آیا فرزند شما مشکلات حرکتی دارد؟ بیایید در مورد فلج مغزی صحبت کنیم!

ممکن است در مورد رشد و حرکات فرزندتان کنجکاو و شاید حتی عصبی باشید، درست است؟ برخی از کودکان ممکن است در کنترل عضلات، وضعیت بدن یا حرکت مشکل داشته باشند. این همان وضعیتی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، فلج مغزی. وقتی این را می‌شنوید نترسید. بیایید به زبان ساده و به روشی که بتوانید درک کنید، در مورد آن صحبت کنیم.

فلج مغزی چیست؟

به عبارت ساده، فلج مغزی (CP) یک بیماری عصبی است که بر مغز تأثیر می‌گذارد . این بیماری عمدتاً بر عملکرد عضلات، تعادل و حرکت کودک تأثیر می‌گذارد. این بیماری ناشی از آسیب به مغز است که در رحم، هنگام تولد یا گاهی در مراحل اولیه زندگی رخ می‌دهد. این آسیب همچنین می‌تواند بر رشد مغز تأثیر بگذارد.

به خاطر داشته باشید که همه کودکان مبتلا به فلج مغزی (CP) دارای معلولیت ذهنی نیستند. برخی از کودکان ممکن است بدون هیچ مشکلی در این زمینه خوب باشند. علائم می‌تواند از کودکی به کودک دیگر بسیار متفاوت باشد. برخی از کودکان ممکن است تأثیر بسیار کمی داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است تأثیر بیشتری داشته باشند.

انواع اصلی فلج مغزی (CP) کدامند؟

پزشکان فلج مغزی (CP) را به سه نوع اصلی تقسیم می‌کنند:

۱. نوع اسپاستیک: این نوع با سفتی و پرش عضلات مشخص می‌شود. احساسی شبیه کشیده شدن یک نوار لاستیکی سفت و سخت به فرد دست می‌دهد.

۲. نوع دیسکینتیک: در این نوع، کنترل عضلات دشوار است. ممکن است حرکات غیرارادی مختلفی وجود داشته باشد.

۳. نوع مختلط: در این نوع، علائم هر دو نوع اسپاستیک و دیس کینتیک که در بالا ذکر شد را می‌توان با هم مشاهده کرد.

علاوه بر این، بر اساس اینکه کدام قسمت‌های بدن تحت تأثیر قرار می‌گیرند، طبقه‌بندی بیشتری می‌شود. این طبقه‌بندی به شرح زیر است:

• دی‌پلژی: این نوع فلج، پاها را بیشتر از دست‌ها تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• کوادری‌پلژیک: هر چهار اندام درگیر هستند.
• همی‌پلژیک: فقط یک طرف بدن (راست یا چپ) بیشتر تحت تأثیر قرار می‌گیرد.
• مونوپلژیک: فقط یک دست یا پا درگیر است.
• پاراپلژی: فقط دو پا درگیر است.

فلج مغزی (CP) چقدر شایع است؟

در واقع، فلج مغزی (CP) بیماری خیلی شایعی نیست. به عنوان مثال، در ایالات متحده، سالانه بین ۵۵۰۰ تا ۱۳۱۰۰ کودک با این بیماری متولد می‌شوند. با این حال، تحقیقات نشان می‌دهد که تعداد بزرگسالان مبتلا به این بیماری به تدریج در حال افزایش است.

علائم فلج مغزی (CP) چیست؟

فلج مغزی (CP) می‌تواند علائم زیادی داشته باشد. برخی از آنها مربوط به حرکت هستند، در حالی که برخی دیگر مربوط به سایر قسمت‌های بدن، ظاهر و رفتار هستند.

برخی از ویژگی‌هایی که به حرکت مربوط نمی‌شوند:

• تغییرات در اندازه سر: سر ممکن است به طور غیرطبیعی کوچک (میکروسفالی) یا بزرگ (ماکروسفالی) باشد.
• بی‌قراری و تحریک‌پذیری مداوم: نوزادان مبتلا به فلج مغزی ممکن است همیشه گریه کنند و تحریک‌پذیر باشند.
• عدم تعامل با دیگران: نوزادان و کودکان خردسال ممکن است به اطرافیان خود نگاه نکنند یا به آنها پاسخ ندهند.
• هیپوتونی: این می‌تواند باعث شود قسمت‌هایی از بدن بی‌جان و "کرکی" به نظر برسند. این حالت ممکن است در اوایل بیماری دیده شود و بعداً به سفتی عضلات (اسپاستیسیتی) یا پرش عضلات (دیستونی) تبدیل شود.
• تأخیر در رشد: کودکان مبتلا به فلج مغزی ممکن است در رسیدن به برخی از نقاط عطف رشدی خود تأخیر داشته باشند. کارهایی مانند صاف نگه داشتن گردن، غلت زدن، نشستن، زانو زدن و راه رفتن ممکن است با تأخیر انجام شود. این موارد می‌تواند شامل مهارت‌های مرتبط با حرکت و همچنین سایر توانایی‌ها باشد.

برخی از ویژگی‌های مرتبط با حرکت:

• اسپاستیسیتی: احساس سفتی در اندام‌ها که خم کردن یا استفاده از آنها را دشوار می‌کند.
• عدم هماهنگی حرکات.
• حرکات کنترل نشده، مانند پیچ ​​و تاب خوردن آهسته و پیچ و تاب خوردن.
• مثل این است که چیزی را پرتاب کنی، برقصی و با بی‌قراری به این طرف و آن طرف حرکت کنی.
• دیستونی وضعیتی ناگهانی، دردناک و ناراحت کننده است که در اثر تنش یا اسپاسم عضلانی ایجاد می‌شود.

علل فلج مغزی (CP) چیست؟

فلج مغزی (CP) ناشی از آسیب به بخش‌هایی از مغز است که حرکت را کنترل می‌کنند . این آسیب محدود به آن قسمت نیست، بلکه می‌تواند سایر قسمت‌های مجاور را نیز تحت تأثیر قرار دهد. این می‌تواند منجر به مشکلات دیگری شود. فقط یک دلیل برای این نوع آسیب وجود ندارد، بلکه عوامل مختلفی می‌توانند در آن نقش داشته باشند.

این آسیب می‌تواند در چندین زمان رخ دهد: در رحم، هنگام تولد و پس از تولد. اغلب اوقات، حدود ۸۰٪ مواقع، این آسیب در حالی رخ می‌دهد که نوزاد هنوز در رحم است. حدود ۱۰٪ مواقع، پس از تولد رخ می‌دهد.

عواملی که مادر را در رحم و هنگام تولد تحت تأثیر قرار می‌دهند:

• زایمان زودرس: زایمان قبل از موعد مقرر.
• ناهنجاری‌های مادرزادی که در طول رشد مغز جنین رخ می‌دهند.
• عفونت‌های سیستم عصبی مرکزی (مغز یا نخاع).
• سکته‌هایی که بر مغز در حال رشد تأثیر می‌گذارند.
• مشکلات ژنتیکی که بر رشد جنین تأثیر می‌گذارند.
• مغز جنین خون یا اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند.
• کرنیکتروس: آسیب مغزی ناشی از تجمع بیش از حد یک ماده شیمیایی به نام بیلی روبین که در کبد تولید می‌شود.
• آسپیراسیون مکونیوم: بلعیدن اولین مدفوع نوزاد (مکونیوم).
• سطح قند خون پایین در نوزاد (هیپوگلیسمی نوزاد).

علل پس از تولد:

فلج مغزی همچنین می‌تواند پس از تولد نوزاد ایجاد شود. اگرچه اغلب در اثر تصادفات ایجاد می‌شود، اما می‌تواند علل دیگری نیز داشته باشد:

• آسیب‌های ناشی از تصادفات.
• آزار جسمی.
• خفگی
• عفونت‌ها، سکته‌های مغزی یا خونریزی در مغز یا اطراف آن.
• زردی و کرنیکتروس.

عوامل خطر فلج مغزی (CP) چیست؟

شرایط خاصی وجود دارد که به فلج مغزی (CP) کمک می‌کند یا خطر آن را افزایش می‌دهد. برخی از آنها عبارتند از:

• زایمان زودرس: نوزادانی که قبل از ۲۸ هفتگی به دنیا می‌آیند، به ویژه در معرض خطر هستند.
• وزن کم هنگام تولد: وزن هنگام تولد کمتر از ۱.۵ کیلوگرم (۳.۳ پوند).
• مصرف مواد مخدر یا الکل توسط مادر در دوران بارداری.
• شرایطی که بر بارداری تأثیر می‌گذارند، به عنوان مثال، پره اکلامپسی.
• جنین‌های چندگانه: مانند دوقلوها، سه‌قلوها.
• عفونت‌هایی که جفت یا مایع آمنیوتیک را تحت تأثیر قرار می‌دهند.

عوارض احتمالی فلج مغزی (CP) چیست؟

فلج مغزی (CP) اغلب همراه با سایر شرایطی که بر عملکرد مغز تأثیر می‌گذارند، رخ می‌دهد. همان آسیبی که باعث فلج مغزی می‌شود، باعث این شرایط دیگر نیز می‌شود.

چند مثال:

• تشنج و صرع.
• ناتوانی ذهنی.
• شرایطی که بر توانایی برقراری ارتباط تأثیر می‌گذارند.
• مشکلات بینایی و شنوایی.
• بیماری‌های مرتبط با استخوان و عضله.
• مشکلات مربوط به غذا و نوشیدنی.
• اختلالات رفتاری.

فلج مغزی (CP) چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک می‌تواند از روش‌های مختلفی برای تشخیص فلج مغزی (CP) استفاده کند. تشخیص علائم اولیه این بیماری برای افراد عادی می‌تواند دشوار باشد. با این حال، یک پزشک آموزش دیده می‌تواند آنها را در طول معاینه بالینی معمول نوزاد تشخیص دهد.

پزشک ممکن است از ۱۲ ماهگی به فلج مغزی مشکوک شود. با این حال، معمولاً تا ۱۸ تا ۲۴ ماهگی کودک، تشخیص رسمی انجام نمی‌شود. پزشک با انجام معاینه فیزیکی و عصبی، استفاده از چک لیست‌های ارزیابی ویژه و انجام اسکن‌هایی مانند MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) فلج مغزی را تشخیص می‌دهد. اگر کودک شما علائم دیگری داشته باشد، ممکن است آزمایش‌های دیگری نیز انجام شود. پزشک شما توضیح خواهد داد که این آزمایش‌ها چیستند و چرا انجام می‌شوند.

درمان‌های فلج مغزی (CP) چیست؟

به یاد داشته باشید، فلج مغزی (CP) قابل درمان نیست. با این حال، علائم و اثرات آن قابل درمان است. نوع درمانی که دریافت می‌کنید به عوامل مختلفی از جمله شدت بیماری، علائم شما و نحوه تأثیر آن بر شما بستگی دارد. CP توسط تیمی از متخصصان از زمینه‌های مختلف، نه فقط یک متخصص، درمان می‌شود.

روش‌های درمانی ممکن است به شرح زیر باشد:

• داروها: برای بسیاری از اثرات فلج مغزی، مانند تشنج و سفتی عضلات (اسپاستیسیتی)، می‌توان دارو تجویز کرد. این داروها بسته به علائم بسیار متفاوت هستند. همچنین می‌توان برای سایر شرایطی که همزمان با فلج مغزی رخ می‌دهند، مانند مشکلات سلامت روان، دارو تجویز کرد.
• جراحی‌ها: می‌توان با جراحی، پمپ‌های کوچکی («پمپ‌های دارو») را در بدن قرار داد تا اسپاسم‌های عضلانی را کاهش دهد یا دارو را به طور مداوم به بدن برساند. همچنین می‌توان با جراحی، مشکلات مفاصل و ستون فقرات را برطرف کرد و محرک‌های الکتریکی مغز («محرک‌های الکتریکی مغز») را برای کمک به کنترل فعالیت مغز وارد بدن کرد.
• فیزیوتراپی و کاردرمانی: این روش‌ها به فرد مبتلا به فلج مغزی کمک می‌کنند تا یاد بگیرد چگونه کارهای روزانه را انجام دهد و قدرت و تحرک خود را افزایش دهد.
• گفتاردرمانی: افراد مبتلا به فلج مغزی ممکن است در برقراری ارتباط مشکل داشته باشند. اگر مشکلاتی وجود داشته باشد که بر صحبت کردن تأثیر می‌گذارد، گفتاردرمانی می‌تواند کمک کند.
• درمان سلامت روان: افراد مبتلا به فلج مغزی اغلب افسردگی و اضطراب را تجربه می‌کنند. مراجعه به روانپزشک یا مشاور می‌تواند به شما در مقابله با این شرایط کمک کند.
• مددکاری اجتماعی و پشتیبانی آموزشی: افراد مبتلا به فلج مغزی ممکن است به کمک بیشتری در انجام تکالیف مدرسه یا سایر فعالیت‌های روزمره زندگی نیاز داشته باشند. این کار را می‌توان از طریق مددکاران اجتماعی و متخصصان آموزشی انجام داد.

فلج مغزی (CP) چه مدت طول می‌کشد؟

فلج مغزی (CP) می‌تواند در رحم، هنگام تولد یا کمی پس از تولد رخ دهد. این یک بیماری مادام‌العمر است.

چشم انداز فلج مغزی (CP) چیست؟

این موضوع بسته به شدت بیماری بسیار متفاوت است. اگر بیماری فلج مغزی شدید باشد، چشم‌انداز خوبی ندارد و احتمالاً امید به زندگی کاهش می‌یابد. هرچه بیماری شدیدتر باشد، احتمال کاهش امید به زندگی بیشتر است.

با این حال، پیشرفت در علم پزشکی، مراقبت‌های حمایتی و نوآوری‌های تکنولوژیکی تفاوت بزرگی در زندگی افراد مبتلا به فلج مغزی ایجاد کرده است. این بدان معناست که افراد مبتلا به فلج مغزی متوسط ​​تا شدید اکنون عمر طولانی‌تری دارند. بنابراین، پزشک شما (یا پزشک فرزندتان) بهترین فرد برای صحبت در مورد امید به زندگی و عواملی است که بر آن تأثیر می‌گذارند.

آیا می‌توان از فلج مغزی (CP) پیشگیری کرد یا خطر آن را کاهش داد؟

فلج مغزی اغلب ناشی از علل غیرقابل پیش‌بینی و غیرقابل پیشگیری است. بنابراین، نمی‌توان به طور کامل از آن جلوگیری کرد.

با این حال، راه‌هایی وجود دارد که می‌توانید خطر ابتلای کودک خود به فلج مغزی را که به دلیل عوامل خاصی ایجاد می‌شود، کاهش دهید:

• سولفات منیزیم برای زایمان زودرس: سولفات منیزیم به کاهش خطر ابتلا به فلج مغزی در نوزادانی که قبل از ۳۲ هفتگی متولد می‌شوند، کمک می‌کند. این امر به بهبود گردش خون به مغز نوزاد کمک می‌کند و آسیب ناشی از کاهش خون و اکسیژن را به حداقل می‌رساند.
• درمان با سرما برای نوزادانی که دچار خفگی می‌شوند: نوزادانی که نارس به دنیا نمی‌آیند نیز می‌توانند به دلیل خفگی در معرض خطر فلج مغزی باشند. خنک کردن بدن یا سر نوزاد تا حدود ۲ درجه سانتیگراد (۳.۶ درجه فارنهایت) می‌تواند از آسیب مغزی ناشی از کمبود اکسیژن جلوگیری کند.
• کافئین تجویزی برای نوزادان نارس: کافئین، هنگامی که به عنوان دارو تجویز می‌شود، می‌تواند تنفس نوزاد را تحریک کند. تحقیقات نشان داده است که این امر خطر ابتلا به فلج مغزی را کاهش می‌دهد.
• کورتیکواستروئیدها در طول زایمان زودرس: رشد ریه در نوزادان نارس معمولاً ناقص است. کورتیکواستروئیدهایی که در طول زایمان تجویز می‌شوند می‌توانند رشد ریه را تسریع کنند. این ممکن است خطر ابتلا به فلج مغزی را کاهش دهد، اما برای تأیید این موضوع تحقیقات بیشتری لازم است.

چگونه از خودم (یا فرزندم) مراقبت کنم؟

اگر فلج مغزی دارید، عوامل زیادی بر نحوه مراقبت از خود تأثیر می‌گذارند. اگر فلج مغزی خفیف یا متوسط ​​دارید، ممکن است بتوانید برخی کارها را انجام دهید. با این حال، اگر فلج مغزی متوسط ​​یا شدید دارید، ممکن است توانایی محدودی در انجام کارهایتان داشته باشید و به حمایت یا مراقبت مادام العمر نیاز داشته باشید.

فلج مغزی یک بیماری کاملاً فردی است. بنابراین، پزشک شما می‌تواند به بهترین شکل به شما (یا کودکی که از او مراقبت می‌کنید) در مورد آنچه می‌توانید برای مراقبت از خود انجام دهید، مشاوره دهد. راهنمایی‌هایی که ارائه می‌دهد، بیشترین ارتباط را با شرایط خاص شما خواهد داشت.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

اگر فرزند شما مبتلا به فلج مغزی است، می‌توانید سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:

• آسیب چقدر جدی است؟
• چه توانایی‌هایی تحت تأثیر این موضوع قرار گرفته‌اند؟
• آیا فرزند من بیماری‌های دیگری دارد که همراه با فلج مغزی باشد یا ناشی از آن باشد؟
• چه درمان‌هایی در آینده نزدیک به فرزند من کمک خواهد کرد؟
• فرزند من به چه نوع خدمات پشتیبانی، فناوری یا مداخلات دیگری نیاز خواهد داشت؟
• چه علائمی را باید در نظر بگیرم که نشان دهنده مشکلات جدی یا خطرناک هستند؟

اگر شما یک فرد بالغ مبتلا به فلج مغزی هستید، می‌توانید در مورد موارد زیر از پزشک خود سوال کنید:

• چه علائمی را باید در نظر بگیرم که می‌توانند نشان دهنده مشکلی با افزایش سن باشند؟
• به طور خاص برای بیماری فلج مغزی خود به چه مراقبت‌های پیشگیرانه‌ای نیاز دارم؟
• آیا درمان‌های جدید یا مداخلات حمایتی وجود دارد که بتواند به بهبود زندگی من کمک کند؟

آیا فلج مغزی (CP) همیشه بر هوش تأثیر می‌گذارد؟

خیر، فلج مغزی (CP) همیشه بر هوش تأثیر نمی‌گذارد. در واقع، حدود نیمی از افراد مبتلا به CP هیچ ناتوانی ذهنی ندارند. یعنی، اصلاً بر هوش آنها تأثیر نمی‌گذارد. بسیاری از افراد مبتلا به CP ممکن است در برقراری ارتباط مشکل داشته باشند، اما این بیماری با ناتوانی ذهنی یکسان نیست.

آیا فلج مغزی (CP) یک بیماری ژنتیکی است؟

ممکن است عوامل ژنتیکی در فلج مغزی (CP) نقش داشته باشند، اما همیشه اینطور نیست. برخی از افرادی که هیچ عامل ژنتیکی یا سابقه خانوادگی ابتلا به فلج مغزی ندارند، ممکن است در اثر تصادف یا رویداد دیگری در دوران کودکی به این بیماری مبتلا شوند.

آیا فرد مبتلا به فلج مغزی (CP) می‌تواند راه برود؟

برخی از افراد مبتلا به فلج مغزی می‌توانند بدون هیچ کمکی راه بروند. برخی دیگر ممکن است نیاز به استفاده از عصا، واکر یا چوب دستی داشته باشند. برخی دیگر ممکن است نیاز به استفاده از وسایل کمکی مانند صندلی چرخدار داشته باشند. این موضوع از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است. برخی از افراد مبتلا به فلج مغزی ممکن است بتوانند برای مدتی راه بروند، اما به دلیل خستگی یا سایر علائم موقت، ممکن است نیاز به استفاده از عصا یا صندلی چرخدار داشته باشند.

در نهایت، آنچه باید به خاطر داشت (پیام مهم)

وقتی متوجه می‌شوید که فرزندتان فلج مغزی (CP) دارد، ممکن است از خود بپرسید که آیا تقصیر شماست یا خیر. اما CP به طور غیرمنتظره‌ای و اغلب در اثر ترکیبی از عوامل ایجاد می‌شود. اگرچه CP یک بیماری جدی است و می‌تواند باعث ناتوانی شود، پیشرفت در پزشکی مدرن منجر به درمان‌های جدیدی شده است که می‌توانند به علائم و اثرات آن کمک کنند. و پیشرفت در فناوری کمکی به افراد مبتلا به CP کمک می‌کند تا زندگی طولانی‌تر و پربارتری داشته باشند.

اگر فرزند شما مبتلا به فلج مغزی است، متخصص اطفال می‌تواند به شما در درک شرایط، ارائه راهنمایی و پشتیبانی کمک کند. آنها همچنین می‌توانند به شما در یافتن منابعی که به سلامت و رفاه فرزندتان کمک می‌کنند، کمک کنند. اگر شما یک فرد بالغ مبتلا به فلج مغزی هستید، از صحبت با پزشک خود در مورد هر چالشی که با آن روبرو هستید، نترسید. آنها ممکن است در مورد درمان‌ها، فناوری‌ها یا خدمات جدیدی که می‌توانند به شما کمک کنند، اطلاعات داشته باشند.

فلج مغزی ، فلج مغزی، اختلالات مغزی، اختلالات حرکتی، اطفال، مغز و اعصاب، فیزیوتراپی