ممکن است بعد از جراحی سرطان سینه، دوران بسیار سختی را پشت سر بگذارید. در چنین شرایطی، طبیعی است که وقتی چیز جدید و عجیبی در بدن خود احساس میکنید، ترس زیادی داشته باشید. گاهی اوقات ممکن است احساس کنید چیزی از ناحیه زیر بغل تا بازوی شما، زیر پوست، کشیده و سفت میشود. این چیزی است که ما آن را طنابی شدن یا «(سندرم شبکه زیر بغل)» مینامیم. بیایید امروز کمی بیشتر در مورد این موضوع صحبت کنیم، موافقید؟
کوردینگ چیست؟ به عبارت ساده...
به عبارت ساده، طناب کشی یک نوار، رگ یا طناب سفت است که از زیر بغل شما به سمت داخل بازو، گاهی اوقات تا آرنج یا مچ دست شما امتداد مییابد. این حالت میتواند مانند یک نوار لاستیکی نازک باشد که زیر پوست شما گیر کرده است. همچنین میتواند در لمس سفت باشد. برخی افراد حتی ممکن است متوجه آن شوند، به خصوص هنگامی که بازوی خود را بالا میبرند. این میتواند بالا بردن یا حرکت دادن بازوی آنها را دشوار کند و میتواند دردناک باشد.
این را در نظر بگیرید: پس از جراحی سرطان سینه، به خصوص اگر غدد لنفاوی زیر بغل شما برداشته شده باشد، احتمال بروز این وضعیت بیشتر است. این اتفاق بلافاصله پس از جراحی نمیافتد. برای برخی افراد میتواند هفتهها، ماهها یا حتی سالها بعد رخ دهد.
چرا این اتفاق میافتد؟ دلیلش چیست؟
شاید از خود بپرسید که چرا این اتفاق میافتد. ناحیه زیر بغل ما رگهای لنفاوی و بافتهای همبند زیادی دارد. مثل یک شبکه کوچک است. بنابراین، وقتی جراحی سرطان سینه انجام میدهید، به خصوص وقتی غدد لنفاوی زیر بغل را برمیدارید، این سیستم ظریف رگها و بافتها میتواند آسیب ببیند.
همزمان با بهبود این نواحی آسیبدیده، بافت اسکار تشکیل میشود. گاهی اوقات این بافت اسکار میتواند به هم بچسبد، سفت شود و ساختاری طناب مانند تشکیل دهد. این همان چیزی است که ما آن را طنابی شدن مینامیم. این بافت سفت، حرکت دست را محدود کرده و باعث درد میشود.
گاهی اوقات، برای بررسی سرطان، یک یا چند غده لنفاوی در زیر بغل برداشته شده و معاینه میشوند. به این کار «مرحلهبندی سرطان» نیز گفته میشود. از طرف دیگر، ممکن است غدد لنفاوی در طول جراحی «لامپکتومی» برای برداشتن فقط سرطان یا در طول جراحی «ماستکتومی» برای برداشتن کل پستان نیز برداشته شوند. در هر یک از این موارد، طناببندی میتواند رخ دهد.
علائم طناب زدن چیست؟ چه احساسی دارید؟
اگر طناب دارید، ممکن است چیزهایی مانند این را احساس و ببینید:
- احساس سفتی و کشش در داخل دست: انگار چیزی زیر پوست گیر کرده است.
- یک بند ناف یا رگ قابل مشاهده که از زیر بغل به سمت پایین بازو امتداد دارد: برخی افراد میتوانند این را به وضوح ببینند، به خصوص وقتی که دست خود را بالا میبرند.
- درد شدید در ناحیه زیر بغل هنگام بالا بردن یا کشیدن بازو: ممکن است مانند فرو رفتن چاقو در زیر بغل احساس شود.
- درد یا سفتی شانه:ممکن است نتوانید شانههایتان را به درستی حرکت دهید.
- حساسیت به لمس در ناحیه زیر بغل یا بازو: این ناحیه ممکن است کمی حساس باشد.
این علائم برای همه به طور همزمان اتفاق نمیافتد. اغلب اوقات، حدود دو هفته پس از جراحی شروع میشوند. اما همانطور که قبلاً ذکر شد، میتوانند ماهها یا حتی سالها بعد ظاهر شوند. بنابراین اگر چنین چیزی را تجربه کردید، فقط نگویید: "اوه، احتمالاً از عوارض جانبی جراحی است، خود به خود از بین میرود." صحبت با پزشک در این مورد بسیار مهم است.
آیا طناب زدن میتواند عوارض دیگری ایجاد کند؟
سندرم تار زیر بغل در واقع چندان خطرناک نیست. گاهی اوقات میتواند خود به خود بهبود یابد. با این حال، اگر درمان شوید، میتوانید به سرعت بهبود یابید. اگر درمان نشوید، این علائم ممکن است ادامه پیدا کنند و حتی بدتر شوند.
مهمترین نکته این است که این کار حرکت بازوی شما را محدود میکند. اگر بعد از عمل جراحی بازوی خود را به درستی حرکت ندهید، بافتهای آن ناحیه میتوانند سفتتر و منقبضتر شوند. برخی افراد حتی ممکن است دچار وضعیتی به نام «شانه یخزده» شوند که در آن شانه سفت شده و قادر به حرکت نیست. بنابراین، حفظ حرکت بازو بسیار مهم است.
پزشک چگونه این را به عنوان انسداد رگ تشخیص میدهد؟
اگر علائم طناب زدن دارید، به پزشک خود اطلاع دهید تا شما را معاینه کند. این معمولاً از طریق معاینه فیزیکی تشخیص داده میشود.
دکتر:
- به ناحیه زیر بغل خود و هر ناحیهای که در آن احساس درد میکنید، خوب نگاه کنید.
- او آن قسمت را در دست خود نگه میدارد، آن را به آرامی تکان میدهد و میبیند که آیا سفت است یا خیر.
- از شما خواسته میشود این علائم را شرح دهید:
- اینها از کی شروع شدند؟
- چه زمانی بیشتر آن را حس میکنید؟
- الان کمتر شده یا بیشتر؟
وقتی چنین چیزهایی را میشنوید، در مورد آنچه فکر و احساس میکنید، واضح باشید. فقط فرض نکنید که "این چیزی است که بعد از عمل اتفاق میافتد." درمانهایی برای این مورد وجود دارد، بنابراین بهتر است به پزشک خود بگویید.
درمانهای طناب زدن چیست؟
فیزیوتراپی اغلب به عنوان درمانی برای طناب زدن استفاده میشود. این یک روش درمانی بسیار مؤثر است.
یک فیزیوتراپیست کارهای زیر را انجام میدهد:
- به آرامی بافت اسکار سفت شده در ناحیه زیر بغل خود را بکشید و شل کنید.
- این بافت تجزیه و آماده میشود تا بتواند توسط بدن دوباره جذب شود.
- برخی افراد همچنین ممکن است از درمانهای خاصی مانند «درمان آزادسازی میوفاشیال» استفاده کنند که با کاهش سفتی غشاهای نازک اطراف عضلات عمل میکند.
- همچنین چند تمرین که میتوانید در خانه انجام دهید را به شما آموزش خواهم داد.
اگر این تمرینات را به درستی در خانه انجام دهید، حرکات دست شما به تدریج بهبود یافته و درد کاهش می یابد.
چقدر طول میکشد تا از این وضعیت به طور کامل بهبود پیدا کنم؟
فیزیوتراپی معمولاً میتواند علائم گرفتگی عضلات را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. با این حال، مدت زمان لازم برای این اتفاق میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی افراد تنها پس از چند جلسه درمان احساس بهتری دارند، در حالی که برخی دیگر ممکن است چندین ماه طول بکشد تا بهبود یابند.
مهمترین چیز این است که صبور، آهسته و پیوسته در درمان خود باشید. بدن شما نه تنها از جراحی، بلکه از سرطان و احتمالاً سایر درمانهای سرطان نیز برای بهبودی سخت تلاش میکند. بنابراین باید به آن کمی زمان بدهید.
چگونه میتوانید تا زمان بهبودی از خودتان مراقبت کنید؟
در حالی که در حال بهبودی از این بیماری هستید، کارهای کوچکی وجود دارد که میتوانید خودتان برای کاهش این ناراحتیها انجام دهید:
- آرام و با دقت کار کنید: درست مانند گرم کردن قبل از ورزش، به آرامی این تارهای سفت زیر بغل را بکشید. کشیدن خیلی محکم یا خیلی سریع میتواند ضررش بیشتر از فایدهاش باشد. بنابراین این کار را با دقت و عمد انجام دهید.
- از گرمای مرطوب استفاده کنید: در حالی که استراحت میکنید، یک پارچه گرم را روی ناحیه دردناک قرار دهید. این گرما میتواند به کاهش درد و نرم شدن بافت اسکار سفت شده کمک کند.
- فعالیت ملایم: به محض اینکه پزشکتان اجازه داد، تمرینات ملایمی مانند یوگا را شروع کنید. این تمرینات به کشش بافتهای شما کمک میکنند. همچنین برنامههای توانبخشی فیزیکی مخصوص افرادی که سرطان سینه داشتهاند وجود دارد. میتوانید آنها را نیز بررسی کنید.
پیام مفید برای خانه
طبیعی است که وقتی بعد از یک جراحی بزرگ مانند سرطان سینه، علائم جدیدی مانند این را تجربه میکنید، احساس اضطراب و ناامیدی کنید. اما به یاد داشته باشید که افتادگی سینه به خود سرطان سینه مربوط نیست. این فقط یک عارضه جانبی جراحی است که روی زیر بغل خود داشتهاید. بنابراین دلیلی برای نگرانی نیست.
اما این میتواند مانع کوچکی برای روند بهبودی شما باشد. فیزیوتراپی میتواند به شما کمک کند تا به سرعت بهبود یابید. بنابراین، اگر به این موضوع توجه کنید و درمان لازم را دریافت کنید، میتوانید به سرعت به مرحله بعدی سفر بهبودی خود بروید. با پزشک خود صحبت کنید و توصیههای او را دنبال کنید. برای شما آرزوی بهبودی سریع دارم!
👩🏽⚕️ سوالات متداول (FAQs)
💬 آیا سندرم تار زیر بغل (کوردینگ) از علائم سرطان سینه است؟
نه! این علامت سرطان نیست، بلکه یک «عارضه جانبی/پس از عارضه» بسیار رایج است که پس از «ماستکتومی» یا تشریح غدد لنفاوی رخ میدهد. رگگرفتگی وضعیتی است که در آن یک رگ، که از زیر بغل شروع شده و تا بازو امتداد مییابد، سفت شده و مانند یک «طناب سفت یا سیم گیتار» زیر پوست کشیده میشود.
💬 چه حسی داره وقتی زیر بغلت مثل طناب سفت/کشیده میشه؟
چند هفته یا چند ماه پس از جراحی، وقتی سعی میکنید دست خود را (از شانه) در سمتی که سینه شما برداشته شده است، بالا ببرید، «سفتی و درد غیرقابل تحملی در زیر بغل» را تجربه خواهید کرد. شما نمیتوانید دست خود را به طور کامل صاف کنید، زیرا «لوله بسته» که شبیه یک سیم کشیده شده است، گیر کرده و حرکت دست شما را محدود میکند.
💬 چگونه میتوانم بدون ایجاد مشکلات بیشتر، از این غده لنفاوی مسدود شده رهایی یابم؟
این نیازی به جراحی مجدد ندارد! اغلب اوقات، این مشکل خود به خود ظرف چند ماه برطرف میشود، اما اگر میخواهید سریعاً تسکین پیدا کنید، باید به یک فیزیوتراپیست مراجعه کنید. آنها ماساژ مخصوصی روی طناب ایجاد شده انجام میدهند، تمرینات کششی برای شل کردن آن انجام میدهند و لیزر درمانی را برای از بین بردن کامل درد دست شما ظرف چند هفته انجام میدهند.
کدئین ، سندرم شبکه زیر بغل، جراحی سرطان سینه، درد زیر بغل، فیزیوتراپی، غدد لنفاوی، بافت اسکار











💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید