عفونت داخل چشم؟ بیایید در مورد «اندوفتالمیت» صحبت کنیم!

آیا تا به حال در مورد عفونت جدی داخل چشم چیزی شنیده‌اید؟ احتمالاً فکر نمی‌کردید که چنین عفونت جدی‌ای بتواند در داخل چشم رخ دهد. با این حال، این یک احتمال واقعی است و در پزشکی به آن «اندوفتالمیت» می‌گوییم. این یک بیماری جدی است، بنابراین بسیار مهم است که در اسرع وقت درمان شود. امروز، ما در مورد این موضوع به روشی ساده و قابل فهم برای شما صحبت خواهیم کرد.

«اندوفتالمیت» چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

به عبارت ساده، اندوفتالمیت عفونتی است که داخل چشم شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد . این اتفاق زمانی می‌افتد که باکتری‌ها یا قارچ‌ها وارد چشم می‌شوند و باعث التهاب می‌شوند. التهاب پاسخی است که وقتی سیستم ایمنی بدن ما با عفونت مبارزه می‌کند، رخ می‌دهد.

تصور کنید، دو نوع مایع درون چشمان ما وجود دارد. یکی مایع شفافی به نام «زلالیه» است. این مایع در جلوی چشم، بین عدسی و قرنیه قرار دارد. دیگری ماده ژله‌ای شفافی به نام «زجاجیه» است. این مایع درون چشم، بین عدسی و شبکیه قرار دارد. این دو مایع عمدتاً تحت تأثیر عفونتی به نام «اندوفتالمیت» قرار می‌گیرند.

مهم است به یاد داشته باشید که این یک بیماری بسیار جدی پزشکی است. اگر به سرعت درمان نشود، عفونت می‌تواند گسترش یابد و باعث از دست دادن بینایی شود . گاهی اوقات، عفونت می‌تواند به کل کره چشم و حتی حدقه چشم گسترش یابد. در این حالت، به آن پانوفتالمیت می‌گویند.

وقتی به چشم پزشک مراجعه می‌کنید، ممکن است به شما بگوید که آیا اندوفتالمیت باکتریایی دارید یا اندوفتالمیت قارچی. آنها همچنین آن را بر اساس نحوه شروع عفونت طبقه‌بندی می‌کنند.

دو نوع «اندوفتالمیت» وجود دارد:

۱. اندوفتالمیت برون‌زا: این شایع‌ترین نوع است. این اتفاق زمانی می‌افتد که چیزی از خارج از چشم وارد چشم شده و باعث عفونت شود. به عنوان مثال، اگر حادثه‌ای برای چشم رخ دهد، مانند فرو رفتن یک جسم تیز در چشم، یا بعد از جراحی چشم، این وضعیت می‌تواند رخ دهد.

۲. اندوفتالمیت درون‌زا: این نوع کمی کمتر از انواع دیگر رایج است. این زمانی است که یک عفونت باکتریایی یا قارچی از جای دیگری در بدن شما از طریق جریان خون به چشم شما گسترش می‌یابد . به طور خاص، مشکلی در جای دیگری از بدن شما بر چشم شما تأثیر می‌گذارد.

علائم اندوفتالمیت چیست؟

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، باید نگران باشید:

• قرمزی چشم‌ها: نه تنها این، بلکه گاهی اوقات چشم‌ها می‌توانند بسیار قرمز شوند.
• درد شدید چشم: دردی غیرقابل تحمل که از داخل چشم ناشی می‌شود.
• کاهش یا از دست دادن بینایی: ناگهان، بینایی شروع به تار شدن یا کاهش می‌کند.
• حساسیت به نور شدید (فتوفوبیا): چشم‌ها آنقدر آبی می‌شوند که نمی‌توانند به نور نگاه کنند.
• تورم پلک: پلک‌های بالا و پایین ممکن است متورم شوند.
• اشک‌ریزش چشم (اپی‌فورا): احساس جاری شدن مداوم اشک از چشم‌ها.

اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید، زیرا هر چه بیشتر صبر کنید، آسیب بیشتری می‌تواند رخ دهد.

چرا این «اندوفتالمیت» رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

دلایل زیادی می‌تواند برای این امر وجود داشته باشد. دلایل بسته به دو نوع «برون‌زا» و «درون‌زا» که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، متفاوت است.

