آیا نوزاد شما نارس به دنیا آمده است؟ درباره آپنه نوزادان نارس اطلاعات کسب کنید

آیا کوچولوی شما کمی زود به دنیا آمده است؟ طبیعی است که در چنین مواقعی به عنوان مادر یا پدر کمی احساس ترس کنید. ممکن است در مورد تنفس فرزندتان نگران باشید، به خصوص. بنابراین، مشکل تنفسی که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد «آپنه نوزادان نارس» است که می‌تواند در نوزادانی که قبل از تاریخ مقرر، یعنی قبل از ۳۷ هفته بارداری متولد می‌شوند، رخ دهد. نگران نباشید، این معمولاً موقتی است و پزشکان می‌دانند چگونه به این مشکل کمک کنند.

آپنه نوزادان نارس چیست؟

به عبارت ساده، اعضای بدن یک نوزاد نارس، به خصوص سیستم‌هایی که به او در تنفس کمک می‌کنند، هنوز به طور کامل توسعه نیافته‌اند. به آن فکر کنید، ریه‌های کوچک آنها، مرکز تنفس در مغزشان، همه اینها هنوز در حال «یادگیری» هستند. بنابراین، آنها هنوز آماده نیستند که با ریتم مناسب نفس بکشند. به همین دلیل، گاهی اوقات تنفس آنها برای چند ثانیه متوقف می‌شود. این همان چیزی است که پزشکان آن را «حملات آپنه» می‌نامند.

ممکن است وقتی این را می‌شنوید، بترسید: «وای، نوزادم درست نفس نمی‌کشد؟» اما این وضعیت در بین نوزادان نارس رایج است. و پزشکان می‌دانند چگونه آن را درمان کنند. نوزاد شما مدتی را در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) سپری خواهد کرد. در آنجا، پزشکان و پرستاران دائماً وضعیت نوزاد را تحت نظر دارند و درمان‌هایی را برای کمک به تنفس او انجام می‌دهند. وقتی نوزاد شما بتواند به طور طبیعی و بدون هیچ کمکی نفس بکشد، می‌تواند به خانه برود.

علائم این بیماری چیست؟

حالا بیایید ببینیم نوزاد مبتلا به آپنه نارسی چه علائمی ممکن است نشان دهد:

• تنفس به مدت ۱۵ یا ۲۰ ثانیه، شاید هم بیشتر، قطع شده است.
• ضربان قلب آهسته. ما به این حالت «برادی کاردی» می‌گوییم.
• سطح پایین اکسیژن در خون. به این حالت هیپوکسمی گفته می‌شود. این حالت می‌تواند باعث شود پوست کودک، به خصوص لب‌ها و زبان، به رنگ آبی، سفید، زرد-خاکستری یا خاکستری درآید. به این حالت سیانوز می‌گویند.

گاهی اوقات، تنفس نوزاد ممکن است کمتر از ۱۵ ثانیه متوقف شود. با این حال، اگر ضربان قلب کند (برادی کاردی) یا سطح اکسیژن پایین (هیپوکسمی) وجود داشته باشد، این نیز از علائم این بیماری «آپنه» محسوب می‌شود.

مهم: این مورد باید از وضعیتی به نام «تنفس دوره‌ای» متمایز شود. تنفس دوره‌ای زمانی است که نوزادان مکث‌های کوتاهی (کمتر از ۱۰ ثانیه) در تنفس خود دارند. با این حال، این باعث کاهش ضربان قلب یا سطح اکسیژن نمی‌شود. پس از آن، آنها سریع‌تر نفس می‌کشند. این طبیعی تلقی می‌شود.

چرا این اتفاق برای نوزادان ما می‌افتد؟ (علل آپنه نوزادان نارس)

دلیل اصلی این (آپنه نوزادان نارس) همانطور که قبلاً ذکر شد این است که مجاری هوایی نوزاد و مرکز تنفس مغز هنوز به طور کامل توسعه نیافته‌اند. این دو بخش با هم کار می‌کنند تا نوزاد بتواند به درستی نفس بکشد. پزشکان این مکث‌های تنفسی را بر اساس علت به سه نوع اصلی تقسیم می‌کنند:

• آپنه انسدادی
• آپنه مرکزی
• آپنه مختلط

آپنه انسدادی چیست؟

اتفاقی که در این مورد می‌افتد این است که انسدادی در مجاری هوایی نوزاد وجود دارد. این مجاری هوایی، مجاری‌ای هستند که هوای غنی از اکسیژن را به ریه‌ها منتقل کرده و دی‌اکسید کربن را از ریه‌ها خارج می‌کنند. بنابراین، برای اینکه هوا به درستی جریان داشته باشد، این مجاری هوایی باید باز باشند.

