آیا گاهی اوقات وقتی کمی خسته هستید یا وقتی از پلهها بالا میروید، نفس کشیدن برایتان دشوار میشود؟ آیا در قفسه سینه خود احساس سنگینی میکنید، مانند خفگی؟ اگرچه دلایل زیادی برای این علائم وجود دارد، اما ممکن است دلیلی وجود داشته باشد که به آن فکر نمیکنید. آن ضخیم شدن غیرضروری بخشی از عضله قلب است. امروز ما در مورد ابلیشن سپتوم با الکل صحبت میکنیم، یک درمان بسیار مؤثر که یک جراحی باز بزرگ نیست و برای درمان این بیماری استفاده میشود.
ابلیشن سپتوم با الکل چیست؟
به عبارت ساده، این یک روش کم تهاجمی است که برای درمان یک بیماری قلبی به نام کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM) استفاده میشود. تصور کنید، دیواری در قلب ما وجود دارد که دو حفره را از هم جدا میکند. ما به این دیواره، سپتوم میگوییم. در فردی که مبتلا به HCM است، این دیواره به طور غیرضروری ضخیم و سفت میشود.
وقتی دیواره به این شکل ضخیم میشود، مسیری که خون از طریق آن از قلب به بدن پمپ میشود مسدود میشود. درست مانند یک وسیله نقلیه بزرگ که در یک جاده باریک گیر کرده باشد، ترافیک ایجاد میکند. این امر مانع از پمپاژ صحیح خون توسط قلب میشود. در این زمان است که علائمی مانند تنگی نفس و خستگی ظاهر میشوند.
ابلیشن سپتوم با الکل (ASA) شامل قرار دادن یک لوله نازک و انعطافپذیر به نام کاتتر در رگ خونی کوچکی است که خون را به عضله ضخیم شده میرساند. سپس مقدار بسیار کمی الکل از طریق آن تزریق میشود. الکل سلولهایی را که بیجهت ضخیم شدهاند از بین میبرد و باعث کوچک شدن ناحیه میشود. سپس جریان خون مسدود شده دوباره باز میشود و جریان خون دوباره برقرار میشود.
چرا این درمان انجام میشود و برای چه کسانی مناسبتر است؟
این درمان عمدتاً برای بیماری که قبلاً در مورد آن صحبت کردیم ، یعنی کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک (HCM)، استفاده میشود. این بیماری معمولاً یک بیماری ژنتیکی است که از نسلی به نسل دیگر منتقل میشود.
متخصصان قلب این روش درمانی را برای افرادی که علائمی مانند تنگی نفس و خستگی دارند که با دارو قابل کنترل نیست، توصیه میکنند.
درمان اصلی دیگر برای HCM، جراحی قلب باز به نام میکتومی سپتوم است. در این روش، قفسه سینه باز شده و عضله ضخیم شده بریده و برداشته میشود. با این حال، همه نمیتوانند تحت عمل جراحی بزرگ قرار گیرند. خطرات جراحی باز به ویژه برای افراد مسن یا افرادی که بیماریهای دیگری دارند، زیاد است.
برای کسانی که نمیتوانند چنین جراحی قلب باز را تحمل کنند، ابلیشن سپتوم با الکل (ASA) یک جایگزین بسیار خوب و ایمن است.
| ویژگی | ابلیشن سپتوم با الکل (ASA) | میکتومی سپتوم (جراحی باز) |
|---|---|---|
| روش درمان | کم تهاجمی (از طریق کاتتر) | جراحی قلب باز (باز کردن قفسه سینه) |
| زمان بهبودی | کوتاه مدت (حدود یک هفته) | بلندمدت (چند هفته یا چند ماه) |
| برای چه کسی مناسبتر است؟ | برای کسانی که نمیتوانند جراحی باز را تحمل کنند، مسن هستند یا بیماریهای دیگری دارند | برای افراد جوان و سالم که میتوانند جراحی را تحمل کنند |
قبل از درمان چه کارهایی باید انجام دهم؟
پزشک شما قبل از این درمان تمام توصیههای لازم را به شما ارائه خواهد داد.
