آیا مدت زیادی است که از درد غیرقابل تحمل در آرنج خود رنج میبرید؟ ممکن است پزشک شما در مورد جراحی تعویض مفصل آرنج با شما صحبت کرده باشد. طبیعی است که با شنیدن این نوع جراحی کمی ترس و کنجکاوی به شما دست دهد. این جراحی دقیقاً چیست؟ بیایید به زبان ساده، به شیوهای که برای همه قابل درک باشد، در مورد آن صحبت کنیم.
این یعنی تعویض مفصل آرنج؟
به عبارت ساده، جراحی تعویض مفصل آرنج شامل برداشتن مفصل آرنج و جایگزینی آن با یک مفصل مصنوعی است. این عمل در اصطلاح پزشکی تعویض مفصل یا آرتروپلاستی نامیده میشود.
به این شکل به آن فکر کنید: مفصل آرنج ما مانند لولای یک در است. با گذشت زمان، این لولا میتواند فرسوده شود، زنگ بزند و به درستی کار نکند. مفاصل ما نیز همینطور هستند. چه به دلیل شرایطی مانند آرتروز و چه در اثر یک تصادف جدی، وقتی غضروف مفصل ساییده میشود و استخوانها شروع به ساییده شدن به یکدیگر میکنند، میتواند باعث درد و سفتی شدید شود.
این زمانی است که جراح قسمتهای فرسوده و آسیبدیده مفصل طبیعی شما را برداشته و آنها را با یک مفصل مصنوعی (پروتز) ساخته شده از فلز و پلاستیک جایگزین میکند. پس از این، شما قادر خواهید بود به راحتی و بدون درد، بازوی خود را خم کرده و دراز کنید.
انواع اصلی این جراحی کدامند؟
چندین نوع اصلی جراحی تعویض مفصل آرنج وجود دارد. پزشک شما تصمیم میگیرد که کدام نوع برای شما مناسبتر است. بیایید این انواع را به روشنی درک کنیم.
| نوع جراحی | توضیحات ساده |
|---|---|
| تعویض کامل آرنج | این رایجترین نوع است. در اینجا، قسمتهای آسیبدیده استخوان بازو (هومروس) و استخوانهای ساعد (اولنا و رادیوس) به طور کامل برداشته شده و یک مفصل مصنوعی قرار داده میشود. |
| تعویض جزئی آرنج | این دقیقاً همان چیزی است که از نامش پیداست. فقط قسمت آسیب دیده مفصل تعویض میشود. این عمل خیلی رایج نیست. معمولاً زمانی انجام میشود که فقط یک قسمت از مفصل آسیب دیده باشد، مثلاً در یک تصادف جدی. |
| روشهای کاشت مفاصل مصنوعی | |
| جایگزینی مرتبط | در این روش، مفصل مصنوعی مانند یک لولا به هم متصل است. دو قسمت آن با میلههای فلزی به استخوان بازو و استخوان ساعد متصل میشوند. این پایدارترین و رایجترین روش مورد استفاده است. |
| جایگزینی بدون لینک | در اینجا، قسمتهای مفصل مصنوعی به یکدیگر متصل نیستند. در عوض، آنها به رباطها و بافتهای طبیعی متصل هستند. اما برای انجام این کار، آن رباطها و بافتها باید بسیار قوی باشند. زمانی که مفصل به اندازه کافی پیر میشود که نیاز به تعویض داشته باشد، رباطها معمولاً بسیار ضعیف هستند، بنابراین این روش به ندرت استفاده میشود. |
چه کسانی باید تحت این عمل جراحی قرار بگیرند؟
پزشک ممکن است این جراحی را برای افرادی که علائم شدیدی دارند و به سایر درمانها (مانند مسکنها و فیزیوتراپی) پاسخ ندادهاند، توصیه کند. علائم اصلی عبارتند از:
- درد مفاصل غیرقابل تحمل.
- سفتی در آرنج.
- ناتوانی در خم یا راست کردن صحیح آرنج (محدودیت حرکتی).
- تورم مفصل.
علت اصلی این علائم، آرتروز است.
- آرتروز: بیماری ناشی از ساییدگی و پارگی مفاصل با افزایش سن.
- آرتریت روماتوئید: بیماری ناشی از حمله سیستم ایمنی بدن به مفاصل.
- آرتریت پس از سانحه: آرتریتی که سالها پس از شکستگی یا دررفتگی آرنج قبلی رخ میدهد.
علاوه بر این، این جراحی ممکن است در برخی از شکستگیهای شدید آرنج نیز مورد نیاز باشد.
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
پزشک و جراح شما قبل از عمل جراحی، اقدامات لازم را برای شما توضیح خواهند داد. اینها کارهایی هستند که معمولاً باید انجام دهید:
- معاینه فیزیکی: برای بررسی اینکه آیا شما به اندازه کافی سالم هستید که بتوانید جراحی انجام دهید.
- آزمایش خون.
- آزمایش نوار قلب (ECG): عملکرد قلب را بررسی میکند.
- معاینه دندانپزشکی: این ممکن است کمی تعجب آور به نظر برسد، اما بسیار مهم است. عفونت های دندانی می توانند از طریق جریان خون منتقل شوند و مفصل تازه کاشته شده را آلوده کنند. این کار برای کاهش این خطر انجام می شود.
- آزمایشهای تصویربرداری: قطعاً از آرنج عکسبرداری با اشعه ایکس انجام خواهد شد. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که MRI یا سیتیاسکن انجام دهید.