علل «اندوفتالمیت اگزوژن»:

این زمانی است که میکروب‌ها از بیرون وارد چشم می‌شوند. در اینجا چند مثال آورده شده است:

• جراحی چشم: این علت اصلی است. این وضعیت به ویژه پس از جراحی آب مروارید شایع است. همچنین می‌تواند پس از جراحی سایر بیماری‌های چشمی مانند گلوکوم رخ دهد. اگر علائمی مانند کاهش بینایی و درد چشم در عرض یک هفته پس از جراحی ظاهر شوند، ممکن است اندوفتالمیت حاد باشد که نوعی است که به سرعت ایجاد می‌شود. گاهی اوقات علائم دیرتر ظاهر می‌شوند و به این حالت اندوفتالمیت مزمن می‌گویند.
• تزریق داخل چشمی یا داخل زجاجیه: برخی از بیماری‌های چشمی، مانند دژنراسیون ماکولا وابسته به سن، نیاز به تزریق به داخل چشم دارند. عفونت نیز می‌تواند در طول این روش‌ها رخ دهد.
• تصادفات صنعتی یا رانندگی: تصور کنید که در محل کار توسط یک قطعه ماشین آلات به چشم شما ضربه وارد شود، یا در حین تصادف رانندگی چیزی وارد چشم شما شود. این نوع آسیب‌های نافذ چشم نیز می‌توانند میکروب‌ها را وارد چشم شما کنند.
• حوادث ورزشی: آسیب‌های چشمی ممکن است در برخی از ورزش‌ها، به ویژه ورزش‌های پربرخورد، رخ دهد.

علل «اندوفتالمیت درون‌زا»:

این زمانی است که عفونت از قسمت دیگری از بدن از طریق جریان خون وارد چشم می‌شود. در کشورهای غربی، شایع‌ترین باکتری‌هایی که باعث این امر می‌شوند، استافیلوکوکوس اورئوس و استرپتوکوک پنومونیه هستند. در میان عفونت‌های قارچی، شایع‌ترین آنها کاندیدا آلبیکنس است.

در اینجا به مواردی اشاره می‌کنیم که عفونت‌های بدن می‌توانند وارد جریان خون شده و به چشم‌ها برسند:

• کارهای دندانپزشکی: هنگام کشیدن دندان یا در طول برخی از اقدامات دندانپزشکی.
• داروهای تزریقی: زیرا برخی از بیماری‌ها نیاز به داروهای تزریقی دارند.
• شرایطی مانند «ذات الریه» یا «سپسیس» (مسمومیت خون): اینها عفونت‌های جدی هستند.
• جراحی در هر جایی از بدن: نه تنها جراحی‌های چشم، بلکه سایر جراحی‌ها نیز.
• آبسه یا زخم پوستی.
• عفونت دستگاه ادراری.

مطالعات اخیر نشان داده‌اند که برخی از افراد مبتلا به کووید-۱۹ به این بیماری به نام «اندوفتالمیت درون‌زا» نیز مبتلا می‌شوند. این به احتمال زیاد به دلیل عفونت دیگری است که در زمان بستری بودن آنها در بیمارستان ایجاد می‌شود. چه کسانی در معرض خطر ویژه‌ای هستند؟

• برای کسانی که مدت زیادی در بیمارستان بستری هستند.
• برای کسانی که بیماری‌های جدی دیگری دارند.
• کسانی که آنتی‌بیوتیک‌های داخل وریدی (آنتی‌بیوتیک‌های IV) و سایر داروها را دریافت کرده‌اند.

آیا اندوفتالمیت مسری است؟

خیر. اگرچه این بیماری توسط یک عامل عفونی ایجاد می‌شود، اما از فردی به فرد دیگر مسری نیست .

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟ (تشخیص)

وقتی به چشم پزشک مراجعه می‌کنید، ابتدا در مورد سابقه پزشکی شما سوال می‌کند، در مورد علائم فعلی شما سوال می‌پرسد و سپس معاینه کامل چشم انجام می‌دهد.

در مرحله بعد، آنها اغلب از چشم شما نمونه مایع یا چیزی شبیه چرک می‌گیرند و آن را برای آزمایش به آزمایشگاه می‌فرستند. این به تعیین دقیق نوع میکروب ایجاد کننده آن کمک می‌کند. همچنین ممکن است لازم باشد خون و ادرار خود را آزمایش کنید.

در برخی موارد، پزشک ممکن است سونوگرافی چشم (سونوگرافی چشمی) را نیز تجویز کند .

چگونه درمان می‌شود؟

هنگام درمان اندوفتالمیت، چشم پزشک ممکن است داروهایی تجویز کند. این داروها ممکن است شامل آنتی‌بیوتیک‌ها یا ضد قارچ‌ها یا داروهای ضد التهابی مانند کورتیکواستروئیدها باشند. این داروها ممکن است به صورت قطره چشم یا تزریق تجویز شوند.

مهمترین چیز این است که هر چه سریعتر درمان را شروع کنید.

