آیا احساس سنگینی یا فشار عجیبی در واژن خود دارید؟ ممکن است آنتروسل باشد!

آیا گاهی اوقات در واژن خود احساس سنگینی، پری یا فشار می‌کنید؟ آیا این ناراحتی، به خصوص هنگام ایستادن، خندیدن یا سرفه کردن، افزایش می‌یابد؟ اگر چنین است، این موضوع ممکن است برای شما مهم باشد. امروز قصد داریم در مورد وضعیتی صحبت کنیم که تا حدودی در بین زنان شایع است، اما افراد زیادی از آن اطلاعی ندارند. آنتروسل یا به عبارت ساده، افتادگی روده کوچک است.

انتروسل چیست؟

به عبارت ساده، انتروسل وضعیتی است که بخشی از روده کوچک ما به ناحیه لگن، یعنی قسمت بالایی واژن، فشار می‌آورد. در مورد آن فکر کنید، اندام‌های داخل شکم ما باید در جای مناسب خود باشند. بنابراین این روده کوچک کمی از جایی که باید باشد پایین می‌آید و به دیواره واژن فشار می‌آورد. به این حالت، پرولاپس روده کوچک نیز گفته می‌شود. این نوعی پرولاپس اندام لگن است که می‌تواند در دستگاه تناسلی زنان رخ دهد.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در واقع، زنانی در سریلانکا وجود دارند که دچار افتادگی اندام لگن هستند. طبق برخی داده‌های جهانی، درصد کمی از زنان (حدود ۳٪ تا ۶٪) ممکن است این وضعیت را تجربه کنند. این وضعیت به ویژه در بین زنان پس از یائسگی ، یعنی زنانی که دوره‌های ماهانه‌شان متوقف شده است، رایج است. همچنین، برخی گزارش‌ها حاکی از آن است که این وضعیت در بین زنان سفیدپوست و اسپانیایی‌تبار شایع‌تر است. با این حال، هر کسی می‌تواند این وضعیت را تجربه کند.

چرا انتروسل رخ می‌دهد؟

بسیار خب، حالا بیایید ببینیم چرا این اتفاق می‌افتد. کف لگن ما از عضلات، بافت‌های همبند و رباط‌ها تشکیل شده است. اینها همان چیزی هستند که اندام‌های ما مانند رحم، روده‌ها و واژن را در جای خود نگه می‌دارند. آنها مانند یک تور از این اندام‌ها پشتیبانی می‌کنند.

بنابراین، اگر این عضلات و بافت‌ها ضعیف، کشیده یا گاهی پاره شوند، بلند کردن اجسام به درستی انجام نمی‌شود. در این مواقع است که این مشکلات ایجاد می‌شوند.

روده کوچک ما بخش مهمی از دستگاه گوارش ماست. به طور معمول، این روده کوچک در قسمت پایین شکم و بالای لگن قرار دارد و توسط عضلات و رباط‌های ذکر شده در بالا در جای خود نگه داشته می‌شود. اما هنگامی که این بافت‌ها ضعیف می‌شوند، روده کوچک به تدریج به سمت پایین سر می‌خورد و در شکاف بین واژن و رکتوم قرار می‌گیرد. در این زمان است که به دیواره بالایی واژن فشار وارد می‌شود.

نکته دیگر این است که این وضعیت که انتروسل نامیده می‌شود، می‌تواند به تنهایی یا همراه با افتادگی سایر اعضای لگن رخ دهد. یعنی:

• افتادگی مثانه (افتادگی مثانه یا سیستوسل)
• افتادگی رکتوم یا رکتوسل (فتق رکتوم که به دیواره پشتی واژن بیرون زده است)
• افتادگی مجرای ادرار یا یورتروتسل
• افتادگی رحم
• افتادگی واژن

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟

حالا ببینیم چه کسانی بیشتر احتمال دارد این موقعیت را تجربه کنند.

یکی از مهمترین موارد، یائسگی است. در طول و بعد از یائسگی، بدن ما استروژن کمتری تولید می‌کند. این هورمون به قوی نگه داشتن عضلات کف لگن کمک می‌کند. بنابراین وقتی سطح استروژن کاهش می‌یابد، این عضلات می‌توانند ضعیف شوند. مطالعات نشان می‌دهد که بیش از یک سوم زنان مبتلا به اختلالات کف لگن بین ۶۰ تا ۷۹ سال سن دارند. و حدود نیمی از آنها بالای ۸۰ سال سن دارند.

جدا از این، دلایل دیگری نیز وجود دارد که می‌تواند عضلات کف لگن را تضعیف کرده و باعث انتروسل شود:

• بارداری و زایمان: حمل نوزاد در رحم و زایمان فشار زیادی به عضلات لگن وارد می‌کند. این خطر می‌تواند به ویژه در هنگام زایمان‌های دشوار، نوزادان بزرگ یا زمانی که نوزاد با استفاده از ابزار (فورسپس، وکیوم) به دنیا می‌آید، افزایش یابد.
• سرفه مداوم: به عنوان مثال، کسی که به طور مداوم سرفه می‌کند، چه به دلیل بیماری مانند آسم، برونشیت یا سیگار کشیدن، فشار مداومی بر عضلات لگن وارد می‌کند. این امر همچنین می‌تواند عضلات را تضعیف کند.
• اختلالات بافت همبند: به عنوان مثال، افرادی که دارای بیماری‌های ژنتیکی مانند سندرم اهلرز-دنلوس هستند نیز در معرض خطر هستند زیرا بافت همبند بدن آنها ضعیف‌تر از حد معمول است.
• یبوست: اگر دائماً یبوست دارید، ممکن است هنگام رفتن به دستشویی مجبور به زور زدن شوید. این امر همچنین فشار غیرضروری بر کف لگن وارد می‌کند.
• وزنه برداری: این خطر برای کسانی که مرتباً وزنه بلند می کنند، به خصوص کسانی که وزنه را به طور نادرست بلند می کنند، بیشتر است. هنگام انجام کارهای خانه و محل کار باید در این مورد دقت کنید.
• چاقی: با افزایش وزن بدن، بار روی عضلات کف لگن افزایش می‌یابد. این امر همچنین می‌تواند در درازمدت عضلات را تضعیف کند.
• جراحی لگن: پس از جراحی، مانند هیسترکتومی، ساختارهای حمایتی کف لگن گاهی اوقات می‌توانند ضعیف شوند.
• پرتودرمانی ناحیه لگن: پرتودرمانی ناحیه لگن برای بیماری‌هایی مانند سرطان نیز می‌تواند به بافت‌ها آسیب برساند و آنها را تضعیف کند.

علائم انتروسل چیست؟

برخی از زنان ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند. یعنی حتی اگر انتروسل داشته باشند، ممکن است آن را احساس نکنند. با این حال، وقتی علائم ظاهر می‌شوند، ممکن است موارد زیر را تجربه کنند:

• احساسی شبیه به پایین آمدن چیزی شبیه توپ از داخل واژن (برآمدگی داخل واژن): حتی ممکن است خودتان هم آن را بگیرید.
• مشکل در اجابت مزاج: ممکن است احساس کنید که در دفع مدفوع مشکل دارید یا آن را به طور کامل دفع نکرده‌اید. برخی افراد ممکن است برای کمک به دفع مدفوع به انگشت خود نیاز داشته باشند.
• فشار، سنگینی، درد یا پری در ناحیه لگن: این ناراحتی ممکن است افزایش یابد، به خصوص در طول رابطه جنسی، ورزش، ایستادن برای مدت طولانی یا سرفه.
• بی‌اختیاری ادرار: ممکن است هنگام سرفه، خنده، عطسه یا بلند کردن چیزی سنگین، ناخواسته مقدار کمی ادرار نشت کند.
• درد پایین شکم و کمر: این درد ممکن است هنگام دراز کشیدن کمی تسکین یابد.