حتماً در مورد هرگونه دارو، ویتامین و مکملی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دهید . ممکن است لازم باشد قبل از جراحی مصرف برخی داروها را قطع کنید.
نکته مهم: از آنجایی که تا چند هفته پس از جراحی نمیتوانید از آرنج خود استفاده کنید، بهتر است برخی از وسایلی که بیشتر در خانه به آنها نیاز دارید (مانند فنجان، شانه، کتاب) را در دسترس دست دیگر خود قرار دهید.
به شما توصیه خواهد شد که روز قبل از عمل جراحی، چه زمانی باید از خوردن و آشامیدن خودداری کنید. معمولاً باید ۱۲ ساعت قبل از عمل جراحی، خوردن و آشامیدن را متوقف کنید.
عمل جراحی و اتفاقات بعد از آن
در روز جراحی، متخصص بیهوشی بازوی شما را بی حس می کند تا دردی احساس نکنید. علاوه بر این، برای اینکه در طول جراحی خواب راحتی داشته باشید، تحت بیهوشی عمومی قرار خواهید گرفت.
توسط جراح:
۱. برشی در پشت آرنج ایجاد میشود.
۲. غضروف آسیب دیده و قطعات استخوان برداشته میشوند.
۳. انتهای استخوانها برای قرار گرفتن در مفصل مصنوعی تنظیم میشوند.
۴. پروتز کاشته میشود.
این جراحی معمولاً حدود دو ساعت طول میکشد. پس از جراحی، شما به اتاق ریکاوری منتقل میشوید و در آنجا تیم پزشکی وضعیت شما را تحت نظر خواهد داشت. معمولاً باید یک یا دو روز در بیمارستان بستری شوید.
عوارض احتمالی و مواردی که باید به طور خاص مراقب آنها بود
مانند هر عمل جراحی، خطر کمی برای عوارض وجود دارد.
- شکستگی استخوان اطراف محل پیوند.
- عفونت در محل جراحی یا درون مفصل.
- آسیب به اعصاب یا رگهای خونی.
- ساییدگی یا شل شدن زودرس مفصل مصنوعی.
- محدودیت حرکت دست به دلیل تشکیل بافت اسکار.
اگر بیماری دیگری مانند دیابت یا پوکی استخوان دارید، حتماً با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.
مهمترین چیز: محدودیت وزنه برداری!
این مهمترین نکتهای است که باید در مورد این جراحی بدانید.
برخلاف سایر تعویضهای مفصل (زانو، لگن)، قطعات پروتزی که در مفصل آرنج قرار میگیرند، میتوانند کمی ظریفتر باشند. دلیل این امر این است که استخوانهای دست ما کوچکتر و نازکتر از استخوانهای جاهایی مانند لگن یا زانو هستند.
به همین دلیل، بسیاری از افرادی که این عمل جراحی را انجام میدهند، محدودیت تحمل وزن مادامالعمر روی بازوی عمل شده دارند. معمولاً به آنها اجازه داده نمیشود بیش از ۲.۵ کیلوگرم (۵ پوند) با آن بازو بلند کنند. رعایت دقیق این محدودیت بسیار مهم است . عدم رعایت این امر میتواند باعث شل شدن یا شکستن پروتز شود.
زمان بهبودی و زمان تماس با پزشک
معمولاً بهبودی کامل حدود یک سال طول میکشد . ممکن است لازم باشد برای چند هفته اول، از آتل یا بریس استفاده کنید تا دستتان بیحرکت بماند. پس از حدود ۱۲ هفته، باید تمرینات را زیر نظر یک فیزیوتراپیست شروع کنید. این تمرینات به تقویت عضلات دست و بازیابی حرکت آن کمک میکنند.
داشتن مقداری درد در چند هفته اول پس از جراحی طبیعی است. مسکنهایی را که پزشک تجویز کرده است، دقیقاً استفاده کنید.
فوراً به پزشک مراجعه کنید!
اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً به پزشک خود یا نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
| علائمی که باید مراقب آنها باشید |
|---|
| • درد قفسه سینه |
| • تنگی نفس (تنگی نفس) |
| • تب بالای ۳۹ درجه سانتیگراد (۱۰۱ درجه فارنهایت) |
| • خونریزی بیش از حد از زخم جراحی |
| • علائم عفونت: خروج مایع چرک مانند از زخم، تورم بیش از حد، تغییر رنگ، بو یا احساس گرما در اطراف زخم. |
| • درد شدیدی که حتی با مسکن هم کنترل نمیشود. |
اگرچه اینکه نتوانید تا آخر عمر با یک دست وزنه بلند کنید، تغییر بزرگی است، اما این جراحی برای خلاص شدن از درد مداوم و بهبود کیفیت زندگی ارزشش را دارد. بنابراین، با دقت در مورد این موضوع با پزشک خود صحبت کنید و تصمیمی بگیرید که برای شما مناسب است.
پیام مفید برای خانه
- جراحی تعویض مفصل آرنج به عنوان راه حلی برای درد و سفتی شدید که با سایر درمانها تسکین نیافته است، انجام میشود.
- بهبودی کامل حدود یک سال طول میکشد و انجام تمرینات فیزیوتراپی اجباری است.
- مهمترین قانون: از بلند کردن اجسام سنگین (معمولاً بیش از ۲.۵ کیلوگرم) با دست عمل شده تا آخر عمر خودداری کنید.
- قبل از جراحی، مزایا و خطرات را با دقت با پزشک خود در میان بگذارید.
- اگر علائم هشدار دهنده مانند تب بالا، درد غیرقابل تحمل یا علائم عفونت زخم را مشاهده کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න