آیا برخی از داروهایی که مصرف می‌کنید بر مغز تأثیر می‌گذارند؟ (بیایید درباره داروهای آنتی کولینرژیک اطلاعات کسب کنیم)

اگر کابینت داروهایتان را در خانه باز کنید، احتمالاً یکی از این نوع داروها را پیدا خواهید کرد. ما در مورد برخی از داروهایی که برای آلرژی، افسردگی، درد مزمن، حالت تهوع یا بی‌خوابی استفاده می‌شوند صحبت می‌کنیم. اینها داروهایی هستند که ما دهه‌هاست از آنها استفاده می‌کنیم. اما تحقیقات جدید نشان می‌دهد که استفاده طولانی مدت از این داروها ممکن است برای سلامت مغز ما چندان خوب نباشد. حتی ممکن است خطر ابتلا به زوال عقل ، بیماری از دست دادن حافظه، را افزایش دهد. بنابراین بیایید نگاهی به این داروهای آنتی کولینرژیک، نحوه تأثیر آنها بر مغز و نحوه مدیریت ایمن آنها بیندازیم.

این داروهای آنتی کولینرژیک دقیقاً چه هستند؟

به عبارت ساده، این داروها را می‌توان به دو دسته اصلی تقسیم کرد. دسته اول داروهایی هستند که عمداً برای دستیابی به اثر ضد کولینرژیک استفاده می‌کنیم. دسته دوم داروهایی هستند که برای هدف اصلی دیگری تجویز می‌شوند، اما اثر ضد کولینرژیک قوی به عنوان یک عارضه جانبی دارند. جدول زیر برخی از کاربردهای رایج این داروها را نشان می‌دهد.

این داروها چه تاثیری بر مغز ما دارند؟

خیلی ساده است. وقتی این داروهای ضد کولینرژیک وارد مغز می‌شوند، ماده شیمیایی به نام استیل کولین را مسدود می‌کنند. این استیل کولین یک انتقال‌دهنده عصبی است که برای عملکرد تعداد زیادی از نورون‌ها در مغز ضروری است. مغز خود را مانند یک اداره پست بزرگ در نظر بگیرید. استیل کولین یک پیام‌رسان بسیار مهم در آن است. این همان چیزی است که به ذخیره خاطرات، نگه‌داری اطلاعات در حافظه کوتاه‌مدت و سازماندهی آنها در خاطرات بلندمدت کمک می‌کند. بنابراین کاری که این داروها انجام می‌دهند، تداخل در کار آن پیام‌رسان است. اگر آن را به طور کامل متوقف نکنند، فعالیت آن نورون‌ها را به میزان قابل توجهی کاهش می‌دهند.

استفاده از این موارد چه تأثیراتی می‌تواند بر عملکرد مغز داشته باشد؟

تحقیقات نشان می‌دهد که این داروها برای حافظه و مهارت‌های تفکر شما خیلی خوب نیستند. به طور خاص، هر چه مدت زمان بیشتری از آنها استفاده کنید، معکوس کردن اثرات آنها سخت‌تر است. بیایید این خطر را به سه دوره زمانی تقسیم کنیم. ۱. اثر فوری: حتی اگر یک بار این دارو را مصرف کنید، ممکن است دچار مشکلات حافظه شوید. ما فکر نمی‌کنیم که مصرف یک بار آن باعث آسیب دائمی شود. اما حتی استفاده کوتاه مدت نیز می‌تواند باعث مشکلات حافظه شود. ۲. اثر کوتاه مدت و بلندمدت: تصور کنید که چندین ماه است که این دارو را مصرف می‌کنید. در این صورت، پس از قطع دارو، ممکن است چندین ماه طول بکشد تا اثرات آن بر حافظه به طور کامل از بین برود. معمولاً در کلینیک‌ها، حافظه و مهارت‌های تفکر بیمار حداقل سه ماه پس از قطع چنین دارویی دوباره ارزیابی می‌شوند. ۳. اثرات بلندمدت: شواهد جمع‌آوری شده در طول دهه‌ها نشان می‌دهد که ارتباطی بین این داروهای ضد کولینرژیک و زوال عقل ، به ویژه بیماری آلزایمر ، وجود دارد.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر این عوارض هستند؟

دو عامل اصلی در این امر تأثیر می‌گذارند.

