مشکلات مربوط به مایع منی؟ بیایید در مورد انسداد مجرای انزالی اطلاعات کسب کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که حجم مایع منی شما در طول رابطه جنسی کم است؟ یا در باردار شدن مشکل دارید؟ شاید دلیل این امر چیزی باشد که به آن فکر نمی‌کنید. امروز، بیایید در مورد مشکلی صحبت کنیم که مردان را تحت تأثیر قرار می‌دهد، اما زیاد در مورد آن صحبت نمی‌شود - انسداد مجرای انزال یا EDO.

انسداد مجرای انزالی چیست؟

به عبارت ساده، انسداد مجرای انزال (EDO) انسدادی در مجرای اسپرم مرد است. مانند گرفتگی لوله آب است. این می‌تواند علت ناباروری باشد، اما در بیشتر موارد، پزشکان می‌توانند آن را درمان کنند.

مجرای دفران چیست؟ چگونه کار می‌کند؟

خب، حالا بیایید ببینیم مجرای انزالی چیست. شما دو لوله (مجرای منی) دارید که اسپرم را از بیضه‌های شما حمل می‌کنند. این دو لوله به مجاری کیسه منی (مجاری دو غده دیگر که منی می‌سازند) متصل می‌شوند تا مجاری انزالی (EDs) را تشکیل دهند. با عبور این لوله‌ها از غده پروستات، مایع تولید شده توسط غده پروستات به منی اضافه می‌شود. در نهایت، منی کامل در طول تحریک جنسی از طریق مجرای ادرار از بدن خارج می‌شود. متوجه شدید؟ این مایع، اسپرم را به بیرون هدایت می‌کند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

برای اینکه تصوری از میزان شیوع این انسداد داشته باشید، تخمین زده می‌شود که حدود ۵٪ از مردان مبتلا به آزواسپرمی، وضعیتی که در آن هیچ اسپرمی در مایع منی وجود ندارد، این انسداد را دارند. خود آزواسپرمی حدود ۱٪ از مردان را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

آیا انواع انسداد وازدفران وجود دارد؟

بله، چندین نوع اصلی انسداد وازدفران (EDO) وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• EDO کامل یا کلاسیک: این زمانی است که هر دو لوله کاملاً مسدود شده باشند. تصور کنید که هر دو لوله آب کاملاً مسدود شده باشند.
• انسداد ناقص یا جزئی مجاری تنفسی (EDO): در این حالت، ممکن است یک مجرا کاملاً مسدود شده باشد، یا هر دو مجرا تا حدی مسدود شده باشند. مانند لوله‌ای که در نیمه راه گیر کرده باشد.
• EDO عملکردی: این حالت مشابه EDO کامل است، اما هیچ انسداد فیزیکی در مجرا وجود ندارد. این بدان معناست که هیچ چیزی در داخل مجرا مسدود نشده است، اما مشکلی در عملکرد مجرا وجود دارد.

شما هم این علائم رو دارید؟

اگر انسداد مجرای دفران (EDO) دارید، ممکن است برخی از این علائم را تجربه کنید:

• کاهش مقدار مایع منی خارج شده (کمتر از ۱.۵ میلی‌لیتر).
• کاهش انزال و/یا تعداد کم اسپرم.
• احساس درد در طول یا بعد از رابطه جنسی.
• دردهای مرتبط با غده پروستات.
• وجود خون در مایع منی (در پزشکی به آن «هماتوسپرمی» می‌گویند).
• خون در ادرار (به این حالت «هماچوری» می‌گویند).
• ناباروری.

برخی از علائم ممکن است در یک نوع بیشتر از نوع دیگر دیده شود، بنابراین در صورت وجود هر یک از این علائم بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

چه چیزی باعث این می‌شود؟

بسیار خب، حالا بیایید ببینیم چه چیزی باعث انسداد مجرای دفران (EDO) می‌شود. می‌تواند دلایل مختلفی داشته باشد:

• علل ژنتیکی: گاهی اوقات، بیماری‌های ژنتیکی مانند فیبروز کیستیک می‌توانند باعث تغییرات ساختاری شوند که از بدو تولد وجود دارند. به عنوان مثال، مجرای دفران ممکن است وجود نداشته باشد (آترزی) یا ممکن است کوچک شده باشد (آتروفیک).
• بافت اسکار ناشی از جراحی لگن قبلی یا آسیب به مجرای ادرار. این اسکار می‌تواند لوله‌ها را مسدود کند.
• سنگ (کلکولی): درست مانند سنگ کلیه، اجسام کوچک سنگ مانند می‌توانند در این مجاری منی تشکیل شده و مسدود شوند.
• کیست‌ها: کیست‌ها می‌توانند در داخل یا اطراف لوله‌ها تشکیل شوند و باعث تنگی آنها شوند.
• عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری (UTI).
• پروستاتیت مزمن.
• اپیدیدیمیت التهاب اپیدیدیم است، لوله‌ای که اسپرم را در پشت بیضه‌ها حمل می‌کند.

همچنین، مشکلات مربوط به کیسه‌های منی گاهی اوقات می‌توانند علائمی مشابه انسداد مجرای منی ایجاد کنند.

چه آزمایش‌هایی برای فهمیدن دقیق این موضوع انجام می‌شود؟

پزشک ممکن است یک یا چند مورد از آزمایش‌های زیر را برای تأیید تشخیص انسداد وازدفران (EDO) انجام دهد:

• آنالیز مایع منی: این آزمایش، اساسی‌ترین آزمایش است. در این آزمایش، موارد زیادی مانند تعداد اسپرم، حرکت و شکل آنها بررسی می‌شود.
• آنالیز فروکتوز مایع منی: فروکتوز نوعی قند است که در مایع منی یافت می‌شود. این قند توسط کیسه‌های منی تولید می‌شود. اگر مقدار آن کم باشد، می‌تواند مشکل از آن مجاری باشد.
• سونوگرافی ترانس رکتال (TRUS): این روش به شما امکان می‌دهد مواردی مانند پروستات، کیسه‌های منی و لوله‌های منی‌بر را به وضوح مشاهده کنید. این روش می‌تواند به یافتن هرگونه انسداد کمک کند.
• بررسی اشعه ایکس از مجرای دفران.
• آزمایشی که شامل تزریق یک رنگ به داخل مجرای دفران است. به این روش وازوگرام گفته می‌شود. این آزمایش می‌تواند انسداد لوله‌ها را بررسی کند.

شما به عنوان درمان چه کاری انجام می‌دهید؟

دو روش اصلی پزشکی برای درمان این بیماری (EDO) وجود دارد. این روش‌ها معمولاً جراحی هستند:

• برداشتن مجاری انزال از طریق مجرای ادرار (TURED): این شامل عبور یک ابزار کوچک از طریق مجرای ادرار و برش بافتی (مانند کیست یا جای زخم) است که مجاری انزال را مسدود کرده است.
• وزیکولوسکوپی منی: این نیز روشی است که در آن یک دوربین بسیار کوچک (آندوسکوپ یا تلسکوپ) از طریق مجرای ادرار به داخل پروستات، به داخل وزیکول‌های منی وارد می‌شود و علت انسداد پیدا و برداشته می‌شود. این روش کمی ظریف‌تر از TURED است.

گاهی اوقات جراحان ممکن است از هر دو روش با هم استفاده کنند. با این حال، برای جلوگیری از عفونت بعد از جراحی، باید آنتی‌بیوتیک مصرف کنید.

پزشکان اغلب توصیه می‌کنند قبل از انجام این روش‌ها، مایع منی (یا بانک اسپرم) خود را منجمد کنید. از آنجایی که این درمان‌ها همیشه ۱۰۰٪ موفقیت‌آمیز نیستند، بهتر است این کار را با در نظر گرفتن آینده انجام دهید.

بهبودی پس از درمان چقدر طول می‌کشد؟

این جراحی‌ها معمولاً بدون بستری شدن در بیمارستان انجام می‌شوند و به شما این امکان را می‌دهند که همان روز به خانه بروید ("عمل‌های سرپایی").

• یک سوند فولی از طریق آلت تناسلی شما قرار داده می‌شود تا به شما در ادرار کردن به مدت دو تا سه روز پس از جراحی کمک کند. ممکن است تا زمان برداشتن آن کمی ناراحت کننده باشد.
• ممکن است مدتی پس از جراحی، در ادرار و مایع منی خود خون داشته باشید. این طبیعی است، اما اگر خونریزی زیاد باشد، باید به پزشک خود اطلاع دهید.
• شما باید تا زمانی که پزشک خود را ملاقات نکرده و کاتتر را خارج نکرده‌اید، و تا زمانی که پزشک شما توصیه دیگری نکرده است، از رابطه جنسی خودداری کنید.
• به مدت دو هفته بیش از ۱۰ پوند (حدود ۴.۵ کیلوگرم) بلند نکنید. از فعالیت‌های شدید دوری کنید.
• داروهای مسکن و آنتی‌بیوتیک را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• به محض اینکه پزشک اجازه دهد، می‌توانید به فعالیت‌های عادی خود بازگردید.

آیا جراحی TURED عوارض جانبی دارد؟

اینها برخی از عوارض جانبی یا مشکلاتی هستند که گاهی اوقات ممکن است پس از جراحی TURED رخ دهند. این عوارض برای همه اتفاق نمی‌افتند، اما خوب است بدانید:

• وقتی در حالت خلسه هستید ، ممکن است مایعی مانند آب از شما خارج شود.
• اپیدیدیمیت (التهاب لوله‌ای که اسپرم را در پشت بیضه حمل می‌کند) ممکن است رخ دهد.
• انسداد ممکن است دوباره عود کند.
• خیلی به ندرت، ممکن است آسیبی به رکتوم وارد شود.
• ممکن است بی‌اختیاری ادرار رخ دهد (این مورد نیز بسیار نادر است).

اگر وزیکولوسکوپی منی انجام دهید چه اتفاقی می‌افتد؟

عوارض جانبی ناشی از جراحی «وزیکولوسکوپی منی» بسیار نادر است. اکثر آنها کوتاه مدت هستند، مانند درد. با این حال، برخی از افرادی که این جراحی را انجام داده‌اند، مواردی مانند موارد زیر را گزارش کرده‌اند:

• احساس اینکه مقدار مایع منی خارج شده کم است.
• احساس اینکه عملکرد یا عملکرد جنسی تغییر کرده است.

صرف نظر از اینکه چه عمل جراحی انجام می‌دهید، مهم است که قبل از انجام آن، همه چیز را به طور کامل با پزشک خود در میان بگذارید.

آیا راهی برای جلوگیری از این اتفاق وجود دارد؟

در واقع، در حال حاضر هیچ راه روشنی برای جلوگیری از این انسداد مجاری وازدفران وجود ندارد. زیرا برخی از علل آن مادرزادی هستند. با این حال، اگر عفونت‌های مکرر دستگاه ادراری (UTI) دارید، می‌توانید با درمان مناسب و محافظت از خود در برابر بیماری‌های مقاربتی، خطر ابتلا را تا حدودی کاهش دهید.

اگر در مورد مشکلات ژنتیکی نگرانی دارید، می‌توانید با یک مشاور ژنتیک ملاقات کنید تا در مورد آن صحبت کنید.

برخی داروها وجود دارند که می‌توانند بر انزال تأثیر بگذارند، اما مستقیماً باعث اختلال نعوظ نمی‌شوند. اجتناب از این داروها ممکن است تا حدودی به بهبود انزال کمک کند (فقط تحت نظر پزشک):

• داروهایی که به آنها «مسدودکننده‌های آلفا» می‌گویند (برای مثال، داروهایی برای بزرگی پروستات مانند «تامسولوزین»).
• برخی از داروهای فشار خون بالا، مانند تیازیدها، پرازوسین و فنتولامین.
• داروهایی برای برخی از بیماری‌های روانی، مانند `(تیوریدازین - ملاریل®)`، `(هالوپریدول - هالدول®)` و `(کلردیازپوکساید - لیبریوم®)`.
• برخی از داروهای ضد افسردگی، مانند ایمی پرامین و آمی تریپتیلین.

