آیا به دلیل درد مداوم، در آرنج خود مشکل دارید، حتی نمیتوانید یک فنجان را بلند کنید؟ شاید در حین ورزش یا به دلیل زمین خوردن ناگهانی یا تصادف، آرنج شما آسیب دیده باشد؟ اگر درد شما با وجود مصرف دارو و فیزیوتراپی فروکش نکرده است، ممکن است پزشک در مورد جراحی آرنج با شما صحبت کرده باشد. طبیعی است که با شنیدن کلمه "جراحی" کمی احساس ترس و اضطراب کنید. اما اگر از این موضوع آگاه باشیم، این ترس و عدم اطمینان را میتوان تا حد زیادی از بین برد. بنابراین، بیایید به سادگی و با آرامش در مورد این موضوع صحبت کنیم.
این جراحی آرنج چیست؟
به عبارت ساده، جراحی آرنج یک عمل جراحی است که برای ترمیم آسیب استخوانها (شکستگی، ترک خوردگی)، رباطها، تاندونها یا سایر بافتهای نرم در مفصل آرنج یا اصلاح مشکل زمینهای انجام میشود. این عمل توسط یک جراح ارتوپد انجام میشود. نوع جراحی که انجام خواهید داد به وضعیت یا آسیب شما بستگی دارد.
تصور کنید که یک خار استخوانی کوچک در داخل آرنج خود دارید که باعث درد و مشکل در باز کردن یا کشیدن دست شما میشود. یا رباط آرنج شما پاره شده است. گاهی اوقات، ممکن است مفصل به دلیل بیماری مانند آرتروز ساییده شده باشد. در این موارد، اگر سایر درمانها کمکی نکنند، جراحی بهترین راه حل است.
دو روش اصلی جراحی
دو روش اصلی برای انجام جراحی آرنج وجود دارد. بسته به شرایط شما، پزشک مناسبترین روش را از بین این دو روش انتخاب خواهد کرد.
| روش جراحی | چگونه اتفاق میافتد |
|---|---|
| آرتروسکوپی - جراحی "سوراخ کلید" | این یک روش مدرن و کم تهاجمی است. در این روش، چندین برش بسیار کوچک در آرنج شما ایجاد میشود و یک دوربین کوچک (آرتروسکوپ) از طریق یکی از آنها به داخل مفصل وارد میشود. تصاویر دوربین روی یک صفحه نمایش بزرگ نمایش داده میشود. پزشک آن را تماشا میکند و ابزارهای نازک و بلندی را از طریق برشهای کوچک دیگر وارد میکند تا تعمیرات لازم را انجام دهد. مزایا: برشها کوچک هستند، بنابراین درد کمتری وجود دارد، زخم به سرعت بهبود مییابد، خطر عفونت کم است و فیزیوتراپی میتواند به زودی شروع شود. |
| جراحی باز | این روش سنتی است. در اینجا، برشی کمی بزرگتر در بالای مفصل ایجاد میشود و مفصل باز و معاینه میشود. این روش در صورتی استفاده میشود که آرنج در اثر تصادف به شدت آسیب دیده باشد، یا اگر کل مفصل نیاز به تعویض داشته باشد (تعویض آرنج). مزایا: پزشک میتواند کل مفصل را به طور واضح و یکجا ببیند. این امر حل مشکلات پیچیده را آسانتر میکند. |
در طول عمل چه اتفاقی میافتد؟
بیشتر جراحیهای آرنج سرپایی هستند، به این معنی که میتوانید همان روز پس از درمان به خانه بروید . این بدان معناست که اگر صبح به بیمارستان بروید، میتوانید عصر به خانه برگردید.
قبل از شروع عمل جراحی، برای جلوگیری از احساس درد، به شما بیحسی داده میشود. دو روش برای انجام این کار وجود دارد:
۱. بیحسی موضعی: فقط بازوی شما بیحس میشود. شما هوشیار هستید، اما هیچ دردی در بازوی خود احساس نمیکنید.
۲. بیهوشی عمومی: شما کاملاً به خواب خواهید رفت. تا پایان عمل هیچ چیزی حس نخواهید کرد.
