آیا در مورد دوقلوهای به هم چسبیده چیزی شنیده‌اید؟ بیایید در این مورد صحبت کنیم!

شاید در روزنامه‌ها و تلویزیون درباره دوقلوهای به هم چسبیده چیزهایی شنیده باشید. موضوع بسیار تعجب‌آور و کمی حساسی است، اینطور نیست؟ وقتی چیزی شبیه به این را می‌شنویم، سوالات زیادی به ذهنمان خطور می‌کند. بنابراین امروز، بیایید درباره این `(دوقلوهای به هم چسبیده)` یا دوقلوهای به هم چسبیده به زبان سینهالی ساده که بتوانید آن را بفهمید، صحبت کنیم.

دوقلوهای به هم چسبیده به چه دوقلوهایی گفته می‌شود؟

به عبارت ساده، دوقلوهای به هم چسبیده، دو نوزادی هستند که از نظر فیزیکی، یعنی از طریق اعضای بدن، به هم متصل شده‌اند. پزشکان هنوز دقیقاً مطمئن نیستند که این اتفاق چگونه می‌افتد. اما آنها فکر می‌کنند وقتی نوزادی شروع به رشد می‌کند، یعنی در مرحله اولیه جنینی که تخمک مادر و اسپرم پدر با هم ترکیب می‌شوند، جنین ممکن است به دو قسمت تقسیم شود و بدون اینکه کاملاً از هم جدا شوند، به هم بچسبند، یا دو جنینی که در ابتدا جدا از هم بودند، ممکن است بعداً با هم ترکیب شوند (فیوژن). همه دوقلوهایی که به این روش متولد می‌شوند، یکسان هستند . همچنین، اغلب، دختران به این روش متولد می‌شوند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

این در واقع یک بیماری بسیار نادر است. از نظر آماری، این اتفاق در حدود یک در ۵۰،۰۰۰ بارداری رخ می‌دهد. گاهی اوقات، وقتی دو نوزاد به این شکل به هم متصل می‌شوند، قسمت‌های بدن که به هم متصل شده‌اند به اندازه کافی برای زنده ماندن رشد نمی‌کنند. بنابراین، اغلب اوقات (حدود ۶۰٪) چنین دوقلوهایی مرده به دنیا می‌آیند یا کمی پس از تولد می‌میرند . شنیدن این خبر ناراحت کننده است، اما واقعیت دارد.

آیا همه دوقلوهای به هم چسبیده از نظر شکل ظاهری یکسان متولد می‌شوند؟

بله، همانطور که قبلاً ذکر شد، دوقلوهایی که به این روش متولد می‌شوند همیشه یکسان هستند . این بدان معناست که آنها ویژگی‌های ژنتیکی یکسانی دارند. همچنین، گفته می‌شود که احتمال دختر بودن آنها بیشتر است.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلیلش چیست؟

دو نظر اصلی در این مورد وجود دارد.

۱. نظریه شکافت: این نظریه می‌گوید وقتی نوزادی شروع به رشد می‌کند، جنین که توپ کوچکی از سلول‌های شبیه به هم است، شروع به تقسیم به دو قسمت می‌کند. با این حال، کاملاً از هم جدا نمی‌شود، بلکه در نقطه‌ای به هم می‌چسبند. سپس دو قسمت چسبیده به هم به دو نوزاد جداگانه تبدیل می‌شوند.

۲. نظریه ادغام: در این نظریه، دو جنین جداگانه (توپ‌های سلولی) وجود دارند که در ابتدا به دوقلو تبدیل می‌شوند. با این حال، با رشد این دو جنین، آنها به طور تصادفی در نقطه‌ای به هم می‌رسند و به هم متصل می‌شوند.

هر دوی این نظریه‌ها توضیح می‌دهند که چگونه دوقلوهای به هم چسبیده می‌توانند در ۱۲ تا ۱۴ روز اول پس از لقاح رخ دهند. با این حال، دانشمندان هنوز قادر به تعیین علت دقیق این پدیده نیستند. این بدان معناست که این امر تقصیر کسی نیست.

آیا بر اساس نحوه اتصال، انواعی وجود دارد؟

بله، این موارد بر اساس محل اتصال دو کودک در بدن طبقه‌بندی می‌شوند. برای توصیف این نوع‌ها از نام‌های پزشکی خاصی استفاده می‌شود.

• اگر شکم را درگیر کند: (اومفالوپاگوس)
• اگر به ناحیه قفسه سینه متصل باشد: `(توراکوپاگوس)` - این رایج‌ترین نوع است.
• از بالای سر تا بینی، صورت به صورت متصل است: `(سفالوپاگوس)`
• اگر فقط سر درگیر باشد: `(کرانیوپاگ)`
• اگر لگن به صورت متصل باشد، به آن ایسکیوپاگوس می‌گویند .
• اگر لگن از پهلو به هم چسبیده باشد: `(Parapagus)`
• نام‌های مرتبط با کپل به کپل: `(پیگوپاگوس)`
• نام‌های مرتبط با ستون فقرات: `(Rachipagus)`

هر یک از این انواع، نحوه‌ی به اشتراک گذاشته شدن اندام‌های داخلی کودکان، امکان جدا شدن آنها و میزان خطر برای جان آنها را تعیین می‌کند.

چطور میشه اینو تو بارداری تشخیص داد؟

این وضعیت معمولاً در دوران بارداری با سونوگرافی تشخیص داده می‌شود. گاهی اوقات می‌توان آن را در اوایل هفته ۱۲ بارداری تشخیص داد. سپس، می‌توان برای تأیید بیشتر و مشاهده دقیق نحوه اتصال نوزادان و نحوه توزیع اندام‌های داخلی، اسکن MRI انجام داد.

با این تشخیص زودهنگام، پزشکان می‌توانند عوارض احتمالی را پیش‌بینی کرده و برای اقدامات لازم هنگام تولد نوزاد برنامه‌ریزی کنند.

آیا ممکن است در چنین بارداری عوارضی ایجاد شود؟

بله، وقتی دوقلوهایی به این شکل وجود داشته باشند، احتمال زایمان زودرس در مادر بیشتر است. با این حال، اگر این وضعیت زود تشخیص داده شود، پزشکان می‌توانند سعی کنند آن را کنترل کنند و به نوزادان زمان لازم برای رشد مناسب را بدهند.

در بیشتر موارد، نوزادان از طریق سزارین (بخش C) به دنیا می‌آیند. این روش، امن‌ترین روش برای مادر و نوزاد است.

آیا این دوقلوها را می‌توان از هم جدا کرد؟

این بزرگترین سوال برای بسیاری از مردم است. گاهی اوقات این امکان وجود دارد، گاهی اوقات نه. این به عوامل زیادی بستگی دارد، مانند نحوه ارتباط کودکان، اندام‌های مشترک آنها و غیره.

برای انجام موفقیت‌آمیز این کار، متخصصان رشته‌های مختلف، از جمله پزشکان و جراحان، باید به عنوان یک تیم با هم همکاری کنند. فناوری‌های پیشرفته «تصویربرداری» (مانند اسکن) و سایر آزمایش‌ها به درک آناتومی و فیزیولوژی هر دو کودک کمک می‌کنند.

تصمیم برای جدا کردن کودکان گاهی اوقات بسیار پیچیده است و حتی می‌تواند سوالات اخلاقی را مطرح کند. در چنین مواردی، این تصمیم پس از بحث گسترده بین والدین، تیم پزشکی و شاید رهبران مذهبی و متخصصان اخلاق پزشکی گرفته می‌شود.

پس از تولد نوزادان، آنها برای جداسازی به سه دسته اصلی تقسیم می‌شوند:

۱. عدم جداسازی: گاهی اوقات، جدا کردن کودکان می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد یا باعث معلولیت‌های شدید شود. در چنین مواردی، جراحی جداسازی تنها پس از بررسی دقیق کیفیت زندگی آینده کودکان در نظر گرفته می‌شود.

۲. جداسازی فوری: در برخی موارد اضطراری، جداسازی فوری با جراحی برای نجات جان یک یا هر دو نوزاد ضروری است.

۳. جدایی دیرهنگام: اگر سلامت کودکان پایدار باشد، تیم پزشکی ممکن است جراحی جداسازی را برای مدتی به تعویق بیندازد. این کار به کودکان زمان می‌دهد تا رشد و نمو کنند. این کار همچنین شانس زنده ماندن آنها را پس از جراحی افزایش می‌دهد. بسیاری از پزشکان معتقدند که بهتر است این جراحی زمانی انجام شود که کودکان حدود ۹ تا ۱۲ ماه سن دارند . سپس، این وضعیت می‌تواند قبل از اینکه بر روان آنها تأثیر بگذارد، جدا شود. کودکانی که دیرتر از هم جدا می‌شوند، میزان بقای بالاتری (حدود ۸۰٪) نسبت به کودکانی دارند که بلافاصله از هم جدا می‌شوند.

آیا راهی برای جلوگیری از این وضعیت وجود دارد؟

این یک واقعیت بسیار غم‌انگیز است. از آنجا که ما علت دقیق دوقلوهای به هم چسبیده را نمی‌دانیم، هیچ راهی برای پیشگیری از آنها در دوران بارداری وجود ندارد. درک این نکته مهم است که این تقصیر مادر یا پدر نیست.

در مورد آینده این کودکان چه می‌توان گفت؟ (پیش‌آگهی)

میزان بقا و کیفیت زندگی کودکان کاملاً به نحوه ارتباط دو کودک بستگی دارد. در اینجا میزان بقا که معمولاً برای هر نوع مشاهده می‌شود، آورده شده است:

• اومفالوپاگوس: حدود ۸۲٪ از شکم را تشکیل می‌دهد .
• باسن (پیگوپاگوس): حدود ۶۸٪.
• ایسکیوپاگوس: حدود ۶۳٪.
• توراکوپاگوس: این نوع شانس کمی برای زنده ماندن دارد.
• پاراپاگوس: این هم شانس کمی برای زنده ماندن دارد.
• سفالوپاگ: از بالای سر تا پایین: احتمال زنده ماندن بسیار کم است.
• فقط سر `(کرانیوپاگ)`: شانس کمتری برای زنده ماندن دارد.
• نخاع شوکی (راچیپاگوس): این نوع کودک را نمی توان جدا کرد.

تنها حدود ۶۰٪ از کودکانی که تحت عمل جراحی جداسازی قرار می‌گیرند، زنده می‌مانند. با این حال، پزشکان می‌توانند به مدیریت عوارض و بهبود چشم‌انداز کودکان کمک کنند.

آیا حتی اگر از ناحیه سر و گردن به هم چسبیده به دنیا آمده باشید، می‌توانید زندگی سالمی داشته باشید؟

این موضوع همچنین به نحوه اتصال نوزادان بستگی دارد. با پیشرفت در علم پزشکی و فناوری جراحی، برخی از نوزادانی که از ناحیه سر به هم چسبیده متولد می‌شوند، می‌توانند پس از جدایی زندگی کاملاً طبیعی و سالمی داشته باشند. گاهی اوقات، حتی اگر جدایی امکان‌پذیر نباشد، آنها می‌توانند تحت نظارت پزشکی خوب، کیفیت زندگی خوبی را حفظ کنند.

چه زمانی در دوران بارداری می‌توان این موضوع را تشخیص داد؟

معمولاً دوقلوهای به هم چسبیده را می‌توان از اوایل هفته دوازدهم بارداری تشخیص داد. پزشک شما می‌تواند این موضوع را با سونوگرافی آنومالی در حدود هفته بیستم بارداری تأیید کند.

سوالات مهمی که باید از پزشک خود بپرسید چیست؟

طبیعی است که وقتی چیزی شبیه به این را می‌فهمید، سوالات زیادی داشته باشید. نگران نباشید. می‌توانید از پزشک خود در مورد این موارد بپرسید و مطمئن شوید:

• دو فرزند من چگونه با هم ارتباط دارند؟ آنها از چه اندام‌هایی با هم استفاده می‌کنند؟
• آیا جدایی فرزندانم ممکن است؟
• نیاز به رزرو فوری دارید؟
• برای جلوگیری از زایمان زودرس چه باید کرد؟
• آیا تیمی از پزشکان متخصص برای مراقبت و درمان فرزندانم قبل و بعد از تولد وجود دارد؟

به عنوان والدین، آخرین چیزی که می‌خواهید بشنوید این است که اتفاق غیرمنتظره‌ای برای نوزاد متولد نشده‌تان افتاده است. از آنجایی که ما نمی‌دانیم چرا دوقلوهای به هم چسبیده اتفاق می‌افتند، هیچ راهی برای پیشگیری از آنها وجود ندارد. پس از تشخیصی مانند این، باید با تیمی از متخصصان پزشکی بسیار ماهر همکاری کنید. آنها می‌توانند رشد کودک شما را تحت نظر داشته باشند، زایمان را برنامه‌ریزی کنند و در مورد مداخلات جراحی صحبت کنند. نحوه درمان کودک شما به محل اتصال آنها و میزان اشتراک اندام‌ها بستگی دارد. با این حال، بسیاری از دوقلوهای به هم چسبیده گزینه‌های جراحی و پزشکی دارند. طبیعی است که در این زمان طیف وسیعی از احساسات، از جمله ترس، خشم، گناه و غم را تجربه کنید. به یاد داشته باشید، تیم پزشکی شما در هر مرحله از مسیر از شما حمایت می‌کند.

در نهایت، این را به خاطر داشته باشید (پیام مهم)

دوقلوهای به هم چسبیده یک بیماری نادر هستند. علت دقیق آن ناشناخته است، بنابراین نمی‌توان از آن پیشگیری کرد. با این حال، تشخیص زودهنگام و مدیریت پزشکی مناسب بسیار مهم است. با پیشرفت علم پزشکی، برخی از کودکان با موفقیت از هم جدا می‌شوند و فرصت زندگی خوبی را دارند. برای والدین دشوار است که در چنین شرایطی از نظر ذهنی قوی بمانند، اما دانستن اطلاعات صحیح، صحبت صریح با پزشکان و دریافت حمایت لازم بسیار مهم است. تمام سوالات خود را از پزشک خود بپرسید و نترسید.

دوقلوهای به هم چسبیده، دوقلوهای سیامی، دوقلوها، کودکان به هم چسبیده، بارداری، جراحی، پزشکی