آیا اغلب در مورد درد مفاصل فرزندتان صحبت میکنید؟ یا اگر کمی کوچکتر هستید، آیا شما هم چنین چیزی را در مفاصل خود دارید، شاید کمی تورم؟ گاهی اوقات پشت این علائم میتواند یک بیماری بسیار نادر وجود داشته باشد، اما آگاهی از آن برای همه ما بسیار مهم است. به همین دلیل است که امروز قصد داریم در مورد نوعی تومور استخوانی به نام «کندروبلاستوما» صحبت کنیم که سرطانی نیست . نگران نباشید، بیایید به زبان ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.
این «کندروبلاستوما» چیست؟ به عبارت ساده...
خب، کندروبلاستوما یک تومور استخوانی بسیار نادر و غیرسرطانی است. این تومور از بافت غضروف تشکیل شده است. غضروف بخش لاستیکی مفاصل ماست که به آنها کمک میکند تا به نرمی حرکت کنند. این تومور زمانی تشکیل میشود که سلولهای بدن ما سریعتر از حد معمول رشد میکنند، یا وقتی سلولهایی که باید بمیرند، نمیمیرند. در پزشکی، به این تومور، نئوپلاسم نیز میگویند.
تومورهای کندروبلاستوما معمولاً در استخوانهای بلند ما، یعنی در استخوانهای بلند پاها و بازوها، نزدیک مفاصل، جایی که استخوانها رشد میکنند ("صفحه رشد") ایجاد میشوند. آیا به یاد دارید وقتی بچه بودیم، وقتی قد بلندتر میشدیم، استخوانهایمان به دلیل همین "صفحات رشد" رشد میکردند؟ این تومورها معمولاً در استخوان ران ("فمور")، استخوان بازو ("هومروس") و استخوان ساق پا ("تیبیا") دیده میشوند.
چه کسانی به این «کندروبلاستوما» مبتلا میشوند؟ چقدر شایع است؟
این ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما کندروبلاستوما در واقع یک بیماری بسیار نادر است. این تومور کمتر از ۱٪ از کل تومورهای استخوانی را تشکیل میدهد.
این بیماری بیشتر کودکان و نوجوانان را تحت تأثیر قرار میدهد. ۲۵٪ از موارد تشخیص داده شده، کودکان زیر ۱۰ سال هستند. با این حال، اکثریت، حدود ۷۵٪، نوجوانان و جوانان بین ۱۱ تا ۲۵ سال هستند. همچنین گفته میشود که مردان کمی بیشتر از زنان به این بیماری مبتلا میشوند.
آیا کندروبلاستوما یک سرطان است؟
این بزرگترین مشکلی است که بسیاری از مردم دارند. نه! کندروبلاستوما سرطان نیست. این بدان معناست که یک تومور خوشخیم است. "خوشخیم" به این معنی است که یک سرطان جدی نیست که بتواند به سایر قسمتهای بدن گسترش یابد و مشکلات تهدیدکننده زندگی ایجاد کند. برداشتن این تومور از طریق جراحی میتواند درد و آسیب احتمالی به استخوان را از بین ببرد. بنابراین دلیلی برای ترس بیمورد وجود ندارد.
تفاوت بین «کندروبلاستوما» و «انکندروم» چیست؟
هر دو تومورهای استخوانی غیر سرطانی هستند. با این حال، تفاوت اصلی بین کندروبلاستوما و انکندروما در محل قرارگیری آنهاست.
- کندروبلاستوما، همانطور که قبلاً بحث کردیم، در نزدیکی مفاصل استخوانهای بلند رخ میدهد.
- انکندروم نوعی تومور است که در غضروف داخل استخوان ایجاد میشود. این تومورها بیشتر در انگشتان دست و پا یافت میشوند. انکندروم اغلب باعث درد نمیشود. آنها اغلب به طور اتفاقی هنگام انجام رادیوگرافی به دلیل دیگری کشف میشوند.
علائم کندروبلاستوما چیست؟
علائم «کندروبلاستوما» به طور ناگهانی ظاهر نمیشوند. آنها به تدریج ظاهر میشوند و ممکن است با گذشت زمان افزایش یابند. علائم اصلی که میتوان مشاهده کرد عبارتند از:
- درد مفاصل: این علامت اصلی است. برای برخی، ممکن است یک درد خفیف باشد، در حالی که برای برخی دیگر، ممکن است یک درد شدید همراه با سوزش غیرقابل تحمل باشد.
- حساسیت به لمس استخوان بلند: ممکن است هنگام قرار دادن دست خود روی استخوانی که تومور در آن قرار دارد، احساس درد کنید.
- تورم ناشی از تجمع مایع در اطراف مفصل (افیوژن مفصل): مفصل ممکن است متورم و احتمالاً آبکی به نظر برسد.
- آتروفی عضلانی: به عنوان مثال، اگر توموری مانند این در پای خود دارید، ممکن است متوجه لنگیدن در آن سمت شوید. این یک از دست دادن تدریجی توده عضلانی است . به عنوان مثال، ممکن است فرزند شما به اندازه گذشته ندود و بازی نکند، ممکن است از درد پای خود شکایت کند یا ممکن است مفصل متورمی داشته باشد... اگر این وضعیت ادامه یابد، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.
چه چیزی باعث کندروبلاستوما میشود؟
در واقع، علت دقیق کندروبلاستوما هنوز مشخص نشده است . با این حال، طبق تحقیقات پزشکی، اعتقاد بر این است که این تومورها ممکن است از سلولهای غضروفی موجود در صفحات رشد که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، که در انتهای استخوانها قرار دارند، ناشی شوند. اینها مانند کارخانههایی هستند که استخوانهای ما در آنها "رشد" میکنند. تصور میشود که این وضعیت به دلیل نوعی ناهنجاری در تقسیم سلولی در آنجا رخ میدهد.
آیا کندروبلاستوما میتواند به سایر قسمتهای بدن گسترش یابد؟
این نیز یک مسئله مهم است. کندروبلاستوما معمولاً گسترش نمییابد. با این حال، به ندرت ، برخی از تومورهای تهاجمی کندروبلاستوما میتوانند به ریهها گسترش یابند (متاستاز دهند). اما نکته مهمی که باید در اینجا به خاطر داشته باشید این است که حتی اگر به ریهها گسترش یابد، کندروبلاستوما هنوز سرطان محسوب نمیشود . یعنی هنوز یک بیماری خوشخیم است. این کمی پیچیده است، اما پزشکان این بیماری را به خوبی مدیریت میکنند.
کندروبلاستوما چگونه تشخیص داده میشود؟
چندین مرحله کلیدی برای تشخیص کندروبلاستوما وجود دارد.
۱. معاینه و پرسش پزشکی: ابتدا، وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او شما را معاینه میکند و در مورد دردتان از شما سوالاتی میپرسد. به عنوان مثال:
- چه مدت است که این درد وجود دارد؟
- درد دقیقاً کجاست؟
- آیا درد با استراحت کاهش مییابد؟
- آیا درد به مرور زمان بیشتر شد؟
سوالاتی از این دست میتواند به پزشک کمک کند تا درک اولیهای از وضعیت شما داشته باشد.
۲. آزمایشهای تصویربرداری: در مرحله بعد، پزشک اغلب یک یا چند مورد از آزمایشهای زیر را تجویز میکند:
- عکسبرداری با اشعه ایکس: این روش میتواند تصویر تقریبی از تغییرات استخوانها، محل و اندازه تومور ارائه دهد.
- اسکن ام آر آی: این روش میتواند تصویر واضحتری از بافتهای نرم، غضروف و ماهیت تومور اطراف تومور ارائه دهد.
- سیتیاسکن: این روش نیز میتواند اطلاعات دقیقی در مورد استخوانها و تومور ارائه دهد.
۳. بیوپسی: برای تأیید ۱۰۰٪ تشخیص، پزشک بیوپسی تجویز میکند. این شامل بیهوشی شما و برداشتن نمونه بسیار کوچکی از بافت تومور توسط جراح و ارسال آن به آزمایشگاه است. تنها با بررسی بافت زیر میکروسکوپ میتوانیم تشخیص دهیم که آیا کندروبلاستوما است یا چیز دیگری.
کندروبلاستوما چگونه درمان میشود؟
پس از تأیید تشخیص، پزشک برای برداشتن تومور، جراحی را برنامهریزی میکند. جراحی، اصلیترین و رایجترین درمان مورد استفاده برای کندروبلاستوما است . این امر ضروری است زیرا تنها با برداشتن تومور میتوان درد را تسکین داد و از آسیب بیشتر به استخوان جلوگیری کرد.
گاهی اوقات، تومور ممکن است به استخوان آسیب رسانده باشد. در این صورت، جراح ممکن است پس از برداشتن تومور ، "پیوند استخوان" انجام دهد. به عبارت ساده، این شامل برداشتن یک تکه استخوان سالم از قسمت دیگری از بدن شما (مانند استخوان لگن) و "چسباندن" آن به ناحیه آسیب دیده است. یا گاهی اوقات، میتوان از جایگزینهای استخوانی مخصوص استفاده کرد.
خیلی به ندرت، بسته به محل و اندازه تومور، ممکن است جراحی نتواند تومور را به طور کامل و ایمن خارج کند. در چنین مواردی، پزشک شما ممکن است سایر درمانهای غیرجراحی را توصیه کند. به عنوان مثال:
- ابلیشن رادیوفرکانسی: در این روش از امواج الکتریکی با فرکانس بالا برای گرم کردن و از بین بردن تومور استفاده میشود.
- کرایوتراپی: این روش شامل استفاده از چیزی بسیار سرد، مانند نیتروژن مایع، برای منجمد کردن تومور و از بین بردن آن است.
چه داروهایی را میتوان برای درد استفاده کرد؟
علامت اصلی «کندروبلاستوما» درد مفاصل است. در مراحل اولیه، میتوانید درد را با مسکنهایی مانند «پاراستامول» که میتوانید از داروخانه تهیه کنید، کنترل کنید. با این حال، با رشد تومور، این مسکنهای رایج دیگر قادر به کنترل درد نیستند. برداشتن تومور با جراحی بهترین راه حل برای از بین بردن کامل درد است.
آیا واقعاً به جراحی نیاز دارم؟
بله، به احتمال زیاد جراحی ضروری است. جراحی بهترین راه برای برداشتن تومور و تسکین درد است. اگر تومور درمان نشود، میتواند به رشد خود ادامه دهد. در این صورت، میتواند به استخوان آسیب برساند، باعث درد شدید شود و حرکت مفصل محل تومور را غیرممکن کند.
دوران نقاهت بعد از عمل چگونه است؟
زمان بهبودی و روند توانبخشی پس از جراحی میتواند بسته به اندازه و محل تومور و آسیب به استخوان متفاوت باشد.
معمولاً، حدود یک روز پس از عمل جراحی، تحت نظر پزشکان، در بیمارستان بستری خواهید شد. ممکن است دو تا سه هفته اول پس از عمل جراحی، تا زمان بهبود زخم، کمی درد و ناراحتی احساس کنید. با این حال، هیچ علامتی از «کندروبلاستوما» وجود ندارد. برای درد خفیف تا متوسط پس از جراحی، پزشک ممکن است «داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی» (NSAIDs) مانند «ایبوپروفن» را توصیه کند. این داروها درد و تورم را کاهش میدهند.
نکته مهم: اگر بعد از عمل جراحی همان درد را تجربه کردید، میتواند نشانه بازگشت تومور باشد. بنابراین، انجام معاینات منظم طبق دستور پزشک برای اطمینان از بهبودی کامل جراحی بسیار مهم است.
چه ورزشهایی را میتوان بعد از عمل جراحی انجام داد؟
بخش بزرگی از روند بهبودی پس از جراحی، بازسازی تدریجی عملکرد مفاصل و تقویت عضلات است. تنها در این صورت میتوانید به کارها و فعالیتهایی که از آنها لذت میبرید، بازگردید. ورزش معمولاً اینگونه شروع میشود:
- یک هفته پس از جراحی: میتوانید تمرینات سبک (مثلاً خم و راست کردن مفصل) را بدون استفاده از وزنه، درست مانند بعد از جراحی، شروع کنید.
- شش هفته پس از جراحی: میتوانید تمرینات سبک و تحمل وزن انجام دهید.
- سه ماه پس از عمل جراحی: میتوانید تمرینات کامل و تحمل وزن را انجام دهید، اما باید از فعالیتهای شدید خودداری کنید.
- شش ماه پس از عمل جراحی: احتمالاً به طور کامل بهبود خواهید یافت و میتوانید به زندگی عادی خود بازگردید.
شما باید همه این موارد را با پزشک و فیزیوتراپیست خود در میان بگذارید و توصیههای آنها را دنبال کنید.
آیا تومور کندروبلاستومای من میتواند بعد از جراحی برگردد؟
احتمال کمی برای بازگشت تومور در چند ماه یا چند سال اول پس از جراحی، حدود ۱۰٪، وجود دارد . به همین دلیل است که پس از جراحی، پزشک به طور منظم ناحیه آسیب دیده را با اشعه ایکس و معاینات منظم تحت نظر قرار میدهد. در صورت بازگشت تومور، ممکن است جراحی دیگری لازم باشد.
چگونه خطر ابتلا به «کندروبلاستوما» را کاهش دهیم؟
از آنجایی که علت دقیق کندروبلاستوما ناشناخته است، هیچ راه خاصی برای کاهش خطر ابتلا به آن وجود ندارد . اما خبر خوب این است که پس از درمان و برداشتن تومور، علائم معمولاً از بین میروند.
اگر من به کندروبلاستوما مبتلا باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟
پس از تشخیص و درمان، چشمانداز شما به محل و اندازه تومور بستگی دارد. معمولاً جراحی درد و ناراحتی شما را تسکین میدهد . حدود 10٪ احتمال بازگشت تومور وجود دارد. اگر کندروبلاستوما به غضروف مفصل شما آسیب رسانده باشد، احتمال کمی وجود دارد که آرتروز، وضعیتی که در آن مفصل ملتهب میشود، به مرور زمان ایجاد شود.
آیا میزان مرگ و میر ناشی از کندروبلاستوما وجود دارد؟
خیر. کندروبلاستوما یک تومور غیرسرطانی است که با جراحی قابل درمان است، بنابراین هیچ خطر مستقیمی برای مرگ ناشی از این تومور وجود ندارد . این موضوع برای بسیاری از افراد مایه آرامش خاطر است.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید:
- اگر درد شدید یا درد مداوم و بیوقفه در مفاصل خود دارید.
- اگر درد مفصل پس از برداشتن تومور عود کند.
- اگر درد، قرمزی، تورم و/یا ترشح چرک از محل جراحی وجود داشته باشد (این موارد ممکن است علائم عفونت باشند).
چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، پرسیدن سوالاتی از این قبیل میتواند به شما کمک کند تا درک بهتری از وضعیت داشته باشید:
- تومور کندروبلاستومای من چقدر بزرگ است؟
- آیا میتوان تومور من را با جراحی و به طور ایمن برداشت؟
- چگونه میتوانم از عفونت در محل جراحی جلوگیری کنم؟
- چه مدت طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟ چه زمانی میتوانم فعالیتهای عادی خود را از سر بگیرم؟
پیام مفید برای خانه
کندروبلاستوما یک تومور غیر سرطانی است که باعث درد، تورم و ضعف در مفاصل میشود. هیچ کس نمیخواهد درد داشته باشد، به خصوص زمانی که در زندگی روزمره او اختلال ایجاد کند. خوشبختانه، کندروبلاستوما یک بیماری قابل درمان است. جراحی میتواند ناراحتی شما را تسکین دهد و به شما امکان دهد به فعالیتهایی که برایتان مهم است بازگردید. بنابراین، اگر علائمی دارید، در مراجعه به پزشک تردید نکنید. هر چه زودتر تشخیص داده شود، درمان آن آسانتر و بهبودی شما سریعتر خواهد بود.
کندروبلاستوما ، تومورهای استخوانی، تومورهای غضروفی، درد مفاصل، بیماریهای استخوانی کودکان، تومورهای غیر سرطانی، سرطان استخوان
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න