مامان‌ها و باباها، آیا کوچولوی شما چند روزی است که درست مدفوع نمی‌کند؟ یا موقع مدفوع گریه می‌کند، یا در دفع مدفوع مشکل دارد؟ طبیعی است که وقتی چنین چیزهایی را می‌بینید، خیلی بترسید. ابتلا به یبوست در کودکان خردسال رایج است. اما آگاهی از این موضوع برای ما بسیار مهم است.

یبوست کودکان نوپا چیست؟

به عبارت ساده، یبوست زمانی است که کودک شما کمتر از حد معمول مدفوع می‌کند. همه نوزادان یکسان نیستند، اما اگر کمتر از دو بار در هفته مدفوع کنند، آنها را مبتلا به یبوست می‌دانیم. وقتی هم مدفوع می‌کنند، اغلب می‌توانند خشک، توده‌ای یا به صورت تکه‌های بزرگ باشند. همچنین دفع مدفوع می‌تواند دشوار و دردناک باشد.

اما از این موضوع نگران نباشید. اغلب اوقات، یبوست در کودکان خردسال زیاد طول نمی‌کشد. معمولاً جای نگرانی نیست. خیلی به ندرت، نشانه یک بیماری زمینه‌ای جدی دیگر است.

چه کسانی بیشتر دچار یبوست می‌شوند؟

طبق آمار، حدود 20٪ از کودکان خردسال ممکن است در هر زمانی یبوست را تجربه کنند. این وضعیت به ویژه در موارد زیر رایج است:

• بین پسرها.
• در میان کودکانی که دچار تأخیر در رشد یا مشکلات رفتاری هستند.
• در میان کودکانی که به یک بیماری مرتبط با مقعد یا رکتوم مبتلا شده‌اند.
• در طول آموزش توالت رفتن.

از کجا بفهمم کوچولوم یبوست داره؟

ممکن است کوچولوی شما نتواند فوراً به شما بگوید که یبوست دارد، بنابراین شما باید مراقب این علائم باشید:

• کمتر از دو بار در هفته مدفوع می‌کند.
• مدفوع خشک، توده‌ای و سفت مانند سنگ است. گاهی اوقات می‌تواند تکه‌های بزرگی داشته باشد، دفع آن دشوار و دردناک باشد. تصور کنید که یک کودک خردسال وقتی چنین مشکل دفع مدفوعی داشته باشد، چقدر درد می‌کشد.
• حالت‌ها و حرکات غیرمعمول. به عنوان مثال، ایستادن روی نوک انگشتان پا یا رقصیدن. اینها ممکن است کارهایی باشند که آنها برای جلوگیری یا به تأخیر انداختن اجابت مزاج انجام می‌دهند.
• شرایطی مانند درد معده، نفخ یا تورم.
• حالت تهوع.
• کمی خون در مدفوع.
• لکه‌های مدفوع شبیه اسهال روی لباس زیر. این اتفاق زمانی می‌افتد که کمی مدفوع مایع از زیر مدفوع سفتی که درون آن گیر کرده است، نشت می‌کند. ما به این حالت «اسهال سرریز شده» می‌گوییم.

چه عواملی باعث یبوست در کودکان خردسال می‌شود؟

اغلب، کودکان خردسال به دلیل نگه داشتن مدفوع خود دچار یبوست می‌شوند.وقتی این اتفاق می‌افتد، روده بزرگ (کولون) آنها آب بیشتری جذب می‌کند و باعث می‌شود مدفوع خشک، سفت و دفع آن دشوار شود. دلایل مختلفی وجود دارد که چرا کودکان خردسال ممکن است دچار احتباس مدفوع شوند:

• بی‌میلی آنها برای متوقف کردن کاری که انجام می‌دهند، مانند بازی کردن.
• خجالت یا ناراحتی در استفاده از دستشویی عمومی، به خصوص در یک مکان عمومی.
• چون قبلاً موقع اجابت مزاج درد داشتم، می‌ترسم دوباره موقع اجابت مزاج درد داشته باشم.
• اضطراب یا ترس در مورد یادگیری استفاده از توالت .
• شاید آنها هنوز از نظر رشدی برای آموزش توالت رفتن آماده نیستند. تصور کنید، وقتی دختر نیلانتی آکا، اورا تی نیمالی، آموزش توالت رفتن را شروع کرد، مدام می‌گفت که نمی‌تواند مدتی مدفوع کند. فقط بعداً فهمیدم که کمی ترسیده است.

علاوه بر این موارد، دلایل دیگری نیز وجود دارد که می‌تواند بر یبوست تأثیر بگذارد:

• خوردن رژیم غذایی کم فیبر.
• عدم دریافت مایعات کافی.
• استفاده از داروهای خاص.
• بیماری‌هایی مانند بیماری هیرشپرونگ یا بیماری سلیاک.
• نقص‌های مادرزادی مانند اسپینا بیفیدا.
• بیماری‌هایی که بر متابولیسم تأثیر می‌گذارند، مانند دیابت.
• بیماری‌هایی که بر هورمون‌ها تأثیر می‌گذارند، مانند کم‌کاری تیروئید (غده تیروئید کم‌کار).
• بیماری‌هایی که باعث کاهش اشتها می‌شوند.
• استرس ناشی از شروع مدرسه، تغییر در روال عادی زندگی، تغییرات آب و هوا یا سفر.

پزشک چگونه یبوست را تشخیص می‌دهد؟

برای تشخیص یبوست فرزندتان، پزشک از شما در مورد علائم و سابقه پزشکی فرزندتان سوال خواهد کرد. سپس معاینه فیزیکی انجام خواهد داد. پزشک ممکن است در مورد موارد زیر از شما سوال کند:

• عادات توالت رفتن و حرکات روده کودک.
• رژیم غذایی و عادات غذایی.
• جزئیاتی در مورد آموزش توالت رفتن.
• سایر مشکلات سلامتی (در صورت وجود).
• داروهای مورد استفاده (در صورت وجود).

در طول معاینه فیزیکی، پزشک شکم کودک را لمس می‌کند. آنها بررسی می‌کنند که آیا شکم متورم، دردناک در لمس است یا چیزی مانند توده در آن گیر کرده است. گاهی اوقات ممکن است رکتوم کودک نیز معاینه شود تا خونریزی یا گیر کردن چیزی بررسی شود.

برای تشخیص یبوست چه آزمایش‌هایی انجام می‌شود؟

اغلب اوقات، فرزند شما برای تشخیص یبوست به آزمایش خاصی نیاز ندارد. با این حال، اگر پزشک شما فکر کند که علت یبوست یک بیماری زمینه‌ای است، ممکن است آزمایش‌هایی را تجویز کند. به عنوان مثال:

• عکس‌برداری از شکم: از این روش می‌توان برای بررسی گیر کردن مدفوع در روده بزرگ کودک استفاده کرد.
• آزمایش خون:برای مثال، آزمایشی مانند «شمارش کامل خون» می‌تواند علائم برخی بیماری‌ها را شناسایی کند.
• آزمایش مدفوع: نمونه مدفوع می‌تواند برای بررسی وجود عفونت یا خون آزمایش شود.
• آزمایش ادرار: بررسی عفونت مثانه.
• آزمایش عملکرد روده: این آزمایش می‌تواند میزان حرکت مدفوع در روده‌ها را بررسی کند.
• بیوپسی رکتوم: یک تکه کوچک از بافت انتهای رکتوم برداشته شده و زیر میکروسکوپ بررسی می‌شود.

اگر یبوست ادامه پیدا کند، چه عوارضی ممکن است ایجاد شود؟

یبوست در کودکان خردسال معمولاً زیاد طول نمی‌کشد. با این حال، وقتی حرکات روده از بین برود، یعنی درمان نشود، ممکن است برخی عوارض رخ دهد:

• سفت شدن مدفوع: مدفوع سفت آنقدر سفت می‌شود که در روده و رکتوم کودک گیر می‌کند و کودک نمی‌تواند آن را بیرون بریزد. مثل این است که چیزی در لوله گیر کرده باشد.
• بی‌اختیاری مدفوع (Encopresis): ناتوانی در کنترل حرکات روده، که می‌تواند باعث شود مدفوع بدون اینکه فرد متوجه شود، به داخل لباس زیر نشت کند.
• شقاق مقعدی: ترک‌ها و زخم‌های کوچکی در مقعد کودک ایجاد می‌شوند. این می‌تواند باعث خونریزی، خارش و درد شود.
• افتادگی رکتوم: بخشی از رکتوم کودک از طریق دهانه مقعد بیرون می‌زند.
• بواسیر: رگ‌های متورم داخل رکتوم کودک یا اطراف دهانه مقعد.

چه کارهایی را می‌توانید در خانه برای یبوست انجام دهید؟ (درمان)

اگر کودک شما یبوست دارد، اغلب می‌توانید با کارهای ساده‌ای که می‌توانید در خانه انجام دهید، آن را تسکین دهید. در اینجا برخی از درمان‌های خانگی که می‌توانید امتحان کنید، آورده شده است:

• تغییرات غذایی: به فرزندتان میوه‌ها و سبزیجات غنی از فیبر بیشتری بدهید. چیزهایی مانند اسفناج، کلم پیچ، کلم برگ، پاپایا، موز (کاملاً رسیده) و انبه عالی هستند.
• آبرسانی به بدن: مطمئن شوید که فرزندتان آب فراوان می‌نوشد. اگر به او آب میوه می‌دهید، در این مورد با پزشک مشورت کنید. برخی از آب میوه‌ها می‌توانند به رفع یبوست کمک کنند.
• یک روال را حفظ کنید: فرزندتان را عادت دهید که مرتباً به توالت برود، مخصوصاً بعد از غذا. حتی می‌توانید از یک سیستم پاداش برای تشویق فرزندتان استفاده کنید.
• آموزش توالت رفتن را برای مدتی متوقف کنید: شاید بهتر باشد آموزش توالت رفتن را برای مدتی متوقف کنید تا زمانی که یبوست فرزندتان بهبود یابد.

یادتان باشد فرزندتان را مجبور به انجام این کارها نکنید. با عشق و مهربانی او را تشویق کنید.

چه غذاهایی را نباید به کودک خردسال در هنگام یبوست داد؟

از دادن غذاهایی که فیبر کمی دارند یا کاملاً فاقد فیبر هستند به کودک خردسال مبتلا به یبوست باید خودداری شود. به عنوان مثال:

• بستنی
• موز (خام یا تقریباً رسیده)
• سس سیب ("سس سیب")
• برنج (به خصوص برنج سفید)
• فست فود
• چیپس سیب زمینی
• پنیر
• غذاهای آماده
• غذاهای فرآوری شده
• دادن بیش از حد شیر تازه گاو (شیر کامل).

پزشک چه دارویی می‌تواند برای یبوست تجویز کند؟

قبل از دادن هرگونه دارویی برای یبوست به فرزندتان، قطعاً باید با پزشک مشورت کنید. بسته به توصیه پزشک، ممکن است از شما خواسته شود از داروهایی مانند موارد زیر استفاده کنید:

• «پروبیوتیک‌ها»
• مکمل‌های فیبر
• محلول‌های الکترولیت
• نرم کننده های مدفوع
• ملین‌ها
• شیاف گلیسیرین - اینها کپسول‌های کوچک دارویی هستند که به داخل رکتوم وارد می‌شوند.
• تنقیه - این نیز روشی برای وارد کردن مایع از طریق راست روده برای کمک به دفع مدفوع است.

هرگز بدون تجویز پزشک به کودک خود این نوع دارو را ندهید.

چگونه از یبوست در کودکان خردسال جلوگیری کنیم؟

اگر این نکات را رعایت کنید، می‌توانید تا حد زیادی از یبوست فرزندتان جلوگیری کنید:

• رژیم غذایی: مطمئن شوید که فرزندتان فیبر کافی در رژیم غذایی خود دریافت می‌کند. این به معنای دادن میوه، سبزیجات و صیفی جات بیشتر به اوست. از پزشک خود در مورد تغییر به محصولات لبنی کم‌چرب سوال کنید.
• آب: فرزندتان را تشویق کنید که آب فراوان بنوشد. با پزشک خود در مورد دادن مایعات دیگر مانند آب میوه به او صحبت کنید.
• یک زمان خاص: عادت رفتن به دستشویی در یک زمان خاص را در خود ایجاد کنید.
• فعالیت بدنی: کودک خود را تشویق کنید که مرتباً ورزش و بازی کند. دویدن و پریدن نیز عملکرد روده را بهبود می بخشد.

نظر پزشکان (پیش آگهی) در مورد یبوست چیست؟

یبوست معمولاً موقتی و قابل درمان است. با مراقبت‌های مناسب، مانند تغذیه و آبرسانی، کودک شما دوباره قادر به داشتن حرکات منظم روده خواهد بود.

با این حال، یبوست در صورت عدم درمان می‌تواند بدتر شود. وقتی مدفوع کودک شما در روده‌هایش باقی می‌ماند، بزرگتر، سفت‌تر و خشک‌تر می‌شود. این باعث می‌شود که دفع آن دشوارتر و دردناک‌تر شود. بنابراین کودک شما سعی می‌کند از اجابت مزاج مجدد خودداری کند.

چه زمانی نیاز به مراجعه به پزشک دارید؟

اگر یبوست پس از چند روز یا بیش از دو هفته درمان خانگی بهبود نیافت، قطعاً باید فرزندتان را نزد پزشک ببرید. ممکن است فرزندتان به درمان بیشتری نیاز داشته باشد.

چه زمانی یبوست در کودکان خردسال اورژانسی است؟

اگر کوچولوی شما یبوست و تب دارد، فوراً به پزشک مراجعه کنید. همچنین، اگر هر یک از این علائم را دارد، فوراً با پزشک تماس بگیرید:

• استفراغ
• خونریزی مقعدی
• خون در مدفوع آنها
• شکم متورم / ورم کرده
• درد مداوم شکم
• کاهش وزن

داشتن چنین علائمی می‌تواند نشانه یک بیماری جدی باشد، بنابراین بسیار مهم است که به سرعت به پزشک مراجعه کنید.

مهمترین نکته‌ای که باید در نظر داشته باشید (پیام مفید)

برای والدین سخت است که ببینند فرزندشان از یبوست رنج می‌برد. اما خبر خوب این است که یبوست اغلب موقتی است. با ایجاد تغییرات کوچک در رژیم غذایی و روال معمول فرزندتان، می‌توانید به سرعت او را تسکین دهید.

با این حال، اگر درمان‌های خانگی کمکی نکردند ، بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید. گاهی اوقات کودکان خردسال ممکن است به درمان ویژه نیاز داشته باشند. سلامت فرزند شما مهمترین چیز است!

یبوست ، کودکان خردسال، نوزاد، مدفوع، مدفوع، هضم، سلامت