آیا دوست یا خویشاوندی دارید که علاوه بر مشکلات سلامت روان، به شدت مضطرب، افسرده یا عصبانی است و همچنین به الکل یا سایر مواد مخدر اعتیاد دارد؟ گاهی اوقات احساس میکنیم که این دو چیز دست در دست هم دارند. در واقع، در پزشکی، این وضعیت را به عنوان دو مشکل بسیار مرتبط میبینیم. نام خاصی برای این بیماری وجود دارد که «تشخیص دوگانه» نامیده میشود. این بدان معناست که فرد هم مشکل سلامت روان و هم مشکل سوء مصرف مواد دارد. بیایید امروز در مورد این موضوع عمیقتر صحبت کنیم.
چرا این مشکلات سلامت روان و اعتیاد با هم همراه میشوند؟
این سوال بسیار مهمی است. به عبارت ساده، فردی که به یکی از این دو بیماری مبتلا باشد، در معرض خطر بسیار بالاتری برای ابتلا به بیماری دیگر قرار دارد. بررسیها نشان داده است که بیش از ۶۰٪ افرادی که از یکی از این دو بیماری رنج میبرند، در واقع به هر دو بیماری مبتلا هستند.
به این شکل به آن فکر کنید. هر فرد از نظر ژنتیکی یا بیولوژیکی مستعد ابتلا به یک مشکل روانی خاص است. این بدان معناست که بدن و مغز او تا حدودی به آن حساس است. در چنین زمانی، اگر آن فرد شروع به مصرف الکل یا ماده مخدر دیگری کند، آن مشکل روانی پنهان میتواند ناگهان آشکار شود.
یعنی، به جای اینکه خود دارو باعث یک بیماری روانی جدید شود، مانند بیدار کردن یک غول خفته است. خود دارو محرک (tr IgG er) است که باعث بروز مشکل میشود.
گاهی اوقات عکس این اتفاق میافتد. وقتی فرد قادر به کنار آمدن با مشکلات زندگی روزمره، تنهایی، غم و اضطراب نیست، برای تسکین موقت این احساسات به الکل یا مواد مخدر روی میآورد، یعنی به «خوددرمانی» روی میآورد. اگرچه ممکن است در ابتدا با مقدار کمی مصرف شروع کند، اما با گذشت زمان، این به یک اعتیاد غیرقابل کنترل تبدیل میشود.
آیا مشکل روانی در اولویت است؟ اعتیاد؟
این مثل سوال «اول مرغ بود یا تخممرغ؟» است که گاهی اوقات تشخیص آن واقعاً سخت است.
- مشکلات سلامت روان در اولویت قرار دارند: برخی افراد احساس "گمشدگی"، "پوچی" یا اضطراب مداوم در درون خود دارند. دلیل این امر ممکن است یک بیماری روانی باشد که از آن بیاطلاع هستند. به عنوان مثال، بیماری مانند "اختلال دوقطبی". وقتی این افراد از مواد مخدر استفاده میکنند، به طور موقت احساس "خوب" یا "عادی" میکنند. این به این دلیل است که مواد مخدر عملکرد برخی مواد شیمیایی در مغز، " انتقالدهندههای عصبی " را تغییر میدهد. هنگامی که آنها به این احساس "خوب" عادت کردند، وسوسه میشوند که به جستجوی آن ادامه دهند.
- اعتیاد در اولویت قرار دارد: برخی افراد مصرف مواد مخدر را برای سرگرمی، فشار همسالان یا کنجکاوی شروع میکنند. اما وقتی این مواد به طور مداوم و در طول زمان استفاده شوند، میتوانند تعادل شیمیایی مغز را تغییر داده و باعث ایجاد مشکلات جدید سلامت روان (مانند افسردگی، اضطراب) شوند.
در همین حال، تحقیقات نشان داده است که بین بیماری به نام «اختلال دوقطبی» و اعتیاد به الکل همبستگی بسیار بالایی وجود دارد. در این بیماری، خلق و خوی فرد بین دو حالت افراطی در نوسان است. بیایید از این زاویه به آن نگاه کنیم.
| لحظه شیدایی (مانیا) | افسردگی |
|---|---|
| بیش از حد شاد یا عصبانی بودن. | احساس غم و اندوه غیرقابل تحمل، ناامیدی. |
| کمبود خواب. | پرخوابی یا بیخوابی. |
| افکارش به سرعت تغییر میکند، مدام حرف میزند. | احساس بدی نسبت به خود داشتن، احساس گناه کردن. |
| رفتارهای بیملاحظه و پرخطر (ولخرجی، مصرف مواد مخدر). | احساس خستگی از زندگی، داشتن افکار خودکشی. |
| با این تصور که هیچ مشکلی ندارند. | ناتوانی در تمرکز روی هر چیزی. |
فردی که اختلال دوقطبی مانند این دارد، به احتمال زیاد بدون هیچ قضاوتی به مواد مخدر متوسل میشود، به خصوص در دورههای شیدایی.
