آیا قلب شما ضعیف است؟ بیایید در مورد کاردیومیوپاتی صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس خستگی شدید و تنگی نفس می‌کنید؟ آیا حتی هنگام بالا رفتن از پله‌ها احساس سرگیجه می‌کنید؟ این موارد ممکن است فقط موارد تصادفی نباشند. شاید این بیماری بر عضله قلب شما تأثیر می‌گذارد. ما امروز در مورد یکی از این بیماری‌ها، یعنی کاردیومیوپاتی، صحبت خواهیم کرد.

کاردیومیوپاتی چیست؟

خب، کاردیومیوپاتی چیست؟ به عبارت ساده، این بیماری عضله قلب شما، میوکارد، را تحت تأثیر قرار می‌دهد. به آن مانند یک پمپ فکر کنید. وقتی به این بیماری مبتلا هستید، عضله قلب شما می‌تواند بسیار ضخیم یا بزرگتر شود، گاهی اوقات می‌تواند سفت شود و حتی می‌تواند بافت اسکار ایجاد کند.

خب وقتی این اتفاق می‌افتد چه اتفاقی می‌افتد؟ قلب شما نمی‌تواند خون را به درستی پمپ کند. این بدان معناست که تمام بدن شما خون کافی دریافت نمی‌کند. با گذشت زمان، قلب می‌تواند ضعیف‌تر شود و در نهایت منجر به نارسایی قلبی شود . اما نگران نباشید، درمان‌هایی برای این مشکل وجود دارد. برخی از افراد حتی در نهایت مجبور به پیوند قلب می‌شوند.

آیا انواع مختلفی از کاردیومیوپاتی وجود دارد؟

بله، انواع مختلفی از کاردیومیوپاتی وجود دارد. حالا بیایید نگاهی به آن بیندازیم.

• کاردیومیوپاتی گشاد شده: این زمانی است که حفره‌های قلب (حفره‌هایی که با خون پر می‌شوند) بزرگتر و دیواره‌های عضلانی نازک‌تر می‌شوند. مانند زمانی که یک بادکنک باد می‌شود، توانایی پمپاژ خون کاهش می‌یابد.
• کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک: این زمانی است که عضله قلب بیش از حد ضخیم می‌شود و باعث کاهش فضای داخل قلب می‌شود و پر شدن قلب از خون و پمپاژ آن را دشوارتر می‌کند.
• کاردیومیوپاتی ایسکمیک: این اغلب در اثر انسداد شریان‌های کرونری که خون را به قلب می‌رسانند ایجاد می‌شود. این وضعیت همچنین می‌تواند در اثر آسیب عضله قلب، مانند حمله قلبی، رخ دهد.
• دیسپلازی آریتموژنیک بطن راست (ARVD): این نام کمی پیچیده است. در این حالت عضله بطن راست قلب با بافت چربی و بافت فیبری جایگزین می‌شود. همچنین می‌تواند در اثر عوامل ژنتیکی ایجاد شود.
• کاردیومیوپاتی محدودکننده: در این بیماری، عضله قلب سفت شده و خاصیت ارتجاعی خود را از دست می‌دهد و نمی‌تواند به درستی از خون پر شود.
• کاردیومیوپاتی آمیلوئیدوز ترانس تیرتین (ATTR-CM): در این حالت، پروتئین غیرطبیعی به نام آمیلوئید در قلب رسوب می‌کند.
• سندرم قلب شکسته یا کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو: این مورد کمی خاص است. تصور کنید، وقتی ناگهان دچار غم و اندوه زیاد، شوک یا استرس روانی شدید می‌شوید، این وضعیت می‌تواند بر قلب تأثیر بگذارد.
• کاردیومیوپاتی ناشی از شیمی‌درمانی: این بیماری همچنین می‌تواند به عنوان یک عارضه جانبی شیمی‌درمانی برای سرطان رخ دهد.
• کاردیومیوپاتی ناشی از الکل: افرادی که بیش از حد الکل مصرف می‌کنند نیز در معرض خطر هستند.
• عدم فشردگی بطن چپ (LVNC): در این حالت، عضله حفره چپ قلب مانند اسفنج می‌شود.
• کاردیومیوپاتی پس از زایمان: این بیماری می‌تواند در اواخر بارداری یا ظرف چند ماه پس از زایمان رخ دهد.

این بیماری چقدر شایع است؟

کاردیومیوپاتی می‌تواند افراد را در هر سنی، جنسیتی و قومیتی تحت تأثیر قرار دهد. شایع‌ترین نوع آن، که کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک نامیده می‌شود، یک بیماری ژنتیکی است که از نسلی به نسل دیگر منتقل می‌شود. تخمین زده می‌شود که از هر ۵۰۰ نفر در جهان، حدود یک نفر به آن مبتلا است. سایر انواع ژنتیکی نیز از هر ۲۰۰۰ یا ۲۵۰۰ نفر، یک نفر را تحت تأثیر قرار می‌دهند.

علائم چیست؟

خب، فرد مبتلا به کاردیومیوپاتی چه علائمی را نشان می‌دهد؟

• احساس خستگی شدید (خستگی): نه فقط خستگی، بلکه خستگی مداوم و بی‌دلیل.
• تپش قلب: این حالت می‌تواند مانند صدای طبل زدن در قفسه سینه یا مانند ضربان نامنظم قلب باشد.
• درد قفسه سینه: این هم یک علامت است.
• بی‌نظمی ضربان قلب (آریتمی): به این معنی است که ریتم قلب مختل شده است.
• تنگی نفس (تنگی نفس): ممکن است حتی با کمی تلاش یا حتی فقط هنگام ایستادن، نفس کشیدن برایتان دشوار باشد.
• تورم پاها و مچ پا (ادم): این می‌تواند به دلیل تجمع آب در بدن رخ دهد.
• غش کردن یا از دست دادن هوشیاری (سنکوپ): از دست دادن ناگهانی هوشیاری و غش کردن محتمل است.

با این حال، برخی افراد ممکن است بدون نشان دادن هیچ علامتی، کاردیومیوپاتی داشته باشند. این افراد ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند. با این حال، علائم فقط با پیشرفت بیماری شروع به ظاهر شدن می‌کنند.

علل کاردیومیوپاتی چیست؟

علل کاردیومیوپاتی چیست؟ یکی از دلایل اصلی، ژنتیک است. این بدان معناست که این بیماری می‌تواند از والدین ما به ارث برسد. محققان هزاران جهش ژنتیکی مرتبط با این بیماری را شناسایی کرده‌اند.

علاوه بر این، دلایل دیگری نیز وجود دارد:

• بیماری عروق کرونر .
• بیماری‌های خودایمنی: به عنوان مثال، بیماری‌های بافت همبند.
• عفونت‌هایی (مانند ویروس‌ها، باکتری‌ها) که بر عضله قلب تأثیر می‌گذارند .
• التهاب قلب .
• دیابت «(دیابت شیرین)» .
• بیماری تیروئید .
• دیستروفی عضلانی .
• بیماری‌های کلسترول بالا .
• سارکوئیدوز
• آمیلوئیدوز
• هموکروماتوز: این زمانی است که آهن اضافی در بدن تجمع می‌یابد.

گاهی اوقات، حتی متخصصان هم نمی‌توانند تشخیص دهند که چرا کسی به کاردیومیوپاتی مبتلا می‌شود. ما به این حالت، ایدیوپاتیک می‌گوییم.

عوامل خطر چیست؟

عوامل خطر ابتلا به کاردیومیوپاتی چیست؟ برخی از این عوامل را نمی‌توانیم تغییر دهیم.

• اگر کسی در خانواده سابقه نارسایی قلبی، کاردیومیوپاتی یا ایست قلبی ناگهانی داشته باشد.
• اگر قبلاً دچار حمله قلبی شده‌اید.
• مصرف طولانی مدت کوکائین یا الکل.
• بارداری.
• یک تجربه بسیار استرس‌زا، مثلاً مانند از دست دادن یکی از عزیزان.
• دریافت پرتودرمانی یا شیمی درمانی برای سرطان.
• شاخص توده بدنی (BMI) بالاتر از 30 (که به معنای چاقی است).

عوارض احتمالی چیست؟

اگر این بیماری کاردیومیوپاتی شدید شود، ممکن است مشکلات قلبی دیگری نیز ایجاد شود. این مشکلات عبارتند از:

• بی‌نظمی‌های ضربان قلب (آریتمی) .
• نارسایی قلبی .
• سکته .
• بیماری دریچه قلب .
• ایست قلبی .
• شوک کاردیوژنیک .

تشخیص چگونه انجام می‌شود؟

بنابراین، چگونه می‌توانید با اطمینان بفهمید که کاردیومیوپاتی دارید؟ وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا در مورد سابقه پزشکی شما و اینکه آیا کسی در خانواده شما این بیماری را دارد یا خیر، سؤال می‌کند. سپس معاینه فیزیکی انجام می‌دهد.

اگر آنها به بیماری قلبی شما مشکوک شوند، شما را به یک متخصص قلب ارجاع می‌دهند. متخصص قلب معاینه کاملی انجام می‌دهد و در صورت لزوم، آزمایش‌های بیشتری انجام می‌دهد.

آزمایش‌های تشخیصی

• نظارت سیار: این شامل پوشیدن یک دستگاه کوچک به مدت ۲۴ ساعت یا بیشتر برای نظارت بر عملکرد قلب است.
• آزمایش‌های خون .
• عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه .
• سی تی اسکن قلب .
• ام آر آی قلب `(ام آر آی قلب)` .
• اکوکاردیوگرام: این یک آزمایش بسیار مهم است. این آزمایش می‌تواند موارد زیادی مانند اندازه و شکل قلب، ضخامت عضلات، نحوه پمپاژ خون و عملکرد دریچه‌ها را بررسی کند.
• الکتروکاردیوگرام (EKG/ECG): این آزمایش فعالیت الکتریکی قلب را اندازه‌گیری می‌کند و می‌تواند مواردی مانند بی‌نظمی‌های ریتم قلب را تشخیص دهد.
• تست استرس ورزشی .
• کاتتریزاسیون قلبی .
• بیوپسی میوکارد: برداشتن یک قطعه کوچک از عضله قلب برای معاینه.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

درمان کاردیومیوپاتی نمی‌تواند این بیماری را به طور کامل درمان کند. با این حال، علائم را می‌توان مدیریت کرد و بیماری را کنترل کرد . پزشک شما ممکن است تغییرات سبک زندگی، داروها، دستگاه‌های مختلف یا جراحی را توصیه کند.

تغییرات سبک زندگی

ما می‌توانیم با ایجاد تغییراتی در شیوه زندگی روزمره خود، قلب خود را تقویت کنیم. در اینجا به برخی از کارهایی که می‌توانیم انجام دهیم اشاره می‌کنیم:

• داشتن رژیم غذایی کم چرب و کم نمک.
• وزن سالمی را که برای شما مناسب است، حفظ کنید.
• ورزش منظم.
• خواب کافی.
• کاهش استرس.
• اجتناب از مصرف محصولات دخانی.
• اجتناب از مصرف الکل.

خیلی مهمه که این موارد رو درست رعایت کنی، متوجه شدی؟

داروها

متخصص قلب شما ممکن است داروهایی مانند موارد زیر را تجویز کند:

• داروهای ضد فشار خون .
• داروهای ضد انعقاد (رقیق کننده خون)
• داروهای ضد آریتمی داروهایی هستند که بی‌نظمی‌های ریتم قلب را کنترل می‌کنند .
• داروهای کاهش دهنده کلسترول.
• آنتاگونیست‌های آلدوسترون .
• کورتیکواستروئیدها (در برخی موارد خاص).

دستگاه‌هایی برای اصلاح بی‌نظمی‌های ریتم قلب

• ضربان‌سازها (پیس میکرها) .
• دفیبریلاتورهای قلبی قابل کاشت (ICD)

دستگاه‌هایی برای بهبود گردش خون

• درمان هماهنگ‌سازی مجدد قلبی (CRT) .
• دستگاه کمکی بطن چپ (LVAD) .

جراحی و سایر اقدامات

پزشکان معمولاً جراحی قلب باز یا پیوند قلب را فقط در صورتی توصیه می‌کنند که سایر درمان‌ها با شکست مواجه شده باشند. روش‌هایی که به ندرت استفاده می‌شوند عبارتند از:

• میکتومی سپتوم .
• پیوند قلب .
• ابلیشن سپتوم با الکل .
• ابلیشن با کاتتر (کاتتر ابلیشن )

چگونه می‌توانم خطر ابتلا به کاردیومیوپاتی را کاهش دهم؟

شما می‌توانید اقداماتی را برای محافظت از خود در برابر عواملی که می‌توانند منجر به کاردیومیوپاتی شوند، انجام دهید.

• کنترل فشار خون.
• حفظ سطح کلسترول در محدوده سالم.
• ورزش منظم.
• اجتناب از مصرف محصولات دخانی، الکل و کوکائین.
• کنترل بیماری‌های زمینه‌ای مانند آپنه خواب یا دیابت.
• مراجعه منظم به پزشک برای معاینات پزشکی.
• مصرف تمام داروهای تجویز شده طبق دستور پزشک.

نکته مهم این است که نمی‌توان از انواع مادرزادی (ژنتیکی) کاردیومیوپاتی پیشگیری کرد . اما اگر کاردیومیوپاتی دارید، می‌توانید به بستگان خود اطلاع دهید. سپس آنها می‌توانند با پزشکان خود صحبت کنند تا ببینند آیا در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند یا خیر. تشخیص زودهنگام به تدوین برنامه‌ای برای مدیریت بیماری کمک می‌کند.

اگر کاردیومیوپاتی داشته باشم چه اتفاقی می‌افتد؟

کاردیومیوپاتی یک بیماری جدی است. اگر درمان نشود، می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. همچنین یک بیماری پیشرونده است.

با این حال، درمان کاردیومیوپاتی می‌تواند وضعیت شما را بهبود بخشد. اگر به این بیماری مبتلا هستید، برای درمان به متخصص قلب مراجعه کنید.

کاردیومیوپاتی چه مدت طول می‌کشد؟

مدت زمانی که کاردیومیوپاتی دارید به نوع آن بستگی دارد. کاردیومیوپاتی تاکوتسوبو معمولاً موقتی است. کاردیومیوپاتی ناشی از الکل ممکن است ظرف چند ماه برطرف شود. در انواع دیگر، باید علائم را تا آخر عمر مدیریت کنید.

چشم انداز کاردیومیوپاتی

هیچ درمانی برای کاردیومیوپاتی وجود ندارد. با این حال، می‌توانید این بیماری را مدیریت کنید یا پیشرفت آن را کند کنید. بسیاری از افراد مبتلا به کاردیومیوپاتی می‌توانند با یک سبک زندگی سالم و مراقبت‌های پزشکی، زندگی با کیفیتی داشته باشند.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

انتخاب سبک زندگی می‌تواند بر سرعت پیشرفت کاردیومیوپاتی تأثیر بگذارد.

• وزن سالم خود را با توجه به قد و سن خود حفظ کنید.
• داشتن یک رژیم غذایی سالم برای قلب، به ویژه کاهش مصرف سدیم (نمک).
• ورزش منظم.
• محدود کردن مصرف الکل.
• مدیریت و کاهش استرس.
• از سیگار کشیدن خودداری کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

برای نظارت بر سلامت قلب خود به معاینات پزشکی منظم نیاز خواهید داشت. در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

• اگر علائم جدیدی ظاهر شود.
• اگر علائم شما بدتر شد.
• اگر عوارض جانبی ناشی از دارو وجود داشته باشد.
• اگر مشکلی در دستگاهی که دارید وجود دارد (مثلاً ضربان‌ساز قلب).

چه زمانی باید به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

در صورت بروز هر یک از موارد زیر، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• درد قفسه سینه.
• تپش قلب (ضربان قلب سریع یا نامنظم).
• غش کردن یا از دست دادن هوشیاری.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

• محتمل‌ترین علت کاردیومیوپاتی من چیست؟
• چه نوع درمانی را توصیه می‌کنید؟
• برای بهبود سلامت قلب، چه تغییراتی در سبک زندگی باید ایجاد کنم؟
• آیا گروه پشتیبانی در نزدیکی یا آنلاین وجود دارد که بتوانم به آن بپیوندم؟

طبیعی است که در مورد تشخیص کاردیومیوپاتی مضطرب باشید. اما پزشکان درمان‌های زیادی دارند که می‌توانند کیفیت زندگی شما را بهبود بخشند و به شما کمک کنند تا عمر طولانی‌تری داشته باشید.

خب، مهم‌ترین چیزهایی که باید از این داستان به خاطر بسپاریم چیست؟

کاردیومیوپاتی بیماری است که عضله قلب را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما جای نگرانی نیست. اگر بیماری شما زود تشخیص داده شود، به درستی درمان شود و سبک زندگی خوبی داشته باشید، می‌توانید با این بیماری به خوبی زندگی کنید. اگر هرگونه مشکل یا علائم قلبی دارید، آنها را نادیده نگیرید و به پزشک مراجعه کنید. مراقبت از قلب مهمترین چیز است. به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید، پزشکان و خانواده برای کمک به شما آنجا هستند!

بیماری قلبی ، کاردیومیوپاتی، بیماری عضله قلب، نارسایی قلبی، نارسایی قلبی، تنگی نفس، درمان قلب