آیا احساس میکنید کسی در خانوادهتان، به خصوص کسی که نارسایی قلبی دارد، به تدریج در حال کاهش وزن و از دست دادن توده عضلانی است؟ آیا همراه با از دست دادن اشتها، احساس خستگی شدید میکنید؟ اگر چنین است، این میتواند همان چیزی باشد که ما در مورد آن صحبت میکنیم. ما به این حالت تحلیل رفتن قلب یا همانطور که پزشکان آن را «کاشکسی قلبی» مینامند، میگوییم.
این به اصطلاح کاشکسی قلبی چیست؟
به عبارت ساده، «کاشکسی قلبی» یک وضعیت خاص سوء تغذیه و تحلیل عضلات است که با بیماری شدید قلبی، به ویژه در مراحل پایانی بیماری، رخ میدهد. کلمه «کاشکسی» به معنای واقعی کلمه به معنای «وضعیت بد» است. این نه تنها یک بیماری قلبی است، بلکه میتواند با تعدادی از بیماریهای جدی دیگر نیز رخ دهد. اتفاقی که در اینجا میافتد این است که بدون هیچ تلاشی، بدن لاغر میشود و بافت عضلانی از بین میرود.
پزشکان میگویند یکی از نشانههای اصلی این بیماری این است که شما حداقل ۵٪ از وزن بدن خود را در سال گذشته از دست دادهاید، بدون اینکه کاری برای کاهش وزن انجام داده باشید. به گفته برخی از متخصصان، اگر این مقدار ۶٪ یا بیشتر باشد و چندین علامت دیگر نیز وجود داشته باشد، ممکن است «کاشکسی قلبی» باشد.
کاشکسی قلبی چقدر شایع است؟
بیش از 20 میلیون نفر در جهان به بیماری مزمن قلبی مبتلا هستند. از این تعداد، گزارش شده است که بین 10 تا 39 درصد از بیماران قلبی مزمن علامتدار از این بیماری (کاشکسی قلبی) رنج میبرند. این بدان معناست که این بیماری چندان غیرمعمول نیست.
علائم این چیست؟
به یاد داشته باشید، اگر یک یا دو مورد از این علائم را دارید، وحشت نکنید. اما اگر این علائم ادامه پیدا کردند، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.
- کاهش بیش از ۵٪ از وزن کل بدن در کمتر از یک سال بدون هیچ تلاشی (این کاهش چربی بدن است، نه وزن آب بدن).
- از دست دادن قدرت عضلات، احساس ضعف.
- احساس خستگی و فرسودگی شدید.
- ناتوانی در انجام حتی کارهای روزمره به دلیل کمبود انرژی.
- از دست دادن اشتها.
تصور کنید، اگر مادربزرگ یا پدربزرگ شما از بیماری قلبی رنج میبرد، اگر او مانند گذشته غذا نمیخورد، اگر نمیتواند راه برود، اگر در رختخواب بستری است، اگر لباسهایش خیلی بزرگ به نظر میرسند، باید کمی نگران این موضوع باشید.
چرا کاشکسی قلبی ایجاد میشود؟ علل آن چیست؟
این وضعیت که «کاشکسی قلبی» نامیده میشود، ناشی از یک علت واحد نیست. این ترکیبی از تغییرات زیادی است که در بدن فرد مبتلا به نارسایی شدید قلبی رخ میدهد. عوامل اصلی مؤثر بر آن عبارتند از:
- عدم تعادل در متابولیسم بدن شما. یعنی مشکلی در نحوه تولید و استفاده از انرژی در بدن شما.
- عدم دریافت پروتئین کافی از غذا و نوشیدنی. پروتئین برای ساخت و نگهداری بافت عضلانی ضروری است.
- جذب نکردن خوب مواد مغذی از آنچه میخورید و مینوشید.
- عدم انجام هرگونه فعالیت بدنی یا ورزشی.
عوارض احتمالی کاشکسی قلبی چیست؟
اگر این وضعیت به درستی مدیریت نشود، مشکلات یکی پس از دیگری میتوانند بروز کنند.
- سارکوپنی: این به معنای کاهش توده عضلانی است.
- گاهی اوقات ممکن است در عضله قلب جای زخم ایجاد شود.
- ضعف و سستی میتواند رخ دهد و منجر به زمین خوردن و آسیبهای مکرر شود.
- بیاشتهایی میتواند باعث عدم تعادل الکترولیتها و مایعات در بدن شود.
- پوکی استخوان میتواند رخ دهد. این بدان معناست که تراکم استخوانها کاهش مییابد و استخوانها به راحتی میشکنند.
- متأسفانه، این وضعیت (کاشکسی قلبی) میتواند شدید و حتی کشنده شود.
پزشکان چگونه این را تشخیص میدهند؟
اگر در طول یک سال گذشته به تدریج ۵٪ یا بیشتر از وزن خود را از دست داده باشید، به همراه حداقل سه مورد از مشکلات زیر، پزشک بیماری «کاشکسی قلبی» را تشخیص میدهد:
- خستگی بیش از حد، کسالت.
- از دست دادن قدرت یا توده عضلانی.
- بی اشتهایی.
- التهاب در بدن.
- کم خونی.
- داشتن سطوح بسیار پایین پروتئینی به نام آلبومین در بدن.
چه آزمایشهایی برای این کار انجام میشود؟
برای تأیید دقیق این وضعیت، پزشک ممکن است آزمایشهای مختلفی را تجویز کند.
- آزمایش خون: این آزمایشها میتوانند موارد زیادی مانند سطح پروتئین، کمخونی و بیماریهای التهابی را بررسی کنند.
- الکتروکاردیوگرام (EKG): فعالیت الکتریکی قلب را مشاهده کنید.
- اکوکاردیوگرام: نگاهی به عملکرد و ساختار قلب، مشابه اسکن سونوگرافی.
- عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه.
- اسکن DEXA (DXA): تراکم استخوان و ترکیب بدن (عضله، چربی) را اندازهگیری میکند.
- اسکن «توموگرافی کامپیوتری (سی تی اسکن).
- اسکن تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI).
- تست ورزش قلبی ریوی: بررسی واکنش قلب و ریهها به ورزش.
این آزمایشها بسیار مهم هستند زیرا افراد مبتلا به بیماری قلبی معمولاً دچار احتباس آب و تورم میشوند و اندازهگیری دقیق شاخص توده بدنی (BMI) آنها را دشوار میکند. تورم میتواند میزان لاغری واقعی آنها را پنهان کند.
یک آزمایش ویژه به نام «کاتتریزاسیون قلب راست» میتواند به پزشک شما کمک کند تا میزان مایعات اضافی در بدن شما را بررسی کند. این آزمایش همچنین میتواند به شما کمک کند تا بفهمید که واقعاً چقدر وزن از دست دادهاید و چقدر آب در بدن خود حفظ کردهاید.
درمانهای کاشکسی قلبی چیست؟
این یک بیماری بسیار پیچیده است، بنابراین فکر کردن به این که «فقط بیشتر بخور و همه چیز درست میشود» دشوار است. این بیماری را نمیتوان با یک درمان واحد درمان کرد. باید از زوایای مختلف به آن پرداخت.
- ورزش: پزشک شما ممکن است انجام برخی تمرینات هوازی (که ضربان قلب شما را افزایش میدهد) را توصیه کند. این کار به جلوگیری از تحلیل بیشتر عضلات کمک میکند. محققان دریافتهاند که ورزش یکی از بهترین درمانها برای کاشکسی قلبی است. برنامههای توانبخشی قلبی مزایای زیادی برای افراد مبتلا به نارسایی قلبی دارد:
- شما میتوانید کیفیت زندگی را بهبود بخشید.
- میتوان مدت اقامت در بیمارستان را کاهش داد.
- شما میتوانید طول عمر خود را افزایش دهید.
- بستری شدن در بیمارستان: اگر احساس ضعف میکنید یا فشار خونتان بسیار پایین است، پزشک ممکن است شما را در بیمارستان بستری کند. وزن و میزان خوردن و آشامیدن شما تحت نظر قرار خواهد گرفت. پس از دریافت تغذیه مناسب، میتوانید به خانه بروید. در طول دو تا چهار هفته آینده باید به متخصصان زیر مراجعه کنید:
- یک متخصص قلب و عروق.
- متخصص تغذیه.
- پزشک خانواده شما («ارائه دهنده مراقبتهای اولیه»).
- درمان بیماری قلبی زمینهای: اگر بیماری قلبی شما در مرحله پیشرفته باشد، ممکن است معکوس کردن کاشکسی بدون درمان بیماری قلبی زمینهای دشوار باشد. این امر مستلزم مراجعه به یک متخصص قلب و عروق پیشرفته است. او میتواند داروهای لازم را تجویز کند، یا در صورت لزوم، یک پمپ مکانیکی قلب نصب کند، یا شما را برای پیوند قلب ارجاع دهد.
داروهای خاص یا مکملهای تجویز شده
پزشک ممکن است مواردی مانند موارد زیر را تجویز کند:
- مکملهای پروتئینی.
- ویتامینهای C و E.
- اسیدهای چرب امگا ۳.
- استروئیدهای آنابولیک.
- هورمون رشد انسانی ("هورمون رشد انسانی - HGH").
- آگونیستهای گیرنده گرلین
- مسدودکنندههای بتا
- تعدیلکنندههای انتخابی گیرنده آندروژن
آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟
برخی از داروهایی که معمولاً برای «کاشکسی قلبی» استفاده میشوند، میتوانند عوارض جانبی مانند موارد زیر را ایجاد کنند:
- پوست چرب.
- تورم مچ پا.
- خستگی
- حالت تهوع.
- سرگیجه.
- بی خوابی.
چگونه خطر ابتلا به کاشکسی قلبی را کاهش دهیم؟
برای کمک به کاهش خطر این بیماری، پزشک ممکن است داروهایی مانند این داروها را تجویز کند (این داروها معمولاً برای حملات قلبی تجویز میشوند):
- مهارکنندههای آنزیم تبدیلکننده آنژیوتانسین (ACE).
- مسدودکنندههای بتا
- دیورتیکهای حلقهای (قرصهای آب).
- آنتاگونیستهای آلدوسترون.
فرد مبتلا به کاشکسی قلبی چه انتظاری میتواند داشته باشد؟
راستش را بخواهید، «کاشکسی قلبی» وضعیتی است که اغلب پیشآگهی بدی دارد. با این حال، تشخیص و درمان زودهنگام میتواند به بهبود نتیجه کمک کند. هر چه درمان زودتر شروع شود، شانس معکوس کردن وضعیت بیشتر است.
آیا کاشکسی قلبی حتی میتواند باعث مرگ شود؟
بله، ممکن است اتفاق بیفتد. پیشآگهی «کاشکسی قلبی» خیلی خوب نیست. گفته میشود حدود ۵۰٪ از افراد مبتلا به این بیماری ظرف ۱۸ ماه میمیرند . طبق یک مطالعه، برخی افراد میتوانند در عرض سه، شش یا دوازده ماه بمیرند. این برای ترساندن شما نیست، بلکه برای این است که شما را از جدی بودن این بیماری آگاه کند.
چگونه از خودم یا کسی که به او اهمیت میدهم مراقبت کنم؟
اگر از این بیماری رنج میبرید، چند نکته وجود دارد که میتوانید برای کمک به خود انجام دهید:
- خوردن غذاهای نرم میتواند به جلوگیری از مشکل تنفس هنگام غذا خوردن کمک کند.
- همچنین بهتر است به جای خوردن یک وعده غذایی بزرگ در یک وعده، وعدههای غذایی کوچکتر را در دفعات بیشتر مصرف کنید.
- پزشکان در مورد میزان نمکی که باید مصرف کنید، نظرات متفاوتی دارند. بنابراین، از پزشک خود راهنمایی بخواهید. بسیاری از پزشکان میگویند که رژیم غذایی مدیترانهای و رژیم غذایی DASH برای افراد مبتلا به کاشکسی قلبی مفید است.
- هر مکمل غذایی که پزشکتان فکر میکند به شما کمک میکند را مصرف کنید. این مکملها میتوانند کیفیت زندگی و طول عمر شما را بهبود بخشند. دریافت مواد مغذی کافی همچنین میتواند در آماده شدن برای پیوند قلب در صورت نیاز به آن، به شما کمک کند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
با پزشک خود در مورد اینکه چند وقت یکبار باید به او مراجعه کنید صحبت کنید. ممکن است لازم باشد مرتباً او را ویزیت کنید. حداقل، باید وزن و کالری دریافتی خود را پیگیری کنید.
چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟
در پرسیدن سوالاتی مانند این از پزشک خود تردید نکنید:
- وضعیت «کاشکسی قلبی» من چقدر شدید است؟
- میشه یه رژیم غذایی خاص که مناسب من باشه بهم معرفی کنید؟
- چه مکملهای غذایی برای من مناسبتر هستند؟
از همه مهمتر: اگر بیماری قلبی شدید دارید و در حال کاهش وزن هستید، فوراً با پزشک خود صحبت کنید. افراد مبتلا به بیماری قلبی معمولاً بدن متورمی دارند، بنابراین ممکن است متوجه نشوید که چقدر وزن از دست دادهاید. از خودتان مراقبت کنید و کمکهای لازم را دریافت کنید. تنها در این صورت میتوانید از بدتر شدن وضعیت جلوگیری کنید.
خلاصه، پیام اصلی
خب، حالا درک بهتری از وضعیتی که در موردش صحبت کردیم، یعنی «کاشکسی قلبی» دارید. به یاد داشته باشید، این یک بیماری جدی است که میتواند با نارسایی قلبی همراه باشد. اگر بدون اینکه متوجه شوید، وزن کم میکنید، علائمی مانند بیاشتهایی و خستگی دارید، آن را نادیده نگیرید.
تشخیص زودهنگام و درمان مناسب مهمترین نکات هستند. هیچ درمان واحدی برای این بیماری وجود ندارد، ترکیبی از ورزش، تغذیه و در صورت لزوم دارو است. بسیار مهم است که با پزشک خود صریح صحبت کنید و دقیقاً توصیههای او را دنبال کنید. اگر یکی از دوستان شما از این بیماری رنج میبرد، فراموش نکنید که او را تشویق کنید و حمایت لازم را از او به عمل آورید.
کاشکسی قلبی ، بیماری قلبی، تحلیل رفتن، تحلیل رفتن عضلات، سوء تغذیه، بیماری قلبی، تغذیه
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න