آیا نوزاد شما نارس به دنیا آمده است؟ آیا مشکلات ریوی دارد؟ بیایید در مورد دیسپلازی برونکوپولمونری صحبت کنیم!

آیا نوزاد شما به دلیل تولد زودرس دچار مشکل تنفسی است؟ یا پزشک به شما گفته است که نوزادتان به بیماری به نام دیسپلازی برونکوپولمونری مبتلا است؟ طبیعی است که در چنین مواقعی احساس ترس و اضطراب کنید. اما نگران نباشید. بیایید در مورد این موضوع به زبان ساده و به روشی که برای شما قابل درک باشد صحبت کنیم. زیرا برای شما و نوزادتان بسیار مهم است که در مورد این بیماری اطلاعات کافی داشته باشید.

بنابراین، دیسپلازی برونکوپولمونری (BPD) چیست؟

به عبارت ساده، «(دیسپلازی برونکوپولمونری)» یک بیماری ریوی است که می‌تواند در نوزادان نارس رخ دهد. حالا ببینید، وقتی نوزادی نارس به دنیا می‌آید، ریه‌های آن نوزاد هنوز به طور کامل رشد نکرده‌اند. مثل این است که دیوارهای یک خانه نوساز هنوز در حال ساخته شدن هستند. به همین دلیل، آن نوزادان به تنهایی در تنفس مشکل دارند. سپس باید به آنها اکسیژن («اکسیژن درمانی») داده شود یا به دستگاه تنفس («ونتیلاتور») متصل شوند تا به آنها در تنفس کمک شود .

اگرچه این درمان‌ها برای نجات جان نوزاد ضروری هستند، اما گاهی اوقات می‌توانند باعث شوند کیسه‌های هوایی کوچک (آلوئول‌ها) در ریه‌های نوزاد بی‌جهت منبسط شوند. به این فکر کنید که اگر یک بادکنک کوچک بیش از حد باد شود چه اتفاقی می‌افتد. به همین ترتیب، با گذشت زمان، این امر می‌تواند به بافت ریه نوزاد و لوله‌های ظریف موجود در مجاری هوایی (برونش‌ها) آسیب برساند. این آسیب به این بافت‌ها «دیسپلازی» نامیده می‌شود.

به یاد داشته باشید، خطر ابتلا به این بیماری بسته به میزان نارس بودن نوزاد شما افزایش می‌یابد. برخی از نوزادان ممکن است به شدت تحت تأثیر این بیماری قرار گیرند، اما بیشتر آنها به تدریج بهبود می‌یابند . با این حال، برخی ممکن است مشکلات تنفسی مادام العمر و سایر عوارض را داشته باشند.

علائم این بیماری چیست؟ چگونه آن را تشخیص دهیم؟

علائم ممکن است از نوزادی به نوزاد دیگر مبتلا به دیسپلازی برونکوپولمونری متفاوت باشد. با این حال، برخی از علائم رایج وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید:

• سیانوز: در نوزادی با پوست روشن، پوست و لب‌ها ممکن است ته رنگ آبی به خود بگیرند. در نوزادی با پوست تیره، ممکن است ته رنگ زرد-خاکستری، خاکستری یا سفید روی لب‌ها، زبان یا ناخن‌های انگشتان مشاهده کنید. این به دلیل کاهش میزان اکسیژن در خون است.
• ناراحتی تنفسی: ممکن است به نظر برسد که نوزاد به سختی نفس می‌کشد. ممکن است متوجه چیزهایی مانند جمع شدن قفسه سینه و بالا و پایین رفتن سریع شکم شوید.
• سطح پایین اکسیژن خون: این چیزی است که پزشکان فقط از طریق آزمایش تشخیص می‌دهند.
• آپنه: توقف ناگهانی در الگوی تنفس نوزاد، که در آن تنفس نوزاد برای چند ثانیه متوقف می‌شود.
• تنفس سریع (تاکی‌پنه): تنفس سریع‌تر از یک نوزاد طبیعی.
• خس خس سینه: هنگام تنفس، صدای سوت خفیفی در قفسه سینه شنیده می‌شود.

اگر نوزاد شما یک یا چند مورد از این علائم را دارد، بهتر است فوراً به پزشک اطلاع دهید.

چه کسی بیشتر احتمال دارد به BPD مبتلا شود؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، نوزادان نارس در معرض بیشترین خطر هستند. به طور خاص:

• نوزادانی که بیش از 10 هفته زودتر از موعد مقرر به دنیا می‌آیند .
• نوزادانی که هنگام تولد وزنی کمتر از ۹۰۰ گرم (۲ پوند) دارند .
• نوزادانی که ریه‌هایشان به طور کامل رشد نکرده یا از بدو تولد مشکلات تنفسی دارند.

نوزادانی که در هفته ۳۲ بارداری متولد می‌شوند، عموماً در معرض خطر بسیار کمتری برای ابتلا به اختلال شخصیت مرزی (BPD) هستند.

چه عوارض دیگری می‌تواند به دلیل این «(BPD)» رخ دهد؟

بیشتر کودکان تا سن ۵ سالگی از اختلال شخصیت مرزی بهبود می‌یابند. با این حال، کودکان مبتلا به این بیماری در معرض خطر ابتلا به سایر مشکلات سلامتی، از جمله موارد زیر هستند:

• مشکلات گوارشی و از دست دادن اشتها.
• بیماری رفلاکس معده به مری (GERD).
• ناتوانی‌های یادگیری و سایر اختلالات مرتبط
• اختلالات عصبی.
• مشکلات شنوایی و بینایی.
• فشار خون ریوی.

همچنین، برخی از کودکان و بزرگسالانی که در کودکی مبتلا به BPD بوده‌اند، ممکن است عوارض ریوی دیگری را تجربه کنند. به عنوان مثال:

• آسم
• برونشیت
• آپنه انسدادی خواب
• ذات الریه
• بیماری واکنشی راه هوایی
• عفونت‌های شدید «ویروس سین‌سیشیال تنفسی RSV».

از شنیدن این چیزها نترسید. همه این اتفاقات برای هر نوزادی رخ نمی دهد. اما آگاهی از آنها مهم است.

پزشکان چگونه این بیماری (BPD) را به طور دقیق تشخیص می‌دهند؟

اگر نوزاد شما نارس به دنیا آمده و در ۲۸ روز اول زندگی به کمک تنفسی نیاز داشته باشد ، پزشکان اغلب گمان می‌کنند که او مبتلا به بیماری به نام «BPD» است. هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص این بیماری وجود ندارد. با این حال، چندین آزمایش وجود دارد که می‌تواند به تشخیص و مدیریت بیماری کمک کند:

• آزمایش خون: بررسی میزان اکسیژن موجود در خون نوزاد.
• آزمایش‌های تصویربرداری مانند عکس‌برداری از قفسه سینه: وضعیت ریه‌های نوزاد را بررسی می‌کنند.

پزشکان بر اساس اطلاعات به دست آمده از این آزمایش‌ها و همچنین علائم و سابقه پزشکی نوزاد به نتیجه می‌رسند.

آیا BPD به طور کامل قابل درمان است؟

راستش را بخواهید، هنوز هیچ درمان خاصی برای دیسپلازی برونکوپولمونری وجود ندارد . با این حال، این بدان معنا نیست که نمی‌توانید امیدوار باشید. درمان می‌تواند به کاهش آسیب بیشتر به ریه‌ها کمک کند و به رشد و بهبود ریه‌های کودک شما کمک کند .

خب درمان این مورد چیه؟

هدف اصلی درمان «(BPD)» این است که نوزاد را در اسرع وقت از اکسیژن جدا کرده و به او اجازه دهیم خودش نفس بکشد . درمان، عملکرد ریه نوزاد را بهبود می‌بخشد. روش‌های درمانی مختلفی برای این منظور استفاده می‌شود:

• تغذیه: افزایش کالری غذای کودک به رشد ریه کمک می‌کند، زیرا تغذیه خوب برای رشد سلول‌های ریه ضروری است.
• داروهای ادرارآور: این داروها میزان مایعات اضافی که در ریه‌ها و اطراف آنها جمع می‌شود را کاهش می‌دهند و تنفس را آسان‌تر می‌کنند.
• گشادکننده‌های برونش: این داروها با شل کردن عضلات اطراف مجاری هوایی، مجاری هوایی را گشاد می‌کنند، دقیقاً مانند باز کردن مجاری هوایی مسدود شده.
• کورتیکواستروئیدها: این داروها به کاهش تورم (التهاب) در داخل و اطراف ریه‌ها کمک می‌کنند.
• نیرسویماماب یا پالیویزوماب: اینها واکسن‌های آنتی‌بادی هستند که برای محافظت از کودک شما در برابر عفونت‌های ویروسی مانند RSV تجویز می‌شوند.
• دستگاه `nCPAP` بینی `(فشار مثبت مداوم راه هوایی بینی): این دستگاه کوچکی است. این دستگاه هوا را از طریق دو شاخک مخصوص (لوله‌های کوچک) که در بینی نوزاد قرار می‌گیرند، به داخل ریه‌ها می‌راند. این به باز نگه داشتن ریه‌ها کمک می‌کند.
• تراکئوستومی: برای نوزادانی که مبتلا به دیسپلازی برونکوپلژیک شدید هستند، پزشکان ممکن است جراحی انجام دهند تا لوله‌ای را مستقیماً از طریق گردن وارد نای کنند تا به تنفس آنها کمک کند. این روش اغلب موقتی است.

پزشک کسی است که مناسب‌ترین درمان را برای نوزاد شما تعیین خواهد کرد.

چه مدت طول می‌کشد تا نوزاد پس از درمان بتواند خودش نفس بکشد؟

پس از شروع درمان، سلامت کودک شما به تدریج در طول چند ماه آینده بهبود خواهد یافت. در این مدت، ریه‌های کودک شما به بهبود و توسعه خود ادامه خواهند داد. هدف نهایی این است که کودک شما بتواند بدون هیچ کمکی به تنهایی نفس بکشد. این ممکن است مدتی طول بکشد، بنابراین صبور باشید.

آیا اگر نوزادم این علائم را داشت، باید فوراً به پزشک مراجعه کنم؟

حتی پس از اینکه نوزادتان پس از درمان به خانه رفت، نکاتی وجود دارد که باید از آنها آگاه باشید. اگر متوجه هر یک از این علائم شدید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• سرفه مداوم.
• اگر صدای خروپف مداوم وجود دارد.
• اگر غذا خوردن برایتان دشوار است، اگر از خوردن غذا امتناع می‌کنید.
• اگر هنگام نفس کشیدن، سوراخ‌های بینی شما بزرگتر می‌شوند (گشاد شدن سوراخ‌های بینی).
• اگر با صدای بلند و سریع نفس می‌کشید.
• اگر علائم بیماری ویروسی مانند تب، عطسه و سرفه را نشان می‌دهید.
• اگر خس خس سینه افزایش یافته است.

اورژانس! اگر نوزاد نفس نمی‌کشد، به سختی نفس می‌کشد، یا پوست یا لب‌هایش آبی/خاکستری می‌شود، فوراً او را به بیمارستان ببرید یا با ۱۱۵ تماس بگیرید.

چگونه خطر ابتلای نوزاد به اختلال شخصیت مرزی (BPD) را در دوران بارداری کاهش دهیم؟

اگر اکنون باردار هستید، بسیار مهم است که سالم بمانید و برای جلوگیری از زایمان زودرس اقداماتی انجام دهید . دلیل این امر این است که اگر ریه‌های کودک زمان کافی برای رشد مناسب داشته باشند، خطر ابتلا به BPD به طور قابل توجهی کاهش می‌یابد. می‌توانید برای کاهش این خطر موارد زیر را انجام دهید:

• از مصرف دخانیات، مواد مخدر و الکل کاملاً خودداری کنید.
• یک رژیم غذایی خوب و مغذی داشته باشید.
• در طول دوران بارداری طبق برنامه به مراکز درمانی مراجعه کنید.
• تا حد امکان استرس را کاهش دهید.

رعایت این موارد شانس شما را برای داشتن فرزندی سالم افزایش می‌دهد.

اگر نوزاد من مبتلا به اختلال شخصیت مرزی باشد، چه انتظاری باید داشته باشم؟ وقتی به خانه برسد، چگونه از او مراقبت خواهم کرد؟

حتی پس از اینکه نوزاد شما از بیمارستان به خانه می‌آید، ریه‌های او هنوز در حال رشد هستند. بنابراین آنها هنوز بسیار ظریف و آسیب‌پذیر در برابر آسیب هستند. مهمترین چیز این است که نوزاد خود را تا حد امکان سالم نگه دارید. برای انجام این کار، موارد زیر را انجام دهید:

• کودک خود را از افراد مبتلا به عفونت‌های دستگاه تنفسی، به ویژه RSV، دور نگه دارید.
• واکسن آنفولانزا (آنفولانزا) را برای همه اعضای خانواده دریافت کنید.
• کودک خود را کاملاً از دود تنباکو و سایر بخارات مضر (به خصوص دود سیگار) محافظت کنید.

نوزادان مبتلا به اختلال شخصیت مرزی ممکن است در غذا خوردن مشکل داشته باشند، وزن کم کنند و رشدشان متوقف شود. بنابراین، مراجعه منظم به پزشک و بررسی رشد نوزاد بسیار مهم است . سپس، در صورت وجود هرگونه مشکل، می‌توان به سرعت به آن رسیدگی کرد.

از آنجا که نوزادان مبتلا به اختلال شخصیت مرزی (BPD) زودرس به دنیا می‌آیند، ممکن است در مراحل رشد خود دچار تأخیر شوند. این بدان معناست که ممکن است انجام کارهایی که سایر نوزادان انجام می‌دهند (مثلاً لبخند زدن، نگه داشتن گردن، خزیدن) کمی بیشتر طول بکشد. اما نگران نباشید، بسیاری از نوزادان با انواع درمان‌ها (مثلاً فیزیوتراپی، گفتاردرمانی، کاردرمانی) بر این تأخیرها غلبه می‌کنند و به دیگران می‌رسند.

اگرچه برخی از موارد شدید BPD می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد، اما اکثر نوزادان زنده می‌مانند . با رشد و افزایش وزن، سلامت آنها به تدریج بهبود می‌یابد.

دیدن تقلای نوزادتان برای نفس کشیدن، تجربه بسیار دردناکی است. شما می‌خواهید او را در آغوش بگیرید. اما در عوض، او به مانیتور و دستگاه‌های کمک تنفسی متصل است. شما بسیار نگران سلامتی او هستید. ممکن است با خود فکر کنید: "ای کاش این اتفاق برای من می‌افتاد." اما، باور کنید، پزشکان و پرستارانی که نوزاد شما را درمان می‌کنند، تمام تلاش خود را می‌کنند تا او بتواند خودش نفس بکشد. حتی اگر مدتی طول بکشد، نوزاد شما قطعاً خودش شروع به نفس کشیدن خواهد کرد و شما می‌توانید او را به خانه ببرید.

در نهایت، مهمترین چیز (پیام اصلی)

خب، این‌ها چیزهایی هستند که باید از صحبت‌هایمان به خاطر داشته باشید:

• دیسپلازی برونکوپولمونری (BPD) یک بیماری ریوی است که عمدتاً نوزادان نارس را تحت تأثیر قرار می‌دهد .
• این به دلیل ریه‌های نابالغ و آسیبی است که درمان‌های نجات‌بخش (اکسیژن، دستگاه‌های تنفس مصنوعی) می‌توانند به ریه‌ها وارد کنند.
• علائم ممکن است شامل مشکل در تنفس، پوست آبی و تنفس سریع باشد.
• اگرچه درمانی وجود ندارد، اما درمان می‌تواند به رشد و بهبودی ریه‌ها کمک کند.
• حتی پس از آوردن نوزاد به خانه، بسیار مهم است که او را از عفونت‌های تنفسی محافظت کنید، از دود دور نگه دارید و مرتباً او را برای معاینات پزشکی ببرید .
• بسیاری از نوزادان از این بیماری بهبود می‌یابند و زندگی سالمی را سپری می‌کنند. بنابراین مهمترین چیز این است که مثبت فکر کنید و توصیه‌های پزشکان را دنبال کنید .

اگر سؤال، نگرانی یا شک بیشتری دارید، با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید. آنها به شما کمک خواهند کرد.

دیسپلازی برونکوپولمونری ، اختلال شخصیت مرزی، نوزاد نارس، اختلال ریه، اکسیژن درمانی، ونتیلاتور، دیسترس تنفسی، نوزادان نارس، بیماری ریه، دیسترس تنفسی