آیا بدن کودک شما پر از مایع است؟ آیا ممکن است کیستیک هیگروما باشد؟

آیا نگران وجود یک توده کوچک روی گردن یا هر جای دیگری از بدن فرزندتان هستید؟ یا اگر باردار هستید، آیا پزشک در طول سونوگرافی به مشکلی در رشد کودک اشاره کرده است؟ گاهی اوقات طبیعی است که وقتی چنین چیزهایی را می‌شنوید یا می‌بینید، احساس ترس زیادی کنید. امروز می‌خواهیم در مورد چیزی صحبت کنیم که باید در چنین زمانی از آن آگاه باشید. این بیماری کیستیک هیگروما نام دارد.

به عبارت ساده، کیستیک هیگروما چیست؟

تصور کنید که بدن ما سیستمی به نام سیستم لنفاوی دارد. این سیستم مانند یک سیستم دفع زباله در بدن ما عمل می‌کند. این سیستم، مواد غیرضروری و سموم را از بدن ما حذف کرده و آنها را از طریق مایعی به نام مایع لنفاوی با کمک گلبول‌های سفید خون از طریق سیستم خون منتقل می‌کند. حال، گاهی اوقات وقتی کودک در رحم است، اگر این سیستم لنفاوی به درستی رشد نکند، یا اگر در جایی از آن انسدادی وجود داشته باشد، آن مایع لنفاوی در یک مکان جمع می‌شود و کیسه‌ای پر از آب، یعنی کیست ، تشکیل می‌دهد. این همان چیزی است که ما آن را هیگرومای کیستیک می‌نامیم.

این توده اغلب در گردن نوزاد دیده می‌شود . اما می‌تواند در جاهای دیگر بدن نیز ایجاد شود. این توده‌ها گاهی اوقات می‌توانند در طول سونوگرافی در حالی که نوزاد هنوز در رحم است، دیده شوند. یا می‌توانند پس از تولد نوزاد به صورت یک توده یا برآمدگی کوچک زیر پوست ظاهر شوند. اگر این اتفاق در دوران بارداری رخ دهد، گاهی اوقات خطر سقط جنین یا مرده‌زایی وجود دارد.

چه کسی بیشتر از همه از این وضعیت آسیب می‌بیند؟

این بیماری که هیگرومای کیستیک نامیده می‌شود، می‌تواند در هر نوزادی رخ دهد. دلیل این امر این است که گاهی اوقات می‌تواند ناشی از یک تغییر ژنتیکی باشد که بر نحوه رشد سیستم لنفاوی نوزاد تأثیر می‌گذارد. گاهی اوقات می‌تواند به خودی خود و بدون هیچ بیماری دیگری رخ دهد. یا می‌تواند با بیماری‌های ژنتیکی مانند سندرم داون، سندرم ترنر یا سندرم نونان نیز همراه باشد.

اما در کمال تعجب، این بیماری به ندرت در بزرگسالان نیز رخ می‌دهد. این بیماری معمولاً پس از نوعی حادثه فیزیکی یا عفونت تنفسی رخ می‌دهد.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در واقع، هیگروماهای کیستیک بسیار نادر هستند. آنها حدود 6٪ از تومورهای غیر سرطانی /خوش خیم در کودکان را تشکیل می‌دهند. آنها در بزرگسالان بسیار نادر هستند.

علائم این چیست؟

علائم کیستیک هیگروما بسته به اندازه و محل کیست می‌تواند متفاوت باشد . بیایید نگاهی به برخی از شایع‌ترین علائم بیندازیم:

• شبیه یک تورم یا توده زیر پوست به نظر می‌رسد.
• ناحیه‌ای که تومور در آن قرار دارد، گاهی اوقات می‌تواند رنگ مایل به آبی به خود بگیرد.
• وقتی آن را لمس می‌کنید، میوه نرم است .
• این بیماری اغلب روی گردن دیده می‌شود ، اما می‌تواند در هر جایی از بدن رخ دهد.
• اندازه جنین می‌تواند از اندازه یک گریپ فروت تا اندازه یک لوبیای جامبو متغیر باشد. این اندازه همچنین ممکن است با رشد کودک افزایش یابد.

حالا بیایید به برخی از علائمی که می‌توانند کمی جدی‌تر باشند نگاهی بیندازیم. اینها مواردی هستند که باید در مورد آنها بسیار مراقب باشید:

• ممکن است ظاهر بیرونی بخشی از بدن تغییر شکل داده شود .
• ممکن است استخوان‌ها یا اندام‌های داخلی آسیب ببینند .
• ممکن است نوزاد در خوردن و آشامیدن مشکل داشته باشد.
• ممکن است مشکلات تنفسی (انسداد راه هوایی) رخ دهد.
• ممکن است خونریزی بیش از حد (هموراژ) وجود داشته باشد.
• ممکن است عفونت رخ دهد.

همانطور که قبلاً اشاره کردم، اگر در دوران بارداری به کیستیک هیگروما مبتلا شوید، خطر سقط جنین یا مرده‌زایی وجود دارد زیرا تومور می‌تواند بر رشد جنین تأثیر بگذارد. گاهی اوقات، این تومور می‌تواند باعث تجمع بیش از حد مایع در جنین (هیدروپس) شود . اگر این اتفاق بیفتد، حتی می‌تواند باعث مرگ جنین شود.

چرا این هیگرومای کیستیک تشکیل می‌شود؟ علل آن چیست؟

در واقع، علت دقیق کیستیک هیگروما هنوز مشخص نیست . این تومور به دلیل آسیب به سیستم لنفاوی که در دوران جنینی به آن اشاره کردم، تشکیل می‌شود. یا در بزرگسالان، می‌تواند به دلیل حادثه فیزیکی یا عفونت تنفسی باشد. وقتی سیستم لنفاوی آسیب می‌بیند، مایع لنفاوی به جریان خون جریان نمی‌یابد و در عوض زیر پوست تجمع می‌یابد و یک تومور پر از مایع تشکیل می‌دهد.

برخی مطالعات نشان می‌دهند که عوامل محیطی مانند سیگار کشیدن و مصرف الکل در دوران بارداری نیز ممکن است در این امر نقش داشته باشند. مطالعات دیگر نشان می‌دهند که هیگروماهای کیستیک ناشی از تغییرات یا جهش‌های ژنتیکی هستند که بر رشد سیستم لنفاوی تأثیر می‌گذارند.

اغلب، این موارد به تنهایی رخ می‌دهند، اما گاهی اوقات می‌توانند همراه با بیماری‌های ژنتیکی مانند سندرم داون ، سندرم ترنر یا سندرم نونان رخ دهند.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

کیستیک هیگروما معمولاً قبل از دو سالگی نوزاد تشخیص داده می‌شود. اگر باردار هستید، می‌توان آن را در طول سونوگرافی قبل از تولد تشخیص داد. آزمایش خون به نام آلفا فتوپروتئین که بین هفته‌های ۱۵ تا ۲۰ انجام می‌شود، نیز می‌تواند به تأیید تشخیص کمک کند.

اگر آزمایش‌های دوران بارداری نشان دهد که ناهنجاری در کروموزوم‌های نوزاد وجود دارد، ممکن است نوزاد در معرض خطر ابتلا به هیگرومای کیستیک باشد. سپس پزشک شما رشد جنین را از نزدیک زیر نظر خواهد گرفت تا از سلامت نوزاد مطمئن شود.

پس از تولد نوزاد، پزشک تومور را معاینه فیزیکی می‌کند و ممکن است برای تأیید تشخیص، عکس‌برداری با اشعه ایکس ، سونوگرافی یا اسکن MRI نیز انجام دهد. تنها در این صورت است که یک برنامه درمانی متناسب با وضعیت نوزاد شما تدوین می‌شود.

درمان این مورد چیست؟

درمان هر نوزاد مبتلا به هیگرومای کیستیک متفاوت است . هدف اصلی پزشک، در صورت امکان ، برداشتن کامل تومور است. درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• جراحی برای برداشتن تومور .
• خارج کردن مایع داخل کیست با سوزن (که به آن «تخلیه از راه پوست» نیز گفته می‌شود).
• منحرف کردن مایع از تومور به قسمت دیگری از بدن (به این روش اسکلروتراپی گفته می‌شود).
• برداشتن تومور با استفاده از لیزر درمانی .
• کوچک کردن اندازه تومور (به این عمل، ابلیشن رادیوفرکانسی گفته می‌شود).

اما گاهی اوقات نیازی به درمان نیست . دلیل این امر این است که این تومورها گاهی اوقات خود به خود از بین می‌روند . همچنین، گاهی اوقات پس از درمان، اگر آسیبی به سیستم لنفاوی وارد شود، تومور می‌تواند دوباره رشد کند . موفقیت درمان متفاوت است. در بیشتر موارد، اگر جراح بتواند تمام بافت غیرطبیعی تومور را بردارد، احتمالاً نتیجه خوب خواهد بود.

آیا درمان‌ها می‌توانند عوارضی ایجاد کنند؟

اگر تومور با جراحی برداشته شود، گاهی اوقات می‌تواند جای زخم باقی بگذارد . این بستگی به اندازه تومور و محل آن دارد. با این حال، اکنون روش‌های دیگری مانند لیزر درمانی وجود دارد که جای زخم کمتری نسبت به جراحی سنتی باقی می‌گذارند.

مهمترین نکته این است که پس از درمان، به خصوص هنگام بهبودی از جراحی، باید از ناحیه‌ای که تومور در آن قرار داشته است، مانند یک زخم مراقبت کنید.