با این حال، راه هوایی یک نوزاد نارس (به خصوص قسمتی که از گردن امتداد دارد) ممکن است به اندازه کافی قوی نباشد که بتواند آن را همیشه باز نگه دارد. در این صورت است که تنفس می‌تواند متوقف شود. مانند یک لوله کوچک است که به درستی باز نمی‌شود و گیر می‌کند.

آپنه مرکزی چیست؟

این اتفاق زمانی می‌افتد که ساقه مغز، مرکزی در مغز کودک که تنفس را کنترل می‌کند، در زمان مناسب سیگنال ارسال نمی‌کند. به طور معمول، این ساقه مغز سیگنال‌هایی را به عضلات تنفسی کودک می‌فرستد - به عنوان مثال، دیافراگم و عضلات بین دنده‌ای. این عضلات به ورود و خروج هوا از ریه‌ها کمک می‌کنند.

با این حال، اگر ساقه مغز کودک هنوز به طور کامل رشد نکرده باشد، سیگنال‌هایی که از آن خارج می‌شوند، منظم و قابل اعتماد نیستند. به همین دلیل است که تنفس می‌تواند در میانه راه متوقف شود. انگار فرمان مغز برای «نفس بکش!» به موقع به او نمی‌رسد.

آپنه مختلط چیست؟

اتفاقی که در این مورد می‌افتد این است که مشکلی در مسیر تنفس نوزاد وجود دارد و سیگنال‌های مرکز کنترل تنفس مغز به درستی منتقل نمی‌شوند. به نظر می‌رسد هر دو دلیل ذکر شده در بالا با هم اتفاق می‌افتند. این نوع آپنه بیشتر در نوزادانی که نارس متولد می‌شوند، دیده می‌شود.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

این بیماری (آپنه نوزادان نارس) در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) که ​​نوزاد در آن بستری است، تشخیص داده می‌شود. این بخشی از بیمارستان است که نوزادانی که نیاز به مراقبت ویژه و مراقبت پزشکی دارند، در آن نگهداری می‌شوند. اگر نوزاد شما نارس به دنیا آمده باشد، ممکن است قبل از رفتن به خانه، مدتی در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان بستری شود.

در حالی که نوزاد در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) است، پزشکان و پرستاران دائماً موارد زیر را تحت نظر دارند:

• ضربان قلب
• چگونه نفس بکشیم
• سطح اکسیژن خون

این مانیتورها در صورت کاهش ضربان قلب نوزاد یا قطع تنفس برای مدتی، سیگنال‌هایی ارسال می‌کنند. پزشکان از داده‌های این دستگاه‌ها و مشاهدات پرستاران برای شناسایی این وضعیت استفاده می‌کنند.

گاهی اوقات، این مکث‌های تنفسی در نوزادان می‌تواند نشانه‌ای از سایر شرایط پزشکی باشد. به عنوان مثال، اختلالات متابولیک، خونریزی مغزی و عفونت‌ها. بنابراین، پزشکان ابتدا نوزاد را معاینه می‌کنند تا ببینند آیا شرایط پزشکی دیگری مانند این وجود دارد یا خیر. تنها پس از رد سایر علل، می‌توانند به طور قطعی تشخیص دهند که این آپنه نارسی است.

آپنه نوزادان نارس به این صورت تعریف می‌شود که تنفس نوزاد به دلیل تولد زودرس متوقف می‌شود و سیستم عصبی و تنفسی او هنوز به طور کامل رشد نکرده است. بنابراین، تا زمانی که بدن او آماده انجام این کارها به تنهایی شود، برای تنفس به کمی کمک نیاز دارد.

درمان این مورد چیست؟

درمان آپنه نوزادان نارس معمولاً یکی یا هر دو مورد زیر است:

• داروها (اغلب کافئین سیترات)
• کمک به تنفس

چرا به این ترکیب کافئین اضافه شده است؟

کافئین سیترات دارویی است که برای درمان آپنه نوزادان نارس استفاده می‌شود. درست مانند تکانی که هنگام نوشیدن قهوه در صبح به ما دست می‌دهد، این دارو سیستم عصبی نوزاد را تحریک می‌کند. این «بیدار شدن» به مرکز تنفس مغز نوزاد و سلول‌های عصبی کمک می‌کند تا سیگنال‌هایی ارسال کنند که تنفس را تنظیم می‌کنند.

این قرص کافئین تعداد حملات آپنه نوزاد را کاهش می‌دهد. همچنین به کاهش مدت زمان این مکث‌های تنفسی کمک می‌کند.

