آیا احساس لاغری و بی‌حوصلگی می‌کنید؟ بیایید درباره کاچکسی (سندرم لاغری) بیشتر بدانیم!

آیا گاهی فکر می‌کنید، "اوه، چرا من اینقدر لاغر هستم؟ حتی نمی‌توانم غذا بخورم. تمام روز خیلی خسته‌ام." یا کسی از نزدیکانتان را دیده‌اید که از این وضعیت رنج می‌برد؟ در واقع، یک وضعیت بسیار نگران‌کننده وجود دارد که می‌تواند با برخی بیماری‌های شدید و طولانی‌مدت رخ دهد. پزشکان آن را کاچکسی یا سندرم لاغری می‌نامند. این در واقع وضعیتی است که حدود 9 میلیون نفر در سراسر جهان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. به عبارت ساده، باعث می‌شود بدن به تدریج تحلیل برود. این نام از دو کلمه یونانی "kakos" (بد) و "hexis" (وضعیت) گرفته شده است. بنابراین، "وضعیت بد بدن" به معنای آن است. انجام این کار آسان نیست، اما بیایید با جزئیات در مورد آن صحبت کنیم، زیرا آگاهی از آن بسیار مهم است.

علائم کاشکسی چیست؟

پزشکان ممکن است هنگام صحبت در مورد این بیماری از کلمه "کاشکتیک" استفاده کنند. ببینید آیا شما یا کسی که می‌شناسید این علائم را دارد یا خیر:

• کاهش وزن بی‌دلیل: این علامت اصلی است. شما همچنان وزن کم می‌کنید، حتی اگر سعی در کاهش وزن نداشته باشید و رژیم غذایی سالمی داشته باشید. معمولاً اگر در عرض ۶ تا ۱۲ ماه ۵٪ یا بیشتر از کل وزن خود را از دست بدهید، پزشکان ممکن است مشکوک شوند. به عنوان مثال، اگر وزن شما ۶۰ کیلوگرم باشد، کاهش ۳ کیلوگرم یا بیشتر می‌تواند نشانه این باشد.
• تحلیل عضلات: پزشکان این حالت را تحلیل رفتن عضلات یا آتروفی عضلات نیز می‌نامند. به عبارت ساده، عضلات بدن شما به تدریج قدرت خود را از دست می‌دهند. آنها کوچک‌تر و ضعیف‌تر می‌شوند. ممکن است متوجه شوید که حتی کارهایی که قبلاً آسان بودند، انجامشان دشوار به نظر می‌رسد.
• خستگی و ضعف: این فقط یک خستگی معمولی نیست. شما در تمام طول روز آنقدر احساس خستگی می‌کنید که نمی‌توانید هیچ کاری انجام دهید. حتی ممکن است حس بیرون آمدن از رختخواب را هم نداشته باشید.
• بی‌اشتهایی (از دست دادن اشتها): از دست دادن اشتها. غذا دیگر قابل مشاهده نیست و طعم بدی دارد. این با اختلال خوردن به نام بی‌اشتهایی عصبی متفاوت است. این وضعیتی است که در آن فرد به دلیل بیماری اشتهای خود را از دست می‌دهد.

چرا کاشکسی رخ می‌دهد؟

به عبارت ساده، کاشکسی زمانی اتفاق می‌افتد که رابطه بین نیاز بدن به انرژی و تامین انرژی دریافتی از غذا مختل شود. دلیل اصلی این امر وجود یک بیماری مزمن جدی مانند سرطان یا بیماری قلبی است.

تصور کنید، وقتی به یک بیماری جدی مبتلا می‌شوید، سیستم ایمنی بدن شما شروع به مبارزه با آن بیماری می‌کند. سپس متابولیسم بدن شما سرعت می‌گیرد. این بدان معناست که بدن شما به انرژی بیشتری نسبت به حالت معمول نیاز دارد. اما به دلیل آن بیماری، ممکن است اشتهای شما نیز کاهش یابد.

بنابراین، وقتی انرژی کافی از غذا دریافت نمی‌کنید، بدن شما چه می‌کند؟ شروع به جذب انرژی از عضلات و ذخایر چربی شما می‌کند. به همین دلیل است که وزن کم می‌کنید و عضلات شما آب می‌شوند.

به بیان علمی‌تر، چندین دلیل خاص وجود دارد که بر این امر تأثیر می‌گذارند:

• افزایش سیتوکین‌ها: سیتوکین‌ها پروتئین‌های خاصی در سیستم ایمنی بدن ما هستند. این پروتئین‌ها به بدن ما کمک می‌کنند تا با مهاجمانی مانند ویروس‌ها مبارزه کند. با این حال، در بیماری کاشکسی، این سیتوکین‌ها بیش از حد افزایش می‌یابند و باعث التهاب در سراسر بدن می‌شوند. این امر باعث از دست دادن چربی و عضله می‌شود.
• التهاب در سطح سیستم بدن: این التهاب ناشی از بیماری‌های مزمن مانند سرطان، باعث از بین رفتن چربی و عضلات نیز می‌شود.
• مقاومت به انسولین: انسولین هورمونی است که قند خون را در بدن ما کنترل می‌کند. مقاومت به انسولین به این معنی است که سلول‌های ماهیچه و چربی ما به درستی به انسولین پاسخ نمی‌دهند. در بیماری کاشکسی، این وضعیت می‌تواند منجر به تحلیل بیشتر عضلات شود.
• افزایش گردش پروتئین: فرآیندی در سلول‌های ما وجود دارد که در آن پروتئین‌های جدید ساخته می‌شوند تا جایگزین پروتئین‌های قدیمی شوند. به این فرآیند، تخریب پروتئین نیز گفته می‌شود. در بیماری کاشکسی، سرعت تجزیه این پروتئین‌ها سریع‌تر از سرعت ساخت پروتئین‌های جدید افزایش می‌یابد. این بدان معناست که بدن پروتئین بیشتری نسبت به پروتئین‌های جدید تولید شده مصرف می‌کند. این همچنین یکی از دلایل اصلی از دست دادن عضلات است.

چه شرایطی بیشتر با کاشکسی مرتبط است؟

کاشکسی (cachexia) بیشتر در بیماران سرطانی دیده می‌شود. مطالعات نشان می‌دهد که حدود ۴۰٪ از بیماران سرطانی هنگام تشخیص اولیه بیماری، کاشکسی دارند و حدود ۷۰٪ از بیماران مبتلا به سرطان پیشرفته یا در مراحل پایانی، کاشکسی دارند.

با این حال، این وضعیت نه تنها در افراد مبتلا به سرطان، بلکه در افراد مبتلا به سایر بیماری‌های مزمن جدی نیز می‌تواند رخ دهد. در اینجا چند مثال آورده شده است:

• نارسایی احتقانی قلب: بین ۱۶ تا ۴۲ درصد از افراد مبتلا به نارسایی قلبی ممکن است دچار کاشکسی قلبی شوند.
• بیماری مزمن انسدادی ریه (COPD): کاشکسی در ۲۷ تا ۳۵ درصد از افراد مبتلا به COPD ایجاد می‌شود.
• بیماری مزمن کلیه (CKD): این بیماری بین 30 تا 60 درصد از افراد مبتلا به CKD را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• برخی بیماری‌های عفونی: به عنوان مثال، کاشکسی در مراحل پیشرفته ایدز (سندرم نقص ایمنی اکتسابی) شایع است. همچنین می‌تواند در افراد مبتلا به بیماری‌هایی مانند سل و مالاریا ایجاد شود.
• بیماری‌های التهابی مزمن: بین ۱۸ تا ۶۷ درصد از افراد مبتلا به بیماری‌های التهابی مفاصل، مانند آرتریت روماتوئید ، احتمالاً دچار کاشکسی می‌شوند.

عوارض کاشکسی چیست؟

کاشکسی وضعیتی است که می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد. این را در نظر بگیرید، کاشکسی مسئول 20 درصد از مرگ و میرهای ناشی از سرطان است. زیرا وقتی باعث تحلیل رفتن عضلات می‌شود، می‌تواند بر قلب و تنفس تأثیر بگذارد.

معمولاً تشخیص کاشکسی به این معنی است که پایان زندگی نزدیک است. شنیدن این خبر، هم برای بیمار و هم برای عزیزانش، دشوار است. همچنین می‌تواند منجر به مشکلات روانی مانند اضطراب و افسردگی شود.

وقتی کاشکسی باعث کاهش وزن و تغییر در ظاهر می‌شود، برخی افراد ممکن است احساس خجالت و اضطراب کنند. همچنین بسیار ناراحت کننده است که به دلیل ضعف در بدن نتوانید کارهای خود را انجام دهید.

تحقیقات نشان داده است که ممکن است تعاملات ناخوشایندی بین فرد مبتلا به کاشکسی و مراقبان او وجود داشته باشد. تصور کنید که چقدر دشوار است که شاهد لاغر، ضعیف شدن و از دست دادن استقلال عزیزتان باشید. گاهی اوقات، مراقبان فکر می‌کنند: "اگر فقط کمی بیشتر به آنها غذا بدهم، می‌توانم این را کنترل کنم." با این حال، وقتی بیمار از خوردن غذا امتناع می‌کند، احساس غم و عصبانیت می‌کنند. این فشار برای غذا خوردن می‌تواند حتی دورهمی‌های خانوادگی را ناخوشایند کند. برخی از بیماران وقتی مهمان‌ها می‌آیند وانمود می‌کنند که خواب هستند، به این امید که آنها را مجبور به غذا خوردن کنند.

کاشکسی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

اولین کاری که پزشک انجام می‌دهد، معاینه فیزیکی شما است. او در مورد سلامت عمومی شما، سایر بیماری‌های شما، به خصوص اینکه آیا داروهای مزمنی مصرف می‌کنید که ممکن است باعث ایجاد کاشکسی شما شوند یا خیر، سؤال خواهد کرد. همچنین ممکن است آزمایش‌هایی برای بررسی آمادگی جسمانی و قدرت عضلانی شما انجام دهد. همچنین ممکن است آزمایش خون، مانند پنل متابولیک جامع (CMP) و سی‌تی‌اسکن (توموگرافی کامپیوتری) انجام دهد.

کاشکسی چگونه درمان می‌شود؟

در واقع، هنوز هیچ درمان خاصی برای کاشکسی وجود ندارد. پزشکان عمدتاً بر درمان بیماری زمینه‌ای که باعث کاشکسی شده است تمرکز می‌کنند. این بدان معناست که درمان سرطان، بیماری قلبی یا سایر بیماری‌های مزمن مهمترین چیز است.

علاوه بر این، وقتی اشتها دارید، می‌توان راه‌هایی را برای افزایش میزان غذای مصرفی به شما توصیه کرد.

برای مثال، پزشکان ممکن است خوردن وعده‌های غذایی کوچک و مکرر که سرشار از پروتئین، چربی و کالری هستند را توصیه کنند. حتی اگر نمی‌توانید یک وعده غذایی بزرگ را یکجا بخورید، خوردن وعده‌های غذایی کوچک‌تر و بیشتر می‌تواند به شما کمک کند کالری بیشتری دریافت کنید. ایده خوبی است که با متخصص تغذیه خود در مورد اینکه چه غذاهایی در این زمان از سال برای شما مناسب است و چگونه می‌توانید از هر لقمه غذایی که می‌خورید بیشترین بهره را ببرید، صحبت کنید.

آیا درمانی برای کاشکسی وجود دارد؟

در حال حاضر، هیچ داروی خاصی برای کاشکسی تأیید نشده است. اگرچه برخی تحقیقات نشان می‌دهد که داروی مژسترول استات ممکن است اشتها را افزایش داده و باعث افزایش وزن شود، اما هنوز توسط سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) به عنوان درمانی برای کاشکسی ناشی از سرطان تأیید نشده است. در برخی موارد، پزشکان ممکن است داروهایی مانند کورتیکواستروئیدها را برای مدت کوتاهی تجویز کنند.

مراقبان چه کاری می‌توانند انجام دهند؟

اگر از فردی که دچار کاشکسی است مراقبت می‌کنید، مهم است که این نکته را به خاطر داشته باشید: وقتی کاشکسی به دلیل یک بیماری جدی ایجاد می‌شود، متابولیسم بدن سرعت می‌گیرد، بنابراین بیماران احساس گرسنگی نمی‌کنند. به همین دلیل است که حتی اگر کالری بیشتری به آنها بدهید ، وضعیت کاشکسی همیشه بهبود نمی‌یابد. تغذیه اجباری فقط علائمی مانند حالت تهوع و استفراغ را افزایش می‌دهد. این باعث می‌شود بیمار حتی بیشتر ناراحت شود.

بنابراین، به جای اینکه عزیزتان را مجبور به غذا خوردن کنید، به راه‌های دیگری برای آرام کردن او فکر کنید. به عنوان مثال، کارهای کوچکی مانند ماساژ دادن هر از گاهی، استفاده از لوسیون به بدنش یا استفاده از مرطوب‌کننده برای لب‌هایش در صورت خشکی می‌تواند بسیار آرامش‌بخش باشد. همچنین صحبت کردن با او و گوش دادن به حرف‌هایش برای شما بسیار مهم است.

اگر من به کاشکسی مبتلا باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

اگر این بیماری را دارید، ممکن است از قبل از یک بیماری جدی و احتمالاً لاعلاج رنج ببرید. بسته به شرایط شما، تشخیص کاشکسی ممکن است به این معنی باشد که به پایان عمر خود نزدیک می‌شوید. با این حال، از آنجا که شرایط بسیار زیادی وجود دارد که می‌تواند باعث کاشکسی شود، ممکن است وضعیت شما کاملاً با شخص دیگری متفاوت باشد. بنابراین، بهترین راه برای دانستن آنچه انتظار می‌رود، صحبت با تیم مراقبت‌های بهداشتی شما است. با آنها روراست باشید.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

اگرچه هیچ راهنمای قطعی برای زندگی با کاشکسی وجود ندارد، اما این پیشنهادات ممکن است به شما کمک کند:

• خوب غذا بخورید (اما نه با زور): وقتی احساس می‌کنید که می‌خواهید غذا بخورید، غذا بخورید. اما خودتان را مجبور به خوردن نکنید، چون واقعاً مجبورید.
• وعده‌های غذایی کوچک‌تر را امتحان کنید: وقتی استرس دارید، ممکن است تمایلی به خوردن وعده غذایی بزرگ نداشته باشید. بنابراین، سعی کنید چندین بار در روز وعده‌های غذایی کوچک‌تر از غذاهای پرکالری میل کنید. در مورد ایده‌های غذایی با متخصص تغذیه خود صحبت کنید.
• ورزش سبک انجام دهید: در صورت امکان، انجام ورزش‌های بسیار سبک می‌تواند به تقویت عضلات شما کمک کند. حتی پیاده‌روی یا کمی تکان دادن دست‌ها و پاها نیز کافی است.
• از حمایت‌های سلامت روان بهره‌مند شوید: تجربه استرس و افسردگی در افراد مبتلا به بیماری‌های جدی مانند این بیماری رایج است. بنابراین، هرگز در درخواست کمک از تیم پزشکی خود در این زمینه تردید نکنید.
• مراقبت تسکینی را در نظر بگیرید: مراقبت تسکینی نوعی درمان تخصصی است که به مدیریت علائم و عوارض جانبی درمان کمک می‌کند.
• در مورد پشتیبانی آسایشگاه سوال کنید: از تیم پزشکی خود در مورد پشتیبانی آسایشگاه سوال کنید. این ممکن است شامل حمایت افرادی مانند مشاوران معنوی و مددکاران اجتماعی باشد.

آیا تغذیه با لوله درمانی برای کاشکسی است؟

پزشکان معمولاً تغذیه روده‌ای و تغذیه تزریقی را برای کاشکسی توصیه نمی‌کنند، زیرا ثابت نشده است که این درمان‌ها کاشکسی را بهبود می‌بخشند یا طول عمر را افزایش می‌دهند.

تغذیه از طریق لوله، تزریق مواد مغذی مایع از طریق یک لوله انعطاف‌پذیر است که از طریق بینی، مستقیماً به معده یا روده کوچک وارد می‌شود. تغذیه تزریقی، تزریق مواد مغذی به طور مستقیم به داخل ورید از طریق یک خط IV است.

در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)

کاشکسی یا سندرم لاغری، وضعیتی است که افراد مبتلا به بیماری‌های مزمن جدی، به ویژه سرطان پیشرفته و بیماری‌های قلبی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. اغلب، این بیماری یکی از مراحل پایانی زندگی محسوب می‌شود. شنیدن این خبر واقعاً دلخراش است، چه خودتان مبتلا به کاشکسی باشید و چه از کسی که به آن مبتلاست مراقبت کنید. پزشکان شما می‌دانند که کاشکسی چقدر می‌تواند زندگی روزمره شما را مختل کند و بر سلامت روان شما تأثیر بگذارد. اگر در این شرایط هستید، هیچ چیز را پنهان نکنید و از تیم پزشکی خود درخواست حمایت سلامت روان کنید. به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. مهمترین چیز این است که از این موضوع آگاه باشید، آن را درک کنید و کمکی را که نیاز دارید دریافت کنید.

کاشکسی ، سندرم لاغری، لاغری مفرط، تحلیل رفتن، سرطان، بیماری مزمن، کاهش وزن، تحلیل عضلات، تغذیه، بی‌اشتهایی