آیا بدن کودک شما خیلی سفت به نظر می‌رسد؟ بیایید در مورد هیپرتونی (افزایش تون عضلانی) اطلاعات کسب کنیم!

وقتی فرزندتان را در آغوش می‌گیرید، یا وقتی دست‌ها یا پاهایش را می‌گیرید، آیا تا به حال احساس کرده‌اید که بدنش بسیار سفت شده و خم کردنش دشوار است؟ گاهی اوقات عضلات نوزادان می‌توانند بی‌جهت سفت شوند. امروز می‌خواهیم در مورد این وضعیت که هیپرتونی نامیده می‌شود صحبت کنیم. نگران نباشید، آگاهی از این موضوع اولین قدم است.

هیپرتونی چیست؟

به عبارت ساده، هایپرتونی به معنای تنش بیش از حد عضلات است. مثل این است که به جای کش، یک تکه چوب گیر کرده باشد. کودکانی که این بیماری را دارند، دست‌ها، پاها و گردن بسیار سفتی دارند و حرکت دادن آنها دشوار است.

همه ما مقداری تنش/مقاومت در عضلات خود داریم. این چیزی است که ما آن را تون عضلانی می‌نامیم. کافیست در حالی که ایستاده‌اید، عضله دوسر بازوی خود را در دست بگیرید. این همان سفتی است که احساس می‌کنید. این تون عضلانی همان چیزی است که به ما کمک می‌کند صاف بنشینیم، تعادل خود را حفظ کنیم و حواس خود را به درستی کار کنیم.

بنابراین، وقتی این تون عضلانی خیلی بالا می‌رود، یعنی وقتی هیپرتونی رخ می‌دهد، حرکات بسیار مکانیکی و مانند یک ربات هستند. از آنجا که عضلات نمی‌توانند شل شوند، انعطاف‌پذیری بدن بسیار کم می‌شود. چنین نوزادانی در حفظ تعادل، راه رفتن، رسیدن به اشیاء و برداشتن آنها مشکل دارند. گاهی اوقات حتی برای غذا خوردن به کمک نیاز دارند.

انواع هیپرتونی چیست؟

دو نوع اصلی هیپرتونی وجود دارد. پزشکان این بیماری را با خم کردن مکرر دست یا پای نوزاد با سرعت‌ها و جهات مختلف تشخیص می‌دهند.

• هیپرتونی اسپاستیک یا اسپاستیسیتی: این زمانی است که رفلکس‌ها و اسپاسم‌های عضلانی با حرکت افزایش می‌یابند. تصور کنید که بازوی نوزاد هنگام تلاش برای حرکت سفت و منقبض می‌شود.
• هیپرتونی یا سفتی دیستونیک: در این حالت، سفتی عضلات با حرکت تغییر نمی‌کند. فقط به نظر می‌رسد که دائماً سفت هستند.

این بیماری چه کسانی را تحت تأثیر قرار می‌دهد؟ چقدر شایع است؟

هیپرتونی، وضعیتی که هم نوزادان و هم بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، می‌تواند پس از آسیب به سیستم عصبی مرکزی ما - مغز و نخاع - رخ دهد. گاهی اوقات می‌تواند پس از یک تصادف رخ دهد یا می‌تواند نشانه یک بیماری مادرزادی باشد. این بیماری معمولاً قبل از دو سالگی کودک تشخیص داده می‌شود.

گفتن اینکه این موضوع دقیقاً چقدر رایج است، دشوار است، زیرا هایپرتونی می‌تواند نشانه‌ی بیماری‌های دیگری نیز باشد. اما به اندازه‌ی هایپوتونی - ضعف عضلانی - که بر مهارت‌های حرکتی کودک تأثیر می‌گذارد، رایج نیست.

