گاهی اوقات ما مشکلات سلامتی داریم که از صحبت کردن در مورد آنها خجالت میکشیم، اما این مشکلات زندگی ما را به شدت تحت تأثیر قرار میدهند. مانند حرکات غیرقابل کنترل روده یا عدم توانایی در دفع مدفوع برای چند روز. این یک تجربه بسیار دشوار و از نظر روحی استرسزا برای یک کودک خردسال و یک بزرگسال است. این وضعیت میتواند مانع بزرگی برای رفتن به مدرسه، رفتن به محل کار و معاشرت با سایر افراد جامعه باشد. بنابراین امروز در مورد یک عمل جراحی ویژه صحبت میکنیم که پزشکان به عنوان راه حلی برای چنین مشکلاتی پیشنهاد میکنند.
به عبارت ساده، آپاندیکوستومی چیست؟
اگرچه نام آن ممکن است پیچیده به نظر برسد، اما درک این روش بسیار ساده است. آپاندکتومی یا همانطور که در بین پزشکان رایج است، روش MACE (انما کولون آنته گراد مالون) یک عمل جراحی است.
به عبارت ساده، این اتفاقی است که میافتد:
با استفاده از بخشی از آپاندیس خودتان ، یک لوله کوچک از پوست شکم به روده بزرگ/کولون شما ایجاد میشود. در این روش از یک مایع مخصوص (تنقیه) برای شستشوی داخل روده بزرگ و کمک به دفع راحتتر مدفوع استفاده میشود.
سوراخ کوچکی که در پوست شکم ایجاد میشود و این مجرا را به هم متصل میکند، استوما نام دارد. این سوراخ معمولاً نزدیک ناف (ناف) یا در سمت راست شکم ایجاد میشود. بنابراین از بیرون خیلی قابل مشاهده نیست.
یکی از بزرگترین مزایای این روش این است که میتوانید روند اجابت مزاج را کنترل کنید. این بدان معناست که میتوانید خودتان تصمیم بگیرید که چه زمانی و چند وقت یکبار میخواهید روده بزرگ خود را تمیز کنید.
چه کسی واقعاً به این جراحی نیاز دارد؟
پزشکان معمولاً این جراحی را برای افرادی توصیه میکنند که نتوانستهاند با سایر روشهای درمانی مانند تغییرات غذایی، مکملهای فیبر یا آموزشهایی مانند بیوفیدبک، اجابت مزاج خود را کنترل کنند. این عمل هم روی کودکان و هم بزرگسالان انجام میشود.
اگر شما یا فرزندتان هر یک از شرایط زیر را دارید، میتوانید در مورد جراحی MACE با پزشک خود صحبت کنید.
| وضعیت پزشکی | یک توضیح ساده |
|---|---|
| یبوست شدید | شرایطی که حتی با دارو هم به سختی درمان میشوند، مانند عدم اجابت مزاج برای چند روز. |
| بیاختیاری مدفوع | حرکات روده غیرارادی یا کنترل نشده. |
| اسپینا بیفیدا | نقص مادرزادی در ستون فقرات و سیستم عصبی که بر کنترل روده تأثیر میگذارد. |
| ناهنجاری آنورکتال | ناهنجاریهای مادرزادی در موقعیت مقعد یا رکتوم. |
| بیماری هیرشپرونگ | مشکل در دفع مدفوع به دلیل رشد نامناسب سلولهای عصبی در روده بزرگ. |
همچنین در مورد نحوه انجام جراحی اطلاعات کسب کنیم.
قبل از عمل جراحی
پزشک شما به طور واضح برای شما توضیح خواهد داد که قبل از عمل چه کاری باید انجام دهید.
- خوردن و آشامیدن: به شما توصیه خواهد شد که چه مدت قبل از عمل جراحی باید از خوردن و آشامیدن خودداری کنید.
- پاکسازی روده: یک روز قبل از عمل جراحی، یک روش ویژه برای پاکسازی کامل رودهها (آمادگی روده) انجام میشود.
- داروهای دیگر: اگر برای بیماریهای دیگر دارو مصرف میکنید، بسیار مهم است که از پزشک خود بپرسید که آیا باید قبل از عمل جراحی آن داروها را مصرف کنید یا خیر.
در حین عمل جراحی
این جراحی معمولاً به صورت لاپاراسکوپی انجام میشود. یعنی به عنوان یک "جراحی سوراخ کلید". این عمل با قرار دادن یک دوربین و ابزار از طریق چندین سوراخ کوچک در شکم، به جای ایجاد یک برش بزرگ، انجام میشود. این امر منجر به زمان بهبودی کمتر و جای زخم کمتر میشود.
در طول عمل، جراح:
۱. آنها یک قطعه کوچک از آپاندیس یا روده شما را برداشته و آن را به شکل یک لوله در میآورند.
۲. آن لوله به داخل روده بزرگ متصل است.
۳. انتهای دیگر لوله به یک دهانه کوچک (استوما) که در پوست شکم ایجاد شده است، متصل میشود.
۴. در ابتدا، یک لوله نازک به نام کاتتر، به طور موقت وارد استوما میشود تا آن را باز نگه دارد.
این جراحی معمولاً میتواند حدود دو ساعت طول بکشد.
بعد از عمل جراحی
شما فقط برای مدت کوتاهی، حدود یک یا دو روز، در بیمارستان خواهید ماند. در این مدت، کادر پرستاری به شما آموزش میدهند که چگونه از طریق استومای تازه ایجاد شده، رودههای خود را تخلیه کنید. به شما آموزش داده میشود که پس از ترخیص از بیمارستان، خودتان این کار را انجام دهید.
مزایا و عوارض جانبی این جراحی چیست؟
مزیت اصلی این است که شما کنترل حرکات روده خود را دوباره به دست میآورید. این به شما امکان میدهد زندگی عادی داشته باشید، ورزش کنید و بدون شرم یا ترس به محل کار خود بروید. حریم خصوصی شما نیز محافظت میشود زیرا دیگران نمیتوانند استومای شما را ببینند.
خطر عوارض وجود دارد. همه این عوارض را تجربه نخواهند کرد، اما آگاهی از آنها مهم است.
- گاهی اوقات ممکن است مقدار کمی مدفوع یا مایع از مقعد نشت کند.
- گاهی اوقات، مجرای ایجاد شده (استوما) میتواند تنگ شود.
- برخی افراد ممکن است پس از جراحی، درجاتی از یبوست یا مشکلات کنترل روده را تجربه کنند.
معمولاً حدود یک ماه طول میکشد تا بهبود یابد. پزشکان توصیه میکنند در این مدت از بلند کردن اجسام سنگین و ورزشهای شدید خودداری کنید . پس از حدود یک ماه، لوله موقت (کاتتر) که در استوما قرار داده شده است، برداشته میشود. پس از آن، میتوانید لوله را خودتان فقط در مواقعی که نیاز به تمیز کردن رودههای خود دارید، وارد کنید.
چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟
اگر شما یا فرزندتان پس از جراحی هر یک از علائم زیر را داشتید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به دنبال درمان باشید.
| علائمی که باید مراقب آنها باشید | |
|---|---|
| تب | افزایش دمای بدن. |
| نفخ | اتساع و ناراحتی شکم. |
| تهوع و استفراغ | حالت تهوع و استفراغ. |
| درد، قرمزی یا تورم در محل جراحی | اینها ممکن است علائم عفونت باشند. |
| مشکل در قرار دادن لوله | این ممکن است نشانه ای از تنگ شدن مجرای استوما باشد. |
| نشت مایع از استوما | ادامه نشت مایع یا مدفوع حتی پس از برداشتن لوله. |
آیا این جراحی برگشت پذیر است؟
بله. اگر شما یا فرزندتان به نحوی توانایی دفع مدفوع طبیعی را دوباره به دست آورید، این مجرای ایجاد شده را میتوان با جراحی برداشت و به حالت عادی بازگرداند. این روش به عملکرد روده بزرگ آسیبی نمیرساند.
