بیماری ویروس ابولا: آیا ما واقعاً در مورد این بیماری ویروسی خطرناک اطلاعات داریم؟

وقتی کلمه ابولا را می‌شنوید، احتمالاً کمی می‌ترسید، درست است؟ این یک بیماری ویروسی جدی و تهدیدکننده زندگی است. به طور دقیق، این یک عفونت ویروسی است که به رگ‌های خونی ما حمله می‌کند. علائم ابولا در ابتدا شبیه علائم آنفولانزا است. اما پس از چند روز، این بیماری می‌تواند شدید شود و منجر به بیماری‌هایی مانند خونریزی شدید (هموراژ)، اختلالات عصبی و استفراغ شدید شود. با این حال، آگاهی از این موضوع مهم است.

ابولا بیماری خیلی شایعی نیست. با این حال، متخصصان برای اولین بار ویروس عامل ابولا، عضوی از خانواده ارتوبولاویروس ، را در سال ۱۹۷۶ در جمهوری دموکراتیک کنگو (که در آن زمان با نام زئیر شناخته می‌شد) در آفریقا شناسایی کردند. از آن زمان، این بیماری به صورت پراکنده شیوع یافته است. بزرگترین شیوع ابولا بین سال‌های ۲۰۱۳ تا ۲۰۱۶ رخ داد. این بیماری ۲۸۶۵۲ نفر را در حدود ۱۰ کشور در سراسر جهان آلوده کرد و ۱۱۳۲۵ نفر را کشت.

اگر فکر می‌کنید که ممکن است در معرض ویروس ابولا قرار گرفته باشید و علائم آن را تجربه می‌کنید، بسیار مهم است که فوراً به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید یا در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

انواع اصلی ابولا کدامند؟

چهار نوع ویروس ابولا وجود دارد که بر انسان تأثیر می‌گذارد. این ویروس‌ها به نام مناطقی که برای اولین بار در آنجا شناسایی شده‌اند، نامگذاری شده‌اند، اما از آن زمان به مناطق دیگر گسترش یافته‌اند. هر نوع از نظر شدت علائم و شدت بیماری متفاوت است.

• ویروس ابولا بوندیبوگیو / ویروس بوندیبوگیو: این ویروس باعث بیماری ویروسی بوندیبوگیو (BDBV) می‌شود. احتمال کشندگی آن کمتر از سایر انواع است.
• ویروس ابولا سودان / ویروس سودان: این ویروس باعث بیماری ویروس سودان (SVD) می‌شود. این یک بیماری بسیار کشنده است.
• ویروس ابولا جنگل تای / ویروس جنگل تای: این ویروس باعث بیماری ویروس جنگل تای (TAFV) می‌شود. این نادرترین علت ابولا است.
• ویروس ابولا زئیر / ویروس ابولا: این سویه عامل بیماری ویروس ابولا (EVD) است. این ویروس شایع‌ترین علت همه‌گیری‌ها و مرگ و میر ناشی از ابولا است.

اگر به ابولا مبتلا شوید چه اتفاقی می‌افتد؟ علائم چیست؟

همه انواع ابولا علائم مشابهی ایجاد می‌کنند. این علائم می‌توانند در چندین مرحله بروز کنند. اولین علائم شبیه آنفولانزا هستند:

• احساس سرما (لرز)
• احساس خستگی و ضعف شدید (خستگی مفرط)
• تب
• اشتها
• درد عضلانی
• سردرد شدید
• گلودرد

پس از چند روز، علائم شدید ابولا ممکن است ظاهر شوند. این علائم عبارتند از:

• مدفوع سیاه و قیری (ملنا)
• خونریزی یا کبودی
• گیجی
• اسهال، گاهی اوقات همراه با خون
• لکه‌های قرمز یا لکه‌های خونی روی پوست (پتشی یا پورپورا)
• چشم‌های قرمز یا خون‌آلود
• استفراغ، گاهی اوقات همراه با خون یا تفاله قهوه

مراحل بعدی ابولا می‌تواند بسیار شدید باشد . این مراحل عبارتند از:

• عفونت/التهاب مغز (آنسفالیت)
• نارسایی اندام
• تشنج (گاهی اوقات شبیه تشنج صرع)
• کمبود جریان خون کافی به بدن (شوک)

چه مدت طول می‌کشد تا علائم ابولا ظاهر شوند؟

علائم می‌توانند خیلی زود، دو روز پس از قرار گرفتن در معرض ویروس ابولا یا خیلی دیر، سه هفته پس از ابتلا ظاهر شوند. این بدان معناست که دوره کمون (مدت زمانی که طول می‌کشد تا ویروس وارد بدن شود و علائم را نشان دهد) می‌تواند متفاوت باشد.

چه چیزی باعث شیوع ابولا می‌شود؟ چگونه شیوع می‌یابد؟

شیوع ابولا معمولاً در کشورهای غرب، مرکز و شرق آفریقا رخ می‌دهد. ویروس ابولا ابتدا در حیواناتی مانند موارد زیر شروع می‌شود:

• بزهای کوهی
• خفاش‌های میوه‌خوار
• نخستی‌های غیرانسانی - میمون‌ها و بوزینه‌ها

همه انواع ابولا به یک روش پخش می‌شوند. ارتوبولاویروس‌ها از طریق تماس با مایعات بدن حیوانات آلوده (این پدیده سرریز نامیده می‌شود، به این معنی که بیماری می‌تواند از حیوانات به انسان سرایت کند) یا انسان‌ها پخش می‌شوند. این مایعات بدن عبارتند از:

• مایع آمنیوتیک (مایعی که جنین را در رحم احاطه کرده است)
• شیر مادر
• ادرار
• مدفوع
• مایع منی
• آب دهان/بزاق
• عرق

همچنین می‌توانید از طریق سطوح، اشیاء یا تجهیزات پزشکی آلوده به ویروس، به ابولا مبتلا شوید. همچنین می‌تواند با خوردن گوشت حیوانات آلوده منتقل شود.

آیا ابولا از طریق رابطه جنسی منتقل می‌شود؟

بله، ابولا می‌تواند از طریق تماس جنسی و از طریق مایع منی فرد آلوده منتقل شود. این بدان معناست که:

• رابطه جنسی مقعدی
• رابطه جنسی دهانی
• رابطه جنسی واژینال

از راه‌هایی مثل.

با این حال، هنوز هیچ مدرکی مبنی بر انتقال ابولا از طریق مایعات واژن یک زن آلوده وجود ندارد.

آیا ابولا از طریق هوا منتقل می‌شود؟

انتقال ابولا از طریق هوا بسیار بعید است. عفونت‌های موجود در هوا توسط قطرات ریز تنفسی که هنگام سرفه، بازدم، خنده یا عطسه منتشر می‌شوند، پخش می‌شوند. تصور اینکه ابولا از این طریق پخش شود، دشوار است.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به ابولا هستند؟

اگر در تماس نزدیک با فرد مبتلا به ابولا باشید، بیشترین خطر ابتلا به این بیماری را خواهید داشت. این امر به ویژه شامل کارکنان مراقبت‌های بهداشتی و اعضای خانواده می‌شود.

اگر در تماس نزدیک با فرد مبتلا به ابولا هستید، استفاده از تجهیزات حفاظت فردی مناسب (PPE) مانند عینک، محافظ صورت و ماسک کاملاً مهم است.

عوارض احتمالی ابولا چیست؟

حتی پس از بهبودی از ابولا، برخی عوارض طولانی مدت (مزمن) ممکن است رخ دهد. این عوارض عبارتند از:

• درد شکم
• درد یا قرمزی چشم
• خستگی مکرر
• سردرد
• درد عضلات و مفاصل
• بی‌حسی و گزگز در اندام‌ها (نوروپاتی محیطی)
• لایه برداری پوست
• مشکلات بینایی، از جمله نابینایی، تاری دید و حساسیت به نور (فتوفوبیا).

پزشکان چگونه ابولا را تشخیص می‌دهند؟

تشخیص ابولا می‌تواند دشوار باشد زیرا علائم آن مشابه علائم سایر بیماری‌ها مانند تب زرد، مالاریا و تب تیفوئید است. بنابراین، پزشکان ابتدا:

• با نگاهی به سابقه سلامتی شما.
• پرسیدن در مورد علائم شما.
• آنها از شما در مورد مکان‌هایی که اخیراً سفر کرده‌اید یا اینکه آیا با افراد یا حیواناتی که فکر می‌کنید ممکن است مبتلا به ابولا باشند، در تماس بوده‌اید یا خیر، سوال خواهند کرد.

اگر آنها به ابتلای شما به ابولا مشکوک شوند، آزمایش PCR را برای تشخیص ابولا توصیه می‌کنند. آزمایش‌های PCR نوعی آزمایش خون هستند.

آیا ابولا قابل درمان است؟ چه درمان‌هایی برای آن وجود دارد؟

بله، درمان‌هایی برای ابولا وجود دارد. پزشکان از دو نوع درمان آنتی‌بادی مونوکلونال برای بیماری ویروس ابولا استفاده می‌کنند. این آنتی‌بادی‌های مونوکلونال درست مانند آنتی‌بادی‌هایی که بدن شما به طور طبیعی می‌سازد، عمل می‌کنند. آن‌ها به مبارزه با عفونت کمک می‌کنند تا زمانی که بدن شما بتواند دفاع خود را تقویت کند.

این درمان‌های آنتی‌بادی مونوکلونال عبارتند از:

• Ebanga®: این یک آنتی‌بادی مونوکلونال تکی است.
• اینمازب®: این ترکیبی از سه آنتی‌بادی مونوکلونال است.

کارشناسان این درمان را فقط برای عفونت‌های ویروس ابولا در زئیر آزمایش کرده‌اند.

پزشکان همچنین برای مدیریت علائم شما و درمان هرگونه عارضه‌ای که ممکن است ایجاد شود، تلاش خواهند کرد. آنها ممکن است موارد زیر را به شما ارائه دهند:

• مایعات داخل وریدی برای جلوگیری از کم آبی بدن
• اکسیژن درمانی
• مسکن‌های درد
• وازوپرسورها برای افزایش فشار خون پایین

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر در معرض خطر ابتلا به ابولا هستید و علائمی در شما بروز کرده است، فوراً به پزشک مراجعه کنید . اگر در منطقه‌ای زندگی می‌کنید که حیوانات ناقل ویروس ابولا در آنجا حضور دارند، یا اگر به منطقه‌ای با شیوع ابولا سفر کرده‌اید، ممکن است در معرض خطر باشید.

می‌توانید این سؤالات را در طول ملاقات با پزشک بپرسید:

• باید مراقب چه علائمی باشم؟
• برای جلوگیری از سرایت ابولا به دیگران چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• چه درمانی را توصیه می‌کنید؟
• من تا چه مدت مسری هستم؟

آیا می‌توان از ابتلا به ابولا جلوگیری کرد؟

بله، واکسنی به نام Ervebo® وجود دارد که از افراد در معرض خطر بالای ابتلا به ابولا محافظت می‌کند. این شامل افرادی می‌شود که در آزمایشگاه‌های دارای ویروس‌های ابولا (اورتوئبولاویروس‌ها) کار می‌کنند و کارکنان مراقبت‌های بهداشتی که بیماران ابولا را درمان می‌کنند. همچنین به عنوان پیشگیری قبل از مواجهه برای افرادی که به مناطقی با شیوع ابولا سفر می‌کنند، عمل می‌کند. همچنین در طول شیوع بیماری مؤثر است.

واکسن Zabdeno®/Mvabea® همچنین از بزرگسالان و کودکان ۱ سال به بالا در برابر بیماری ویروس ابولا محافظت می‌کند. Zabdeno اولین دوز واکسن است و Mvabea دوز یادآور است که حدود دو ماه بعد تزریق می‌شود.

سازمان‌های بهداشت عمومی با نظارت بر موارد جدید و ایمن نگه داشتن کارکنان بهداشتی که بیماران ابولا را درمان می‌کنند، برای کنترل شیوع ابولا تلاش می‌کنند. شما همچنین می‌توانید این کارها را برای محافظت از خود در برابر ابتلا به ابولا انجام دهید:

• از تماس با مایعات و بافت‌های بدن افراد و حیوانات (زنده یا مرده) که ممکن است مبتلا به ابولا باشند، خودداری کنید.
• تا زمانی که آزمایش‌ها تأیید نکنند که مایع منی شما دیگر به ابولا آلوده نیست، رابطه جنسی را به طور کامل متوقف کنید یا از کاندوم استفاده کنید.
• اگر به ابولا مبتلا هستید، خود را از دیگران جدا کنید.
• از خوردن گوشت حیوانات وحشی خودداری کنید.
• به مایعات بدن فرد مبتلا به ابولا دست نزنید. حتی اگر دستکش پوشیده‌اید، پس از لمس آنها دست‌های خود را کاملاً بشویید.
• به مناطقی که ابولا شیوع پیدا کرده است سفر نکنید.
• هنگام مراقبت از فرد مبتلا به ابولا ، از تجهیزات حفاظت فردی مناسب (PPE) استفاده کنید.

اگر به ابولا مبتلا شوم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

برای افزایش شانس بهبودی کامل، بسیار مهم است که در اسرع وقت تشخیص دقیق و درمان انجام شود.

