میدانید، وقتی در مورد سزارین صحبت میکنیم، اغلب در مورد عوارضی که ممکن است بعد از آن رخ دهد صحبت نمیکنیم. به طور مشابه، برخی از افراد ممکن است بعد از سزارین دچار مشکل کوچکی شوند اگر برش رحم به درستی بهبود نیابد. این چیزی است که پزشکان آن را ایستموسل یا نقص اسکار سزارین مینامند. نگران نباشید، این اتفاق برای همه نمیافتد، اما مهم است که از این موضوع آگاه باشید، به خصوص اگر سزارین داشتهاید یا قصد دارید در آینده سزارین کنید.
خب، این ایسموسل چیه؟
به عبارت ساده، ایسموس یک حفره یا فرورفتگی کوچک در دیواره رحم شما است که در آن سزارین داشتهاید. به طور دقیق، در پوشش رحم ایجاد میشود. این «جایگاه رحم» زمانی اتفاق میافتد که برش ایجاد شده در طول سزارین به طور کامل بهبود نیابد. این گاهی اوقات میتواند منجر به مشکل در بارداری (ناباروری)، عوارض در بارداریهای بعدی و بسیاری از مشکلات دیگر شود.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به نقص ایستموس (نقص اسکار سزارین) هستند؟
اگرچه این وضعیت میتواند در هر کسی که تحت عمل سزارین قرار میگیرد، رخ دهد، اما برخی افراد در معرض خطر کمی بیشتری هستند. بیایید نگاهی به این افراد بیندازیم:
- اگر قبل یا در دوران بارداری اضافه وزن/چاقی دارید .
- اگر بیماری خاصی دارید که در روند بهبود زخم اختلال ایجاد میکند.
- سزارین به عنوان یک تصمیم اضطراری، مدتها پس از تولد انجام شد (سزارین برنامهریزی نشده در اواخر فرآیند زایمان).
- اگر دیابت شیرین دارید یا در دوران بارداری به دیابت مبتلا شدهاید (دیابت بارداری).
- اگر چندین سزارین داشتهاید.
- اگر سیگار میکشید یا از سایر محصولات دخانی استفاده میکنید .
اگر یک یا چند مورد از این موارد در مورد شما صدق میکند، بهتر است کمی محتاط باشید. اما به یاد داشته باشید، حتی با وجود این عوامل خطر، همه به آن مبتلا نمیشوند.
این وضعیت ایستموس چقدر شایع است؟
طبق گزارشهای تحقیقاتی، بین ۲۴ تا ۷۰ درصد از زنانی که حداقل یک بار سزارین شدهاند، به این بیماری مبتلا میشوند. با افزایش تعداد سزارین در سراسر جهان، این بیماری اکنون شایعتر شده است. به عنوان مثال، حدود ۳۰ درصد از نوزادان متولد شده در ایالات متحده از طریق سزارین به دنیا میآیند. بنابراین آگاهی از این بیماری مهم است.
چرا این نقص اسکار سزارین (ایستموسل) رخ میدهد؟
تصور کنید، در طول عمل سزارین، دو برش ایجاد میشود. یکی در شکم و دیگری در رحم. اگر برش رحم به درستی بهبود نیابد ، یا اگر یک برش چندین بار در یک محل ایجاد شود، بافت آن ناحیه میتواند نازک شود. در این حالت، همانطور که اشاره کردم، یک ناحیه کیسه مانند تشکیل میشود و شروع به پر شدن با مایع و خون میکند.
گاهی اوقات، محل برش در طول سزارین نیز میتواند بر این امر تأثیر بگذارد. اگر برش در رحم خیلی پایین زده شود، احتمال ایجاد جای زخم بزرگ بیشتر است. معمولاً این نوع برش پایین زمانی ایجاد میشود که سزارین مدتها پس از زایمان انجام شود. همچنین گفته میشود که اگر هنگام بستن برش رحم به جای دو لایه بخیه، فقط از یک لایه بخیه استفاده شود ، خطر تشکیل تنگه ممکن است افزایش یابد.
آیا جای زخم سزارین میتواند باعث ناباروری شود؟
بله، گاهی اوقات این جای زخم سزارین میتواند باعث ناباروری شود. اما خبر خوب این است که با درمان مناسب، بسیاری از افراد میتوانند دوباره بارداریهای سالمی داشته باشند. اگر احساس میکنید علائم ایستموس دارید، یا اگر یک سال (یا شش ماه اگر بالای ۳۵ سال سن دارید) برای بارداری تلاش کردهاید و نتوانستهاید باردار شوید، حتماً به پزشک خود مراجعه کنید و در مورد آن صحبت کنید.
علائم این وضعیت ایسموس چیست؟
اگرچه همه افراد ممکن است علائم را تجربه نکنند، اما برخی افراد ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:
- قاعدگی غیرطبیعی .
- قاعدگی دردناک (دیسمنوره).
- درد هنگام مقاربت (دیسپارونی).
- درد لگن .
- خونریزی از واژن یا رحم بین دو چرخه قاعدگی.
- ترشحات غیرطبیعی واژن .
اگر همچنان یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بهتر است با پزشک در مورد آن صحبت کنید.
عوارض احتمالی کیست ایسموس چیست؟
اگر این بیماری به درستی درمان نشود، ممکن است برخی عوارض رخ دهد. این عوارض عبارتند از:
- افزایش خطر عوارض در طول اقدامات زنان و زایمان.
- چسبندگی جفت ( جفتی که خیلی عمیق به دیواره رحم چسبیده است ).
- جفت سرراهی.
- بارداری در محل زخم - این نیز نوعی بارداری خارج رحمی است که در آن تخمک بارور شده در محل زخم در رحم لانه گزینی میکند.
- ناباروری ثانویه - این به معنای عدم توانایی در بارداری مجدد پس از یک بارداری موفق قبلی است.
- پارگی رحم ( پارگی یا پارگی رحم در محل اسکار رحم ).
شنیدن این عوارض میتواند ترسناک باشد. اما به یاد داشته باشید، این عوارض برای همه اتفاق نمیافتند. تشخیص و درمان زودهنگام میتواند این خطرات را تا حد زیادی کاهش دهد.
چگونه این وضعیت تنگه را تشخیص میدهید؟
معاینات تصویربرداری تخصصی در تشخیص کیستهای ایسموس بیشترین تأثیر را دارند. بهترین زمان برای انجام این آزمایشها درست پس از پایان چرخه قاعدگی است، زیرا در آن زمان ممکن است محل کیست پر از خون شده باشد و مشاهده آن در معاینه آسانتر شود.
پزشک شما ممکن است آزمایشهایی مانند موارد زیر را پیشنهاد کند:
- هیستروسکوپی: در این روش پزشک یک لوله نازک و نورانی را از طریق واژن وارد کرده و داخل دهانه رحم و رحم را معاینه میکند. این روش میتواند هرگونه جای زخم، بافت غیرطبیعی یا سایر مشکلات را بررسی کند.
- سونوهیستروگرافی با تزریق محلول نمکی: این روش جزئیات بیشتری نسبت به سونوگرافی ترانس واژینال معمولی ارائه میدهد. در اینجا، پزشک رحم شما را با محلول نمکی (آب نمک استریل شده) پر میکند و سونوگرافی را انجام میدهد. با پر شدن «کیسه» از آب، مواردی مانند اندازه و ضخامت دیواره آن به وضوح در تصاویر قابل مشاهده است.
- سونوگرافی ترانس واژینال: این شامل قرار دادن یک پروب سونوگرافی از طریق واژن برای جستجوی جای زخم و "طاقچه" در رحم است. همچنین میتواند ضخامت جای زخم را ارزیابی کند.
جای زخم سزارین چگونه درمان میشود؟
چندین درمان برای کیستهای ایسموس وجود دارد. پزشک شما بر اساس وضعیت شما، شدت علائم و اینکه آیا میخواهید دوباره بچهدار شوید یا خیر، تصمیم میگیرد که کدام درمان برای شما مناسبتر است.
- داروهای ضدبارداری خوراکی: اینها قرصهای ضدبارداری هستند. آنها دوزهای پایینی از هورمونها را آزاد میکنند. این هورمونها میتوانند چرخه قاعدگی شما را تنظیم کرده و خونریزی قاعدگی را کاهش دهند. گاهی اوقات این درمان میتواند اندازه «طاقچه» را آنقدر کوچک کند که نیازی به جراحی نباشد.
- برداشتن هیستروسکوپی (HR): در طول هیستروسکوپی، پزشک میتواند بافت اسکار را از رحم خارج کند. او همچنین میتواند کنارههای «طاقچه» را باز کند تا خون و مایعات خارج شوند. این کار نیازی به برش در شکم ندارد.
- ترمیم لاپاراسکوپی: در این روش، پزشک یک یا چند برش کوچک در شکم شما ایجاد میکند و یک لوله نازک و نورانی (لاپاراسکوپ) را از طریق آنها وارد میکند تا داخل رحم شما را ببیند. سپس بافت اسکار و بافت اضافی اطراف «طاقچه» برداشته میشود. این یک جراحی کم تهاجمی برای اسکارهای سزارین است. این میتواند به شما کمک کند سریعتر بهبود یابید و درد کمتری احساس کنید.
- هیسترکتومی: این شامل برداشتن کامل رحم است. این عمل معمولاً برای زنانی انجام میشود که علائم بسیار شدید ایسموس دارند و نمیخواهند دوباره بچهدار شوند. ممکن است بتوانید هیسترکتومی لاپاروسکوپی انجام دهید. این روش همچنین یک روش کم تهاجمی است، به این معنی که میتوانید به سرعت بهبود یابید و بدون ایجاد برشهای بزرگ، درد کمتری داشته باشید.
چگونه از تشکیل ایسموس جلوگیری کنیم؟
در واقع، تنها راه برای جلوگیری کامل از ایجاد ایستموس، اجتناب از سزارین است. اما همه نمیتوانند این کار را انجام دهند. اگر باردار هستید و قصد سزارین دارید، با پزشک خود در مورد خطر ایجاد جای زخم سزارین (ایستموس) صحبت کنید. میتوانید با انجام موارد زیر خطر را کاهش دهید:
- قبل و در دوران بارداری وزن سالم خود را حفظ کنید .
- کنترل دیابت .
- اجتناب از سیگار کشیدن و استفاده از سایر محصولات دخانی .
وضعیت سلامتی افرادی که جای زخم سزارین دارند چگونه است؟
خبر خوب این است که جای زخم سزارین (ایسموس) یک بیماری قابل درمان است. اکثر افراد پس از درمان میتوانند دوباره باردار شوند، بنابراین امید خود را از دست ندهید.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر در دوران بارداری دچار ایستموس شوید، در معرض خطر پارگی رحم هستید. این یک اورژانس پزشکی است. این اتفاق زمانی میافتد که جای زخم رحم جدا شده و رحم پاره میشود. این میتواند خطرات جدی برای سلامتی شما و نوزادتان ایجاد کند.
اگر درد شدید لگن، درد در محل زخم سزارین یا خونریزی شدید واژینال را تجربه کردید، این موارد میتواند علائم پارگی رحم باشد. در این صورت، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
ایسموس یک جیب کوچک یا «طاقچه» است که در دیواره رحم شما تشکیل میشود. این حالت در اثر عدم بهبودی کامل برش سزارین ایجاد میشود. این میتواند باعث خونریزی غیرطبیعی واژن، درد لگن و مشکلات قاعدگی شود. همچنین میتواند باعث ناباروری یا مشکلاتی در بارداریهای آینده شود. رایجترین درمان، جراحی کمتهاجمی برای برداشتن بافت اسکار اضافی و ایجاد «طاقچه» است. اکثر افراد میتوانند پس از درمان، بارداریهای سالمی داشته باشند.
مهمترین چیز را به خاطر داشته باشید (پیام اصلی)
- ایسموسل یک کیسه کوچک است که وقتی برش رحم پس از سزارین به درستی بهبود نمییابد، تشکیل میشود.
- اگرچه همه به این بیماری مبتلا نمیشوند، اما برخی افراد ممکن است در دوران بارداری بعدی خود دچار ناباروری، مشکلات قاعدگی و عوارض شوند.
- اگر علائمی مانند خونریزی غیرمعمول یا درد لگن دارید، به پزشک مراجعه کنید.
- این بیماری قابل تشخیص و درمان است . در بیشتر موارد، پس از درمان، میتوان به بارداریهای موفق دست یافت.
- اگر سزارین انجام داده اید، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است. هیچ جای ترسی وجود ندارد، همیشه در این مورد با پزشک خود مشورت کنید.
اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، از پرسیدن از متخصص زنان خود نترسید. آنها به شما کمک خواهند کرد.
ایسموسل ، نقص اسکار سزارین، سزارین، رحم، سلامت زنان، ناباروری، سزارین
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න