خب، بهترین درمان برای این مورد چیست؟
این مهمترین بخش است. از آنجایی که دو مشکل وجود دارد، درمان باید همزمان برای هر دو انجام شود. درمان فقط یکی کمکی نخواهد کرد.
تصور کنید فردی که به مواد مخدر اعتیاد دارد، مشکل روانی دارد. اگر برای ترک مواد مخدر به او سمزدایی بدهیم، ممکن است بعداً از نظر روحی دوران بسیار سختی را سپری کند. او مجبور است به تنهایی با احساساتش مبارزه کند. سپس، چون قادر به تحمل فشار نیست، احتمال بیشتری وجود دارد که دوباره به مواد مخدر روی آورد.
«وقتی کسی مثل این، مصرف مواد مخدر را کنار میگذارد، ما زمان بسیار کوتاهی برای کنترل وضعیت روانی او داریم. اگر در این مدت درمان را شروع نکند، ممکن است دوباره به روشهای قدیمی خود برگردد.»
به همین دلیل است که امروزه بهترین روش درمانی، «رویکرد درمان دوگانه» در نظر گرفته میشود. یعنی همزمان با درمان دارویی، مشکل سلامت روان بیمار نیز شناسایی و همزمان درمان میشود. این بدان معناست که بیمار برای هر دو مشکل خود در یک مکان و از یک تیم، حمایت دریافت میکند.
آیا همه میتوانند این درمان را دریافت کنند؟
متاسفانه هنوز چنین مراکز درمانی یکپارچه ای در کشور ما رایج نشده است.اما نباید امیدمان را از دست بدهیم.بهترین کار این است که درمان بیمار را هماهنگ کنیم.
این به معنای برقراری ارتباط خوب بین پزشکی که سلامت روان بیمار را درمان میکند و پزشکی (یا مشاور) که اعتیاد را درمان میکند، است. مشارکت خانواده در این فرآیند ضروری است. اگر هر دو طرف از اطلاعات بیمار و پیشرفت درمان آگاه باشند و با هم همکاری کنند، میتوان به نتایج بسیار خوبی دست یافت.
اگر در طول درمان دوباره دچار حمله شدید، چه باید کرد؟
این چیزی است که بسیاری از مردم از آن میترسند. اما به یاد داشته باشید، عود در طول درمان به معنای شکست نیست. این میتواند بخشی از مسیر بهبودی باشد. نکته مهم این است که اجازه ندهید این موضوع شما را دلسرد کند، بلکه دوباره تلاش کنید.
بهترین راه حل برای این مشکل، ایجاد یک رابطهی صادقانه و مبتنی بر اعتماد بین بیمار و پزشک (یک اتحاد درمانی) است. بیمار باید بتواند بدون هیچ ترس یا شکی، در مورد وضعیت واقعی خود، افکارش و تمایلش به مصرف مجدد مواد مخدر با پزشک صحبت کند.
اگر چنین اتفاقی بیفتد، پزشک میتواند قبل از وقوع، عود بیماری را تشخیص داده و اقدامات لازم را انجام دهد. شاید حتی به طور کلی از آن جلوگیری کند.
پیام مفید برای خانه
- مشکلات سلامت روان و سوء مصرف مواد دو وضعیتی هستند که اغلب با هم وجود دارند (تشخیص دوگانه).
- یکی از این دو میتواند باعث ایجاد یا تشدید دیگری شود. این یک چرخه معیوب است که به هر دو صورت عمل میکند.
- از آنجایی که دو مشکل وجود دارد، درمان تنها یکی از آنها موفقیتآمیز نخواهد بود. هر دو مشکل باید همزمان مورد توجه قرار گیرند.
- اگر شما یا کسی که میشناسید از این بیماری رنج میبرد، فوراً به یک پزشک متخصص مراجعه کنید. ایجاد هماهنگی بین پزشکانی که بیماریهای روانی و اعتیاد را درمان میکنند بسیار مهم است.
- عود در طول درمان به معنای شکست نیست. نکته مهم این است که صادقانه با پزشک خود صحبت کنید، درخواست کمک کنید و دوباره در مسیر بهبودی قرار بگیرید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න