پشتیبانی تنفسی

گاهی اوقات راه هوایی فوقانی نوزاد، حلق و حنجره، برای باز نگه داشتن به کمی کمک نیاز دارد. در این حالت، پزشکان اغلب از روشی به نام فشار مثبت مداوم راه هوایی (CPAP) استفاده می‌کنند. در این روش، نوزاد خودش نفس می‌کشد. با این حال، هوا از طریق دو لوله کوچک که در سوراخ‌های بینی نوزاد قرار داده شده‌اند، ارسال می‌شود. این کار خطر ایست تنفسی ناشی از انسداد راه هوایی را کاهش می‌دهد.

تصور کنید، وقتی کمی هوا را به داخل یک بادکنک کوچک فوت می‌کنید، به نظر می‌رسد که باد می‌شود، این CPAP به باز نگه داشتن راه هوایی کمک می‌کند.

اگر نوزاد شما همچنان دچار ایست تنفسی شدید باشد، ممکن است به «تهویه مکانیکی» نیاز داشته باشد. این بدان معناست که یک دستگاه (ونتیلاتور) تا زمانی که بدن نوزاد بتواند به تنهایی نفس بکشد، تنفس را برای نوزاد انجام می‌دهد. این فقط برای مدت کوتاهی است.

اگر نوزاد من این بیماری را داشته باشد، چه انتظاری باید داشته باشم؟

آپنه نوزادان نارس یک بیماری موقتی است. با رشد و تکامل نوزاد، این علائم به تدریج کاهش می‌یابد. ممکن است لازم باشد نوزاد شما برای چند هفته یا حتی دو تا سه ماه در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) بستری شود. در آنجا، او نه تنها برای مشکلات تنفسی، بلکه برای هر مشکل دیگری که ممکن است از زایمان زودرس ناشی شود، تحت درمان قرار خواهد گرفت.

پزشکان به شما خواهند گفت که نوزاد چه مدت باید در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) بماند و برای انتقال ایمن او به خانه چه اقداماتی باید انجام شود.

معمولاً پزشکان زمان امنی را برای قطع درمان نوزاد تعیین می‌کنند. سپس، پس از قطع درمان، واکنش بدن نوزاد به آن را مشاهده می‌کنند. قبل از اینکه نوزاد به خانه فرستاده شود، باید چند روزی بدون هیچ مشکل تنفسی در آنجا باشد. طول این «دوره مشاهده» به میزان نارس بودن نوزاد و سلامت کلی او بستگی دارد.

بیشتر نوزادان پس از رفتن به خانه نیازی به نظارت مداوم ندارند. با این حال، اگر نوزاد شما نیاز به نظارت داشته باشد، پزشک دقیقاً توضیح خواهد داد که چه کاری باید انجام دهید. اگر در مورد چیزی مطمئن نیستید یا اگر در مورد مراقبت از نوزاد خود در خانه نگرانی دارید، حتماً از پزشک یا پرستار خود بپرسید. آنها تمام اطلاعات لازم را برای عادت کردن به این محیط جدید در اختیار شما قرار خواهند داد.

آپنه نوزادان نارس یک بیماری شایع در نوزادان نارس است. با این حال، با علم به اینکه این بیماری شایع است، دور بودن از نوزاد در حالی که می‌خواهید او را در آغوش بگیرید، آسان نیست. در حالی که نوزادتان در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) است، احساس تنهایی و غم زیادی خواهید کرد. با این حال، همیشه به یاد داشته باشید که این موقتی است.

پزشکان و پرستاران بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) به شما کمک می‌کنند تا در این مدت، راه‌هایی برای گذراندن وقت با نوزادتان پیدا کنید. آن‌ها همچنین اطلاعاتی در مورد چگونگی پیشرفت تنفس نوزاد و زمان احتمالی انتقال او به خانه در اختیارتان قرار می‌دهند.

به عنوان خلاصه به خاطر داشته باشید (پیام اصلی)

اگر نوزاد نارس شما دچار آپنه زودرس باشد، می‌تواند واقعاً ترسناک باشد. اما لطفاً به یاد داشته باشید:

• این معمولاً موقتی است. با رشد نوزاد، سیستم تنفسی او نیز تقویت می‌شود.
• پزشکان می‌دانند چگونه این مشکل را درمان کنند. نوزاد شما بهترین مراقبت را در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) دریافت خواهد کرد.
• شما تنها نیستید. والدین دیگری هم هستند که تجربیات مشابهی داشته‌اند، نه فقط پزشکان و پرستاران. در به اشتراک گذاشتن احساسات خود و درخواست کمک تردید نکنید.
• امیدت را حفظ کن. تو هم چند روز دیگر این فرصت را خواهی داشت که با نوزادت به خانه بروی.

با آرزوی بهبودی سریع برای نوزادتان!

زایمان زودرس ، آپنه، تنفس نوزاد، بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان، سلامت نوزاد، مشکلات تنفسی، کافئین درمانی