اگر به ابولا مبتلا هستید، بهتر است تا زمانی که دیگر ناقل بیماری نباشید، خود را از دیگران جدا کنید. پزشکان و سایر افرادی که از شما مراقبت می‌کنند باید از تجهیزات حفاظت شخصی (PPE) مناسب برای محافظت از خود و دیگران استفاده کنند.

پس از بهبودی کامل، سیستم ایمنی بدن شما آنتی‌بادی‌هایی تولید می‌کند که شما را به مدت حدود ۱۰ سال در برابر ابولا محافظت می‌کنند.

ویروس ابولا چه مدت در بدن من باقی می‌ماند؟ چه مدت در مایع منی باقی می‌ماند؟

حتی پس از ناپدید شدن علائم، ویروس ابولا می‌تواند در برخی از نقاط بدن شما برای هفته‌ها یا حتی ماه‌ها باقی بماند. این مکان‌ها عبارتند از:

• سیستم عصبی مرکزی (شامل مایع مغزی نخاعی که مغز و نخاع شما را احاطه کرده است)
• چشم‌ها
• مایع منی

ویروس ابولا می‌تواند برای مدت طولانی - حدود دو تا سه ماه پس از بهبودی - در مایع منی زنده بماند. پزشکان شما را آزمایش می‌کنند تا مطمئن شوند که دیگر مسری نیستید. اما تا آن زمان، در طول رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید تا از شریک زندگی خود در برابر عفونت محافظت کنید، یا به طور کلی رابطه جنسی را متوقف کنید.

آیا ابولا قابل درمان است؟ (میزان بقا)

بله، ابولا قابل درمان است. با این حال، میزان بقا بسته به نوع آن متفاوت است:

• بدون درمان، از هر 10 نفری که به ویروس ابولا (ابولا ویروس زئیر) مبتلا می‌شوند، 9 نفر ممکن است جان خود را از دست بدهند.
• اگر ویروس سودان شیوع پیدا کند، از هر دو بیمار، حدود یک نفر جان خود را از دست خواهد داد.
• اگر ویروس بوندیبوگیو ایجاد شود، از هر 10 بیمار حدود 3 نفر جان خود را از دست خواهند داد.
• تنها یک نفر تا به حال از طریق ویروس جنگل تای به ابولا مبتلا شده است و این بیماری کشنده نبوده است.

میزان زنده ماندن از همه شیوع‌های ابولا عموماً بیش از ۵۰ درصد است.

اگر به ابولا مبتلا شده‌اید، مهم‌ترین نکته این است که در اسرع وقت تحت درمان قرار بگیرید.

آیا ابولا هنوز وجود دارد؟

بله، ابولا در طول همه‌گیری‌ها وجود داشته است. این ویروس در حیوانات آلوده زندگی می‌کند. اما گاهی اوقات می‌تواند به انسان‌ها نیز سرایت کند. مواردی از ابولا در ایالات متحده نیز گزارش شده است. این در طول شیوع بیماری در گینه در سال‌های ۲۰۱۳ تا ۲۰۱۶ بود. اکثر موارد در بین امدادگران پزشکی بود که پس از بازگشت به ایالات متحده از غرب آفریقا علائم بیماری را نشان دادند. یا در افرادی که پس از شیوع ابولا برای درمان پزشکی به ایالات متحده آورده شدند. هیچ گونه ویروس ابولا که انسان را تحت تأثیر قرار دهد، از ایالات متحده سرچشمه نگرفته است.

پیام نهایی

وقتی درباره شیوع ابولا می‌شنوید، تیترهای روزنامه‌ها و اخبار واقعاً ترسناک هستند. درست است. این یک ویروس تهدیدکننده زندگی است که می‌تواند اثرات طولانی‌مدت بر سلامتی داشته باشد.

با این حال، با توسعه واکسن‌ها و درمان‌های بهتر برای جلوگیری از شیوع ابولا، افراد بیشتری نسبت به گذشته از ابولا جان سالم به در می‌برند. اگر در معرض خطر ابتلا به ابولا هستید، کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای محافظت از خود و جلوگیری از شیوع بیماری انجام دهید.

اگر فکر می‌کنید در معرض این بیماری قرار گرفته‌اید، به سلامت خود توجه ویژه داشته باشید. اگر علائمی در شما ایجاد شد ، فوراً به پزشک مراجعه کنید. به یاد داشته باشید، آگاهی بهترین دفاع است!

ابولا ، بیماری ابولا، تب خونریزی دهنده ویروسی، علائم ابولا، انتقال ابولا، درمان ابولا، پیشگیری از ابولا