آیا تا به حال احساس خستگی عجیبی داشتهاید، ناگهان وزن اضافه یا کم کردهاید، یا رنگ پوستتان تغییر کرده است؟ در چنین مواقعی، اگر پزشک به شما بگوید: «بیایید آزمایش ACTH انجام دهیم»، ممکن است کمی عصبی شوید. «این چه نوع آزمایشی است؟» ممکن است از خود بپرسید. نگران نباشید. این یک آزمایش خون معمول است که اغلب برای بررسی هورمونهای بدن ما انجام میشود. امروز، ما در مورد همه چیز به روشی بسیار ساده که میتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، هورمون ACTH چیست؟
بدن ما یک ماشین شگفتانگیز است. هر قسمت از آن از طریق پیامهای شیمیایی به نام «هورمون» با یکدیگر ارتباط برقرار میکند. تصور کنید
غده هیپوفیز که به اندازه یک نخود فرنگی است و در پایه مغز ما قرار دارد، مانند مدیر ارشد در یک دفتر بزرگ است. این مدیر پیام ویژهای به نام
ACTH (هورمون آدرنوکورتیکوتروپیک) آزاد میکند. این پیام مستقیماً به
غدد فوق کلیوی میرود که مانند دو کلاهک روی کلیههای ما هستند. این غدد فوق کلیوی مانند یک کارخانه هستند. به محض اینکه پیام ACTH از غده هیپوفیز میآید، این کارخانه هورمون ضروری به نام
کورتیزول را تولید میکند.
بنابراین، چرا این هورمون کورتیزول برای ما مهم است؟
کورتیزول فقط یک هورمون نیست. این هورمون عملکرد بسیار مهمی در بدن ما دارد.
- به کنترل فشار خون شما کمک میکند.
- به بدن قدرت میدهد تا به طور مؤثر با عفونتها مبارزه کند .
- این به ما کمک میکند تا قند ، چربی و پروتئین موجود در غذایی که میخوریم را تجزیه کنیم و انرژی تولید کنیم .
- به بدن کمک میکند تا استرس را مدیریت کند.
حالا متوجه شدید که این سیستم چقدر مهم است؟ اگر پیام ACTH از غده هیپوفیز افزایش یابد، غدد فوق کلیوی کورتیزول بیشتری تولید میکنند. اگر ACTH کاهش یابد، تولید کورتیزول نیز کاهش مییابد. اگر پزشکی در مورد عملکرد این دو غده شک داشته باشد، یعنی اگر بخواهد بداند که سطح ACTH یا کورتیزول بالا یا پایین است، این آزمایش ACTH را تجویز میکند.
نکته مهم این است که آزمایش ACTH معمولاً همزمان با آزمایش کورتیزول انجام میشود، زیرا عملکرد این دو هورمون به هم مرتبط است.
این آزمایش برای چه نوع علائمی انجام میشود؟
علائم ناشی از عدم تعادل هورمون ACTH ارتباط مستقیمی با افزایش یا کاهش هورمون کورتیزول دارد. بیایید ببینیم این علائم چه هستند.
علائم افزایش سطح کورتیزول به دلیل افزایش ACTH
| افزایش وزن | رسوبات چربی، به خصوص در اطراف صورت، پشت گردن و شانهها. |
| تغییرات پوستی | ظاهر شدن ترکهای پوستی صورتی یا بنفش روی شکم، رانها و سینهها. |
| تضعیف | ضعف عضلانی و خستگی مفرط مکرر. |
| سایر ویژگیها | حتی یک زخم کوچک هم به سرعت کبود میشود، آکنه افزایش مییابد، رشد موهای زائد در زنان و فشار خون بالا میشود. |
علائم سطح پایین کورتیزول به دلیل پایین بودن ACTH
| کاهش وزن | کاهش وزن با وجود خوب غذا خوردن. |
| مشکلات سیستم گوارش | تهوع، استفراغ، گرفتگی معده و اسهال مکرر. |
| تغییرات پوستی | تیره شدن (سیاه شدن) پوست در برخی نواحی، به خصوص آرنج و زانو. |
| سایر ویژگیها | احساس مکرر خستگی شدید، سرگیجه و هوس غذاهای شور. |
بر اساس این علائم، پزشک شما ممکن است به وجود بیماری مانند
سندرم کوشینگ (افزایش کورتیزول)،
بیماری آدیسون (کاهش کورتیزول) یا تومور در غده هیپوفیز یا جای دیگر مشکوک شود. این آزمایش ACTH برای تأیید این سوءظن بسیار مهم است.
چگونه باید قبل از آزمون آماده شوید؟
از آنجایی که این یک آزمایش خون است، نیازی به آمادگی زیادی نیست. با این حال، موارد متعددی وجود دارد که میتواند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد. بنابراین، پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشک
بسیار مهم است .
- استروئیدها: اگر از هرگونه داروی استروئیدی استفاده میکنید، پزشک ممکن است از شما بخواهد حدود ۴۸ ساعت قبل از آزمایش مصرف آنها را قطع کنید. این داروها میتوانند نتایج را کاملاً تغییر دهند.
- خوردنیها و آشامیدنیها: ممکن است از شما خواسته شود که از نیمهشب قبل از آزمایش ناشتا باشید. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که مصرف کربوهیدرات ( نشاسته ) خود را محدود کنید.
- ورزش و استرس : از ورزش بیش از حد یا استرس غیرضروری ۱۲ ساعت قبل از آزمایش خودداری کنید. این موارد میتوانند بر سطح هورمونها تأثیر بگذارند.
- خواب خوبی داشته باشید: شب قبل خواب خوبی داشته باشید. حتی کمبود خواب هم روی هورمونها تأثیر میگذارد.
- پزشک خود را در مورد تمام داروهای مصرفی مطلع کنید: حتماً در مورد تمام داروهای مصرفی (غربی، آیورودا، سینهالی)، ویتامینها و مکملهای غذایی به پزشک خود اطلاع دهید.
نحوه انجام آزمایش و خطرات آن
این یک روش بسیار ساده است. درست مانند نمونه خون، یک پرستار از رگ بازوی شما نمونه خون میگیرد. اما نکته خاصی در اینجا وجود دارد. سطح ACTH و کورتیزول ما بسته به زمان روز تغییر میکند.
سطح ACTH معمولاً حدود ساعت ۸ صبح در بالاترین حد و
در شب در پایینترین حد خود است. بنابراین، اگر پزشک شما بخواهد تصویر کاملی از هورمونهای شما داشته باشد، ممکن است یک بار در صبح و بار دیگر در عصر یا شب نمونه خون بگیرد. پس از گرفتن خون، نمونهها بلافاصله روی یخ قرار داده شده و به آزمایشگاه ارسال میشوند. دلیل این امر این است که ACTH هورمونی است که میتواند به سرعت از بین برود. در مورد خطرات، خطرات معمول هر آزمایش خونی وجود دارد. ممکن است در محل ورود سوزن کمی درد، کمی کبودی و به ندرت عفونت وجود داشته باشد. جای نگرانی نیست.
چگونه نتایج را بفهمیم؟
نتایج گزارش شما ممکن است از آزمایشگاهی به آزمایشگاه دیگر کمی متفاوت باشد. میانگین سطح ACTH برای یک بزرگسال سالم، که در ساعت ۸ صبح اندازهگیری میشود، باید بین ۱۰ تا ۵۰ پیکوگرم در میلیلیتر (pg/mL) باشد. با این حال،
پزشک نباشید و فقط بر اساس گزارش تصمیم بگیرید . عوامل بسیار دیگری نیز وجود دارند که میتوانند بر این نتایج تأثیر بگذارند.
- روز قبل از امتحان خوب خوابیدی؟
- استرس داشتی؟
- سایر داروهایی که مصرف میکنید (مثلاً انسولین، قرصهای هورمونی).
- اگر زن باشد، روز چرخه قاعدگی او.
- تصادف یا آسیب دیدگی اخیر.
- اینکه آیا نمونه خون به درستی جمعآوری، روی یخ نگهداری و ذخیره شده است یا خیر.
با در نظر گرفتن همه این موارد، پزشک شما نتایج ACTH و کورتیزول شما را با هم بررسی خواهد کرد. آنها فقط بر اساس یک نتیجه تصمیم نمیگیرند. اگر سطح ACTH شما بالا باشد و سطح کورتیزول شما نیز بالا باشد، این یک معنی دارد. اگر سطح ACTH شما بالا باشد و سطح کورتیزول شما پایین باشد، این معنی دیگری دارد. بنابراین، پس از دریافت نتایج، آنها را با خود به پزشک ببرید. او کسی خواهد بود که همه این موارد را در نظر میگیرد و دقیقاً به شما میگوید که وضعیت شما چیست و در مرحله بعد چه کاری باید انجام دهید. آنها همچنین ممکن است آزمایشهای بیشتری را برای تأیید این نتایج تجویز کنند.
پیام مفید برای خانه
- آزمایش ACTH یک آزمایش خون است که هورمونی را که توسط غده هیپوفیز در مغز ما آزاد میشود، اندازهگیری میکند. همچنین میتواند عملکرد غدد فوق کلیوی را تعیین کند.
- این آزمایش معمولاً همراه با آزمایش هورمون کورتیزول انجام میشود.
- اگر علائمی مانند تغییرات وزن بیدلیل، خستگی بیش از حد یا تغییرات پوستی داشته باشید، پزشک ممکن است این آزمایش را توصیه کند.
- برای دقت نتایج، رعایت دقیق دستورالعملهای پزشک (در مورد رژیم غذایی، دارو و ورزش) قبل از آزمایش بسیار مهم است.
- پس از دریافت گزارش آزمایش، بر اساس مقادیر، نتیجهگیریهای شخصی نکنید. حتماً گزارش را برای تجزیه و تحلیل دقیق و مشاوره به پزشک خود نشان دهید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید