آیا مچ دست شما هم به این شکل شکسته است؟ بیایید در مورد شکستگی خطرناک بارتون اطلاعات کسب کنیم!

اوه، آیا جایی زمین خورده‌اید و مچ دستتان به شدت آسیب دیده است؟ یا شاید در چیزی مثل افتادن از دوچرخه گیر کرده‌اید و مچ دستتان پیچ خورده است؟ تصور کنید، در چنین موقعیتی، نه تنها استخوانی در مچ دستتان می‌شکند، بلکه همزمان، مفصلی در آن ناحیه دررفته و تکه‌هایی از استخوان به این طرف و آن طرف پرتاب می‌شود. این چیزی است که ما به آن شکستگی بارتون می‌گوییم، یک شکستگی کمی پیچیده‌تر. از آنجایی که این می‌تواند کمی جدی باشد، بیایید با جزئیات در مورد آن صحبت کنیم، باشه؟

شکستگی بارتون دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، شکستگی بارتون زمانی است که بخشی از مچ دست شما می‌شکند و بخش دیگری از موقعیت اصلی خود جابجا می‌شود. به طور دقیق، استخوان زند زبرین (زند زبرین) که نزدیکترین استخوان به مچ دست است، می‌شکند . همچنین به مفصل مچ دست متصل است، بنابراین این مشکل در آن مفصل رخ می‌دهد.

این اغلب زمانی اتفاق می‌افتد که شما دست خود، یعنی مچ دست خود را خم می‌کنید و با وزن خود روی آن طرف می‌افتید. تصور کنید، در حال دویدن بوده‌اید و ناگهان لیز خورده‌اید و دستتان به زمین برخورد می‌کند، در این صورت است که این شکستگی می‌تواند رخ دهد. در واقع، استخوان رادیوس شایع‌ترین استخوان شکسته در دست ماست. به طور کلی، تنها 20٪ از کل شکستگی‌های دیگر، شکستگی رادیوس هستند!

آیا شکستگی بارتون انواعی دارد؟

بله، دو نوع اصلی شکستگی بارتون وجود دارد که بستگی به این دارد که قطعه استخوان از کدام طرف جابجا شده باشد.

۱. شکستگی بارتون پشتی: این زمانی است که قطعه استخوان شکسته به پشت دست شما، جایی که ناخن قرار دارد، بیرون می‌زند. این می‌تواند باعث ایجاد تورم کوچکی در پشت دست شما شود.

۲. شکستگی ولار بارتون (همچنین به عنوان شکستگی بارتون معکوس شناخته می‌شود): در این حالت، قطعه استخوان شکسته به داخل بازوی شما بیرون زده است. جالب اینجاست که اینها شایع‌ترین انواع شکستگی‌های بارتون معکوس هستند.

چه کسانی بیشتر در معرض شکستگی بارتون هستند؟

در واقع، هر کسی می‌تواند دچار چنین شکستگی شود. چون چه کسی می‌داند چه زمانی یا چگونه اتفاق می‌افتد، درست است؟ با این حال، طبق بررسی‌ها، ۷۰ درصد از این شکستگی‌های بارتون در بین مردان جوان گزارش شده است. این امر به ویژه در بین کارگران یدی یا موتورسواران رایج است. این آسیب می‌تواند در محل کار یا در تصادف دوچرخه رخ دهد.

همچنین، اگر به بیماری پوکی استخوان مبتلا هستید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این شکستگی هستید. پوکی استخوان، به عبارت ساده، بیماری است که در آن استخوان‌ها ضعیف و به راحتی شکننده می‌شوند. بنابراین، وقتی استخوان‌ها ضعیف هستند، حتی یک زمین خوردن کوچک می‌تواند آسیب جدی ایجاد کند. به طور کلی، خطر ابتلا به این بیماری پس از ۵۰ سالگی افزایش می‌یابد.

شکستگی بارتون چقدر شایع است؟

راستش را بخواهید، شکستگی بارتون نوع نسبتاً نادری از شکستگی است. انواع بسیار دیگری از شکستگی‌های شایع‌تر در مچ دست وجود دارد. بنابراین، هر شکستگی مچ دست، شکستگی بارتون نیست.

دلایل اصلی این جدایی چیست؟

اغلب، یعنی در بیشتر موارد، این شکستگی ناشی از زمین خوردن است . همانطور که قبلاً ذکر شد، این اتفاق زمانی می‌افتد که شما طوری زمین می‌خورید که دستتان زمین را لمس می‌کند. علاوه بر این، چنین شکستگی‌هایی می‌توانند در تصادفات شدید مانند تصادفات رانندگی و تصادفات موتورسیکلت نیز رخ دهند.

علائم شکستگی بارتون چیست؟

علائم شکستگی بارتون بسیار شبیه به سایر شکستگی‌های انتهای تحتانی استخوان رادیوس است که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم. ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• کبودی و ضرب دیدگی اطراف مچ دست: پس از زمین خوردن، ممکن است این ناحیه کبود و کبود شود.
• تورم یا برآمدگی در ناحیه مچ دست: وقتی قطعه استخوان حرکت می‌کند، می‌تواند متورم شود و مانند یک برآمدگی به نظر برسد.
• ناتوانی در حرکت دادن مچ دست بدون درد: درد می‌تواند آنقدر شدید باشد که حتی نتوانید دست خود را حرکت دهید.
• بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن نوک انگشتان: گاهی اوقات، اگر فشار کمی روی اعصاب وجود داشته باشد، ممکن است نوک انگشتان بی‌حس شوند.
• تورم: مچ دست می‌تواند بسیار متورم شود.
• درد شدید مچ دست: این علامت اصلی است. درد می‌تواند غیرقابل تحمل باشد.

تصور کنید، اگر هنگام بازی کریکت زمین بخورید و دستتان اینگونه آسیب ببیند، قادر به انجام فعالیت‌های روزانه خود نخواهید بود. بنابراین، اگر علائمی مانند این را تجربه کردید، بسیار مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.

پزشکان چگونه شکستگی بارتون را تشخیص می‌دهند؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا در مورد علائم، شدت آنها و نحوه‌ی آسیب‌دیدگی از شما سؤال می‌کند. سپس، پزشک برای بررسی شکستگی استخوان و نوع آن، عکس‌برداری با اشعه ایکس تجویز می‌کند. عکس‌برداری با اشعه ایکس می‌تواند به پزشک در مشاهده‌ی موارد زیر کمک کند:

• آیا استخوان‌های شکسته‌ی دیگری هم وجود دارد؟
• قطعات استخوان شکسته چقدر از هم فاصله دارند؟
• اینکه سطح استخوان شکسته ناهموار یا صاف است.

گاهی اوقات، ممکن است سی تی اسکن یا ام آر آی انجام شود تا مشخص شود که آیا آسیبی به تاندون‌ها، عضلات و رباط‌های شما وارد شده است یا خیر.

سوالاتی که پزشک ممکن است از شما بپرسد

• «چقدر درد داری؟»
• «علائم شما چقدر شدید است؟»
• «می‌تونی مچ دستت رو تکون بدی؟»
• «چطور این مچ دستت آسیب دید؟»
• «این آسیب چه زمانی رخ داده است؟»

پزشک بر اساس پاسخ‌های شما به سوالاتی از این قبیل، قادر خواهد بود وضعیت را به طور دقیق درک کند.

چگونه چنین شکستگی را درمان کنیم؟

پزشک ابتدا یک آتل روی مچ دست شما قرار می‌دهد تا از حرکت آن جلوگیری کند. سپس، شما را به یک جراح ارتوپد ارجاع می‌دهد. جراحان ارتوپد آسیب‌های استخوان‌ها، عضلات، تاندون‌ها و رباط‌ها را درمان می‌کنند.

به احتمال زیاد، شما باید تحت عمل جراحی به نام جااندازی باز و تثبیت داخلی (ORIF) قرار بگیرید. این ممکن است نام پیچیده‌ای به نظر برسد، اما به زبان ساده، اینگونه عمل می‌کند:

۱. جااندازی باز: جراح برش کوچکی در پوست ایجاد می‌کند، قطعات شکسته استخوان را پیدا می‌کند و آنها را در موقعیت اصلی خود قرار می‌دهد.

۲. تثبیت داخلی: سپس، قطعات استخوانی که به جای مناسب آورده شده‌اند، با استفاده از قطعات کوچک سیم (پین)، میله، پلاک، پیچ و غیره در کنار هم نگه داشته می‌شوند. گاهی اوقات می‌توان چندین مورد از این موارد را با هم استفاده کرد.

برای کاهش درد پس از این جراحی، پزشک ممکن است مصرف مسکن‌هایی مانند استامینوفن (مثل تایلنول) و ایبوپروفن (مثل ادویل، موترین) را توصیه کند.

بهبودی شکستگی بارتون چقدر طول می‌کشد؟

این ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. اما به طور کلی،

• اگر جراحی انجام ندهید (که در برخی موارد ممکن است لازم نباشد، اما جراحی اغلب برای شکستگی بارتون ضروری است)، باید حدود شش هفته مچ دست خود را گچ بگیرید.
• حتی بعد از عمل جراحی، ممکن است مجبور باشید مدتی از گچ یا آتل استفاده کنید.
• پس از آن، شما نیاز به فیزیوتراپی خواهید داشت، که در آن به تدریج حرکت و قدرت مچ دست خود را بازیابی خواهید کرد.

ظرف چند ماه احساس بهتری خواهید داشت. با این حال، ممکن است تا یک سال طول بکشد تا بازوی شما به طور کامل بهبود یابد و قدرت خود را بازیابد. بنابراین، صبور بودن و شرکت در درمان بسیار مهم است. حتماً از پزشک خود بپرسید که چه زمانی می‌توانید دوباره ورزش را شروع کنید و چه زمانی می‌توانید ورزش‌های تماسی مانند فوتبال و هاکی انجام دهید.