گاهی اوقات میتوان از هر دو روش با هم استفاده کرد. در طول جراحی، پزشک بافت آسیبدیده را برمیدارد، رباطهای پاره شده را ترمیم میکند، استخوانهای شکسته را دوباره تراز و ثابت میکند، یا در صورت لزوم، قسمتهایی از مفصل را تعویض میکند.
انواع مختلف جراحی آرنج
انواع مختلفی از جراحیها برای مشکلات آرنج وجود دارد. این جراحیها کمی پیچیده هستند، اما بیایید به طور ساده نگاهی به آنچه که شامل میشوند بیندازیم.
| نام رویه | به عبارت ساده... |
|---|---|
| آزادسازی تونل کوبیتال/رادیال | اگر عصبی که از آرنج عبور میکند (عصب اولنار یا رادیال) تحت فشار یا فشردگی قرار گیرد، باید آن عصب را از فشردگی خارج کرد. |
| دبریدمان | برداشتن بافت مرده، آسیب دیده یا شل که با مفصل تداخل دارد. |
| بورسکتومی آرنج | برداشتن بورس، کیسهای پر از مایع که باعث تورم (بورسیت) در آرنج میشود. |
| تعویض مفصل آرنج | تعویض مفصل به شدت فرسوده یا بخشی از آن با مفصل مصنوعی ساخته شده از فلز و پلاستیک. |
| جااندازی باز و تثبیت داخلی (ORIF) | فرآیند جا انداختن صحیح استخوانهای شکسته و تثبیت آنها با سیم، میخ یا پلاک. |
| سینووکتومی | برداشتن غشای سینوویال ملتهب در شرایطی مانند آرتریت روماتوئید. |
| جراحی تامی جان | ترمیم پارگی رباط (رباط جانبی اولنار) در قسمت داخلی آرنج، که در بازیکنانی مانند کریکت و بیسبال رایج است. |
خطرات این جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، جراحی آرنج نیز خطراتی را به همراه دارد، اما این خطرات بسیار نادر هستند.
- لختههای خون: زیرا بازو پس از جراحی باید بیحرکت بماند.
- عفونت: اگر زخم تمیز نگه داشته نشود.
- خونریزی بیش از حد: در طول یا بعد از عمل جراحی.
- آسیبهای عصبی: آرنج فضای بسیار کوچکی است که تعداد زیادی استخوان، تاندون، عصب و رگ خونی در آن قرار دارد. بنابراین، احتمال آسیب دیدگی جزئی عصب در حین جراحی زیاد است. اما نگران نباشید، بیشتر اوقات این آسیب موقتی است. ممکن است در دست خود احساس بیحسی و سوزن سوزن شدن کنید، اما به مرور زمان بهبود مییابد.
پزشک شما تمام اقدامات لازم را برای به حداقل رساندن این خطرات انجام خواهد داد.
بعد از جراحی چه اتفاقی میافتد؟
بزرگترین نقش شما پس از اتمام موفقیتآمیز عمل آغاز میشود. مدیریت صحیح روند بهبودی بسیار مهم است.
به یاد داشته باشید، جراحی تنها اولین قدم در روند بهبودی است. آنچه پس از آن انجام میدهید، بیشترین تأثیر را در بازیابی عملکرد آرنج شما خواهد داشت.
بعد از رسیدن به خانه، این موارد را رعایت کنید:
- مراقبت از زخم: طبق دستور پزشک، زخم را تمیز و خشک نگه دارید. اگر ناحیه اطراف آن قرمز، متورم یا چرکی شد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- مدیریت درد: مسکنهای تجویز شده توسط پزشک را در زمان مناسب و با دوز مناسب مصرف کنید. درد را تحمل نکنید.
- آویز گردن: ممکن است از شما خواسته شود که آویز گردن بپوشید. این به استراحت مفصل و کاهش تورم کمک میکند. تا زمانی که پزشک به شما دستور داده است، آن را بپوشید.
