بیایید به زبان ساده در مورد سرطان استخوان صحبت کنیم.

آیا نگران درد یا تورم مداوم در استخوانی در جایی از بدن خود، مثلاً در دست، پا یا جای دیگر هستید؟ ممکن است بترسید. همه ما وقتی نام "سرطان استخوان" را می‌شنویم، کمی وحشت می‌کنیم. اما قبل از اینکه بترسیم، بیایید در مورد این بیماری به زبان ساده صحبت کنیم. دانستن همه چیز به درستی به ما کمک می‌کند تا ترس غیرضروری را از بین ببریم.

سرطان استخوان دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، سرطان استخوان زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های استخوان‌های شما شروع به رشد سریع و خارج از کنترل می‌کنند. اینگونه است که سرطان در هر کجای بدن ما ایجاد می‌شود.

اما باید نکته‌ی مهمی را در اینجا درک کنیم: دو نوع اصلی سرطان استخوان وجود دارد.

۱. سرطان استخوان اولیه: این بدان معناست که سرطان ابتدا در سلول‌های استخوانی شروع می‌شود . این در واقع یک بیماری نسبتاً نادر است. این سرطان حدود ۱٪ از کل سرطان‌های گزارش شده در جهان را تشکیل می‌دهد.

۲. سرطان استخوان ثانویه یا متاستاتیک: این شایع‌ترین نوع است. این زمانی است که سرطانی که در جای دیگری از بدن (مانند سینه، ریه یا پروستات) شروع می‌شود، بعداً به استخوان‌ها گسترش می‌یابد.

انواع اصلی سرطان که از استخوان‌ها شروع می‌شوند

انواع مختلفی از سرطان اولیه استخوان وجود دارد. این سرطان‌ها با یکدیگر متفاوت هستند و گروه‌های سنی مختلفی را تحت تأثیر قرار می‌دهند. بیایید به انواع اصلی آنها نگاهی بیندازیم.

بیایید در مورد تومورهای خوش خیم استخوان نیز بیاموزیم

فقط به این دلیل که شما یک "تومور" در استخوان دارید، به این معنی نیست که سرطان است. تومورهای غیر سرطانی و بی ضرری نیز وجود دارند. به این تومورها، تومورهای خوش خیم استخوان گفته می‌شود. این تومورها اغلب در افراد زیر 30 سال، به ویژه کودکان و نوجوانانی که استخوان‌هایشان هنوز در حال رشد است، دیده می‌شوند. اگرچه این تومورها گاهی اوقات می‌توانند دردناک باشند، اما به سایر قسمت‌های بدن گسترش نمی‌یابند. بنابراین، سرطان محسوب نمی‌شوند.

علائم سرطان استخوان چیست؟

گاهی اوقات سرطان استخوان می‌تواند بدون هیچ علامتی وجود داشته باشد. گاهی اوقات به طور اتفاقی هنگام عکس‌برداری با اشعه ایکس به دلیل دیگری کشف می‌شود. با این حال، اگر علائمی رخ دهد، اینها علائم اصلی هستند که مشاهده می‌شوند.

• درد مداوم استخوان: این شایع‌ترین علامت است. در ابتدا، درد ممکن است بیاید و برود، اما با گذشت زمان، می‌تواند ثابت و شدید شود. در برخی از انواع سرطان (مانند سارکوم یوئینگ)، درد در شب بدتر است.
• تورم یا توده: ناحیه درد ممکن است شروع به تورم کند، یا ممکن است مانند توده‌ای احساس شود که می‌توان آن را در دست گرفت.
• لنگیدن: اگر سرطان در استخوانی از پای شما وجود داشته باشد، ممکن است مجبور شوید لنگان لنگان راه بروید.
• شکستگی غیرمنتظره استخوان: اگر استخوانی بدون هیچ حادثه بزرگی مانند زمین خوردن جزئی بشکند، ممکن است به دلیل ضعیف شدن استخوان‌ها به دلیل سرطان باشد.
• سفتی مفاصل: اگر سرطان در نزدیکی مفصل باشد، خم یا راست کردن آن مفصل ممکن است دشوار باشد.
• تب بدون دلیل: تب مداوم.
• علائم دیگر: خستگی و کاهش وزن نیز ممکن است در صورت گسترش سرطان مشاهده شود.

پزشک چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهد؟

وقتی با علائم ذکر شده در بالا به پزشک مراجعه می‌کنید، او چندین مرحله را برای تشخیص دنبال خواهد کرد.

۱. معاینه پزشکی: ابتدا از شما در مورد علائمتان سوال پرسیده می‌شود و بدن شما معاینه می‌شود.

۲. عکس‌برداری با اشعه ایکس: این معمولاً اولین آزمایشی است که انجام می‌شود. عکس‌برداری با اشعه ایکس می‌تواند هرگونه ناهنجاری یا تومور در استخوان را بررسی کند.

۳. اسکن‌های دیگر: اگر مورد مشکوکی در عکس رادیولوژی وجود داشته باشد، از این نوع اسکن‌ها برای یافتن جزئیات بیشتر استفاده می‌شود.

• سی تی اسکن: در این روش از اشعه ایکس برای تهیه تصاویر مقطعی از بدن استفاده می‌شود.
• اسکن ام آر آی: از یک میدان مغناطیسی برای تولید تصاویر بسیار واضح و دقیق استفاده می‌کند.
• اسکن استخوان: مقدار کمی ماده رادیواکتیو به بدن تزریق می‌شود تا ناهنجاری‌های استخوان‌ها بررسی شود.
• اسکن PET: این روش به تشخیص وجود سلول‌های سرطانی در هر جایی از بدن کمک می‌کند.

۴. بیوپسی: این آزمایشی است که برای تأیید ۱۰۰٪ بیماری انجام می‌شود . کاری که در اینجا انجام می‌شود این است که یک تکه بسیار کوچک از بافت تومور برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود. این می‌تواند دقیقاً به شما بگوید که آیا تومور سرطانی است یا خیر، اگر سرطانی است، از چه نوعی است و با چه سرعتی در حال رشد است. انجام این آزمایش توسط یک متخصص ارتوپد انکولوژی که در سرطان استخوان تخصص دارد، بسیار مهم است.

۵. آزمایش خون: سطح آنزیم‌های خاصی (ALP، LDH) ممکن است در سرطان استخوان بالا باشد. این به عنوان سرنخی برای تشخیص استفاده می‌شود.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

درمان سرطان استخوان به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله نوع سرطان، محل آن، میزان گسترش آن (مرحله)، سن بیمار و سلامت کلی. معمولاً ترکیبی از یک یا چند درمان استفاده می‌شود.

عمل جراحی

درمان اصلی برای اکثر سرطان‌های استخوان جراحی است . هدف، برداشتن کامل تومور سرطانی است. جراح تومور و مقداری از بافت سالم اطراف آن را برمی‌دارد.

• جراحی نجات اندام: در صورت امکان، پزشکان سعی می‌کنند با برداشتن تنها بخشی از استخوان مبتلا به سرطان و جایگزینی آن با یک پروتز فلزی یا یک تکه استخوان گرفته شده از محل دیگر، اندام/پا را نجات دهند.
• قطع عضو: اگر سرطان بسیار بزرگ باشد یا به رگ‌های خونی و اعصاب مهم گسترش یافته باشد، ممکن است نتوان اندام را نجات داد. در چنین مواردی، ممکن است بخشی از اندام برداشته شود.

شیمی درمانی

این شامل دادن داروهایی به بدن است که سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند. شیمی‌درمانی برای سرطان‌هایی مانند استئوسارکوم و سارکوم یوئینگ بسیار مهم است. گاهی اوقات این درمان قبل از جراحی انجام می‌شود تا تومور را کوچک کند و هر سلولی را که ممکن است پس از جراحی باقی مانده باشد، از بین ببرد.

پرتو درمانی

این روش شامل استفاده از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی است. این درمان برای برخی از انواع سرطان، به ویژه سارکوم یوئینگ، استفاده می‌شود. همچنین برای سرطان‌هایی که قابل جراحی نیستند نیز کاربرد دارد.

درمان هدفمند

اینها جدیدترین انواع داروها هستند. این داروها ژن‌ها یا پروتئین‌های خاصی را که بر رشد سلول‌های سرطانی تأثیر می‌گذارند، بدون آسیب رساندن به سلول‌های سالم طبیعی، هدف قرار می‌دهند. آنها برای سرطان‌هایی که به شیمی‌درمانی پاسخ خوبی نمی‌دهند، مانند کوردوما، استفاده می‌شوند.

زندگی و توانبخشی پس از درمان

توانبخشی برای عادت کردن به زندگی عادی پس از درمان بسیار مهم است. به خصوص اگر روی دست یا پا عمل جراحی انجام داده‌اید، باید با کمک فیزیوتراپیست ورزش کنید و عملکرد آن اندام را بازیابید. اگرچه این فرآیند تا حدودی چالش برانگیز و زمان‌بر است، اما انجام آن بدون نادیده گرفتن آن بسیار مهم است.

همچنین، مراجعه منظم به پزشک پس از اتمام درمان (ملاقات‌های پیگیری) ضروری است. در چند سال اول، حداقل هر ۳ تا ۶ ماه یکبار باید معاینه شوید. این به شما کمک می‌کند تا به سرعت تشخیص دهید که آیا بیماری در حال بازگشت است یا خیر.