- ممکن است از شما خواسته شود که چند روز قبل از درمان، مصرف برخی داروها را متوقف کنید.
- شما باید چند ساعت قبل از درمان ناشتا باشید (از خوردن و آشامیدن خودداری کنید).
- همچنین میتوانید چندین آزمایش برای بررسی سلامت خود انجام دهید:
- اکوکاردیوگرام: اسکنی که عملکرد و ساختار قلب را بررسی میکند.
- الکتروکاردیوگرام (EKG): آزمایشی که فعالیت الکتریکی قلب را بررسی میکند.
- شمارش کامل خون (CBC): شمارش کامل خون.
- عکسبرداری از قفسه سینه: بررسی قفسه سینه با اشعه ایکس.
در طول درمان چه اتفاقی میافتد؟
این عمل در بیمارستان انجام میشود و حدود یک یا دو ساعت طول میکشد. شما هوشیار خواهید بود، اما تیم پزشکی برای حفظ آرامش و ریلکس بودن شما به شما دارو میدهند.
۱. بیحسی: ابتدا، ناحیهای که کاتتر وارد آن میشود (معمولاً بالای بازو یا مچ دست) بیحس میشود.
۲. قرار دادن کاتتر:سپس، لوله نازک (کاتتر) به داخل رگ خونی وارد شده و با استفاده از تصاویر اشعه ایکس به محل صحیح در قلب هدایت میشود.
۳. تزریق الکل: پس از شناسایی رگ خونی مناسب، مقدار کمی الکل با خلوص بالا ("ایزوپروپیل الکل") از طریق آن تزریق میشود. در این زمان ممکن است کمی ناراحتی در قفسه سینه خود احساس کنید.
۴. ضربانساز موقت: در طول این روش، یک سیم ضربانساز موقت از طریق ورید گردن وارد قلب شما میشود. این کار برای نظارت بر ضربان قلب شما به مدت ۲-۳ روز پس از درمان انجام میشود.
۵. اتمام کار: وقتی کار تمام شد، کاتتر خارج شده و یک بانداژ روی محل ورود کاتتر قرار داده میشود.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟
پس از درمان، لازم است دو یا سه روز در بیمارستان بمانید. در این مدت، تیم پزشکی همچنان سلامت و ضربان قلب شما را تحت نظر خواهد داشت. اگر درد داشته باشید، به شما مسکن داده خواهد شد.
مهم است که در طول مدت بستری در بیمارستان پس از درمان، ضربان قلب خود را به طور مداوم کنترل کنید ، زیرا تعداد بسیار کمی از افراد ممکن است به عنوان یک عارضه جانبی این درمان دچار ضربان قلب نامنظم شوند و ممکن است نیاز به کاشت ضربان ساز دائمی داشته باشند.
اگر درمان از طریق رگ انجام شده باشد، از شما خواسته میشود که برای جلوگیری از خونریزی، چند ساعت در رختخواب دراز بکشید و پاهایتان را باز کنید. اگر از طریق آتل مچ دست انجام شده باشد، معمولاً نیازی نیست که به آن شکل در رختخواب دراز بکشید.
خطرات این روش درمانی چیست؟
مانند هر روش پزشکی، برخی خطرات جزئی وجود دارد، اما عوارض بسیار نادر هستند.
- خونریزی یا عفونت در محل ورود کاتتر.
- تشکیل لختههای خون در رگهای خونی.
- آسیب جزئی به دیوارههای قلب (ممکن است نیاز به ترمیم جراحی داشته باشد).
- بلوک قلبی: اختلال در سیگنالهای الکتریکی قلب. این میتواند باعث شود قلب خیلی آهسته یا خیلی سریع بتپد. در این صورت، ممکن است به یک ضربانساز دائمی نیاز باشد.
- افیوژن پریکارد: تجمع مایع در کیسه اطراف قلب.