هیپرتونی چگونه بر بدن نوزاد تأثیر می‌گذارد؟

وقتی نوزاد شما دچار هیپرتونی (افزایش تون عضلانی) می‌شود ، حرکت دادن اندام‌هایش می‌تواند دشوار باشد. اتفاقی که می‌افتد این است که مشکلی در ارتباط بین مغز، اعصاب و عضلات وجود دارد. عضلات نمی‌دانند چه زمانی به درستی منقبض یا شل شوند. آن را مانند یک چراغ راهنمایی خراب در نظر بگیرید. هیچ علامتی برای توقف یا حرکت خودروها وجود ندارد. به طور مشابه، به دلیل سفت بودن عضلات نوزاد، راه رفتن می‌تواند دشوار باشد و آنها می‌توانند تعادل خود را از دست بدهند و بیفتند. زیرا بدن به اندازه کافی سریع پاسخ نمی‌دهد تا به آنها کمک کند تعادل خود را بازیابند.

علائم هیپرتونی چیست؟

علائم هیپرتونی ناشی از سفت شدن بیش از حد عضلات است. این علائم می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. همچنین، شدت علائم بسته به محل آسیب به مغز یا نخاع متفاوت است.

اینها علائم رایج هستند:

• دامنه حرکت کاهش می‌یابد، مانند کل مسافتی که یک بازو می‌تواند بالا ببرد.
• تکان دادن دست‌ها، پاها و گردن دشوار است.
• از دست دادن تعادل و زمین خوردن مکرر.
• حرکت مفاصل محدود است و انعطاف‌پذیری بدن بسیار کم است.
• ممکن است درد و کوفتگی شدید در عضلات وجود داشته باشد.
• پرش و انقباض غیرارادی عضلات (میوکلونوس).

در برخی موارد شدید، وضعیتی به نام «انقباض» می‌تواند ایجاد شود. این بدان معناست که مفاصل در جای خود قفل می‌شوند و عضلات، تاندون‌ها، بافت‌ها و پوست به طور دائمی سفت می‌شوند و باعث سفت و سخت شدن مفاصل می‌شوند. هنگامی که این «انقباض» رخ می‌دهد، حرکت دادن قسمت آسیب دیده بدن بسیار دشوار است.

علل هیپرتونی چیست؟

علت اصلی هیپرتونی، نقص ارتباطی در سیستم عصبی مرکزی ما - یعنی مغز و نخاع - است. این سیستم تعامل بین اعصاب و عضلات را کنترل می‌کند.

تون عضلانی توسط مسیرهایی که اعصاب را به مغز متصل می‌کنند کنترل می‌شود. اگر این مسیرها آسیب دیده یا مسدود شوند، عضلات نمی‌توانند سیگنال‌های دریافتی از اعصاب را به درستی «بشنوند». وقتی تون عضلانی افزایش می‌یابد، مغز نمی‌تواند به اعصاب بگوید: «خب، حالا عضلاتت را شل کن.»

دلایل مختلفی وجود دارد که چرا سیستم عصبی می‌تواند از این طریق آسیب ببیند و باعث هیپرتونی شود:

• آسیب هنگام تولد: برای مثال، اگر نوزاد هنگام خروج از رحم مادر (کانال زایمان) از اکسیژن محروم شود.
• تومور مغزی.
• شرایطی که بر نحوه ارتباط اعصاب با عضلات تأثیر می‌گذارند.
• انواع دیگر آسیب به سیستم عصبی مرکزی.
• مشکلاتی که در طول رشد جنین رخ می‌دهد.
• سکته.

سایر شرایطی که فشار خون بالا به عنوان یک علامت دارند

هیپرتونی می‌تواند نشانه‌ای از چندین بیماری باشد که بر ارتباط بین مغز و اعصاب و عضلات بدن تأثیر می‌گذارند. اگر پزشک هیپرتونی را در نوزاد شما تشخیص دهد، او را برای بررسی سایر بیماری‌هایی که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می‌گذارند، مانند موارد زیر نیز معاینه خواهد کرد:

• فلج مغزی
• اسکلروز چندگانه
• بیماری پارکینسون

هیپرتونی چگونه تشخیص داده می‌شود؟

برای تشخیص اینکه آیا نوزاد شما این بیماری را دارد یا خیر، پزشک ابتدا ویژگی‌های فیزیکی نوزاد را بررسی می‌کند. در آنجا، آنها به موارد زیر توجه خواهند کرد:

• تعادل و هماهنگی.
• مهارت‌های حرکتی: این به معنای چیزهایی مانند نحوه نگه داشتن چیزی، نحوه حرکت دادن دست‌ها و پاها و نحوه نشستن است.
• رفلکس‌ها
• عملکرد عصبی.