خطر عفونت پس از هر درمانی وجود دارد. بنابراین، کیستیک هیگروما را از نظر هرگونه ترشح چرک مانند سفید یا زرد، تغییر در رنگ، اندازه، گرما یا درد زیر نظر داشته باشید. اگر فکر می‌کنید کودک شما عفونت دارد، فوراً به پزشک مراجعه کنید .

چگونه می‌توانیم از این وضعیت جلوگیری کنیم؟

از آنجایی که علت دقیق کیستیک هیگروما مشخص نیست، پیشگیری از آن دشوار است . با این حال، می‌توانید موارد زیر را برای کمک به رشد سالم کودک خود انجام دهید:

• قبل از بارداری ، با پزشک خود در مورد انجام آزمایش ژنتیک صحبت کنید. این به شما کمک می‌کند تا از خطر داشتن فرزندی با بیماری ژنتیکی مطلع شوید.
• در دوران بارداری کاملاً از سیگار کشیدن و نوشیدن الکل خودداری کنید .
• در طول دوران بارداری به طور منظم برای معاینات پزشکی مراجعه کنید تا بتوانید سلامت جنین در حال رشد خود را کنترل کنید.
• یک رژیم غذایی متعادل و خوب داشته باشید و سالم بمانید .

قدم بعدی چیست؟ شانس بهبودی چقدر است؟

پیش‌آگهی به عوامل مختلفی بستگی دارد . این عوامل شامل زمان تشخیص کیستیک هیگروما توسط پزشک، ارتباط تومور با سایر بیماری‌ها، اندازه تومور و محل قرارگیری آن می‌شود.

اگر تومور با جراحی برداشته شود ، اگر جراح بتواند بافت اضافی داخل تومور را با خیال راحت بردارد، احتمال بهبودی بسیار زیاد است . با این حال، اگر نتوان آن را به طور کامل برداشت، حدود ۱۵٪ خطر بازگشت تومور وجود دارد .

تشخیص زودهنگام و درمان زودهنگام بهترین راه برای دستیابی به بهترین نتایج هستند. این می‌تواند خطر عوارضی مانند آسیب به اندام‌ها و تغییرات ظاهری که می‌تواند به دلیل تومور رخ دهد را کاهش دهد.

اگر کیستیک هیگروما همراه با ناهنجاری کروموزومی مانند سندرم داون رخ دهد، خطر سقط جنین و مرده‌زایی افزایش می‌یابد . پزشک شما در طول دوران بارداری جنین در حال رشد را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت تا از سلامت نوزاد اطمینان حاصل کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر متوجه چنین چیزی در مورد توده نوزاد خود شدید ، حتماً به پزشک مراجعه کنید :

• اگر اندازه تومور افزایش یابد .
• اگر رنگ تغییر کند .
• اگر مایع زرد یا سفید رنگی نشت می‌کند .
• اگر قرمز، دردناک یا داغ باشد .
• اگر باعث درد یا ناراحتی کودک شود.
• اگر کودک از غذا خوردن منع شود .

اگر نوزاد شما در تنفس مشکل دارد، فوراً با ۱۹۹۰ (سرویس آمبولانس سوواسریا) تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید.

سوالات مهمی که باید از پزشک پرسید چیست؟

هنگام ملاقات با پزشک، فراموش نکنید که سوالاتی از این قبیل بپرسید:

• «آیا نوزاد من برای برداشتن این تومور به جراحی نیاز دارد؟ »
• آیا این تومور به اندام‌ها، استخوان‌ها یا اعصاب آسیبی وارد کرده است؟
• « عوارض جانبی درمانی که پیشنهاد می‌کنید چیست؟ »

در پایان، چند نکته را باید به خاطر داشته باشید...

طبیعی است که وقتی چیزی شبیه به یک توده بزرگ روی گردن نوزاد خود می‌بینید، شوکه و ترسیده شوید. اما نگران نباشید. پزشک شما بهترین درمان را برای نوزاد شما انجام می‌دهد و تا حد امکان توده را کوچک می‌کند یا با خیال راحت آن را برمی‌دارد.

هیگرومای کیستیک گاهی اوقات می‌تواند با سایر بیماری‌های ژنتیکی مرتبط باشد، بنابراین اگر در انتظار فرزند هستید و می‌خواهید از خطر داشتن فرزندی با بیماری ژنتیکی مطلع شوید، با پزشک خود در مورد آزمایش ژنتیک صحبت کنید.

متأسفانه، گاهی اوقات سقط جنین یا مرده‌زایی ممکن است رخ دهد. در این صورت، پزشک شما منابع یا راهنمایی‌هایی را در اختیارتان قرار خواهد داد که می‌تواند به شما در مقابله با درد کمک کند. تنها رنج نبرید، کمکی را که نیاز دارید دریافت کنید.

هیگرومای کیستیک ، هیگرومای کیستیک، غدد لنفاوی، تومور نوزاد، بارداری، بیماری‌های ژنتیکی، سلامت کودک