آنچه باید درباره دوقلوهای به هم چسبیده بدانید

احتمالاً آن را در فیلم‌ها دیده‌اید، در مورد دوقلوهایی که به هم چسبیده به دنیا می‌آیند. این اتفاق می‌تواند رخ دهد، اما یک وضعیت پزشکی بسیار نادر است. به عبارت ساده، دوقلوهای به هم چسبیده ، دوقلوهایی هستند که از نظر جسمی به هم چسبیده به دنیا می‌آیند. این وضعیت می‌تواند در دوران بارداری، هنگام زایمان و پس از تولد عوارضی ایجاد کند. اگرچه صحبت در مورد آن می‌تواند موضوع حساسی باشد، اما آگاهی از آن مهم است.

گاهی اوقات می‌توان این نوزادان را با موفقیت از طریق جراحی جدا کرد. اما همه آنها را نمی‌توان جدا کرد. این به دلیل نحوه اتصال نوزادان و اندام‌های داخلی مشترک آنهاست. قبل از تصمیم‌گیری در مورد اینکه آیا می‌توان آنها را با خیال راحت از هم جدا کرد یا خیر، متخصصان آزمایش‌های زیادی انجام می‌دهند. آزمایش‌هایی مانند اسکن سونوگرافی، اسکن MRI و اکوکاردیوگرافی جنین، که نقشه‌ای از قلب نوزادان تهیه می‌کند، می‌تواند به ما در درک بهتر اندام‌های مشترک آنها کمک کند.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلیلش چیست؟

دانشمندان هنوز دلیل قطعی و واحدی برای این موضوع پیدا نکرده‌اند، اما دو نظریه اصلی وجود دارد که آن را توضیح می‌دهد.

۱. نظریه شکافت: طبق این نظریه، جنین در مراحل اولیه شروع به تقسیم شدن به دو قسمت می‌کند. دوقلوهای معمولی ( دوقلوهای همسان ) زمانی تشکیل می‌شوند که این جنین به طور کامل به دو قسمت تقسیم شود. اما اتفاقی که اینجا می‌افتد این است که جنین به طور کامل به دو قسمت تقسیم و از هم جدا نمی‌شود، بلکه پس از اتصال به یکدیگر در نقطه‌ای، به رشد خود ادامه می‌دهد.

۲. نظریه ادغام: طبق این نظریه، یک تخمک بارور شده ابتدا به طور کامل به دو قسمت تقسیم می‌شود و دو جنین یکسان را تشکیل می‌دهد. با این حال، در مراحل بسیار اولیه رشد جنینی، این دو جنین دوباره با هم ادغام می‌شوند.

این وضعیت بسیار نادر است. معمولاً گزارش شده است که از هر ۵۰،۰۰۰ یا ۶۰،۰۰۰ تولد، یک مورد رخ می‌دهد. همچنین قابل توجه است که حدود ۷۰٪ از این کودکان دختر هستند. متأسفانه، بسیاری از کودکانی که از این طریق متولد می‌شوند، در رحم یا کمی پس از تولد می‌میرند.

این بیماری چه تاثیری بر بارداری دارد؟

بارداری دوقلوهای به هم چسبیده پرخطر تلقی می‌شود و نیاز به نظارت دقیق توسط پزشکان متخصص در طول این دوره دارد.

چطور این را تشخیص می‌دهید؟

پزشکان معمولاً می‌توانند این بیماری را در طول سونوگرافی در دوران بارداری، معمولاً در سه ماهه اول یا دوم، تشخیص دهند. گاهی اوقات می‌توان آن را در اوایل هفته ۷ تا ۱۲ تشخیص داد.

اگر اسکن این موضوع را تأیید کند، پزشک چندین آزمایش دیگر را پیشنهاد خواهد کرد:

• ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): این روش به ما اجازه می‌دهد تا به وضوح ببینیم که دو کودک در چه نقاطی به هم متصل هستند و چه اندام‌هایی را به اشتراک می‌گذارند.
• اکوکاردیوگرام: این آزمایش عملکرد دو قلب کودک و اتصال آنها به یکدیگر را بررسی می‌کند.

علائم چیست؟

یک مادر باردار نمی‌تواند تنها با توجه به علائم تشخیص دهد که آیا دوقلوهای به هم چسبیده دارد یا خیر. علائم مشابه علائمی هستند که معمولاً در دوران بارداری دوقلو رخ می‌دهند، اما کمی شدیدتر هستند.

• خستگی شدید، حالت تهوع و استفراغ در اوایل بارداری.
• رحم سریع‌تر از زمانی که فقط یک نوزاد وجود دارد، رشد می‌کند.

زایمان معمولاً برای ایمنی مادر و کودک، از طریق سزارین انجام می‌شود. در طول زایمان ، تیم‌های پزشکی جداگانه‌ای برای هر کودک آماده می‌شوند.

این کودکان از چه راه‌های مختلفی با هم ارتباط برقرار می‌کنند؟

دوقلوهای به هم چسبیده همگی به یک شکل به هم متصل نیستند. آنها بر اساس محل اتصالشان طبقه بندی می شوند. برای درک واضح این اطلاعات به جدول زیر مراجعه کنید.

آیا می‌توان این کودکان را با عمل جراحی از هم جدا کرد؟

این بزرگترین مشکل برای همه است. همه دوقلوهای به هم چسبیده را نمی‌توان از هم جدا کرد. به خصوص اگر هر دو یک عضو حیاتی مشترک مانند قلب داشته باشند، ممکن است جراحی امکان‌پذیر نباشد.

پزشکان معمولاً بین ۳ ماه تا یک سال پس از تولد کودک صبر می‌کنند و سپس در مورد جراحی تصمیم می‌گیرند. این کار به کودک زمان می‌دهد تا به اندازه کافی قوی شود تا بتواند جراحی را تحمل کند. همچنین به پزشکان این فرصت را می‌دهد تا ساختار بدن و توزیع اندام‌های او را بهتر مطالعه کنند.

با این حال، در برخی موارد اضطراری ، ممکن است جراحی اورژانسی ضروری باشد. به عنوان مثال، اگر یک کودک فوت کند یا به یک بیماری تهدیدکننده زندگی مبتلا شود، ممکن است برای نجات جان کودک دیگر، نیاز به انجام سریع جراحی باشد.

این جراحی‌ها بسیار پیچیده هستند. آنها به بیمارستانی با دانش و امکانات تخصصی نیاز دارند. حتی پس از جراحی، کودکان برای مدت طولانی به درمان‌های مختلفی مانند فیزیوتراپی نیاز دارند.

شانس زنده ماندن چقدر است؟

متأسفانه، میزان بقای این کودکان خیلی بالا نیست.

• بیش از ۵۰ درصد از بارداری‌های دوقلوهای به هم چسبیده به سقط جنین یا مرده‌زایی ختم می‌شوند.
• حدود ۳۵ درصد از نوزادان متولد شده در عرض ۲۴ ساعت می‌میرند، زیرا اندام‌های آنها توانایی تحمل دو بدن را ندارند.
• تنها تعداد کمی، حدود ۲۵٪ از کودکان زنده مانده، واجد شرایط جراحی هستند.
• حدود ۶۰ درصد از کودکانی که با عمل جراحی از هم جدا می‌شوند، زنده می‌مانند.

دوقلوهای به هم چسبیده، دوقلوها، کودکان به هم چسبیده، جراحی، بارداری، بارداری پرخطر، سزارین، جراحی