تصور کنید، بعد از کار سخت در تمام طول روز، عصر، در واژن خود احساس سنگینی می‌کنید، انگار چیزی از داخل آن بیرون می‌آید. وقتی می‌نشینید یا دراز می‌کشید، کمی بهتر می‌شود. اگر چنین تجربه‌ای دارید، مراقب آن باشید.

چگونه می‌توان آنتروسل را تشخیص داد؟

اگر این علائم را دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید. متخصص زنان معمولاً فردی است که این بیماری ها را درمان می کند.

وقتی پزشک شما را معاینه می‌کند، معاینه لگن انجام می‌دهد. پزشک ممکن است توده‌ای را که در اثر فشار روده کوچک به واژن ایجاد شده است، احساس کند. پزشک ممکن است از شما بخواهد سرفه کنید یا فشار دهید. سپس می‌توان توده را دید و بهتر لمس کرد. همچنین ممکن است معاینه رکتوم انجام دهد.

علاوه بر این، ممکن است یک یا چند مورد از آزمایش‌های زیر انجام شود:

• سیستوسکوپی: در این روش، یک لوله نازک مجهز به دوربین (سیستوسکوپ) از طریق مجرای ادرار وارد می‌شود تا مثانه، محل و موقعیت آن بررسی شود.
• آزمایش‌های تصویربرداری: ممکن است برای بررسی عضلات کف لگن و مشاهده دقیق اینکه کدام اندام‌ها دچار افتادگی شده‌اند، ام آر آی، سونوگرافی یا سی تی اسکن انجام شود.
• آزمایش اورودینامیک: این آزمایش‌ها به تعیین عملکرد مثانه و علت مشکل ادرار کمک می‌کنند.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

خبر خوب این است که درمان‌هایی برای انتروسل وجود دارد. درمان‌های غیرجراحی و جراحی هر دو موجود هستند. پزشک شما بر اساس سن، سلامت کلی و ماهیت علائم شما، بهترین درمان را برای شما تعیین خواهد کرد.

سه روش اصلی درمان وجود دارد:

۱. قرار دادن پساری: این وسیله‌ای است که از لاستیک (لاتکس) یا پلاستیک (سیلیکون) ساخته شده و می‌توان آن را داخل واژن قرار داد. این وسیله با پشتیبانی از عضلات کف لگن کار می‌کند. به عنوان تکیه‌گاهی برای قسمت پایینی واژن عمل می‌کند. می‌توان از آن در زمان انتظار برای جراحی استفاده کرد، یا می‌توان آن را به طور مداوم برای کسانی که نمی‌توانند جراحی شوند، استفاده کرد. با این حال، آنتروسل را از بین نمی‌برد، فقط علائم را کنترل می‌کند. پزشک به شما نشان خواهد داد که چگونه آن را قرار دهید، خارج کنید و آن را تمیز نگه دارید.

۲. تمرینات کف لگن: به این تمرینات، کگل نیز گفته می‌شود. این تمرینات عضلات کف لگن را تقویت می‌کنند. پزشک شما ممکن است شما را به یک فیزیوتراپیست نیز ارجاع دهد. فیزیوتراپیست‌هایی وجود دارند که در درمان مشکلات کف لگن تخصص دارند. آنها به شما نحوه انجام این تمرینات را آموزش می‌دهند. آنها همچنین ممکن است از تکنیک‌هایی مانند بیوفیدبک برای کمک به شما در شناسایی و تمرین عضلات استفاده کنند.

۳. جراحی: اگر روش‌های دیگر مؤثر نبوده‌اند، یا اگر وضعیت شدیدتر باشد، ممکن است جراحی ضروری باشد. جراحی شامل قرار دادن روده کوچک در جای خود و ترمیم بافت پاره شده است. اغلب اوقات، این جراحی از طریق واژن، بدون ایجاد برش بزرگ، به عنوان یک روش کم تهاجمی انجام می‌شود. گاهی اوقات می‌توان آن را از طریق شکم نیز انجام داد. پزشک شما روش جراحی مناسب برای شما را توضیح خواهد داد.

