وقتی پزشکان تأیید میکنند که شما یا یکی از نزدیکانتان به سرطان سینه مبتلا هستید، بیان ترس و اضطرابی که احساس میکنید دشوار است. در عین حال، وقتی پزشکان در مورد آزمایشها و درمانهای مختلف صحبت میکنند، درک آن کلمات میتواند دشوار باشد. یکی از آزمایشهایی که اغلب خواهید شنید، آزمایش IHC است. اگرچه ممکن است نام آن کمی پیچیده به نظر برسد، اما نترسید . این یک آزمایش بسیار مهم است که به پزشک شما کمک میکند تا بهترین درمان را برای سرطان شما انتخاب کند. امروز، ما در مورد این موضوع به روشی بسیار ساده و به روشی که بتوانید درک کنید، صحبت خواهیم کرد.
آزمایش IHC به زبان ساده چیست؟
به عبارت ساده، IHC (ایمونوهیستوشیمی) یک آزمایش ویژه است که ماهیت دقیق سلولهای سرطانی شما را مشخص میکند. همه سرطانهای سینه یکسان نیستند. برخی از سرطانها از هورمونهای بدن ما برای رشد استفاده میکنند. برخی دیگر برای رشد به پروتئینهای دیگر وابسته هستند. بنابراین وقتی دقیقاً بدانید چه عواملی به رشد سرطان شما کمک میکنند، پزشک شما میتواند آن عوامل را هدف قرار داده و آنها را درمان کند.
آزمایش IHC عمدتاً دو چیز را بررسی میکند:
۱. گیرندههای هورمونی : بدن ما به طور طبیعی هورمونهایی به نام استروژن و پروژسترون تولید میکند. برخی از سلولهای سرطان سینه مکانهای خاصی روی سطح خود به نام گیرنده دارند که این هورمونها میتوانند به آنها متصل شوند. وقتی این هورمونها متصل میشوند، سلولهای سرطانی سیگنالی برای رشد دریافت میکنند. اگر سلولهای سرطانی شما این گیرندههای هورمونی را داشته باشند، به آن "گیرنده هورمونی مثبت" میگویند.
۲. پروتئین HER2: «(HER2)» پروتئین دیگری است که به کنترل رشد سلول کمک میکند. با این حال، برخی از سلولهای سرطان سینه بیش از حد از این پروتئین «HER2» تولید میکنند. به این حالت «HER2 مثبت» میگویند. این همچنین دلیلی است که سرطان سریعتر رشد میکند.
هدف اصلی این آزمایش این است که دقیقاً بفهمیم چه عواملی سرطان شما را "تغذیه" میکنند، یعنی چه چیزی باعث رشد آن میشود. سپس، میتوانیم دارویی به شما بدهیم که آن "تغذیه" را متوقف کند.
این آزمایش IHC چگونه انجام میشود؟
این آزمایش نیاز به نمونهبرداری از سلولهای سرطانی شما دارد. این نمونه معمولاً از تکهای از بافت که در طول بیوپسی برای تأیید وجود سرطان یا در طول جراحی برای برداشتن سرطان گرفته شده است، به دست میآید.
سپس این تکه بافت به آزمایشگاه فرستاده میشود، یعنی به آزمایشگاه. در آنجا اتفاق بسیار جالبی میافتد:
- متخصصان آزمایشگاه، ماده شیمیایی خاصی را به نمونه سلول سرطانی شما اضافه میکنند. این کار با استفاده از نوعی پروتئین انجام میشود که به طور خاص در آزمایشگاه ساخته میشود. این پروتئینها «آنتیبادی» نامیده میشوند.
- این «آنتیبادیها» طوری طراحی شدهاند که فقط به گیرندههای «استروژن»، « پروژسترون » یا «HER2» متصل شوند. درست مانند سوراخ کلیدی که به یک کلید متصل میشود.
- اگر سلولهای سرطانی شما این گیرندهها را داشته باشند، آن آنتیبادیها به آنها میچسبند.
- سپس، وقتی ماده شیمیایی دیگری به آن اضافه میشود، سلولهایی که آنتیبادیها به آنها متصل شدهاند ، تغییر رنگ میدهند .
- یک آسیبشناس یا بافتشناس، بافت را زیر میکروسکوپ بررسی میکند و تعداد سلولهایی که تغییر رنگ دادهاند را میشمارد.
اینگونه میتوانید دقیقاً بفهمید که آیا سرطان شما «HER2 مثبت»، «گیرنده هورمونی مثبت» یا «هر دو منفی» است.
چگونه بفهمیم در گزارش آزمایش چه چیزی نوشته شده است؟
وقتی گزارش آزمایش IHC خود را دریافت میکنید، دیدن اعداد و کلمات روی آن میتواند کمی دلهرهآور باشد. اما مهمترین چیز این است که با پزشک خود بنشینید و به طور واضح در مورد همه موارد موجود در گزارش صحبت کنید . در اینجا نحوه گزارش نتایج آورده شده است:
نتایج HER2
نتایج «HER2» معمولاً به صورت یک عدد ارائه میشوند.
| نتیجه | معنی |
|---|---|
| ۰ یا ۱+ | این بدان معناست که سرطان شما HER2 منفی است. این بدان معناست که سلولهای سرطانی گیرندههای HER2 ندارند یا سطح بسیار پایینی از آنها دارند. |
| ۲+ | این یک وضعیت "مرزی" یا نامشخص است. نمیتوان با اطمینان گفت که تومور HER2 مثبت است یا منفی. در چنین مواردی، پزشک ممکن است آزمایش قطعیتری به نام آزمایش FISH (هیبریداسیون فلورسانس درجا) را توصیه کند. |
| ۳+ | این بدان معناست که سرطان شما HER2 مثبت است. یعنی سلولهای سرطانی گیرندههای HER2 زیادی دارند. |
نتایج گیرنده هورمون (ER/PR).
این نتایج را میتوان به چند صورت گزارش کرد:
- به صورت درصد (0% - 100%): درصد 100 سلول سرطانی که گیرندههای هورمونی دارند.
- اعداد از ۰ تا ۳: ۰ به معنی عدم وجود گیرنده است. ۱، ۲ و ۳ به ترتیب گیرندههای کم، متوسط و زیاد را نشان میدهند.
- امتیاز «آلرد» (0-8): هرچه این امتیاز بالاتر باشد، تعداد گیرندهها و وضوح آنها بیشتر است.
- «مثبت» یا «منفی»: «مثبت» به این معنی است که گیرنده وجود دارد. حتی اگر تعداد گیرندهها به کمی ۱٪ هم برسد، باز هم «مثبت» تلقی میشود. بنابراین، دانستن درصد یا امتیاز مهم است.
گاهی اوقات نتایج ممکن است اشتباه باشند. اگر شک دارید، هرگز از درخواست از پزشک خود برای بررسی مجدد گزارش توسط یک «پاتولوژیست» دیگر یا تکرار آزمایش دریغ نکنید.
نتایج IHC چه تاثیری بر درمان شما دارد؟
این مهمترین بخش است. متخصص سرطان شما بر اساس نتایج آزمایش IHC بهترین برنامه درمانی را برای شما تعیین خواهد کرد.
| نوع سرطان (بر اساس نتایج IHC) | درمانهای سازگار |
|---|---|
| HER2 مثبت | درمان هدفمند که پروتئین HER2 را هدف قرار میدهد، برای این نوع بسیار مؤثر است. |
| HER2 منفی | این نوع سرطان ممکن است کندتر از سرطان HER2 مثبت رشد کند. داروهای هدفمند HER2 برای این نوع سرطان مؤثر نیستند. بنابراین پزشک ممکن است درمانهای دیگری مانند شیمیدرمانی یا هورموندرمانی را انتخاب کند. |
| گیرنده هورمونی مثبت (ER+ و/یا PR+) | هورمون درمانی برای این نوع سرطان بسیار مؤثر است. این داروها یا سطح استروژن را در بدن کاهش میدهند یا مانع از رسیدن استروژن به سلولهای سرطانی میشوند. |
| گیرنده هورمونی منفی | این سرطانها معمولاً به سرعت رشد میکنند. درمانهای هورمونی نمیتوانند بر این موضوع تأثیر بگذارند. بنابراین، به درمانهای دیگری مانند شیمیدرمانی نیاز است. |
| سهگانه مثبت | این بدان معناست که هر سه مورد مثبت هستند: «(استروژن)، «(پروژسترون)» و «HER2». این افراد میتوانند هم تحت هورمون درمانی و هم تحت درمان هدفمند HER2 قرار گیرند. |
| سهگانه منفی | این بدان معناست که هر سه عامل منفی هستند. این عوامل اغلب به سرعت رشد میکنند. از آنجایی که درمانهای هورمونی یا هدفمند HER2 برای این مورد مؤثر نیستند، عمدتاً از روشهایی مانند جراحی، شیمیدرمانی و پرتودرمانی استفاده میشود. |
پیام مفید برای خانه
- آزمایش IHC یک آزمایش بسیار مهم است که در برنامهریزی درمان سرطان سینه مورد استفاده قرار میگیرد. از اسمش نترسید.
- این امر عمدتاً تعیین میکند که آیا سرطان شما وابسته به هورمون (ER/PR مثبت) و وابسته به پروتئین HER2 (HER2 مثبت) است.
- بر اساس نتایج این آزمایش، پزشک شما قادر خواهد بود موثرترین درمان را برای شما انتخاب کند، که کمترین عوارض جانبی را داشته باشد.
- وقتی جواب آزمایش خود را دریافت کردید، از پزشک خود بخواهید که هر کلمه و عددی را که در آن آمده است توضیح دهد تا آن را به وضوح درک کنید. هرگز از پرسیدن سوال نترسید.
- اگر در مورد نتایج مطمئن نیستید، با پزشک خود در مورد گرفتن نظر دوم یا تکرار آزمایش صحبت کنید. مهم است که شما نقش فعالی در تصمیمگیری در مورد سلامتی خود داشته باشید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න