اگر بینایی شما به شدت تحت تأثیر این بیماری قرار گرفته باشد، پزشک ممکن است جراحی به نام ویترکتومی را توصیه کند. این جراحی مواد عفونی را از داخل چشم خارج می‌کند و به جراح اجازه می‌دهد آنتی‌بیوتیک‌ها یا داروهای ضد قارچ را مستقیماً به چشم تزریق کند.

بعد از عمل جراحی، پزشک ممکن است به شما بگوید که مدتی از چشم‌بند استفاده کنید.

آیا عوارضی در درمان وجود دارد؟

هنگام تزریق دارو به داخل چشم (تزریق داخل زجاجیه‌ای)، گاهی اوقات ممکن است آسیب جزئی به قرنیه یا شبکیه وارد شود. با این حال، این اتفاق خیلی رایج نیست.

بعد از درمان چقدر سریع بهبود پیدا می‌کنم؟

علائم شما، مانند درد و قرمزی، ممکن است ظرف چند روز شروع به فروکش کردن کنند . با این حال، مشکلات بینایی ممکن است برای مدتی ادامه یابد. اندوفتالمیت می‌تواند هفته‌ها، حتی ماه‌ها طول بکشد تا به طور کامل بهبود یابد . بنابراین، صبور بودن و دنبال کردن درمان بسیار مهم است.

برای کاهش این خطر چه کاری می‌توانیم انجام دهیم؟

این موارد می‌توانند به کاهش خطر ابتلا به اندوفتالمیت کمک کنند:

• اگر شغل شما شامل تماس با اشیاء است (مثلاً کار با ماشین آلات، جوشکاری)، همیشه از محافظ چشم استفاده کنید . این امر به ویژه در صورت انجام ورزش‌های پربرخورد اهمیت دارد.
• اگر مجبور به لمس چشمان خود هستید، دستان خود را کاملاً بشویید و آنها را تمیز نگه دارید . از لمس غیرضروری چشمان خود خودداری کنید.
• اگر تحت عمل جراحی، به خصوص جراحی چشم، قرار گرفته‌اید، دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید . دستورالعمل‌های مراقبت از خود را دقیقاً دنبال کنید.

چه اتفاقی برای فرد مبتلا به «اندوفتالمیت» می‌افتد؟ (نتیجه‌گیری اولیه)

مانند بسیاری از بیماری‌ها، هر چه زودتر اندوفتالمیت را تشخیص داده و درمان کنید، نتیجه بهتر خواهد بود . با این حال، در افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند یا افرادی که بیماری‌هایی مانند دیابت دارند، نتیجه بدتر است.

برخی افراد ممکن است پس از درمان هنوز دچار کم‌بینایی باشند. در این صورت، با تیم پزشکی خود در مورد آن صحبت کنید و حمایت لازم را دریافت کنید.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

اگر اندوفتالمیت دارید، باید مرتباً به چشم پزشک مراجعه کنید . در صورت مشاهده هرگونه تغییر در بینایی یا درد چشم، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید .

اگر بینایی شما پس از درمان کاهش یافته باشد، پزشک در صورت نیاز به شما در یافتن خدمات پشتیبانی نیز کمک خواهد کرد.

نکته مهم: اگر هرگونه عمل جراحی، به خصوص جراحی چشم یا تزریق چشم داشته‌اید و پس از آن علائم نگران‌کننده‌ای مانند درد چشم، ترشح یا قرمزی ایجاد شده است، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اندوفتالمیت حاد یک اورژانس پزشکی است. برای افزایش شانس بهبودی، مراجعه به پزشک در اسرع وقت بسیار مهم است.

پیام مفید برای خانه

اندوفتالمیت یک عفونت جدی است که در داخل چشم رخ می‌دهد. این عفونت می‌تواند در اثر آسیب چشم، جراحی یا گسترش عفونت از جاهای دیگر بدن ایجاد شود.

• علائم: قرمزی چشم، درد شدید، کاهش بینایی، حساسیت به نور، تورم پلک‌ها.
• علل: جراحی چشم، حوادث چشمی، داروهای چشمی، سایر عفونت‌های بدن.
• درمان: آنتی‌بیوتیک‌ها یا داروهای ضد قارچ (قطره یا تزریق)، احتمالاً جراحی (ویترکتومی).
• از همه مهم‌تر: به محض بروز علائم به چشم پزشک مراجعه کنید. درمان زودهنگام می‌تواند بینایی شما را نجات دهد.
• ایمنی: از چشمان خود محافظت کنید، دست‌های خود را تمیز نگه دارید و توصیه‌های پزشکی را دنبال کنید.

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. چشم ها بسیار گرانبها هستند، بنابراین مراقبت از آنها وظیفه همه است.

اندوفتالمیت ، عفونت‌های چشمی، عفونت‌های چشمی، درد چشم، کاهش بینایی، جراحی چشم، ویترکتومی