مهمترین نکته این است که بدون مشورت با پزشک، مصرف هیچ یک از این داروها را قطع نکنید یا دوز آنها را تغییر ندهید.

اگر این بیماری را داشته باشم چه اتفاقی می‌افتد؟

بیشتر اوقات، وقتی متوجه می‌شوید که EDO دارید که در باردار شدن مشکل دارید. یا می‌تواند به دلیل درد مداوم باشد. اگرچه EDO می‌تواند ناراحت‌کننده باشد، اما تهدیدکننده زندگی یا مسری نیست. این یک تسکین است، اینطور نیست؟ در بیشتر موارد، پزشکان می‌توانند با موفقیت این بیماری را درمان کرده و باروری را بازیابی کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر هر یک از این مشکلات را دارید که باعث نگرانی شما شده است، فوراً به پزشک مراجعه کنید یا با او صحبت کنید:

• اگر خونریزی جدید یا بیش از حد (در مایع منی یا ادرار) وجود داشته باشد .
• اگر درد جدید یا افزایش یافته‌ای دارید (در قسمت پایین شکم، اطراف بیضه‌ها، در طول رابطه جنسی).
• اگر تب شما بیش از ۱۰۲ درجه فارنهایت (حدود ۳۸.۹ درجه سانتیگراد) است.
• اگر احساس سرما و لرز دارید.
• اگر روی پاهای خود عمل جراحی انجام داده‌اید و اطراف زخم تورم یا درد وجود دارد.
• اگر به دارویی که مصرف می‌کنید واکنش آلرژیک دارید (مثلاً بثورات پوستی، مشکل در تنفس).

اگر در حال تلاش برای بچه‌دار شدن هستید اما با مشکل مواجه هستید، از پزشک خود بخواهید تا در تشخیص مشکل به شما کمک کند. اگر لوله فالوپ شما مسدود شده است، پزشک ممکن است جراحی را برای اصلاح انسداد توصیه کند. این جراحی‌ها می‌توانند بسیار موفقیت‌آمیز باشند. صحبت صادقانه با پزشک بهترین راه برای تصمیم‌گیری بهتر در مورد سلامتی شماست.

برخی از مهمترین پیام‌هایی که باید به خانه ببرید

انسداد مجرای انزالی یک بیماری قابل درمان است که مردان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. آگاهی از این موضوع مهم است.

• از علائم آگاه باشید: اگر حجم مایع منی شما کم است، درد دارید یا در مایع منی یا ادرار خود خون مشاهده می‌کنید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. خجالت نکشید.
• این می‌تواند دلیلی برای بچه‌دار نشدن باشد: اگر شما و همسرتان منتظر بچه‌دار شدن هستید اما آن را به تأخیر می‌اندازید، عاقلانه است که این مورد را نیز بررسی کنید.
• تشخیص دقیق مهم است: از خوددرمانی بر اساس آنچه در اینترنت می‌خوانید خودداری کنید. برای یافتن علت دقیق، توسط یک پزشک متخصص آزمایش شوید.
• درمان‌هایی وجود دارد: جراحی‌هایی مانند TURED و Seminal vesiculoscopy می‌توانند با موفقیت این بیماری را درمان کنند. نگران نباشید.
• با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید: بسیار مهم است که در مورد مشکلات، ترس‌ها و انتظارات خود با پزشک خود رک و صریح صحبت کنید. تنها در این صورت می‌توانید درمانی را که برای شما مناسب‌تر است انتخاب کنید.

به یاد داشته باشید، نیازی نیست از صحبت کردن در مورد این مسائل خجالت بکشید یا بترسید. سلامتی و شادی شما مهمترین چیز است!

انسداد مجرای انزالی ، ناباروری مردان، اسپرم، مایع منی، TURED، پروستات