudeaketako espezialista batengana (mina kronikoaren espezialista) bideratzea. Kasu batzuetan, orbain-ehuna edo pankreako harriak endoskopia bidez kentzeak sintomak murrizten lagun dezake. Pankreako nerbioetan anestesia injektatzea (plexu zeliakoaren blokeoa) beste aukera bat da paziente hautatuentzat.

Elikadura-osagarriak

Denborarekin, jende askok pankreako gutxiegitasun exokrinoa (EPI) garatzen du. Kanpoko iturrietatik pankreako entzimak hartu behar dituzte. Elikadura-osagarriak ere hartu behar dituzte kaloria eta mantenugai (bitaminak eta mineralak) nahikoa lortzeko. Batzuek glukosa jasan ezin izaten dute, eta azkenean diabetesa garatu eta intsulinarekiko menpeko bihurtzen dira.

Kirurgia

Hantura larria pankrearen atal espezifiko batera mugatzen bada, eta atal horrek mina edo konplikazio jasanezinak eragiten baditu, zure medikuak atal hori kentzea gomenda dezake ("(Erreskzioa)"). Kasu oso aurreratuetan, pankreak kalte handiak baditu eta oraindik min handia badago, pankreas osoa kendu daiteke ("(Pankreatektomia osoa)").

Zer nolako egoera espero daiteke epe luzera?

Jende gehienak pankreatitis akutua gainditu ondoren erabat sendatzen da. Larria ez bada, normalean 5-10 egunetan sendatzen da. Kasu larrietan edo konplikazioekin, baliteke hainbat astez ospitalean egon behar izatea. Kausa tratatzen baduzu, berragerpena saihestea posible da. Organoen gutxiegitasuna garatzen duten pertsona kopuru txikian, hilkortasun-tasa % 20 ingurukoa da. Pankreatitis kronikoa poliki-poliki progresiboa den gaixotasuna da. Ohiko arreta medikoa bilatuz eta bere aurrerapena kontrolatuz, konplikazioak gertatu aurretik saihestu ditzakezu. Minaren kudeaketa erronka bat izan daiteke pertsona batzuentzat, eta osasun mentalean eta bizi-kalitatean ere eragina izan dezake. Kirurgia kontuan hartu daiteke. Pankreak gabe bizi daiteke, baina baliteke intsulinaren menpe egotea.

Saihestu al daiteke hau?

Ezin dira kausa guztiak prebenitu. Baina arriskua murriztu dezakezu alkoholaren kontsumoa mugatuz . Behazun-harrien beste kausa nagusia kolesterola jaistea da. Pankreatitis akutua izan baduzu, alkohola eta erretzea uztea lagungarria izan daiteke.Berriro gertatzea saihesten laguntzen du. Behazun-harriek eragiten badute, behazun-xixkua kentzeak berriro gertatzea saihesteko balio du.

Seguruenik ez duzu zure pankreari buruz askorik pentsatzen, egun batean min hartu arte. Hau zure arreta erakartzeko modu beldurgarria eta estresagarria izan daiteke.

Azkenik, gogoratu beharreko gauzak

Pankreatitisaren sintomak badituzu, ez egin kasurik. Joan medikuarengana berehala. Pankreatitis akutuaren kasu gehienak egun gutxiren buruan hobetuko dira. Zerk eragiten duen jakiten baduzu, ez izan zalantzarik tratatzeko. Pankreatitis kronikoa poliki has daiteke eta konturatzen zarenerako ez dira detektatzen. Kausa batzuk, alkohola adibidez, aurreikus daitezkeen arren, beste batzuk ezohikoagoak eta ustekabekoagoak izan daitezke. Baliteke inoiz ez pentsatzea epe luzerako egoera hau garatzeko arriskua zenuenik. Hala ere, horrekin bizitzen ikastea erronka bat izan daiteke. Fidagarria den mediku bat beharko duzu zure bizitza osorako kudeatzen laguntzeko. Zure osasuna zure erantzukizuna da, beraz, zaindu ezazu. Pankreatitisa, Pankreatitisa, Sabelaldeko mina, Behazun harriak, Alkohola, Digestioa