آیا کوچولوی شما سرطان دارد؟ (سرطان دوران کودکی) - بیایید از این موضوع آگاه باشیم!

وقتی کلمه "سرطان" را می‌شنویم، همه ما کمی وحشت می‌کنیم، اینطور نیست؟ هیچ کلمه‌ای برای توصیف ترس و شوکی که احساس می‌کنیم وجود ندارد، به خصوص وقتی که این کلمه با فرزند خودمان مرتبط باشد. اما نگران نباشید. امروز قرار است در مورد سرطان دوران کودکی صحبت کنیم. درک صحیح از این موضوع بسیار مهم است. زیرا امروزه، با روش‌های درمانی پیشرفته، احتمال درمان کودکان از این بیماری‌ها بسیار بیشتر است.

سرطان دوران کودکی چیست؟

به عبارت ساده، سرطان دوران کودکی گروهی از سرطان‌ها است که کودکان بین ۰ تا ۱۹ سال را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این شامل سرطان‌های کودکان، که کودکان را از نوزادی تا ۱۴ سالگی تحت تأثیر قرار می‌دهد، و سرطان‌های نوجوانان، که کودکان خردسال ۱۵ تا ۱۹ ساله را تحت تأثیر قرار می‌دهد، می‌شود.

حتی در کشوری مانند آمریکا، سالانه حدود ۱۵۰۰۰ کودک مبتلا به سرطان تشخیص داده می‌شوند. اما نکته جالب این است که به لطف درمان‌های جدید و مناسب کودکان، از هر ۱۰ کودک، ۸ نفر پس از پنج سال هنوز زنده هستند. با این حال، باید به خاطر داشته باشیم که حتی پس از این درمان‌ها، باید همچنان به سلامت کودک توجه کنیم.

کودکان به چه نوع سرطانی مبتلا می‌شوند؟

سرطان‌های دوران کودکی را می‌توان به سه دسته اصلی تقسیم کرد:

۱. لوسمی و لنفوم

۲. تومورهای مغز و نخاع

۳. تومورهای جامد

بیایید هر یک از این موارد را کمی با جزئیات بیشتر بررسی کنیم.

۱. لوسمی و لنفوم

اینها سرطان خون هستند.

• سرطان خون (لوسمی) شایع‌ترین نوع سرطان در کودکان است. این سرطان از مغز استخوان کودک شروع می‌شود. همانطور که می‌دانید، مغز استخوان جایی است که سلول‌های خونی ما ساخته می‌شوند.
• لنفوم در سلول‌های خون‌ساز سیستم لنفاوی کودک شروع می‌شود. این سومین نوع سرطان شایع در کودکان است.

شایع‌ترین انواع سرطان خون در کودکان عبارتند از:

• لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL) - این شایع‌ترین تشخیص سرطان در کودکان است.
• لوسمی میلوئیدی حاد (AML)

شایع‌ترین انواع لنفوم در کودکان عبارتند از:

• لنفوم هوچکین
• لنفوم غیر هوچکین - این نوع لنفوم نیز دارای زیرگروه‌هایی مانند لنفوم بورکیت و لنفوم سلول B بزرگ منتشر است.

۲. تومورهای مغز و نخاع

این سرطان‌ها دومین نوع شایع سرطان در کودکان هستند. این سرطان‌ها زمانی ایجاد می‌شوند که سلول‌های طبیعی در سیستم عصبی مرکزی (CNS) کودک به سلول‌های سرطانی تبدیل می‌شوند. انواع مختلفی از این سرطان‌ها وجود دارد، مانند مدولوبلاستوما و گلیوما. اما همه این نام‌ها برای شما مهم نیستند، نکته اصلی این است که بدانید سرطان می‌تواند در این مکان‌ها ایجاد شود.

۳. تومورهای جامد

تومورهای جامد زمانی تشکیل می‌شوند که سلول‌های سرطانی تقسیم، تکثیر و به هم متصل می‌شوند تا یک توده تشکیل دهند. آن‌ها می‌توانند در هر جایی از بدن کودک ایجاد شوند. در اینجا چند نمونه آورده شده است:

• سرطان استخوان - مانند استئوسارکوم و سارکوم یوئینگ.
• تومور سلول زایا
• هپاتوبلاستوما (سرطان کبد)
• نوروبلاستوما
• رتینوبلاستوما (سرطان چشم)
• رابدومیوسارکوم (سرطان عضلات)
• تومور ویلمز (سرطان کلیه)

علائم سرطان دوران کودکی چیست؟

نکته بسیار مهمی وجود دارد. علائم سرطان در کودکان گاهی اوقات می‌تواند مشابه علائم سایر بیماری‌ها در کودکان خردسال باشد. به آن فکر کنید، بسیاری از کودکان خردسال دچار سردرد، دل درد و کبودی‌های جزئی می‌شوند. همه اینها علائم سرطان نیستند. با این حال، اگر هر یک از این علائم ادامه یابد یا بدتر شود، قطعاً باید با پزشک در مورد آنها صحبت کنید.

برای کمک به شما در یادگیری در مورد سرطان دوران کودکی، گروه انکولوژی دوران کودکی فهرستی از علائم را تهیه کرده است که به شما کمک می‌کند حروف کلمه انگلیسی «CHILDCANCER» را به خاطر بسپارید. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• ج - `کاهش وزن مداوم و بدون دلیل`: کاهش وزن مداوم و بدون دلیل مشخص.
• ح - `سردرد، اغلب همراه با استفراغ صبحگاهی`: سردرد، به خصوص اگر با استفراغ صبحگاهی همراه باشد.
• I - `افزایش تورم یا درد مداوم در استخوان‌ها، مفاصل، کمر یا پاها`: افزایش تورم یا درد مداوم در استخوان‌ها، مفاصل، کمر یا پاها.
• L - `توده یا توده`: اگر توده یا توده‌ای در گردن، قفسه سینه، زیر بغل، شکم یا لگن یافت شود.
• د - «ایجاد کبودی بیش از حد، خونریزی یا بثورات پوستی»: کبودی بیش از حد، خونریزی (مثلاً خونریزی بینی، خونریزی لثه) یا بثورات ناگهانی روی پوست بدون هیچ دلیلی.
• ج - «عفونت‌های مداوم، مکرر یا پایدار»: عفونت‌هایی که به طور مکرر رخ می‌دهند و ادامه می‌یابند (مثلاً تب، سرفه).
• الف - `رنگ مایل به سفید پشت مردمک`: اگر رنگ مایل به سفیدی در داخل چشم، پشت عنبیه سیاه (مردمک) قابل مشاهده باشد.
• ن - `تهوعی که ادامه دارد، یا استفراغ بدون حالت تهوع`: حالت تهوعی که ادامه دارد، یا استفراغی که حالت تهوع ندارد.
• ج - `خستگی مداوم (fatigue) یا رنگ پریدگی قابل توجه (pallor)`: خستگی مداوم (fatigue) یا رنگ پریدگی قابل توجه (pallor)`.
• ه - «تغییرات چشم یا بینایی که ناگهان رخ می‌دهند و ادامه می‌یابند»: تغییرات در بینایی که ناگهان رخ می‌دهند و ادامه می‌یابند (مثلاً دیدن یک یا دو چیز، تاری دید).
• R - «تب‌های مکرر یا مداوم»: تبی که برمی‌گردد یا ادامه می‌یابد (به‌ویژه تبی که علت قابل شناسایی ندارد) نه یک سرماخوردگی معمولی.

اگر فرزند شما یک یا چند مورد از این علائم را دارد، لزوماً به معنای ابتلا به سرطان نیست. با این حال، بهتر است برای رد هرگونه شک و تردید، به پزشک مراجعه کنید.

چرا کودکان به سرطان مبتلا می‌شوند؟

سرطان زمانی رخ می‌دهد که ژن‌های ما تغییر می‌کنند (جهش‌ها) و سلول‌های غیرطبیعی تشکیل می‌شوند. این سلول‌های سرطانی غیرطبیعی به سرعت تقسیم می‌شوند و سلول‌های سالم را از بین می‌برند. در صورت عدم درمان، این سرطان می‌تواند در سراسر بدن گسترش یابد (سرطان متاستاتیک).

همان عواملی که باعث سرطان در بزرگسالان می‌شوند (سیگار کشیدن، قرار گرفتن در معرض آفتاب، مواد شیمیایی) عموماً در مورد سرطان در کودکان صدق نمی‌کنند. این تغییرات ژنتیکی در کودکان به دلایلی رخ می‌دهد که محققان هنوز در حال بررسی آنها هستند. این تغییرات می‌توانند قبل یا بعد از تولد کودک رخ دهند.

خوشبختانه، تحقیقات سرطان، تغییرات ژنتیکی مرتبط با برخی از سرطان‌های دوران کودکی را شناسایی کرده است. این اطلاعات به پزشکان کمک می‌کند تا موثرترین برنامه درمانی را برای فرزندشان انتخاب کنند.

آیا عوامل خطر وجود دارد؟

پزشکان می‌دانند که برخی اختلالات ژنتیکی ارثی می‌توانند خطر ابتلا به سرطان را در کودک افزایش دهند. به عنوان مثال، در ایالات متحده، حدود ۸ تا ۱۰ نفر از هر ۱۰۰ کودک مبتلا به سرطان، یک بیماری ژنتیکی مرتبط با آن دارند. از جمله این موارد می‌توان به سندرم لی-فرامنی و سندرم داون اشاره کرد.

این بدان معنا نیست که هر کودکی که این بیماری را دارد، به سرطان مبتلا خواهد شد. با این حال، اگر فرزند شما این بیماری را دارد، پزشک ممکن است غربالگری سرطان را توصیه کند.

پزشکان چگونه سرطان را در کودکان تشخیص می‌دهند؟

پزشکان از چندین آزمایش برای تشخیص سرطان استفاده می‌کنند:

• آزمایش خون: این آزمایش‌ها ناهنجاری‌های سلول‌های خونی کودک را بررسی می‌کنند. این موارد می‌توانند نشانه‌ای از سرطان باشند.
• آزمایش‌های تصویربرداری: این آزمایش‌ها به پزشک اجازه می‌دهند تصاویری از اندام‌ها و بافت‌های داخل بدن کودک شما را ببیند. نمونه‌هایی از این آزمایش‌ها شامل سی‌تی‌اسکن، ام‌آر‌آی، پت اسکن و سونوگرافی است.
• بیوپسی: نمونه‌ای از مایع یا بافت از ناحیه مشکوک گرفته می‌شود و یک آسیب‌شناس آن را زیر میکروسکوپ بررسی می‌کند تا ببیند آیا سلول‌های سرطانی وجود دارد یا خیر.
• بیوپسی مغز استخوان و آسپیراسیون مغز استخوان: نمونه‌ای از مغز استخوان برای بررسی سرطان گرفته می‌شود.
• پونکسیون کمری : این شامل گرفتن نمونه‌ای از مایع مغزی نخاعی (CSF) کودک (مایع شفافی که مغز و نخاع را احاطه کرده است) برای بررسی سلول‌های سرطانی یا نشانگرهای تومور است.
• آزمایش‌های ژنتیکی: این آزمایش‌ها تغییرات ژنتیکی مرتبط با برخی از سرطان‌های دوران کودکی را بررسی می‌کنند. این آزمایش‌ها می‌توانند به انتخاب بهترین درمان کمک کنند.

سرطان دوران کودکی چگونه درمان می‌شود؟

چندین روش درمانی برای سرطان دوران کودکی وجود دارد:

• شیمی‌درمانی: این رایج‌ترین درمان برای سرطان دوران کودکی است. این روش شامل دادن دارو برای از بین بردن سلول‌های سرطانی است. کودک در دوره‌هایی درمان می‌شود. هر دوره شامل یک روز درمان و یک روز بهبودی است.
• پرتودرمانی: این روش شامل استفاده از دستگاهی برای ارسال پرتو به منظور کوچک کردن یا از بین بردن تومور است. یا ممکن است دستگاهی که پرتو را به تومور ساطع می‌کند، در داخل بدن کودک کاشته شود.
• پیوند سلول‌های بنیادی: اگر فرزند شما مبتلا به لوسمی یا لنفوم باشد، این گزینه می‌تواند یکی از گزینه‌های درمانی باشد. ابتدا، شیمی‌درمانی با دوز بالا برای از بین بردن سلول‌های سرطانی انجام می‌شود. سپس، سلول‌های خون‌ساز سالم از یک اهداکننده گرفته شده و به کودک داده می‌شود.
• جراحی: گاهی اوقات جراحان می‌توانند تومورهای جامد را به طور کامل بردارند. در موارد دیگر، کودک ممکن است علاوه بر جراحی به درمان‌های دیگری نیز نیاز داشته باشد.
• ایمونوتراپی و درمان هدفمند: این‌ها درمان‌های نسبتاً جدیدی هستند. ایمونوتراپی به سیستم ایمنی بدن خود کودک کمک می‌کند تا با سرطان مبارزه کند. درمان هدفمند، جهش‌های ژنتیکی خاص در سلول‌های سرطانی را هدف قرار می‌دهد. این درمان‌ها گاهی اوقات به عنوان بخشی از یک کارآزمایی بالینی ارائه می‌شوند.

کارآزمایی بالینی چیست؟ مطالعه‌ای است که اثربخشی درمان‌های جدید سرطان را آزمایش می‌کند. این درمان‌ها در مبارزه با سرطان بسیار مهم هستند. اگر سایر درمان‌ها تسکین کافی نداده‌اند، پزشک ممکن است فرزند شما را به یکی از این کارآزمایی‌ها ارجاع دهد.

همه این کارها برای ارائه بهترین مراقبت ممکن برای فرزندتان انجام می‌شود.

چه زمانی باید در مورد فرزندم به پزشک مراجعه کنم؟

اگر فرزند شما موارد زیر را دارد، به پزشک مراجعه کنید:

• اگر عوارض جانبی درمان سرطان بدتر از آن چیزی باشد که انتظار داشتید.
• اگر فرزند شما در حال بهبودی (بدون علائم یا نشانه‌های سرطان) است، و شما متوجه علائمی می‌شوید که ممکن است سرطان در حال بازگشت باشد.

به ندرت، علائم سرطان و عوارض جانبی درمان می‌توانند فوریت‌های پزشکی باشند. پزشک فرزند شما توضیح خواهد داد که کدام علائم نیاز به درمان فوری دارند.

آیا سرطان دوران کودکی قابل درمان است؟

در کشورهای توسعه‌یافته با امکانات خوب، از هر 10 کودک مبتلا به سرطان، بیش از 8 نفر درمان می‌شوند. این آمار بر اساس میزان بقای پنج ساله برای شایع‌ترین سرطان‌های دوران کودکی محاسبه شده است.

کلمه "درمان" همچنین برای توصیف سرطان دوران کودکی که به حالت بهبودی رسیده است، استفاده می‌شود. برای مثال، از هر 10 کودک مبتلا به لوسمی لنفوبلاستیک حاد (ALL)، 9 نفر به حالت بهبودی می‌رسند (دیگر هیچ علامت یا نشانه‌ای از سرطان وجود ندارد).

اما مهم است به یاد داشته باشید که این میزان بقا فقط تخمین است. آنها عوامل خاصی را که بر تجربه فرزند شما تأثیر می‌گذارند، منعکس نمی‌کنند. به همین دلیل مهم است که در مورد پیش‌آگهی فرزندتان با پزشک خود صحبت کنید.

امید به زندگی کودکی که از سرطان بهبود یافته است چقدر است؟

اگرچه سرطان دوران کودکی اغلب قابل درمان است، اما اثرات این بیماری می‌تواند بر سلامت درازمدت کودک تأثیر بگذارد. طبق یک مطالعه اخیر، کسانی که از سرطان دوران کودکی جان سالم به در می‌برند، ممکن است امید به زندگی کمی کوتاه‌تری نسبت به دیگران داشته باشند. همچنین احتمال ابتلا به مشکلات سلامتی در بزرگسالی مانند بیماری‌های قلبی، بیماری‌های مرتبط با هورمون و سرطان‌های ثانویه در آنها بیشتر است.

اما خطر ابتلا در همه افراد یکسان نیست. این موضوع تا حد زیادی به نوع سرطانی که کودک داشته و درمانی که دریافت کرده بستگی دارد. به عنوان مثال، پیوند سلول‌های بنیادی احتمال بیشتری دارد که عوارض جانبی دیررس داشته باشد. درمان‌هایی مانند جراحی و شیمی‌درمانی با دوز پایین احتمال کمتری دارد که باعث مشکلات بعدی شوند.

با این حال، هر کودکی که از سرطان بهبود می‌یابد، نیاز به مراقبت‌های پیگیری طولانی‌مدت دارد. در طول این پیگیری، آزمایش‌های منظمی برای تشخیص هرگونه عوارض جانبی که ممکن است پس از درمان رخ دهد، انجام می‌شود.

برای کمک به فرزندم چه کاری می‌توانم انجام دهم؟

کارشناسان می‌گویند هنگام صحبت با فرزندتان در مورد سرطان، رک و صادق باشید . این گفتگوها می‌توانند دشوار باشند. با این حال، کارشناسان معتقدند که کودکان از دانستن آنچه برایشان اتفاق می‌افتد و اینکه در مورد آن چه باید بکنند، سود می‌برند. کودکان بزرگتر و خردسالان می‌توانند توضیحات ساده را درک کنند. اگر فرزند شما خردسال است، ممکن است بخواهید با یک متخصص زندگی کودک یا روانپزشک کودک در مورد نحوه صحبت با او در مورد سرطان صحبت کنید.

به عنوان مراقب فرزندتان، شما بزرگترین نقطه قوت او هستید. شما فرزندتان را بهتر از همه می‌شناسید. از او الگو بگیرید و در هر قدم از مسیر از او حمایت کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

هر ساله هزاران والدین این جمله را می‌شنوند که «فرزند شما سرطان دارد.» اما بیشتر و بیشتر این جمله را می‌شنوند که «ما می‌توانیم سرطان فرزند شما را درمان کنیم، شاید حتی آن را درمان کنیم.»به لطف درمان‌های جدید، کودکان و جوانان بسیار بیشتری از سرطان بهبود می‌یابند.

با این حال، بهبودی تنها یک گام در یک سفر مادام العمر مراقبتی است. تیم پزشکی فرزند شما در مورد مراقبت‌هایی که فرزندتان در طول و پس از درمان به آنها نیاز خواهد داشت، به شما آموزش خواهد داد. امید خود را از دست ندهید، با اطلاعات و پشتیبانی مناسب، می‌توانید با این چالش روبرو شوید.

سرطان دوران کودکی ، لوسمی، لنفوم، تومورهای مغزی، علائم سرطان، درمان سرطان، سلامت کودکان