چگونه می‌توان این ریسک را کاهش داد؟

ما نمی‌توانیم پیش‌بینی کنیم که این خطرات چه زمانی و چگونه رخ خواهند داد. اما می‌توانیم کمی مراقب باشیم:

• هنگام ورزش، انجام کارهای دستی، موتورسواری یا بالا رفتن از مکان‌های مرتفع مانند نردبان، احتیاط بیشتری کنید .
• اگر در معرض خطر بالای پوکی استخوان هستید (به خصوص اگر بالای ۵۰ سال سن دارید)، وسایل خطرناک برای زمین خوردن را از خانه خود دور کنید.
• اگر از عصا یا واکر استفاده می‌کنید، استفاده منظم از آنها را فراموش نکنید.

چشم انداز پس از شکستگی بارتون چیست؟ (چشم انداز/پیش آگهی)

خبر خوب این است که اکثر افراد می‌توانند پس از شکستگی بارتون به فعالیت‌های روزمره خود بازگردند . با این حال، این امر به زمان، درمان مناسب و فیزیوتراپی مناسب نیاز دارد.

عوارض احتمالی بعد از جراحی چیست؟

گاهی اوقات، عوارضی ممکن است بعد از جراحی رخ دهد. احتمال کمی وجود دارد که این موارد بعد از جراحی شکستگی بارتون رخ دهد:

• سندرم کمپارتمان حاد (ACS): این زمانی است که جریان خون به قسمت‌های حیاتی بدن قطع می‌شود. این می‌تواند باعث آسیب به اعصاب و عضلات شود. این یک وضعیت اورژانسی است.
• استئومیلیت: اگر شکستگی باز دارید - به این معنی که استخوان از پوست بیرون زده است - در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت هستید.
• سندرم تونل کارپال: این بیماری می‌تواند در صورت عدم بهبودی کامل مچ دست ایجاد شود. این بیماری می‌تواند باعث درد، ضعف و بی‌حسی شود. اما درمان‌هایی برای این بیماری وجود دارد.
• سندرم درد منطقه‌ای پیچیده (CRPS): این یک بیماری بسیار دردناک است. این بیماری زمانی رخ می‌دهد که اعصاب پس از آسیب‌دیدگی بیش از حد تحریک می‌شوند و باعث اختلال در عملکرد آنها می‌شوند.
• بدجوش خوردگی: این بدان معناست که وقتی قطعات استخوان شکسته شما بهبود می‌یابند، به درستی در کنار هم قرار نمی‌گیرند و ناهم‌تراز می‌شوند.
• آسیب‌های دیگر به بافت‌های اطراف: استخوان‌های شکسته همچنین می‌توانند به عضلات، رگ‌های خونی، اعصاب، رباط‌ها و تاندون‌های اطراف آسیب برسانند.

اگر در مورد این عوارض نگران هستید یا هرگونه نگرانی دارید، حتماً با پزشک خود صحبت کنید. برای برخی موارد درمان‌های خوبی وجود دارد.

بهترین زمان‌ها برای مراجعه به پزشک چه زمانی است؟

• اگر بالای ۵۰ سال سن دارید و تا به حال دچار شکستگی استخوان شده‌اید، پزشک عمومی شما ممکن است بخواهد شما را از نظر پوکی استخوان بررسی کند. شکستگی استخوان به این معنی است که استخوان‌های شما ممکن است ضعیف باشند.

چه زمانی نیاز به مراجعه به اورژانس دارید؟

اگر فکر می‌کنید مچ دستتان شکسته است، بهتر است فوراً به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید . به خصوص اگر:

• اگر درد شما بسیار شدید است.
• اگر مچ دست شما ظاهر عجیبی دارد (مثل اینکه تغییر شکل داده است).
• اگر مچ دست بی‌حس شده باشد.
• اگر انگشتانتان تغییر رنگ داده است (مثل آبی، سفید یا رنگ‌پریده).

سوالات مهمی که باید از پزشک خود بپرسید

هنگام مراجعه به پزشک، فراموش نکنید که این سؤالات را بپرسید:

• «آیا واقعاً به جراحی نیاز دارم؟»
• «چه نوع شکستگی دارم؟»
• «کی می‌توانم گچ پایم را بردارم؟»
• «چه زمانی می‌توانم به فعالیت‌های عادی‌ام برگردم؟»

مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

به یاد داشته باشید، اگر با مچ دست خم شده به زمین بیفتید، ممکن است بخشی از آن بشکند و بخشی از آن در برود. این بدان معناست که ممکن است دچار شکستگی بارتون شده باشید. اگر به نظر می‌رسد مفصل از جای خود خارج شده است، می‌تواند شکستگی بارتون باشد. عکس‌برداری با اشعه ایکس می‌تواند به پزشکان کمک کند تا دقیقاً نوع شکستگی را تعیین کنند. در بیشتر موارد، جراحی بهترین درمان است.

اگر علائم شکستگی بارتون را دارید، فوراً به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید . این شکستگی‌ها قابل درمان هستند و اگر به سرعت درمان شوند، می‌توانید درد را کاهش داده و سریع‌تر بهبود یابید. برای شما آرزوی بهبودی سریع دارم!

شکستگی بارتون ، شکستگی مچ دست، شکستگی دست، درد مچ دست، جراحی استخوان، جراحی ORIF، بهبود استخوان