نگران این موضوع نباشید. پزشک شما این خطرات را به طور کامل برای شما توضیح خواهد داد.
| اگر بعد از درمان این علائم را داشتید، فوراً به پزشک مراجعه کنید! | |
|---|---|
| * درد قفسه سینه | * مشکل در تنفس یا تنگی نفس (تنگی نفس) |
| * سرگیجه یا احساس غش | * ضربان قلب غیرطبیعی یا احساس تنگی قفسه سینه |
| * خستگی مفرط | * قرمزی، تورم، خونریزی یا تب در محل ورود کاتتر |
| * تهوع و استفراغ | |
بیشتر افراد میتوانند ظرف یک هفته پس از درمان به فعالیتهای عادی خود بازگردند و علائم معمولاً به سرعت بهبود مییابند.
پیام مفید برای خانه
- ابلیشن سپتوم با الکل (ASA) یک درمان غیرجراحی بسیار موفق برای HCM، ضخیم شدن عضله قلب، است.
- این یک گزینه عالی است، به خصوص برای افراد مسن یا افرادی که بیماریهای دیگری دارند و تحمل جراحی قلب باز برایشان دشوار است.
- اگرچه این درمان منجر به بهبودی سریعتر میشود، اما خطرات جزئی مانند انسداد قلبی وجود دارد که ممکن است نیاز به ضربانساز دائمی داشته باشد.
- قبل و بعد از درمان، تمام جزئیات را با متخصص قلب خود در میان بگذارید و درک کنید.
- اگر پس از درمان علائم غیرمعمولی بروز کرد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
💬 آیا خس خس سینه/آسم فقط یک بیماری ریوی است؟ آیا خس خس سینه میتواند با بزرگ شدن قلب نیز رخ دهد؟
بسیاری از مردم فکر میکنند که خس خس سینه فقط در «آسم» رخ میدهد. اما این کاملاً اشتباه است! «کاردیومیوپاتی / نارسایی قلبی» وقتی قلب از کار میافتد، ریهها با مایع (خون) پر میشوند و تنفس را برای بیمار دشوار میکنند و «خس خس سینه» ممکن است رخ دهد. این حالت در علم پزشکی «آسم قلبی» نامیده میشود. در این حالت، قفسه سینه حتی هنگام استفاده از اسپریهای استنشاقی باز نمیشود!
💬 چطور بفهمم خس خس سینهام آسم طبیعی است یا نارسایی قلبی؟
یک حمله آسم معمولی زمانی رخ میدهد که گرد و غبار یا سرماخوردگی وجود داشته باشد. اما وقتی صحبت از «مشکلات قلبی» میشود، ۱) وقتی شبها در رختخواب دراز میکشید و سعی میکنید بخوابید، ناگهان احساس تنگی نفس میکنید و با جیغ از خواب میپرید (ارتوپنه). ۲) همراه با آن، پاها/مچ پاهای شما به طور غیرطبیعی متورم میشوند (ادم). ۳) اگر هنگام بالا رفتن از پلهها، قفسه سینه شما سفتتر از حد معمول میشود، قطعاً یک بیماری قلبی است!
💬 وقتی دچار سکته مغزی میشوید، باید فوراً با آمبولانس تماس بگیرید، بدون اینکه در خانه بمانید، از اسپری استنشاقی استفاده کنید. موقعیتهای کشنده/اورژانسی کدامند؟
بزرگترین خطر، ایست کامل قلبی است! اگر همراه با حمله قلبی، ۱) درد غیرقابل تحملی در وسط قفسه سینه وجود داشته باشد، انگار که سنگی در سینه باشد (درد قفسه سینه / حمله قلبی)، ۲) اگر درد به بازوی چپ تا زیر فک گسترش یابد، ۳) اگر بیمار به شدت عرق کند، انگار که حمام میکند، صورتش سیاه/کبود شود و دچار سرگیجه و از دست دادن هوشیاری شود، بیمار میتواند در عرض چند ثانیه بمیرد! شما باید فوراً به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید!
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید