شاید در یک فیلم یا برنامه تلویزیونی دیده باشید که کسی روی تخت دراز کشیده، بیهوش است و حتی حرکت نمیکند. ما به این حالت " کما " میگوییم. بسیاری از مردم فکر میکنند که این چیزی شبیه خواب عمیق است. اما در واقع، کما یک وضعیت پزشکی بسیار متفاوت و بسیار جدی است. در این حالت، حتی اگر فرد زنده باشد، هیچ راهی برای بیدار کردن او وجود ندارد. بنابراین، برای پاسخ به بسیاری از سوالاتی که در ذهن شما وجود دارد، بیایید امروز در مورد این کما صحبت کنیم.
به عبارت ساده، کما چیست؟
فردی که در کما است را مانند تلویزیونی در نظر بگیرید که روشن است اما هیچ کانالی ندارد. تلویزیون روشن است، چراغها روشن هستند، اما هیچ چیزی روی صفحه نمایش وجود ندارد. به طور مشابه، فردی که در کما است، ضربان قلب، تنفس و فرآیندهای داخلی بدنش در جریان است، اما مغز او هیچ ارتباطی با دنیای خارج ندارد.
به عبارت ساده، کما یک حالت طولانی مدت بیهوشی است. این حالت با خواب عمیق بسیار متفاوت است. ما میتوانیم کسی را که در خواب عمیق است با ایجاد صدا یا نوازش بدنش بیدار کنیم. با این حال، فردی که در کما است را حتی با درد دادن هم نمیتوان بیدار کرد. این وضعیت ناشی از آسیب شدید به مغز است.
چه چیزی باعث میشود کسی به کما برود؟
علت اصلی کما آسیب مغزی است. این آسیب میتواند اشکال مختلفی داشته باشد. برخی از آسیبها موقتی هستند و قابل درمان میباشند. اما برخی از آسیبها دائمی هستند و حتی میتوانند منجر به مرگ شوند. بیش از ۵۰٪ از کماها ناشی از آسیبهای سر و مشکلات سیستم گردش خون در مغز هستند.
بیایید ببینیم دلایل اصلی چیست.
| دلیل | توضیح ساده |
|---|---|
| آسیبهای سر (تروما) | وقتی در یک تصادف به سرتان ضربه وارد میشود، مغزتان میتواند متورم یا خونریزی کند. این تورم میتواند به مغز فشار وارد کند و به بخشی از مغز که هوشیاری را کنترل میکند (سیستم فعالکننده مشبک - RAS) آسیب برساند. |
| آسیب مغزی ناشی از بیهوازی | اکسیژن برای مغز ضروری است. اگر مغز برای چند دقیقه از اکسیژن محروم شود، چه به دلیل حمله قلبی، غرق شدن یا خفگی، سلولهای مغزی شروع به مردن میکنند. |
| سکته | کما میتواند زمانی رخ دهد که جریان خون به بخش عمدهای از مغز متوقف شود یا مغز به دلیل خونریزی متورم شود. |
| قند خون | سطح بالای قند خون کنترل نشده (هیپرگلیسمی) یا سطح پایین قند خون (هیپوگلیسمی) میتواند منجر به کما در بیماران دیابتی شود. این حالت معمولاً پس از کنترل سطح قند خون برطرف میشود. |
| عفونتها | عفونتهایی که مغز یا سیستم عصبی مرکزی را تحت تأثیر قرار میدهند، مانند مننژیت یا آنسفالیت، میتوانند باعث تورم مغز و ایجاد کما شوند. |
| سموم | بیماری کبد یا کلیه میتواند باعث شود سمومی (مانند آمونیاک، اوره) که باید از بدن دفع شوند، در بدن تجمع یافته و به مغز آسیب برسانند. مصرف بیش از حد مواد مخدر یا الکل نیز میتواند از علل آن باشد. |
| صرع/ تشنج | اگر تشنجهای مداوم و بیوقفه (صرع پایدار) دارید، مغز زمان کافی برای بهبودی بین تشنجها را ندارد. این همچنین میتواند منجر به کما شود. |
چگونه کما را تشخیص دهیم؟
فقط پزشکان میتوانند تشخیص دهند که آیا کسی بیهوش است یا در کما. همچنین یافتن علت آن بسیار مهم است.
پزشکان این موارد را بررسی میکنند:
- سطح پاسخگویی: ببینید آیا فرد وقتی اسمش صدا زده میشود، وقتی به بدنش ضربه زده میشود یا وقتی کمی درد دارد (مثلاً وقتی انگشتش گرفته میشود) واکنش نشان میدهد یا خیر.
- واکنشهای چشم: وقتی چشمان خود را باز میکنید و به آنها نور میاندازید، میبینید که آیا مردمک چشم کوچکتر میشود یا خیر.
- الگوی تنفس: بررسی کنید که آیا تنفس نامنظم، سریع یا کند است.
- وضعیت بدن: بررسی کنید که آیا اندامها به طور غیرطبیعی خم یا سفت شدهاند یا خیر.
علاوه بر این آزمایشها، بسیار مهم است که از خانواده در مورد اتفاقات قبل از حادثه سوال شود. علاوه بر این، آزمایش خون، آزمایش ادرار و آزمایشهایی مانند سیتیاسکن یا امآرآی برای بررسی وضعیت مغز نیز انجام میشود.
پزشکان از مقیاس خاصی برای اندازهگیری این وضعیت استفاده میکنند. این مقیاس، مقیاس کمای گلاسکو (GCS) نام دارد. این مقیاس با دادن امتیاز به مواردی مانند باز کردن چشم، حرکت و گفتار ، سطح بیهوشی را تعیین میکند. هرچه امتیاز پایینتر باشد، بیماری جدیتر است.
چگونه کما را درمان کنیم؟
کما یک اورژانس پزشکی است. اگر دیدید کسی هوشیاری خود را از دست میدهد یا در حال از دست دادن هوشیاری است، فوراً با ۱۱۵ تماس بگیرید و آمبولانس خبر کنید. رساندن او به بیمارستان، به ویژه واحد درمان اورژانس (ETU)، در اسرع وقت میتواند به به حداقل رساندن آسیب مغزی کمک کند.
در بیمارستان، درمان بر اساس علت کما تعیین میشود.
- درمان علت: اگر عفونت باشد، آنتیبیوتیک تجویز میشود. اگر مغز متورم باشد، دارو برای کاهش تورم تجویز میشود. اگر خونریزی یا تومور در مغز وجود داشته باشد، ممکن است جراحی ضروری باشد. اگر به دلیل دیابت باشد، سطح قند خون کنترل میشود.
- پشتیبانی از حیات: بیماران در کما معمولاً در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) تحت مراقبت قرار میگیرند. اگر آنها به تنهایی در تنفس مشکل داشته باشند، به دستگاه تنفس مصنوعی متصل میشوند.
- مراقبتهای حمایتی: وقتی بیمار در کما است، جلوگیری از ایجاد عوارض دیگر بسیار مهم است.
- تغذیه: چون او قادر به خوردن و آشامیدن نیست، از طریق لوله تغذیه به او غذای مایع داده میشود.
- مراقبت از پوست: زخم بستر میتواند در اثر ماندن در یک وضعیت ثابت ایجاد شود. برای جلوگیری از این امر، بیمار را هر چند ساعت یکبار برگردانید.
- عضلات و مفاصل: کمبود حرکت میتواند باعث سفت شدن عضلات و سفت شدن مفاصل شود. برای جلوگیری از این امر، فیزیوتراپیستها وارد میشوند و به شما در حرکت دادن اندامهایتان کمک میکنند.
آیا میتوان از کما به هوش آمد؟
این مشکلی است که بسیاری از افراد با آن مواجه هستند. بهبودی از کما به علت آن، مدت زمان ماندن در کما و سلامت کلی بیمار بستگی دارد.
خیلی کم پیش میآید که مثل فیلمها ناگهان چشمهایتان را باز کنید و بپرسید «من کجام؟». بهبودی یک فرآیند بسیار آهسته و گام به گام است.
معمولاً وقتی بیمار شروع به بازیابی هوشیاری میکند، ابتدا به صداها یا درد واکنش نشان میدهد. سپس، به تدریج چشمان خود را باز میکند. در طول دوره اولیه هوشیاری، بسیاری از افراد ممکن است گیج و آشفته باشند. همچنین ممکن است رفتارشان متفاوت از قبل باشد. همه اینها بخشی از فرآیند بهبودی است. بهبودی کامل میتواند ماهها یا سالها طول بکشد. برخی از افراد ممکن است دچار معلولیتهای دائمی شوند. آنها ممکن است برای بازگشت به حالت عادی به خدمات توانبخشی مانند فیزیوتراپی و کاردرمانی نیاز داشته باشند.
پیام مفید برای خانه
- کما خواب عمیق نیست، بلکه یک وضعیت پزشکی جدی است که در اثر آسیب شدید به مغز ایجاد میشود.
- اگر مشخص شود کسی بیهوش است و امکان احیای او وجود ندارد، باید وضعیت را اورژانسی در نظر گرفت و فوراً با اورژانس 1990 تماس گرفته و او را به واحد درمان اورژانس (ETU) منتقل کرد .
- درمان علت اصلی کما و ارائه مراقبتهای حمایتی بسیار مهم است.
- بهبودی از کما یک روند آهسته است و حمایت خانواده و تیم پزشکی ضروری است.
- هرگونه سوال یا نگرانی که در مورد وضعیت عزیزتان دارید را با پزشک خود در میان بگذارید . صرفاً به آنچه در اینترنت یا از دیگران میشنوید، اکتفا نکنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید