آیا شما هم به زودی عمل جراحی خواهید داشت؟ پس بیایید دقیقاً در مورد این طبقه‌بندی ASA اطلاعات کسب کنیم!

آیا تا به حال پزشکان به شما گفته اند که یک عمل جراحی بزرگ یا کوچک انجام دهید؟ در چنین مواردی، شما قبل از اینکه پزشک شما داروی بیهوشی یا دارویی که درد شما را در حین جراحی بی‌حس می‌کند، تجویز کند، ارزیابی کوچکی از وضعیت سلامتی شما انجام می‌دهد. این همان چیزی است که ما به آن طبقه‌بندی ASA می‌گوییم. وقتی این را می‌شنوید، ممکن است کمی بترسید، مثلاً بگویید: "اوه، قرار است به من نمره بدهید؟" اما در واقع این چیزی است که به پزشک شما کمک می‌کند تا شما را به بهترین و ایمن‌ترین روش ممکن درمان کند. پس بیایید کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم، موافقید؟

طبقه‌بندی ASA چیست؟ چرا مهم است؟

به عبارت ساده، سیستم طبقه‌بندی وضعیت فیزیکی ASA سیستمی برای ارزیابی سلامت کلی شما قبل از انجام عمل جراحی است که نیاز به بیهوشی دارد. این سیستم توسط انجمن متخصصان بیهوشی آمریکا (ASA) توسعه داده شده است. تصور کنید اگر هر متخصص بیهوشی از معیارهای یکسانی برای ارزیابی بیماران استفاده کند، آیا همه اطلاعات یکسانی دریافت نمی‌کنند؟ این یکی از اهداف این سیستم است.

چندین دلیل اصلی برای استفاده از این طبقه بندی وجود دارد:

• قبل از عمل جراحی شما سوابق سلامتی خود را ثبت کنید: این کار به شما کمک می‌کند تا قبل از انجام عمل جراحی، سابقه روشنی از وضعیت سلامتی خود داشته باشید.
• یک روش رایج که هر متخصص بیهوشی می‌تواند از آن استفاده کند: فرقی نمی‌کند کجای دنیا باشید، وقتی با متخصصان بیهوشی در مورد وضعیت سلامت بیمار صحبت می‌کنید، همه آنها می‌توانند با گفتن این شماره ASA، ایده‌ای تقریبی از وضعیت او به دست آورند.
• به ارزیابی خطرات جراحی کمک می‌کند: این به تنهایی نمی‌تواند میزان خطر را به شما بگوید. با این حال، وقتی با عوامل دیگری مانند سن شما، ماهیت جراحی انجام شده، بزرگی آن و مدت زمان آن ترکیب شود، به پیش‌بینی عوارض احتمالی جراحی کمک می‌کند.

نکته‌ی مهم: این طبقه‌بندی ASA پیش‌بینی نتیجه‌ی جراحی شما نیست . اگرچه می‌تواند به شما در ارزیابی خطرات جراحی کمک کند، تیم پزشکی پس از بررسی عوامل بسیار دیگری تصمیم می‌گیرد. بنابراین از این عدد نگران نشوید.

این ASA کیه؟

ASA مخفف انجمن متخصصان بیهوشی آمریکا است. این سیستم طبقه‌بندی در ابتدا در سال ۱۹۴۱ معرفی شد، زمانی که این سازمان قبلاً با نام انجمن متخصصان بیهوشی آمریکا شناخته می‌شد. از آن زمان تاکنون توسط پزشکان در سراسر جهان مورد استفاده قرار گرفته است.

این ASA چگونه طبقه‌بندی می‌شود؟ سطوح آن چیست؟

در این طبقه‌بندی ASA، شش سطح (تا VI) از اعداد رومی I (یک) تا V (پنج) وجود دارد. ASA I سالم‌ترین فرد است. ASA V کسی است که بیماری جدی و تهدیدکننده زندگی دارد. سطح VI برای بیماران مرگ مغزی است که برای اهدای عضو (اهداکنندگان عضو) برداشته می‌شوند.

بیایید ببینیم هر یک از این نمرات به طور کلی به چه معناست. شما بسته به بیمارستانی که درمان در آن ارائه می‌شود، این مثال‌ها ممکن است بسته به تخصص آنها کمی متفاوت باشند.

• ASA I: فرد کاملاً سالم . این به این معنی است که فرد از سلامت کامل برخوردار است و هیچ بیماری جدی یا مزمنی ندارد. به عنوان مثال، کسی که هیچ بیماری ندارد و به دلیل بریدگی جزئی روی بازوی خود یا یک وضعیت اورژانسی مانند آپاندیسیت تحت عمل جراحی قرار می‌گیرد.

• ASA II: فردی که بیماری سیستمیک خفیفی دارد. یعنی فردی که مشکل سلامتی جزئی دارد که با فعالیت‌های روزانه‌اش تداخل ندارد و قابل کنترل است. مثال‌ها: دیابت شیرین کنترل‌شده، فشار خون کنترل‌شده، چاقی (BMI بین 30 تا 40)، سیگاری (بدون عوارض عمده)، مادر باردار (بدون عوارض).

• ASA III: فردی که بیماری سیستمیک شدید دارد. این بیماری ممکن است محدودیت‌هایی در فعالیت‌های روزانه ایجاد کند. اما بلافاصله تهدیدکننده زندگی نیست. مثال‌ها: دیابت کنترل نشده، فشار خون بالای کنترل نشده، حمله قلبی در ۳ ماه گذشته، بیماری انسدادی مزمن ریوی (COPD) متوسط، بیماری مزمن کلیه و دیالیز.

• ASA IV: فردی که بیماری سیستمیک شدیدی دارد که تهدیدی دائمی برای زندگی اوست . این افراد معمولاً در شرایط نسبتاً بحرانی قرار دارند. مثال‌ها: فردی که اخیراً (کمتر از ۳ ماه) دچار حمله قلبی یا سکته مغزی شده است، فردی که اختلال عملکرد شدید دریچه قلب، کاهش کسر تخلیه، سپسیس شدید یا فردی که نارسایی کلیه دارد (دیالیز نمی‌شود).

• ASA V: بیمار در حال مرگی که احتمال مرگ او در ۲۴ ساعت آینده وجود دارد، صرف نظر از اینکه جراحی انجام شود یا خیر. هدف از جراحی نجات جان این بیمار است، اما میزان موفقیت آن نامشخص است. مثال‌ها: یک وضعیت ناگهانی و تهدیدکننده زندگی مانند پارگی آنوریسم آئورت شکمی، فردی که در اثر یک تصادف بزرگ (ترومای شدید) دچار آسیب چند عضوی شده است، یا فردی که خونریزی شدید داخل جمجمه‌ای با اثر توده‌ای دارد.

• ASA VI: بیماری که مرگ مغزی او اعلام شده و اعضای بدنش برای اهدا برداشته می‌شود . اعضای بدن او برای پیوند به سایر بیماران برداشت می‌شود.

چه زمانی از این طبقه بندی ASA استفاده می شود؟

وقتی قرار است جراحی برنامه‌ریزی‌شده‌ای داشته باشید، تیم پزشکی در روز جراحی، درست قبل از بیهوشی، طبقه‌بندی ASA را برای شما تعیین می‌کند. دلیل این کار، داشتن دقیق‌ترین و به‌روزترین اطلاعات در مورد سلامتی شما در آن زمان است. به عنوان مثال، اگر چند روز قبل از جراحی سرماخوردگی داشته باشید، این می‌تواند بر ارزیابی شما تأثیر بگذارد. بنابراین بهتر است این کار را در آخرین لحظه انجام دهید.

این متخصص بیهوشی کیه؟

متخصص بیهوشی پزشکی است که به طور ویژه آموزش دیده است تا داروهای بیهوشی را به شما بدهد تا در طول عمل جراحی هیچ دردی احساس نکنید. برخی از داروهای بیهوشی فقط بخشی از بدن شما را بی‌حس می‌کنند (به عنوان مثال، تزریق نخاعی). برخی دیگر از داروها شما را به طور کامل به خواب می‌برند، به خصوص در طول جراحی‌های بزرگ و پیچیده. متخصص بیهوشی ضربان قلب، فشار خون و تنفس شما را در طول عمل جراحی کنترل می‌کند تا مطمئن شود که هیچ دردی احساس نمی‌کنید.

بنابراین، این طبقه‌بندی ASA چیزی است که به متخصص بیهوشی شما کمک می‌کند تا بیهوشی دقیقی را که برای جراحی شما لازم است، برنامه‌ریزی کند. ممکن است شنیدن اینکه کسی وضعیت سلامتی شما را "درجه‌بندی" می‌کند، عجیب به نظر برسد. اما این فقط یک سیستم ثبت سوابق است که برای ارائه بهترین درمان و تطبیق همه چیز با نیازهای شما استفاده می‌شود. این طبقه‌بندی به خودی خود خطر جراحی شما را تعیین نمی‌کند. عوامل بسیار دیگری نیز در این امر دخیل هستند.

خب، از این ماجرا چه چیزی را باید به خاطر بسپاریم؟ (پیام آموزنده)

خب، طبق آنچه در این طبقه‌بندی ASA در موردش صحبت کردیم، اینها مهم‌ترین موارد برای شما هستند:

• طبقه‌بندی ASA سیستمی است که متخصصان بیهوشی قبل از عمل جراحی سلامت شما را ارزیابی می‌کنند. این سیستم توسط انجمن متخصصان بیهوشی آمریکا (ASA) معرفی شده است.
• اهداف اصلی این کار، ثبت وضعیت سلامت شما، معرفی یک روش مشترک که همه پزشکان بتوانند از آن استفاده کنند و کمک به ارزیابی خطرات جراحی است.
• این درجه‌بندی از ASA I (سالم) تا ASA VI (اهداکننده عضو مرگ مغزی) متغیر است.
• از این «درجه» نگران نباشید . این پیش‌بینی نتیجه جراحی شما نیست و برچسبی مبنی بر ضعیف بودن سلامت شما نیز نیست.
• پزشکان با ترکیب این طبقه‌بندی با عوامل دیگر، مانند سن شما و ماهیت جراحی، میزان خطر را تعیین می‌کنند.
• در نهایت، همه این کارها برای کمک به شما در داشتن ایمن‌ترین و مناسب‌ترین بیهوشی ممکن و موفقیت‌آمیز بودن جراحی انجام می‌شود.

بنابراین، اگر قرار است عمل جراحی داشته باشید و پزشکان در مورد سطح ASA شما صحبت می‌کنند، اکنون درک بهتری از آن دارید، درست است؟ اگر سؤال دیگری در ذهن دارید، از پرسیدن از پزشک یا متخصص بیهوشی خود نترسید. آنها همه چیز را برای شما توضیح خواهند داد.

بیهوشی ، جراحی، طبقه‌بندی ASA، ارزیابی سلامت، عمل جراحی، بیمارستان، درمان پزشکی