آیا می‌توان از انتروسل پیشگیری کرد؟

اگرچه کاملاً قابل پیشگیری نیست، اما کارهایی وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر انجام دهیم. این موارد نه تنها می‌توانند به جلوگیری از انتروسل، بلکه به جلوگیری از سایر مشکلات کف لگن نیز کمک کنند:

• رژیم غذایی پرفیبر داشته باشید و آب فراوان بنوشید: این می‌تواند به جلوگیری از یبوست کمک کند. این کار باعث کاهش زور زدن می‌شود. سبزیجات، میوه‌ها و غلات کامل را در رژیم غذایی خود بگنجانید.
• هنگام بلند کردن وزنه کمک بگیرید و وزنه‌ها را به درستی بلند کنید: وزنه‌هایی را که نمی‌توانید به تنهایی بلند کنید، بلند نکنید. اگر جسم سنگینی را بلند می‌کنید، کمر خود را صاف نگه دارید و زانوهای خود را خم کنید.
• رسیدن به وزن سالم یا حفظ آن: چاقی یک عامل خطر اصلی برای این امر است.
• درمان سرفه مداوم: اگر سرفه دارید، علت آن را پیدا کرده و درمان کنید.
• اگر سیگار می‌کشید، آن را ترک کنید: سیگار کشیدن نه تنها باعث سرفه می‌شود، بلکه می‌تواند به بافت‌ها نیز آسیب برساند.

پیش آگهی برای افراد مبتلا به انتروسل چیست؟ (پیش آگهی)

در بیشتر موارد، علائم را می‌توان با درمان‌های غیرجراحی به خوبی کنترل کرد. برخی از زنان در صورت نداشتن علائم ممکن است به هیچ درمانی نیاز نداشته باشند. عوارض جدی ناشی از انتروسل نادر است، بنابراین نیازی به نگرانی بی‌مورد نیست. مهمترین چیز این است که در صورت بروز علائم، به پزشک مراجعه کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر هر یک از این علائم را دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید:

• مشکلات کنترل مثانه.
• خون در ادرار.
• ادرار دردناک یا تکرر ادرار.
• یبوست شدید یا مشکل در اجابت مزاج.
• اگر احساس سنگینی، فشار یا توده غیرمعمول در واژن خود دارید.

این موارد را نادیده نگیرید. درمان زودهنگام می‌تواند از بدتر شدن وضعیت جلوگیری کند.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، از پرسیدن سوالاتی که در ذهن دارید دریغ نکنید. به عنوان مثال، می‌توانید سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:

• چرا به این آنتروسل مبتلا شدم؟
• چه روش درمانی برای من مناسب‌تر است؟
• آیا به همین دلیل در معرض خطر ابتلا به مشکلات دیگر هستم؟
• چه عوارضی باید نگرانم کند؟
• بعد از درمان چه تغییراتی باید در سبک زندگی‌ام ایجاد کنم؟

پرسیدن سوالاتی از این دست و درک بهتر موقعیت شما بسیار مهم است.

به عنوان خلاصه به خاطر داشته باشید (پیام اصلی)

انتروسل یا افتادگی روده کوچک، وضعیتی است که اغلب در زنان یائسه و زنانی که بیش از یک فرزند داشته‌اند، رخ می‌دهد. با این حال، بسیاری از افراد هیچ علامتی نخواهند داشت و ممکن است نیازی به درمان نداشته باشند.

با این حال، اگر علائمی مانند سنگینی واژن، فشار یا مشکل در دفع مدفوع دارید، بهتر است با پزشک در مورد آن صحبت کنید. اغلب، علائم را می‌توان با استفاده از پساری یا انجام تمرینات کف لگن مانند کگل کنترل کرد. جراحی به ندرت ضروری است.

مهمترین چیز این است که درک کنید این فقط مشکل شما نیست و از درخواست کمک نترسید. پزشک شما به شما کمک خواهد کرد.

انتروسل ، افتادگی روده کوچک، افتادگی اعضای لگن، واژن، سلامت زنان، یائسگی، تمرینات کگل