• پیری : با افزایش سن، نسبت به عوارض جانبی هر دارویی حساس‌تر می‌شویم. برخلاف دوران جوانی، بدن ما با افزایش سن برای بهبودی به زمان بیشتری نیاز دارد. بنابراین، باید در مصرف داروهای خود دقت بیشتری داشته باشیم. این امر به ویژه در مورد داروهای ضد کولینرژیک صادق است.

• استعداد ژنتیکی : برخی افراد از نظر ژنتیکی مستعد ابتلا به بیماری آلزایمر هستند. این به دلیل وجود یک گونه ژنی به نام ApoE4 است. تحقیقات نشان داده است که افراد دارای این ژن هنگام مصرف داروهای ضد کولینرژیک در معرض خطر بیشتری برای از دست دادن حافظه هستند.

یک مطالعه نشان داد که افراد بالای ۵۵ سال که به مدت ۳ سال و در یک دوره ۱۰ ساله، معادل مصرف یک داروی قوی آنتی کولینرژیک را با حداقل دوز توصیه شده روزانه مصرف کرده بودند، ۵۰٪ بیشتر در معرض خطر ابتلا به زوال عقل قرار داشتند.

بنابراین افرادی که از این دارو استفاده می‌کنند چه باید بکنند؟

مهمترین نکته این است که هرگز مصرف هیچ دارویی را که پزشک تجویز کرده است، قطع نکنید. انجام این کار می‌تواند وضعیت شما را بدتر کند. تصور کنید که ناگهان دچار یک واکنش آلرژیک شدید شده‌اید و نیاز به مصرف دارو در آن زمان دارید. مصرف یک بار آن مسئله‌ی مهمی نیست. مشکل، استفاده‌ی مکرر و طولانی مدت از آن است. کاری که باید انجام دهید این است که با پزشک خود در مورد داروهایی که مصرف می‌کنید، آشکارا صحبت کنید. "دکتر، آیا این دارویی که مصرف می‌کنم اثرات ضد کولینرژیک دارد؟ آیا باید به مصرف آن ادامه دهم؟ آیا گزینه‌ی دیگری برای من وجود دارد؟" از خود بپرسید. در کل، اگر نگران سلامت مغز خود هستید، بهتر است تا حد امکان از داروهایی که اثرات ضد کولینرژیک دارند، دوری کنید.

به جای این دارو از چه جایگزین‌های دیگری می‌توان استفاده کرد؟

خوشبختانه، امروزه ما جایگزین‌های ایمن‌تری برای بسیاری از این شرایط داریم.

مشکلات بی‌خوابی

بهترین راه برای انجام این کار، ایجاد عادات خوب خواب است. هر روز سر ساعت مشخصی به رختخواب بروید. قبل از خواب، نگاه کردن به تلفن یا تلویزیون را متوقف کنید. اگر ظرف ۱۵ دقیقه پس از رفتن به رختخواب نتوانستید به خواب بروید، بلند شوید و قبل از بازگشت به رختخواب، به مدت ۱۵ دقیقه در یک مکان تاریک و بدون تلفن خود کار دیگری انجام دهید. در صورت لزوم، با پزشک خود در مورد استفاده از چیزی مانند ملاتونین صحبت کنید.

اضطراب و افسردگی

داروهای بسیار دیگری وجود دارند که اثرات آنتی کولینرژیک برای این بیماری‌ها ندارند. به عنوان مثال، داروهایی مانند دولوکستین می‌توانند هم برای افسردگی و هم برای درد استفاده شوند. مشاوره نیز ابزاری بسیار قدرتمند است.

مشکل در کنترل ادرار

اکنون داروهای نسل جدیدی نیز برای این منظور وجود دارند که خطرات ضد کولینرژیک را ندارند. میرابگرون یکی از این داروها است.

درد طولانی مدت

فیزیوتراپی باید درمان اصلی برای اکثر بیماری‌های مزمن دردناک باشد. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد فیزیوتراپی می‌تواند درد را مؤثرتر از دارو کاهش دهد.

آلرژی‌ها

دسته‌های جدید زیادی از آنتی‌هیستامین‌ها در داروخانه‌ها موجود است. نمونه‌هایی از آنها شامل ستیریزین ، فکسوفنادین و لووستیریزین است. با این حال، اگر برخی از داروهای سرفه و سرماخوردگی را از داروخانه با پسوند "DM" در انتهای نام خریداری می‌کنید، مراقب باشید. آنها اغلب حاوی دیفن هیدرامین هستند. آنتی کولینرژیک، دارو، سلامت مغز، زوال عقل، از دست دادن حافظه، فراموشی، عوارض جانبی، عوارض جانبی، آلزایمر