در نهایت، مشکلات روده چیزی است که میتواند شادی و اعتماد به نفس شما را در زندگی از بین ببرد. اما پزشکی مدرن راهحلهای موثری برای آنها دارد. پزشک شما بهترین فردی است که میتواند تصمیم بگیرد که آیا این جراحی برای شما یا فرزندتان مناسب است یا خیر. بنابراین، در این مورد بیشتر بدانید، مشکل خود را به روشنی مطرح کنید و بهترین درمان را دریافت کنید.
پیام مفید برای خانه
- آپاندیکوستومی (جراحی MACE) یک عمل جراحی است که برای افرادی که یبوست شدید دارند یا در کنترل حرکات روده خود مشکل دارند، انجام میشود.
- در اینجا، از آپاندیس برای ایجاد مسیری از پوست شکم به روده بزرگ استفاده میشود و از طریق آن، رودهها شسته میشوند تا به دفع مدفوع کمک شود.
- این جراحی هم برای کودکان و هم برای بزرگسالان انجام میشود و میتواند کیفیت زندگی را تا حد زیادی بهبود بخشد.
- اگر بعد از عمل جراحی علائمی مانند تب، درد شکم یا تورم ایجاد شد ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- برای تعیین اینکه آیا این درمان برای شما مناسب است یا خیر، ضروری است که در مورد تمام نگرانیهای خود با پزشک خود آشکارا صحبت کنید.
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
💬 ناهنجاری راه رفتن/ طرز راه رفتن غیرطبیعی چیست؟
لنگیدن به مدت دو تا سه روز پس از آسیب پا طبیعی است. با این حال، «راه رفتن غیرطبیعی» یک اصطلاح پزشکی است که به از دست دادن تعادل فرد هنگام راه رفتن، کشیدن یک پا روی زمین، راه رفتن با پاهای باز یا راه رفتن با یک پا اشاره دارد که نشانه اصلی یک بیماری جدی عصبی/استخوانی است!
💬 دلایل اصلی این تغییر ناگهانی/تدریجی در سبک راه رفتن (Abnormal Gait) چیست؟
چهار علت اصلی برای این امر وجود دارد: ۱) «آسیب شدید به مغز یا اعصاب» - سکته مغزی، بیماری پارکینسون (راه رفتن با پاهای باز/آهسته) یا فشردگی نخاع. ۲) «استئوآرتریت» - زمانی که مفصل زانو یا لگن ساییده میشود و درد غیرقابل تحملی ایجاد میکند. ۳) دیابت به دلیل نوروپاتی در پاها باعث از دست دادن تعادل میشود. ۴) گوش داخلی/سرگیجه (اختلال سیستم تعادل).
💬 وقتی راه رفتن غیرطبیعی میشود، در چه «موقعیتهای کشنده/اورژانسی» باید فوراً و بدون مصرف مسکن در خانه به بیمارستان مراجعه کنید؟
وقتی پیر میشوید، اگر زانوهایتان ساییده شود و لنگ بزنید، مسئلهی مهمی نیست. اما بزرگترین خطر! اگر فردی که قبلاً خوب راه میرفت، در عرض چند دقیقه/ساعت، ۱) «یک پا روی زمین کشیده میشود/یک طرف فلج میشود (ضعف یک طرفه)»، ۲) اگر نمیتوانید همزمان صحبت کنید و صورتتان افتاده میشود، قطعاً «سکته مغزی» است (فلج/مرگ در عرض سه ساعت)! ۳) اگر بعد از یک تصادف رانندگی اصلاً نمیتوانید راه بروید، باید فوراً به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید!
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න