اسپوندیلیت آنکیلوزان یا به اختصار AS، یک بیماری بسیار نادر است که نیاز به جراحی دارد. در بیشتر موارد، این بیماری را میتوان با سایر درمانها (مانند دارو و ورزش) مدیریت کرد. با این حال، در برخی موارد شدید، زمانی که تمام درمانهای دیگر شکست خوردهاند، پزشک شما ممکن است تصمیم به انجام جراحی بگیرد. بنابراین، امروز، ما در مورد برخی از جزئیات صحبت خواهیم کرد تا به کاهش ترسها و تردیدهای شما در مورد این بیماری کمک کنیم.
چرا جراحی ضروری است؟
همه افراد مبتلا به AS به جراحی نیاز ندارند. با این حال، تعداد بسیار کمی از افراد ممکن است به جراحی نیاز داشته باشند. دلایل اصلی متعددی وجود دارد که پزشک شما ممکن است جراحی را در نظر بگیرد.
به عبارت ساده، جراحی فقط در صورتی در نظر گرفته میشود که بیماری آنقدر شدید باشد که شما قادر به انجام فعالیتهای روزانه خود نباشید. به عنوان مثال، موارد زیر را در نظر بگیرید:
- اگر درد غیرقابل تحملی دارید. یعنی اگر حتی پس از مصرف مسکنهای قوی تجویز شده توسط پزشک، نتوانید درد را کنترل کنید.
- اگر به دلیل بدشکلی ستون فقرات، ضعف عضلانی یا درد قادر به راه رفتن صحیح نیستید .
- اگر شکستگی در ستون فقرات وجود داشته باشد و قطعات استخوان به اعصابی که از ستون فقرات عبور میکنند فشار وارد کنند .
این زمانی است که جراحی به یک گزینه تبدیل میشود. اکثر این جراحیها تحت بیهوشی عمومی انجام میشوند، به این معنی که شما کاملاً خواب هستید و از هیچ چیز آگاه نیستید. ما به این حالت بیهوشی عمومی میگوییم.
این نوع جراحیها چیستند؟
چندین نوع جراحی اصلی برای AS انجام میشود. همه جراحیها به یک دلیل انجام نمیشوند. پزشک شما جراحیای را انتخاب میکند که به بهترین وجه با مشکل شما مطابقت داشته باشد. بیایید این جراحیها را در یک جدول ساده بررسی کنیم.
| نام عمل جراحی | با این کار چه اتفاقی میافتد؟ | جزئیات مربوط به عمل جراحی |
|---|---|---|
| لامینکتومی | این رایجترین عمل جراحی برای AS است. این عمل دردی را که به دلیل فشردگی اعصاب نخاعی به بازوها و پاها منتشر میشود، کاهش میدهد. | پزشک «لامینا»، استخوانی که ستون فقرات را میپوشاند، را برمیدارد. این کار فضای بیشتری برای اعصاب ایجاد میکند. این جراحی حدود ۱ تا ۲ ساعت طول میکشد. ممکن است بتوانید همان روز به خانه بروید. |
| استئوتومی | این عمل بسیار به ندرت انجام میشود. این جراحی برای صاف کردن ستون فقرات در مواردی انجام میشود که ستون فقرات به شدت خمیده شده و قادر به ایستادن یا راه رفتن نیست. | بخشی از استخوان از ستون فقرات برداشته میشود و ستون فقرات دوباره تراز میشود. این میتواند به بهبود وضعیت بدن و کاهش درد کمک کند. شما باید حدود ۵ تا ۷ روز پس از جراحی در بیمارستان بمانید. |
| فیوژن ستون فقرات | این عمل اغلب همراه با جراحی لامینکتومی یا استئوتومی انجام میشود. استخوان برداشته شده از ناپایدار شدن ستون فقرات جلوگیری کرده و آن را تقویت میکند. | ستون فقرات با استفاده از میلههای فلزی و سیمها تثبیت میشود. این جراحی میتواند بین ۲ تا ۷ ساعت طول بکشد. شما باید ۲ تا ۴ روز در بیمارستان بمانید. |
| تعویض مفصل ران | این جراحی در صورتی توصیه میشود که AS به مفاصل ران آسیب رسانده باشد و باعث درد بیش از حد در راه رفتن شود. | مفصل ران آسیب دیده برداشته شده و با یک مفصل مصنوعی ساخته شده از فلز، سرامیک یا پلاستیک جایگزین میشود. شما باید ۱ تا ۲ روز پس از جراحی در بیمارستان بستری شوید. |
نکته مهم این است که انتظار اینکه همه این جراحی ها کمردرد شما را به طور کامل درمان کنند، دشوار است. در بیشتر مواقع، آنها فقط درد ناشی از فشردگی عصب و وضعیت صحیح بدن را کاهش می دهند.
خطرات جراحی چیست؟
جراحی برای AS عموماً موفقیتآمیز و ایمن است. با این حال، هر جراحی خطراتی دارد. مهم است که از قبل از این خطرات آگاه باشید.
| نوع ریسک | توضیحات |
|---|---|
| خطرات رایج جراحی ستون فقرات (لامینکتومی، استئوتومی، فیوژن ستون فقرات) | |
| مشکلات مربوط به بیهوشی | بیماریهای شدید مانند مشکل در تنفس، مشکلات حافظه، حمله قلبی یا سکته مغزی. (این موارد بسیار نادر هستند) |
| لختههای خون | خطر لخته شدن خون، به خصوص در پاها، وجود دارد. |
| عفونتها | عفونت زخم جراحی یا عفونت ریه (ذات الریه). |
| آسیب عصبی | احتمال آسیب به اعصاب نخاعی در طول عمل جراحی بسیار کم است. |
| درد کم نمیشود | گاهی اوقات درد ممکن است بعد از جراحی ادامه یابد یا از قبل بدتر شود. |
| خطرات جراحی تعویض مفصل ران | |
| خطرات رایج | همچنین خطر لخته شدن خون و عفونت وجود دارد. |
| دررفتگی | خطر کمی وجود دارد که مفصل مصنوعی کاشته شده از جای خود خارج شود. |
چگونه برای جراحی آماده میشوید؟
بهترین راه برای بهبودی سریع پس از جراحی، آماده شدن خوب برای آن است. در اینجا چند کاری که میتوانید انجام دهید، آورده شده است.
- تمام سوالاتی که در ذهن دارید را بنویسید و از پزشک بپرسید. به طور واضح بپرسید که مزایای جراحی چه خواهد بود و در طول و بعد از جراحی چه انتظاری باید داشت.
- در مورد تمام داروهایی که مصرف میکنید (از جمله داروهای بدون نسخه) به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر سیگار میکشید، آن را ترک کنید . نیکوتین بهبود زخم را به تأخیر میاندازد.
- دقیقاً مشخص کنید که چه مدت قبل از عمل جراحی باید از خوردن و آشامیدن خودداری کنید و آیا لازم است مصرف داروهای خاصی را متوقف کنید.
- اگر تنها زندگی میکنید، از کسی بخواهید که پس از جراحی به خانه بیاید و به شما کمک کند. ممکن است در کارهایی مانند خرید و تهیه غذا به کمک نیاز داشته باشید.
- چیزهایی را که بیشتر در خانه به آنها نیاز دارید (تلفن، کنترل تلویزیون، بطری آب) در دسترس آسان قرار دهید.
- چیزهایی مانند فرش و طنابهایی که ممکن است هنگام راه رفتن گره بخورند را بردارید و خانهتان را برای رفت و آمد ایمن کنید .
زمان بهبودی پس از جراحی
به یاد داشته باشید، بهبودی کامل پس از جراحی زمان میبرد. با خودتان صبور باشید . مهم است که تا حد امکان فعال بمانید، حتی اگر گاهی اوقات احساس ضعف میکنید.
پزشک شما ممکن است فیزیوتراپی را توصیه کند یا تمرینات سادهای را برای انجام در خانه به شما ارائه دهد. جراح شما پس از ترخیص از بیمارستان، بایدها و نبایدهای انجام این تمرینات را برای شما توضیح خواهد داد. از پزشک خود بپرسید که چه زمانی میتوانید تمرینات شدیدتر را شروع کنید.
اگر لامینکتومی انجام دادهاید، باید بتوانید ظرف چند هفته به محل کار خود برگردید، مگر اینکه شغلی داشته باشید که نیاز به بلند کردن زیاد یا راه رفتن داشته باشد. اگر استئوتومی گردن داشتهاید، از شما خواسته میشود که گردنبند طبی بپوشید. همچنین ممکن است به شما توصیه شود جورابهای فشاری بپوشید تا از لخته شدن خون جلوگیری شود.
از همه مهمتر: اگر علائم عفونت (مانند تب، ترشح چرک) دارید، یا اگر درد بدتر میشود، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
پیام مفید برای خانه
- جراحی برای اسپوندیلیت آنکیلوزان (AS) بسیار نادر است و فقط در موارد شدید که سایر درمانها شکست خوردهاند، توصیه میشود.
- انواع مختلفی از جراحیها (مانند لامینکتومی، استئوتومی) برای کاهش درد، رفع فشردگی عصب و صاف کردن ستون فقرات خمیده وجود دارد.
- هر عمل جراحی خطراتی را به همراه دارد و ضروری است که قبل از عمل جراحی، همه این خطرات را به طور آشکار با پزشک خود در میان بگذارید.
- آمادهسازی مناسب برای جراحی و پیروی از دستورالعملهای پزشک پس از جراحی برای بهبودی سریع بسیار مهم است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید