سندرم پاسخ التهابی سیستمیک (SIRS) چیست؟ آیا مانند یک آتش بزرگ در بدن است؟ بیایید صحبت کنیم!

آیا تا به حال نام بیماری SIRS (سندرم پاسخ التهابی سیستمیک) را شنیده‌اید؟ این نام ممکن است برای شما جدید باشد. اما این یک بیماری بسیار خطرناک است که می‌تواند در بدن ما رخ دهد. مانند واکنش بیش از حد بدن به یک مشکل کوچک و شروع یک آتش‌سوزی بزرگ است. آیا می‌توانیم در مورد این موضوع به طور مفصل صحبت کنیم؟

سندرم پاسخ التهابی سیستمیک (SIRS) چیست؟

به عبارت ساده، SIRS زمانی است که بدن ما به یک عامل استرس‌زا بیش از حد واکنش نشان می‌دهد. آن را مانند سیستم دفاعی یک کشور در نظر بگیرید. وقتی یک دشمن کوچک از راه می‌رسد، باید به روش صحیح با آن مبارزه کند. اما در SIRS، انگار این ارتش بر سر یک چیز کوچک جنگ بزرگی را آغاز می‌کند. این باعث التهاب شدید در سراسر بدن می‌شود. این التهاب می‌تواند به اندام‌های حیاتی ما آسیب برساند، باعث شود آنها از کار بیفتند و گاهی حتی تهدیدکننده زندگی باشند. به همین دلیل خطرناک است. وقتی در مورد عوامل استرس‌زا صحبت می‌کنیم، آنها چه هستند؟

• عفونت‌ها : عفونت‌های ناشی از باکتری‌ها ، ویروس‌ها ، قارچ‌ها و غیره. گاهی اوقات، حتی یک عفونت جزئی زخم می‌تواند باعث تب شود، اما اگر بدتر شود، می‌تواند منجر به سندرم التهابی سیستمیک (SIRS) شود.
• جراحی: حتی پس از جراحی‌های بزرگ، بدن گاهی اوقات می‌تواند چنین واکنشی نشان دهد.
• التهاب حاد: زمانی که التهاب ناگهانی و شدیدی در جایی از بدن وجود دارد، به عنوان مثال، پانکراتیت .
• ایسکمی: این زمانی است که جریان خون به بخشی از بدن یا یک اندام کاهش می‌یابد. سپس سلول‌های آن نواحی شروع به مردن می‌کنند و بدن نیز می‌تواند به این امر پاسخ دهد.
• سرطان: سندرم پاسخ التهابی سیستمیک (SIRS) همچنین می‌تواند در برخی از بیماری‌های سرطانی رخ دهد.

مواردی از این دست، علل اصلی سندرم التهابی سیستمیک (SIRS) هستند.

آیا SIRS و سپسیس یکسان هستند؟

بله، اگرچه ارتباط کمی بین این دو وجود دارد، اما سپسیس وضعیتی کمی متفاوت از SIRS است. با دقت گوش دهید. اگر علت SIRS عفونت باشد، این همان چیزی است که ما آن را سپسیس می‌نامیم. متوجه شدید؟ یعنی تقریباً همه افراد مبتلا به سپسیس، SIRS دارند. زیرا علائم SIRS زمانی رخ می‌دهد که بدن به یک عفونت پاسخ می‌دهد. با این حال، همه افراد مبتلا به SIRS مبتلا به سپسیس نیستند. زیرا SIRS همانطور که قبلاً ذکر شد، نه تنها می‌تواند توسط عفونت‌ها، بلکه توسط علل دیگری مانند جراحی، سرطان و ایسکمی نیز ایجاد شود. سپسیس همچنین یک وضعیت بسیار تهدیدکننده زندگی است که نیاز به درمان پزشکی اورژانسی دارد.به همین دلیل آگاهی از هر دو بسیار مهم است.

سندرم SIRS چقدر رایج است؟

برای محققان دشوار است که دقیقاً بگویند این چقدر رایج است، زیرا همه افراد مبتلا به SIRS به موقع به بیمارستان نمی‌رسند. اما SIRS یک بیماری نسبتاً شایع در بخش‌های اورژانس و بخش‌های مراقبت‌های ویژه (ICU) است. در یک مطالعه، آنها تقریباً ۲۷۰۰۰ بیمار بستری را بررسی کردند. از این تعداد، ۱۵٪ حداقل دو مورد از علائمی را که هنگام بستری شدن در بیمارستان SIRS در نظر گرفته می‌شود، داشتند. و ۴۷٪ حداقل یک بار در طول مدت بستری در بیمارستان معیارهای SIRS را داشتند. بنابراین می‌توانید تصور کنید که این موضوع چقدر می‌تواند جدی باشد.

علائم سندرم التهابی سیستمیک سینه (SIRS) چیست؟ چگونه آنها را تشخیص می‌دهید؟

از آنجا که سندرم SIRS علل زیادی دارد و قسمت‌های مختلفی از بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهد، علائم آن می‌تواند بسیار متفاوت باشد. اما اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، آنها را نادیده نگیرید. عاقلانه است که فوراً به پزشک مراجعه کنید. در اینجا برخی از علائم ذکر شده است:

• قرمزی و تورم (ادم) در نواحی آسیب‌دیده بدن: مشابه تورم اطراف زخم، یا می‌تواند بدتر باشد.
• درد شدید: درد غیرقابل تحمل در ناحیه آسیب دیده.
• از دست دادن عملکرد در قسمت‌های بدن: به عنوان مثال، عدم توانایی حرکت دادن یک دست یا پا.
• خستگی شدید: ممکن است آنقدر احساس خستگی و خواب‌آلودگی کنید که نتوانید هیچ کاری انجام دهید.
• افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی): قلب سریع‌تر از حالت عادی می‌زند. این ضربان می‌تواند از ۹۰ ضربه در دقیقه فراتر رود.
• اختلالات تنفسی: مشکل در تنفس، افزایش تعداد تنفس (بیش از 20 بار در دقیقه).
• تب یا هیپوترمی : بدن می‌تواند بیش از حد گرم شود و تب ایجاد کند، یا برعکس، دمای بدن می‌تواند به زیر ۳۶ درجه سانتیگراد (۹۶.۸ درجه فارنهایت) کاهش یابد.
• لرز یا لرز: شما شروع به لرزیدن می‌کنید، انگار تب دارید.
• پوست در اثر عرق داغ یا مرطوب می‌شود: گاهی اوقات ممکن است پوست در اثر عرق داغ یا مرطوب شود.
• بثورات پوستی: انواع مختلف بثورات، مانند اگزما، می‌توانند روی پوست ظاهر شوند.
• گیجی، آشفتگی یا سایر تغییرات ذهنی: علائمی مانند گیجی، آشفتگی و لکنت زبان.
• از دست دادن هوشیاری: این یک علامت بسیار خطرناک است.

مهمترین چیز:اگر این علائم را دارید، لطفاً در خانه نمانید. در اسرع وقت به نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید یا با شماره 1990 تماس بگیرید تا آمبولانس برایتان ارسال شود. سندرم SIRS یک فوریت پزشکی است.

علل سندرم التهابی سیستمیک (SIRS) چیست؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، سندرم SIRS زمانی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی بدن ما بیش از حد به یک عامل استرس‌زا واکنش نشان می‌دهد. به طور معمول، بدن ما از التهاب برای کمک به ما استفاده می‌کند. به آن فکر کنید، وقتی زخمی می‌شویم، متورم و قرمز می‌شود زیرا سلول‌ها برای مبارزه با آن می‌آیند و شروع به بهبود زخم می‌کنند. اما در سندرم SIRS، این پاسخ به طور غیرضروری شدید می‌شود و خود این التهاب به ما آسیب بزرگی وارد می‌کند. در اینجا برخی از دلایل اصلی که می‌توانند بر وضعیت سندرم SIRS تأثیر بگذارند، آورده شده است:

• آسپیراسیون حاد غذا یا مایعات: اگر غذا یا مایعات هنگام خوردن یا آشامیدن بلعیده شوند و این اجسام وارد ریه‌ها شوند، این نیز می‌تواند باعث سندرم ریفلاکس اسیدوز سیستمیک (SIRS) شود.
• ایسکمی حاد اندام انتهایی: زمانی که خونرسانی به یک اندام حیاتی مانند مغز، قلب یا کلیه‌ها ناگهان متوقف می‌شود یا به شدت کاهش می‌یابد.
• پانکراتیت حاد: این نیز یک بیماری جدی است.
• واکنش نامطلوب به دارو: بدن می‌تواند به برخی داروها واکنش بدی نشان دهد.
• عفونت‌های باکتریایی: عفونت‌های باکتریایی شدید مانند ذات‌الریه و مننژیت.
• سرطان‌های خون (بدخیمی‌های خونی): بیماری‌هایی مانند لوسمی، لنفوم و میلوما چندگانه.
• سوختگی: سندرم پاسخ التهابی سیستمیک (SIRS) همچنین می‌تواند به دلیل سوختگی‌های شدید رخ دهد.
• اریتم مولتی‌فرم: این یک واکنش شدید پوستی است.
• کمبود جریان خون به روده‌ها و سوراخ شدن دستگاه گوارش.
• مصرف غیرپزشکی مواد و مصرف بیش از حد آنها.
• واسکولیت: این یک بیماری التهابی است که در رگ‌های خونی رخ می‌دهد.
• سندرم شوک سمی: این نیز یک بیماری تهدیدکننده زندگی است که در اثر عفونت باکتریایی ایجاد می‌شود.
• تروما و آسیب‌های مرتبط با جراحی.
• شرایط شبه آنفولانزای ویروسی: گاهی اوقات حتی یک آنفولانزای معمولی هم اگر شدید شود می‌تواند به سندرم پاسخ التهابی سیستمیک (SIRS) تبدیل شود.
• عفونت‌های قارچی گسترده در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند.

حالا احتمالاً متوجه شده‌اید که سندرم SIRS می‌تواند به دلایل زیادی رخ دهد.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سندرم SIRS هستند؟

برخی افراد بیشتر از دیگران در معرض ابتلا به سندرم SIRS هستند. بیایید بفهمیم آنها چه کسانی هستند.

• سن: کودکان خردسال و افراد بالای ۶۵ سال در معرض خطر بیشتری هستند زیرا سیستم ایمنی هر دوی این افراد ممکن است کمی ضعیف‌تر باشد.
• داشتن سیستم ایمنی ضعیف: افرادی که تحت درمان سرطان هستند، افراد مبتلا به HIV و افرادی که پیوند عضو انجام داده‌اند، سیستم ایمنی ضعیفی دارند و این امر آنها را بیشتر در معرض ابتلا به SIRS قرار می‌دهد.
• بیماری‌های مزمن: افرادی که بیماری‌های طولانی‌مدتی مانند دیابت، سیروز (تصلب کبد) و COPD (بیماری انسدادی مزمن ریوی) دارند نیز در معرض خطر بیشتری هستند.
• عفونت موجود: اگر از قبل عفونتی مانند ذات‌الریه، مننژیت یا سلولیت (عفونت پوستی) دارید، احتمال تشدید و پیشرفت آن به سندرم پاسخ التهابی سیستمیک (SIRS) بیشتر است.

بنابراین اگر شما یا کسی که می‌شناسید این عوامل خطر را دارد، بسیار مهم است که به طور خاص از علائم سندرم التهابی سیستمیک التهابی (SIRS) آگاه باشید.

پزشکان چگونه سندرم SIRS را تشخیص می‌دهند؟

از آنجا که سندرم پاسخ التهابی سیستمیک (SIRS) یک بیماری بالقوه تهدیدکننده زندگی است، پزشکان سعی می‌کنند آن را در اسرع وقت تشخیص دهند. آنها برای این کار از موارد زیر استفاده می‌کنند:

• معاینه فیزیکی: بدن شما معاینه می‌شود، به خصوص علائم حیاتی مانند تب، ضربان قلب، تعداد تنفس و فشار خون.
• علائم شما: ما با دقت در مورد ناراحتی که احساس می‌کنید از شما سوال می‌کنیم.
• سابقه پزشکی شما: از شما در مورد مواردی مانند بیماری‌های قبلی و داروهایی که مصرف می‌کنید، سوال خواهد شد.
• علت احتمالی سندرم التهابی سیستمیک (SIRS): اگر علت سندرم التهابی سیستمیک (SIRS) پیدا شود، به تشخیص نیز کمک خواهد کرد.

معمولاً پزشکی که این علائم را دارد، به سندرم پاسخ التهابی سیستمیک (SIRS) مشکوک می‌شود و فوراً درمان را شروع می‌کند. با این حال، علاوه بر این، ممکن است چندین آزمایش دیگر نیز برای ارزیابی بیشتر سلامت شما و تعیین علت دقیق سندرم پاسخ التهابی سیستمیک (SIRS) انجام دهد. به عنوان مثال:

• آزمایش خون: این آزمایش‌ها می‌توانند موارد زیادی را بررسی کنند. به عنوان مثال، پانل متابولیک پایه، شمارش کامل خون (CBC) (این آزمایش تعداد گلبول‌های سفید خون را بررسی می‌کند)، آزمایش اسید لاکتیک، آزمایش‌های عملکرد کبد، آزمایش‌های عملکرد کلیه و غیره.
• سطح اکسیژن خون.
• آزمایش ادرار.
• آزمایش کشت باکتری: برای فهمیدن اینکه آیا عفونتی وجود دارد یا خیر و اگر چنین است، چه باکتری‌هایی باعث آن شده‌اند.
• آزمایش‌های تصویربرداری:مواردی مانند اشعه ایکس یا سی تی اسکن می‌توانند نشان دهند که چه اتفاقی در بدن می‌افتد.

معیارهای SIRS

برای تشخیص سندرم SIRS، باید حداقل دو مورد از علائم زیر را داشته باشید:

• دمای بدن: افزایش بیش از ۳۸ درجه سانتیگراد (۱۰۰.۴ درجه فارنهایت) یا کاهش بیش از ۳۶ درجه سانتیگراد (۹۶.۸ درجه فارنهایت).
• ضربان قلب: افزایش به بیش از ۹۰ ضربه در دقیقه.
• میزان تنفس: افزایش تعداد تنفس در دقیقه بیش از 20 بار، یا کاهش فشار جزئی CO2 در خون کمتر از 32 میلی‌متر جیوه.
• تعداد لکوسیت‌ها (گلبول‌های سفید خون): افزایش بیش از ۱۲۰۰۰

اما برای کودکان، این معیارها کمی متفاوت است. برای تشخیص SIRS، باید تعداد گلبول‌های سفید خون غیرطبیعی و دمای بدن غیرطبیعی داشته باشند. این به این دلیل است که ضربان قلب و تعداد تنفس کودکان معمولاً کمی بیشتر از بزرگسالان است.

سندرم SIRS چگونه درمان می‌شود؟

دو نکته اصلی وجود دارد که هنگام درمان SIRS باید در نظر گرفته شود. یکی درمان علت اصلی SIRS است. دیگری پیشگیری از سندرم اختلال عملکرد چند اندامی (MODS) است. گزینه‌های درمانی ممکن است بسته به علت SIRS متفاوت باشد. با این حال، در اینجا برخی از رایج‌ترین درمان‌ها آورده شده است:

• تزریق مایعات از طریق ورید (مایعات IV): این کار به تضمین جریان خون مناسب به اندام‌های بدن و جلوگیری از افت بیش از حد فشار خون کمک می‌کند.
• آنتی‌بیوتیک‌ها: اگر SIRS ناشی از عفونت باکتریایی باشد، این داروها تجویز می‌شوند.
• داروهای وازوپرسور: اگر فشار خون شما خیلی پایین باشد، این داروها برای بازگرداندن آن به حالت عادی تجویز می‌شوند .
• کورتیکواستروئیدها: این داروها برای جلوگیری از وارد شدن شوک به بدن یا کمک به بهبودی از آن استفاده می‌شوند.
• انسولین از طریق ورید (انسولین IV): کنترل سطح قند خون (در صورت لزوم).
• جراحی: به عنوان مثال، جراحی اکتشافی برای خارج کردن چرک از زخم چرکین، برداشتن بافت آسیب دیده یا تشخیص مشکل داخلی.

تصور کنید، اگر نارسایی کلیه دارید، ممکن است به دیالیز (تصفیه خون) نیاز داشته باشید. به طور مشابه، اگر نارسایی تنفسی دارید، ممکن است نیاز به اتصال به دستگاه تنفس مصنوعی داشته باشید.

آیا بهبودی از سندرم سندرم التهابی سیستمیک (SIRS) امکان‌پذیر است؟ چشم‌انداز آن چیست؟

پیش آگهی SIRS به عوامل مختلفی بستگی دارد.

• چقدر سریع تشخیص داده و درمان شدید.
• علت اصلی SIRS چیست؟
• اینکه آیا عوامل خطر ابتلا به سندرم التهابی سیستمیک التهابی (SIRS) را دارید یا خیر (مثلاً سیستم ایمنی ضعیف).

خبر خوب این است که اگر به سرعت درمان شود، اکثر افراد مبتلا به SIRS به طور کامل بهبود می‌یابند و می‌توانند به زندگی عادی بازگردند. با این حال، این یک بیماری جدی است که گاهی اوقات می‌تواند کشنده باشد. میزان مرگ و میر ناشی از SIRS حدود 7٪ است. به طور خاص، میزان مرگ و میر ناشی از سپسیس به شرح زیر است:

• برای سپسیس: ۱.۳٪
• برای سپسیس شدید: ۹.۲٪
• برای شوک سپتیک (وضعیتی که ناشی از سپسیس است): ۲۸٪

بنابراین، به محض بروز علائم SIRS، مراجعه به پزشک بسیار مهم است، زیرا خطر مرگ وجود دارد.

عوارض احتمالی سندرم SIRS چیست؟

سندرم پاسخ التهابی سیستمیک (SIRS) (به ویژه اگر ناشی از عفونت باشد) می‌تواند به سپسیس شدید یا شوک سپتیک منجر شود. همچنین می‌تواند منجر به نارسایی چند عضوی یا یک عضوی شود. علاوه بر این، عوارضی مانند:

• نارسایی حاد آدرنال: این زمانی است که غدد فوق کلیوی شما به اندازه کافی هورمون‌های مهمی مانند کورتیزول تولید نمی‌کنند.
• انسفالوپاتی حاد: هر بیماری مغزی که بر عملکرد یا ساختار مغز تأثیر بگذارد.
• سندرم دیسترس تنفسی حاد (ARDS): آسیب شدید به ریه‌ها.
• ترانس آمینیت حاد: افزایش سطح آنزیم‌های خاصی که بر عملکرد کبد تأثیر می‌گذارند.
• نکروز حاد توبولی: آسیب به کلیه‌ها.
• لخته خون در رگ‌های عمقی (ترومبوز ورید عمقی - DVT).
• انعقاد داخل عروقی منتشر (DIC): این باعث ایجاد لخته‌های خون کوچک در سراسر بدن می‌شود که خونریزی را افزایش می‌دهد.
• همولیز: تجزیه گلبول‌های قرمز خون.
• اسیدوز متابولیک: افزایش اسیدیته بدن.
• ترومبوسیتوز (افزایش تعداد پلاکت‌ها) یا ترومبوسیتوپنی (کاهش تعداد پلاکت‌ها).

برخی از این عوارض قابل درمان و بهبودی هستند و می‌توان آنها را معکوس کرد. اما برخی دیگر، مانند آسیب مغزی، می‌توانند دائمی باشند. به همین دلیل است که سندرم SIRS بسیار خطرناک است.

برای جلوگیری از SIRS چه کاری می‌توانیم انجام دهیم؟

اگرچه نمی‌توان به طور کامل از SIRS جلوگیری کرد، اما چند نکته وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش احتمال وقوع آن انجام دهیم. بیایید ببینیم آنها چه هستند.

• همیشه اقدامات بهداشتی خوب را رعایت کنید: سعی کنید از عفونت‌های ویروسی، به خصوص از طریق کارهایی مانند شستن دست‌ها، جلوگیری کنید.
• تمیز نگه داشتن بریدگی‌ها و سایر زخم‌ها تا زمان بهبودی: مراقب باشید که حتی یک زخم کوچک هم چرک نکند.
• دریافت به موقع واکسن‌های توصیه‌شده: این کار می‌تواند از شما در برابر بسیاری از عفونت‌ها محافظت کند.
• برای بیماری‌های مزمن، درمان پزشکی مناسب دریافت کنید: کنترل بیماری‌هایی مانند دیابت و فشار خون بالا بسیار مهم است.
• اگر علائم یک بیماری یا اختلال موجود بدتر شد، به پزشک مراجعه کنید: هیچ چیز جزئی را نادیده نگیرید.
• اگر آسیب جدی دارید یا مشکوک به عفونت هستید، فوراً به پزشک مراجعه کنید: درمان سریع می‌تواند از آسیب‌های عمده جلوگیری کند.

پیام نهایی

اولین چیزی که باید به خاطر داشته باشید این است که SIRS (سندرم پاسخ التهابی سیستمیک) یک اورژانس پزشکی است که می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد . برای جلوگیری از SIRS، ضروری است که برای هرگونه عفونت، عوارض یک بیماری یا آسیب جدی، فوراً به دنبال درمان باشید. در صورت عدم درمان، SIRS می‌تواند باعث عوارض جدی و حتی مرگ شود. اگر عوامل خطر SIRS (مثلاً سیستم ایمنی ضعیف، بیماری مزمن) را دارید، با پزشک خود در مورد نحوه مدیریت این خطرات، علائم SIRS و اقدامات لازم در صورت بروز آنها صحبت کنید. مراقب سلامتی خود باشید و آگاه باشید. این مهمترین چیز است! SIRS، سندرم پاسخ التهابی سیستمیک، سپسیس، سپسیس، التهاب، عفونت، پاسخ بدن، درمان اورژانسی