این آزمایش برای نوزاد دردناک نیست. معمولاً از وسیله‌ای مانند چکش رفلکس استفاده می‌شود.

پزشک همچنین در مورد سابقه پزشکی خانواده شما سؤال خواهد کرد. آنها همچنین متوجه خواهند شد که آیا قبل یا در حین تولد نوزاد عوارضی وجود داشته است یا خیر، و آیا این بیماری علت آن است یا خیر.

آزمایش‌های شناسایی

اگر پزشک شما به فشار خون بالا مشکوک شود، ممکن است چندین آزمایش دیگر برای تأیید تشخیص تجویز کند. این آزمایش‌ها عبارتند از:

• آزمایش‌های تصویربرداری برای بررسی مغز و نخاع: به عنوان مثال ، اسکن MRI یا سی‌تی‌اسکن .
• الکترومیوگرام (EMG): این روش فعالیت عضلات و اعصاب را اندازه‌گیری می‌کند.

هیپرتونی چگونه درمان می‌شود؟

درمان به شدت بیماری فشار خون بالا بستگی دارد و در درجه اول بر مدیریت علائم متمرکز است.

در اینجا به برخی از درمان‌های رایج برای فشار خون بالا اشاره می‌کنیم:

• تا حد امکان، مرتباً ورزش کنید.
• شرکت در فیزیوتراپی برای بهبود دامنه حرکتی شما بسیار مهم است. یک فیزیوتراپیست به شما آموزش می‌دهد که چگونه عضلات سفت را شل کنید و حرکت را آسان‌تر کنید.
• تزریق‌های موضعی، مانند سم بوتولینوم، مستقیماً به عضلات آسیب‌دیده تزریق می‌شوند. این کار به طور موقت سیگنال‌های عصبی را مسدود می‌کند.
• تجویز داروهای شل کننده عضلات برای کاهش اسپاسم عضلانی.
• درمان یک بیماری زمینه‌ای دیگر که فشار خون بالا از علائم آن است.

علاوه بر این، درمان‌هایی برای بهبود تحرک و تضمین ایمنی افراد مبتلا به فشار خون بالا، به ویژه برای کاهش خطر شکستگی استخوان در اثر زمین خوردن، در دسترس است. بسیاری از افراد مبتلا به فشار خون شدید از تجهیزات حرکتی به عنوان راهی ایمن برای سفر به سراسر جهان استفاده می‌کنند.

چقدر سریع می‌توانم انتظار داشته باشم که از درمان بهبود یابم؟

هایپرتونی یک بیماری مادام العمر است، اما با درمان، می‌توانید به مرور زمان بهبود یابید. هدف از درمان، کاهش علائم و بهبود عملکرد عضلات است. سرعت بهبودی شما به علت و شدت بیماری بستگی دارد.

چگونه می‌توان خطر ابتلای کودک به فشار خون بالا را کاهش داد؟

کاهش خطر ابتلا به فشار خون بالا در نوزاد دشوار است. دلیل این امر این است که علت آن اغلب قابل پیشگیری نیست، به خصوص اگر مربوط به یک بیماری زمینه‌ای باشد. با این حال، پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا ایمن‌ترین راه‌ها برای کاهش آسیب‌های هنگام تولد و عوارض زایمان در هنگام زایمان را مورد بحث قرار دهد. این موارد می‌تواند به کاهش برخی از خطر ابتلا به فشار خون بالا کمک کند.

