آیا تا به حال توموری شبیه به این داشته‌اید؟ بیایید در مورد تومورهای دسموئید صحبت کنیم!

آیا تا به حال متوجه یک توده یا تورم غیرمعمول در جایی از بدن خود شده‌اید و نگران شده‌اید؟ گاهی اوقات این موارد ممکن است چندان خطرناک نباشند. با این حال، امروز قصد داریم در مورد نوعی تومور صحبت کنیم که کمی خاص است و شایسته توجه ویژه است. این تومورها، تومورهای دسموئید نامیده می‌شوند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم، دلیل تشکیل آنها، نحوه تشخیص آنها و نحوه درمان آنها را بررسی کنیم.

تومورهای دسموئید چیستند؟ بیایید به سادگی بفهمیم!

به عبارت ساده، تومورهای دسموئید سرطان نیستند . اما به آنها فیبروماتوز تهاجمی نیز گفته می‌شود. این بدان معناست که گاهی اوقات می‌توانند خیلی سریع و تهاجمی رشد کنند. آنها در بافت همبند بدن ما تشکیل می‌شوند. آن را مانند چسبی در نظر بگیرید که قسمت‌های مختلف بدن ما را در کنار هم نگه می‌دارد.

اگرچه این تومورها می‌توانند در هر جایی از بدن ایجاد شوند، اما بیشتر در معده، بازوها، پاها و گاهی اوقات سر و گردن دیده می‌شوند.

مهمترین چیز این است که این تومورها مانند سرطان از یک نقطه بدن به نقطه دیگر پخش نمی‌شوند (متاستاز نمی‌دهند).

با این حال، یک مشکل وجود دارد. این تومورها اغلب به آرامی رشد می‌کنند . با این حال، برخی از آنها می‌توانند خیلی سریع رشد کرده و به بافت‌های مجاور (به صورت موضعی نفوذی) گسترش یابند. در این صورت، برداشتن آنها با جراحی بسیار دشوار است. نکته دیگر این است که حتی پس از درمان ، احتمال بازگشت (عود) آنها بیشتر است . اما وضعیت همه یکسان نیست و مهم است که این را به خاطر داشته باشید.

آیا این آجیل‌ها انواعی هم دارند؟

بله، تومورهای دسموئید را می‌توان بسته به محل تشکیل آنها به چند نوع اصلی تقسیم کرد:

• تومورهای دسموئید دیواره شکم: این تومورها در دیواره بافتی (دیواره شکم) که اندام‌های داخل شکم ما (مانند معده) را احاطه کرده است، ایجاد می‌شوند.
• تومورهای دسموئید داخل شکمی: این تومورها در بافت پوششی اطراف روده‌ها (مزانتری) ایجاد می‌شوند.
• تومورهای دسموئید خارج شکمی: این تومورها در خارج از شکم و دیواره شکم ایجاد می‌شوند. آنها اغلب در شانه‌ها، بازوها، دیواره قفسه سینه و قسمت بالای پاها شروع می‌شوند. همچنین می‌توانند در سر و گردن نیز ایجاد شوند.

علائمش چیه؟ از کجا بفهمیم که بهش مبتلا شدیم؟

تومورهای دسموئید همیشه علائم عمده‌ای ایجاد نمی‌کنند. با این حال، علائم فقط زمانی ظاهر می‌شوند که تومور به اندازه‌ای بزرگ شود که به اعصاب یا اندام‌های مجاور فشار وارد کند. این علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• توده یا تورم: این مورد اغلب در بازوها، پاها یا معده دیده می‌شود.
• حالت تهوع و استفراغ: این علائم ممکن است در صورت وجود تومور در معده رخ دهند.
• درد یا بی‌حسی: این درد ممکن است زمانی احساس شود که تومور به اعصاب، اندام‌ها یا رگ‌های خونی نزدیک تومور فشار وارد می‌کند.
• تکان دادن یک دست یا یک پا دشوار است.

نکته مهم: هر توده‌ای که روی بدن تشکیل می‌شود، تومور دسموئید نیست. با این حال، اگر توده‌ای دارید که بزرگتر از دو اینچ (حدود ۵ سانتی‌متر) است، به رشد خود ادامه می‌دهد یا دردناک است ، بهتر است برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.

چرا این تومورهای دسموئید تشکیل می‌شوند؟ علل آنها چیست؟

این تومورها زمانی تشکیل می‌شوند که سلول‌های بافت همبند دچار جهش شده و شروع به تقسیم سریع و غیرقابل کنترل می‌کنند. با گذشت زمان، این سلول‌های اضافی تجمع یافته و تومور را تشکیل می‌دهند.

