بیایید در مورد درمان هدفمند سرطان سینه بیاموزیم.

کلمه "سرطان" کمی همه ما را می‌ترساند، درست است؟ اما با پیشرفت علم پزشکی، روش‌های جدید و موفق زیادی برای مبارزه با سرطان پدیدار شده است. امروز، ما در مورد یک روش درمانی موفق که زیاد در مورد آن صحبت می‌شود، به خصوص برای سرطان سینه، صحبت خواهیم کرد. این روش ، درمان هدفمند نام دارد. بیایید نگاهی به چیستی، نحوه عملکرد و آنچه باید در مورد آن بدانید، بیندازیم.

به عبارت ساده، درمان هدفمند چیست؟

در مورد آن فکر کنید، شیمی درمانی، همانطور که معمولاً می‌دانیم، سلول‌هایی را که به سرعت در حال تقسیم هستند، از بین می‌برد. این می‌تواند نه تنها به سلول‌های سرطانی، بلکه به سلول‌های سالم بدن ما نیز آسیب برساند. به همین دلیل است که شیمی درمانی اغلب عوارض جانبی مانند ریزش مو و حالت تهوع ایجاد می‌کند.

اما این روش درمانی که درمان هدفمند نامیده می‌شود، با آن بسیار متفاوت است. به طور دقیق، این یک درمان بسیار «هوشمند» است. این روش درمانی فقط سلول‌های سرطانی را هدف قرار داده و به آنها حمله می‌کند . این روش درمانی از سیستم ایمنی بدن ما برای از بین بردن سلول‌های سرطانی یا مسدود کردن سیگنال‌هایی که سلول‌های سرطانی برای رشد به آنها نیاز دارند، استفاده می‌کند. این امر باعث آسیب بسیار کمتری به سلول‌های سالم می‌شود. مزیت این روش این است که عوارض جانبی آن معمولاً کمتر از شیمی‌درمانی است.

این درمان به دو روش اصلی عمل می‌کند:

۱. استفاده از آنتی‌بادی‌ها: این آنتی‌بادی‌ها توسط سلول‌های خاصی در سیستم ایمنی بدن ما تولید می‌شوند. این آنتی‌بادی‌ها به صورت مصنوعی در آزمایشگاه ساخته می‌شوند و به عنوان دارو به بدن داده می‌شوند. این‌ها به سلول‌های سرطانی متصل می‌شوند و رشد آن‌ها را متوقف می‌کنند یا آن‌ها را از بین می‌برند.

۲. داروهای مولکول کوچک: این داروها می‌توانند به صورت قرص مصرف شوند. آن‌ها با مسدود کردن مسیرهای سیگنال‌دهی درون سلول‌های سرطانی که به تقسیم و رشد آن‌ها کمک می‌کنند، عمل می‌کنند.

پزشک شما بر اساس نوع دقیق سرطان سینه شما، نوع درمان هدفمند مناسب برای شما را تعیین خواهد کرد.

سرطان پستان HER2 مثبت و درمان آن

حدود 20٪ از افراد مبتلا به سرطان سینه، یا حدود یک نفر از هر پنج نفر، دارای نقصی در ژنی به نام «HER2» هستند. این نقص باعث می‌شود که ژن کپی‌های زیادی تولید کند. اگر پروتئین «HER2» بیش از حد روی سلول‌های سرطانی وجود داشته باشد، آن سرطان را «سرطان سینه HER2 مثبت» می‌نامیم.

اگر سرطان شما «HER2 مثبت» باشد، درمان‌های هدفمند خاص و بسیار مؤثری برای آن وجود دارد.

• تراستوزوماب : این دارو، درمان اصلی هدفمند برای سرطان HER2 مثبت است. این دارو با نام‌های تجاری مختلفی مانند هرسپتین، کانجینتی و اوگیوری موجود است. این دارو به صورت تزریق وریدی تجویز می‌شود. اعتقاد بر این است که سرطان را از سه طریق اصلی کنترل می‌کند:
• سلول‌های سرطانی به سطح می‌چسبند و از رشد آنها جلوگیری می‌کنند.
• این به سیستم ایمنی بدن ما کمک می‌کند تا با سیگنال دادن به سلول‌های سرطانی، آنها را از بین ببرد.
• وقتی همراه با شیمی‌درمانی تجویز شود، موفقیت آن درمان‌ها را افزایش می‌دهد.

• پرتوزوماب: این دارو که با نام تجاری «پرجتا» عرضه می‌شود، آنتی‌بادی دیگری است که به سرطان «HER2 مثبت» داده می‌شود. این دارو اغلب در ترکیب با «تراستوزوماب» و داروی شیمی‌درمانی «دوستاکسل» تجویز می‌شود. با این حال، برای زنان باردار مناسب نیست، زیرا ممکن است به جنین آسیب برساند.

• داروهای دیگر: «آدو-تراستوزوماب امتانسین (کادسیلا)، مارگتوکسیماب (مارگنزا) و فام-تراستوزوماب دروکستکان-نکسی (انهرتو)» نیز داروهای مدرنی هستند که برای این نوع سرطان تجویز می‌شوند، به خصوص در مواردی که سرطان گسترش یافته (پیشرفته) است یا زمانی که سایر درمان‌ها شکست خورده‌اند.

• قرص‌ها: لاپاتینیب (تیکرب) و نراتینیب (نرلینکس) داروهای هدفمند برای سرطان‌های HER2 مثبت هستند که می‌توانند به صورت قرص مصرف شوند. این داروها اغلب پس از سایر درمان‌ها نیز تجویز می‌شوند.

درمان سرطان سینه HER2 منفی

اگر سلول‌های سرطانی شما نقص ژن «HER2» که قبلاً ذکر شد را نداشته باشند، به این معنی که پروتئین «HER2» زیادی وجود ندارد، به آن سرطان «سرطان سینه HER2 منفی» گفته می‌شود. در این صورت نوع درمان متفاوتی به شما داده خواهد شد.

داروهای هدفمند درمانی خاصی نیز برای این نوع سرطان وجود دارد.

• داروهایی مانند «اورولیموس (آفینیتور)، «پالبوسیکلیب (ایبرنس)» و «ریبوسیکلیب (کیسکالی)» همراه با هورمون درمانی تجویز می‌شوند. این درمان‌ها به زنانی که سرطانشان گسترش یافته است، به ویژه پس از یائسگی، داده می‌شود.
• مهارکننده‌های PARP: اگر سرطان شما HER2 منفی است و جهش ژن BRCA دارید، ممکن است به شما دسته خاصی از داروها به نام مهارکننده‌های PARP مانند اولاپاریب (لینپارزا) و تالازوپاریب (تالزنا) داده شود. اینها همچنین درمان‌های هدفمندی هستند که به طور خاص سلول‌های سرطانی را هدف قرار می‌دهند.

عوارض جانبی رایج چیست؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، اگرچه عوارض جانبی کمتری نسبت به شیمی درمانی دارد، اما درمان هدفمند هنوز هم می‌تواند برخی عوارض جانبی ایجاد کند. این عوارض از دارویی به داروی دیگر متفاوت است. در صورت بروز هرگونه عارضه جانبی ، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید . در بیشتر موارد، این عوارض قابل کنترل هستند.

چگونه یک وضعیت اضطراری را تشخیص دهیم؟

اگر یک یا چند مورد از علائم زیر را تجربه کردید، می‌تواند یک وضعیت اورژانسی باشد. هرگز آنها را نادیده نگیرید. فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. اگر نمی‌توانید با او تماس بگیرید، به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.