اگر کودکی مبتلا به فشار خون بالا دارید، چه انتظاری باید داشته باشید؟

از آنجا که فشار خون بالا یک بیماری مادام العمر است، پیش آگهی به علت تشخیص بستگی دارد. برخی از کودکان ممکن است پس از درمان طولانی مدت احساس بهتری داشته باشند و این بیماری ممکن است تأثیر عمده‌ای بر سلامت کلی آنها نداشته باشد. با این حال، در موارد شدید، فشار خون بالا می‌تواند به مرور زمان بدتر شود. این می‌تواند بر سلامت و رفاه کلی کودک تأثیر بگذارد. در برخی موارد ، ممکن است بی‌حرکتی دائمی رخ دهد. همچنین خطر زمین خوردن، عفونت و زخم بستر افزایش می‌یابد. درمان علت اصلی فشار خون بالا می‌تواند چشم‌انداز کودک را بهبود بخشد.

چگونه از نوزاد مبتلا به فشار خون بالا مراقبت کنم؟

حمایت از کودک در این تشخیص بسیار مهم است. ممکن است کمی بیشتر طول بکشد تا کودک شما مهارت‌های حرکتی - چیزهایی مانند گرفتن، رسیدن به اشیاء و خزیدن - را کسب کند. با این حال، با همکاری نزدیک با پزشک کودک خود و پیروی از درمان توصیه شده، می‌توانید به بهبود علائم کودک خود و رسیدن به نقاط عطف رشدی متناسب با سن کمک کنید.

با رشد کودک، ممکن است به مراقبت طولانی مدت نیاز باشد. به عنوان مثال، فیزیوتراپی مداوم می‌تواند به بهبود تحرک آنها کمک کند، زیرا آنها بیشتر با دنیای اطراف خود درگیر می‌شوند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر کودک شما علائم فشار خون بالا را نشان می‌دهد، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. این علائم عبارتند از:

• اگر در حرکت دادن دست‌ها، پاها یا گردن خود مشکل دارید.
• اگر وقتی نوزاد را لمس می‌کنید، حتی وقتی فقط نشسته است، احساس سفتی می‌کند.
• اگر به نظر می‌رسد عضلات شما دچار پرش یا انقباض غیرقابل کنترل می‌شوند.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟

بهتر است هنگام مراجعه به پزشک این سوالات را بپرسید:

• «آیا داروهای تجویز شده برای درمان بیماری نوزاد عوارض جانبی دارند؟»
• «فرزندم هر چند وقت یکبار باید به فیزیوتراپیست مراجعه کند؟»
• «آیا بیماری زمینه‌ای دیگری باعث بیماری فرزند من شده است؟»

تفاوت بین هایپرتونی و هیپوتونی چیست؟

تفاوت بین این دو ساده است. هایپرتونی زمانی است که عضلات خیلی سفت هستند. هیپوتونی برعکس است، زمانی که عضلات خیلی سفت هستند. هیپوتونی همچنین به عنوان "سندرم نوزاد شل" شناخته می‌شود. این به این دلیل است که هنگام حرکت بدن کودک هیچ مقاومتی از سوی عضلات وجود ندارد و باعث می‌شود کودک بسیار شل و بی‌جان به نظر برسد.

پیامی که می‌خواهیم از این داستان به خانه ببریم این است

در آغوش گرفتن نوزادتان، در حالی که احساس می‌کنید او یک مجسمه است، می‌تواند واقعاً ناامیدکننده باشد. اما به یاد داشته باشید، درمان‌هایی برای این مشکل وجود دارد. از آنجا که هیپرتونی مانع از شل شدن عضلات کودک شما می‌شود، با رشد و رسیدن به نقاط عطف رشدی متناسب با سن خود، به کمی کمک بیشتر از شما و پزشکتان نیاز خواهند داشت.

صبور بودن در درمان فرزندتان (که اغلب طولانی مدت است) بخش بزرگی از کمک به فرزندتان برای زندگی با این بیماری به نام هایپرتونی است. شما تنها نیستید، پزشکان و فیزیوتراپیست‌ها برای کمک به شما و نوزادتان در کنارتان هستند.

هیپرتونی ، سفتی عضلات کودک، سیستم عصبی، سلامت کودک، فیزیوتراپی، فلج مغزی، نقاط عطف رشدی