پزشکان هنوز دقیقاً نمی‌دانند که چرا این سلول‌ها در وهله اول تغییر می‌کنند. با این حال، تحقیقات چندین جهش ژنی مرتبط با تومورهای دسموئید را شناسایی کرده‌اند. این اطلاعات می‌تواند به توسعه درمان‌هایی که آن جهش‌ها را هدف قرار می‌دهند و رشد تومورها را کنترل می‌کنند، کمک کند.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری‌ها هستند؟ (عوامل خطر)

برخی افراد بیشتر در معرض ابتلا به تومورهای دسموئید هستند. بیایید نگاهی به این افراد بیندازیم:

• سن پایین: این بیماری اغلب در افراد بین 30 تا 40 سال تشخیص داده می‌شود.
• زن بودن: زنان بیشتر در معرض ابتلا به این تومورها هستند، به خصوص در دوران بارداری یا کمی پس از زایمان. آنها اغلب در دیواره شکم ظاهر می‌شوند. از آنجا که سطح استروژن در دوران بارداری افزایش می‌یابد، برخی از متخصصان معتقدند که بین استروژن و تومورهای دسموئید ارتباطی وجود دارد.
• ابتلا به بیماری به نام پولیپوز آدنوماتوز خانوادگی (FAP): این یک بیماری ارثی است. بین ۵ تا ۱۰ درصد از افراد مبتلا به FAP دچار تومورهای دسموئید می‌شوند. اغلب، این تومورها در جایی ایجاد می‌شوند که قبلاً جراحی برای برداشتن یک توده کوچک (پولیپ روده بزرگ) در روده بزرگ انجام شده است.
• تروما: تحقیقات نشان داده است که آسیب شدید یا ترومای مکرر به یک ناحیه (به عنوان مثال، ضربه مکرر به یک نقطه در حین ورزش) خطر ابتلا به تومور دسموئید را افزایش می‌دهد.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟ (تشخیص)

اگر این علائم را دارید، پزشک ابتدا معاینه فیزیکی انجام می‌دهد و در مورد علائم شما سؤال می‌کند. سپس، ممکن است آزمایش‌های زیر را انجام دهد:

• آزمایش‌های تصویربرداری: رایج‌ترین آنها سی‌تی‌اسکن و ام‌آر‌آی هستند. این آزمایش‌ها می‌توانند تومور را به وضوح در داخل بدن مشاهده کنند.
• بیوپسی: این مهمترین آزمایشی است که باید انجام شود . این شامل برداشتن یک تکه کوچک از بافت تومور و بررسی سلول‌ها زیر میکروسکوپ است. این تنها راه برای تعیین دقیق نوع تومور است.

اگر پزشک شما مشکوک به ابتلا به FAP باشد، ممکن است آزمایش‌های بیشتری انجام دهد. همه افراد مبتلا به کیست دسموئید، FAP ندارند. با این حال، مهم است که بدانید آیا به آن مبتلا هستید یا خیر، زیرا افراد مبتلا به FAP در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به سرطان روده بزرگ هستند.

چگونه درمان کنیم؟

تومورهای دسموئید اغلب به همان روش تومورهای سرطانی درمان می‌شوند. این بدان معناست که شما احتمالاً با تیمی از پزشکان از تخصص‌های مختلف، از جمله یک متخصص انکولوژی، همکاری خواهید کرد.

در گذشته، جراحی درمان اصلی این تومورها بود. با این حال، از آنجایی که کشف شده است که این تومورها پس از جراحی احتمال بازگشت بالایی دارند، درمان‌های فعلی عمدتاً مبتنی بر دارو هستند. سایر درمان‌ها عبارتند از:

• نظارت فعال (یا انتظار هوشیارانه): اگر تومور شما به آرامی در حال رشد است و هیچ علامت عمده‌ای ایجاد نمی‌کند، پزشک شما را مرتباً تحت نظر خواهد داشت. آنها اسکن‌های منظم انجام می‌دهند. اگر وضعیت شما تغییر کند، درمان می‌تواند در اسرع وقت آغاز شود.
• جراحی: اگر تومور خیلی سریع رشد کند یا علائم شدیدی ایجاد کند، ممکن است جراحی ضروری باشد. یا اگر تومور در معرض خطر ایجاد عوارض جدی مانند انسداد روده باشد، ممکن است جراحی انجام شود.
• درمان هدفمند: این داروها با هدف قرار دادن ژن‌ها یا پروتئین‌های خاصی که به رشد تومورهای دسموئید کمک می‌کنند، عمل می‌کنند. پزشک شما ممکن است نوعی دارو به نام مهارکننده تیروزین کیناز (TKI) را توصیه کند.
• کرایوابلیشن: این روش جایگزین دیگری برای جراحی است. در این روش از سرمای شدید برای از بین بردن تومور استفاده می‌شود. این روش درمانی را می‌توان برای تومورهای کوچک دسموئید که در خارج از شکم قرار دارند (مثلاً روی بازوها و پاها) استفاده کرد.
• شیمی درمانی: این داروها برای کوچک کردن یا از بین بردن کامل تومورهای دسموئید استفاده می‌شوند. با این حال، نظرات متفاوتی در مورد موفقیت این درمان وجود دارد.
• هورمون درمانی: داروهای هورمونی مانند تاموکسیفن می‌توانند به توقف رشد تومورهای دسموئید کمک کنند.
• پرتودرمانی: پرتودرمانی می‌تواند برای کوچک کردن یا از بین بردن تومور استفاده شود. این روش به تنهایی یا همراه با سایر روش‌های درمانی استفاده می‌شود.