- حمام کردن: پزشک به شما توصیه میکند که چگونه بدون خیس شدن زخم، حمام کنید. معمولاً باید با یک پوشش ضد آب حمام کنید.
- فیزیوتراپی: این مهمترین بخش است. پس از اینکه آسیب دیدگی کمی بهبود یافت، فیزیوتراپیست به شما تمریناتی را آموزش میدهد تا به تدریج آرنج خود را خم، باز و تقویت کنید. حتی اگر در ابتدا کمی دشوار باشد، این تمرینات را دقیقاً انجام دهید. در غیر این صورت، ممکن است مفصل سفت شود و نتوانید مانند گذشته از بازوی خود استفاده کنید.
چه مدت طول خواهد کشید تا به طور کامل بهبود پیدا کنم؟
هیچ پاسخ واحدی برای این سوال وجود ندارد. این بستگی به نوع جراحی، سن و میزان موفقیت شما در فیزیوتراپی دارد.
- بریدگیها معمولاً چند هفته طول میکشد تا بهبود یابند .
- بازیابی عملکرد کامل آرنج میتواند از چند ماه تا یک سال طول بکشد.
بنابراین صبور باشید و دستورالعملهای پزشک و فیزیوتراپیست خود را دنبال کنید. جراح شما بهترین فردی است که میتواند در مورد زمان بهبودی به شما ایدهای بدهد. در مورد این موارد از او سوال کنید.
- بخیهها کی بریده میشوند؟ یا اینکه جذب میشوند؟
- درد چه مدت طول خواهد کشید؟ آیا به مسکن نیاز خواهم داشت؟
- چه مدت باید درمان فیزیوتراپی انجام شود؟
- چه زمانی دوباره میتوانم ورزش کنم یا کارهای سنگین انجام دهم؟
چه زمانی نیاز به صحبت با پزشک دارید؟
طبیعی است که بعد از عمل جراحی کمی درد و تورم خفیف داشته باشید. با این حال، اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، لطفاً فوراً به پزشک یا بیمارستانی که در آن تحت درمان قرار گرفتهاید، اطلاع دهید.
| اگر این علائم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. | |
|---|---|
| تب | اگر دمای بدن بالا برود، ممکن است نشانه عفونت باشد. |
| ترشح غیرمعمول از زخم | اگر زخم مایع چرک مانند زرد یا سبز رنگ ترشح میکند یا بوی بدی دارد. |
| بیحسی شدید | اگر بیحسی یا از دست دادن حس در دست یا انگشتان افزایش یابد. |
| تورم یا خونریزی شدید | اگر آرنج یا دست به طور غیرطبیعی متورم شود، یا اگر بانداژ خیس شود و خونریزی کند. |
| درد غیرقابل تحمل میشود. | اگر درد حتی پس از مصرف مسکنها بیش از حد غیرقابل کنترل شود. |
مواجهه با جراحی آرنج و روند بهبودی طولانی مدت آن آسان نیست. اما اگر به آن فکر میکنید، حتماً دلیل خوبی دارد. شاید مدت زیادی است که از درد رنج میبرید. اگر جراحی بتواند مشکل را حل کند، تسکین بزرگی در زندگی شما خواهد بود. تیم پزشکی شما اینجا است تا در این مسیر به شما کمک کند. بنابراین در پرسیدن هرگونه سوال یا نگرانی که دارید، دریغ نکنید.
پیام مفید برای خانه
- جراحی آرنج چیزی نیست که از آن بترسید، بلکه میتواند یک راه حل دائمی برای درد و ناراحتی شما باشد.
- آرتروسکوپی روشی است که از برشهای کوچک استفاده میکند و به سرعت بهبود مییابد. جراحی باز برای آسیبهای بزرگتر و تعویض مفصل بهترین گزینه است.
- فیزیوتراپی برای بهبودی کامل ضروری است. اجازه ندهید که منجر به کسالت یا درد شود.
- اگر بعد از عمل جراحی دچار تب، چرک از زخم یا تورم شدید شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
- در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید، با پزشک خود صریح صحبت کنید. آگاهی داشتن بهترین راه برای غلبه بر ترس است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න