آیا لازم است مرتباً به پزشک مراجعه کنم؟ (پیگیری)

بله، قطعاً. حتی پس از درمان نیز باید مرتباً به پزشک مراجعه کنید ، زیرا احتمال بازگشت تومورهای دسموئید بیشتر است. معمولاً در سه سال اول، هر شش ماه یکبار باید آزمایش و اسکن انجام دهید. پس از آن، اگر مشکلی وجود نداشته باشد، باید سالی یک بار یا هر دو سال یکبار برای معاینه مراجعه کنید. پزشک شما بسته به شرایط شما تصمیم می‌گیرد که چند وقت یکبار باید مراجعه کنید.

با این وضعیت چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟ (پیش‌آگهی)

تومورهای دسموئید برای همه یکسان نیستند. برخی افراد آنها را دارند اما هیچ علامتی نشان نمی‌دهند. حدود دو نفر از هر ده نفر آنها را دارند و بدون درمان از بین می‌روند. با این حال، برای برخی دیگر، آنها می‌توانند رشد کنند و به یک خطر برای سلامتی تبدیل شوند.

بسته به ماهیت جهش ژنتیکی در تومور، پزشکان می‌توانند در مورد میزان تهاجمی بودن تومور و احتمال بازگشت آن پس از درمان حدس‌هایی بزنند. اما هیچ چیز را نمی‌توان با قطعیت گفت.

اگرچه این سرطان نیست، اما به این معنی نیست که باید منتظر بمانید تا خوب شود. تومور دسموئید یک بیماری جدی است که باید توسط پزشک تحت نظر باشد.

میزان بقا چگونه است؟ (میزان بقا)

تومورهای دسموئید معمولاً تهدید کننده زندگی نیستند، اما می‌توانند برای ادامه مدیریت شما مشکل ایجاد کنند.

مهمترین نکته در اینجا میزان بقای بدون عود ("میزان بقای بدون عود") است. پس از پنج سال، این میزان می‌تواند از ۲۳٪ تا ۶۵٪ متغیر باشد. این امر تا حد زیادی به ماهیت جهش ژنتیکی در تومور بستگی دارد.

پزشک شما بر اساس تشخیص خود، آنچه را که می‌توانید انتظار داشته باشید، برای شما توضیح خواهد داد.

از همه مهمتر: پشتیبانی تخصصی

تومورهای دسموئید می‌توانند بسیار غیرقابل پیش‌بینی باشند. آن‌ها می‌توانند باعث درد، محدودیت حرکت یا تأثیر بر اندام‌های مجاور شوند. این عدم قطعیت می‌تواند بسیار استرس‌زا باشد. برخی از تومورها به آرامی رشد می‌کنند و ممکن است نیازی به درمان فوری نداشته باشند، اما برخی دیگر نیاز به مدیریت بسیار دقیق دارند.

از آنجا که کیست‌های دسموئید یک بیماری نادر هستند و هر فرد را به طور متفاوتی تحت تأثیر قرار می‌دهند، مهم است که برای درمان به تیمی از متخصصان که در مدیریت این شرایط پیچیده تجربه دارند، مراجعه کنید. یک رویکرد چند رشته‌ای بهترین شانس را برای مدیریت علائم و بهبود کیفیت زندگی فراهم می‌کند.

آنچه باید از این بیاموزیم (پیام آموزنده)

خب، با توجه به مطالبی که گفتیم، چند نکته‌ی مهم وجود دارد که باید به خاطر داشته باشید:

• اگرچه تومور دسموئید سرطان نیست، اما چیزی نیست که بتوان آن را ساده گرفت.
• اگر توده یا تورم غیرمعمولی در بدن خود دارید، به خصوص اگر همچنان در حال رشد است یا دردناک است، وقت را تلف نکنید و فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• این وضعیت می‌تواند کمی پیچیده باشد، بنابراین تشخیص دقیق و حمایت یک تیم پزشکی باتجربه به شما کمک زیادی می‌کند تا با این وضعیت زندگی موفقی داشته باشید.
• وحشت نکنید، اما مراقب باشید. مهمترین چیز این است که توصیه‌های پزشکی مناسب را دنبال کنید.

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، حتماً با پزشک خود صحبت کنید. سالم بمانید!

تومورهای دسموئید ، فیبروماتوز تهاجمی، تومورهای بافت همبند، تومورهای غیر سرطانی، علائم تومور، درمان تومور، سلامت سریلانکا