آیا انواع لکه‌ها و تاول‌ها روی پوست شما ظاهر می‌شوند؟ آیا این می‌تواند اریتم مولتی‌فرم باشد؟

آیا تا به حال متوجه شده‌اید که پوست شما ناگهان دچار لکه‌های قرمز و گاهی تاول‌های پر از آب می‌شود؟ گاهی اوقات این لکه‌ها ظاهر می‌شوند، پس از چند روز ناپدید می‌شوند و سپس دوباره برمی‌گردند. طبیعی است که وقتی چنین چیزی را می‌بینید کمی احساس ترس کنید. امروز می‌خواهیم در مورد بیماری صحبت کنیم که این علائم را نشان می‌دهد، که خیلی رایج نیست اما دانستن آن مهم است. این بیماری اریتم مولتی‌فرم است.

اریتم مولتی‌فرم چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

به عبارت ساده، اریتم مولتی‌فرم واکنشی است که در پوست ما رخ می‌دهد. مانند این است که بدن ما به چیزی "واکنش" نشان می‌دهد. این امر عمدتاً ناشی از عفونت یا دارویی است که مصرف می‌کنیم. کلمه "مولتی‌فرم" به معنای "با اشکال مختلف" است. این بدان معناست که این لکه‌ها و تاول‌ها می‌توانند به شکل‌ها و روش‌های مختلفی روی پوست ظاهر شوند. برخی از آنها فقط شبیه لکه‌های قرمز هستند، برخی دیگر شبیه برآمدگی‌های برجسته و برخی دیگر شبیه تاول‌های پر از مایع هستند. آنها می‌توانند ناگهان ظاهر و ناپدید شوند. آنها می‌توانند در قسمت‌های مختلف بدن، گاهی اوقات در مکان‌هایی مانند چشم‌ها، دهان و اندام تناسلی ظاهر شوند.

دو نوع اصلی از این وجود دارد، درست است؟

بله، درست شنیدید. پزشکان دو نوع اصلی از اریتم مولتی‌فرم را تشخیص می‌دهند:

۱. اریتم مولتی‌فرم مینور:

این نوع، نوع کم‌خطرتری است. عمدتاً پوست شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این به معنای بثورات و لکه‌ها است. با این حال، غشاهای مخاطی مانند دهان، چشم‌ها و اندام تناسلی کمتر تحت تأثیر قرار می‌گیرند. علائم سیستمیک مانند تب و لرز نیز به ندرت مشاهده می‌شود.

۲. اریتم مولتی‌فرم ماژور:

این جدی‌ترین نوع است. در برخی موارد، حتی می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد . دلیلش این است که باعث تاول زدن و کنده شدن نواحی وسیعی از پوست می‌شود. این نوع تقریباً همیشه غشاهای مخاطی دهان، چشم‌ها و اندام تناسلی را تحت تأثیر قرار می‌دهد. همچنین علائمی که کل بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهند، مانند تب و درد مفاصل، رایج است.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به اریتم مولتی فرم هستند؟

اریتم مولتی‌فرم در واقع یک بیماری نادر است. این بیماری برای همه اتفاق نمی‌افتد. اما هر کسی می‌تواند به آن مبتلا شود. با این حال، این بیماری بیشتر در کودکان، بزرگسالان جوان و افراد زیر ۴۰ سال شایع است.

این موضوع چه تاثیری بر بدن دارد؟ چه ناراحتی‌هایی احساس می‌کنید؟

اریتم مولتی‌فرم معمولاً باعث ایجاد بثورات دردناک یا ناراحت‌کننده روی پوست می‌شود. این بثورات ممکن است در ابتدا کوچک باشند و به تدریج با گذشت زمان بزرگتر شوند. گاهی اوقات خارش زیادی دارند و گاهی اوقات می‌توانند برجسته و برآمده شوند.

در موارد شدید (مثلاً شدید)، اگر دهان و چشم‌ها تحت تأثیر قرار گرفته باشند، ممکن است در خوردن، آشامیدن یا دیدن صحیح دچار مشکل شوید. بسته به شدت بیماری، ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان برای درمان داشته باشید. اما نگران نباشید، با درمان مناسب، این علائم قابل کنترل هستند و می‌توانید بهبود یابید.

علائم اریتم مولتی فرم چیست؟

بیایید ببینیم شایع‌ترین علائم این بیماری چیست.

علائمی که روی پوست تأثیر می‌گذارند:

• بثورات قرمز تا بنفش ایجاد شده است، پوست در آن ناحیه متورم شده و هنگام لمس دردناک است.
• تاول‌ها روی پوست یا داخل دهان ظاهر می‌شوند.
• لکه‌های گردی روی پوست ظاهر می‌شوند. این لکه‌ها وقتی به هدف شلیک می‌کنید، شبیه مرکز گاو نر به نظر می‌رسند . یعنی مرکز آنها تیره است و یک حلقه روشن دور آن قرار دارد. این از ویژگی‌های خاص این بیماری است.
• خارش .

خبر خوب این است که این علائم پوستی معمولاً طی دو تا چهار هفته فروکش می‌کنند.

سایر علائم شایع:

علاوه بر علائم پوستی، موارد زیر نیز ممکن است رخ دهد:

• سردرد
• احساس خستگی و فرسودگی (خستگی)
• تب
• درد و کوفتگی مفاصل
• افزایش حساسیت چشم، تاری دید، درد چشم و قرمزی چشم.

بسته به محل بروز بثورات، ممکن است علائم دیگری را تجربه کنید. به عنوان مثال، ممکن است هنگام ادرار کردن درد داشته باشید، یا ممکن است هنگام خوردن یا آشامیدن درد داشته باشید.

این علائم بیشتر در کدام قسمت بدن بروز می‌کنند؟

شایع‌ترین نواحی که علائم اریتم مولتی‌فرم در آنها دیده می‌شود عبارتند از:

• روی پوست شما (به خصوص دست‌ها، پاها، صورت)
• داخل دهان
• مربوط به اندام تناسلی یا مربوط به آن
• داخل و اطراف چشم

علل اریتم مولتی فرم چیست؟

علت دقیق این بیماری هنوز مشخص نیست ، اما تحقیقات پزشکی نشان می‌دهد که دو عامل اصلی در ایجاد این بیماری نقش دارند:

۱. عفونت:

• به خصوص عفونت باکتریایی مایکوپلاسما پنومونیه (که باعث عفونت‌های تنفسی مانند ذات‌الریه می‌شود).
• ویروس هرپس سیمپلکس (این ویروس باعث ایجاد تبخال و تبخال تناسلی می‌شود). اغلب، علائم اریتم مولتی‌فرم می‌تواند چند روز پس از عفونت تبخال ظاهر شود.

۲. دارو:

این همچنین می‌تواند در واکنش به برخی داروها رخ دهد. با این حال، این مورد کمتر از عفونت رایج است. داروهایی که باعث این می‌شوند می‌توانند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشند. رایج‌ترین داروهایی که باعث این می‌شوند عبارتند از:

• داروهای ضد تشنج
• آنتی‌بیوتیک‌ها
• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) (مثل مسکن‌هایی مثل ایبوپروفن، دیکلوفناک)

تصور کنید، سرما خورده‌اید و پزشک به شما آنتی‌بیوتیک می‌دهد. اگر چند روز پس از مصرف آنتی‌بیوتیک‌ها، لکه‌های قرمز روی پوستتان ظاهر شد، می‌تواند واکنش به دارو باشد.

آیا اریتم مولتی‌فرم مسری است؟

خیر، اریتم مولتی‌فرم مسری نیست. علائم شما، به ویژه لکه‌ها، تاول‌ها و بثورات پوستی، هنگام لمس یا تماس با شخص دیگری مسری نیستند. با این حال، اگر به دلیل ویروس یا باکتری به این بیماری مبتلا شده‌اید، آن ویروس یا باکتری می‌تواند به شخص دیگری منتقل شود. با این حال، مشخص نیست که آن شخص نیز به اریتم مولتی‌فرم مبتلا شود.

این چگونه تشخیص داده می‌شود؟

برای تشخیص اینکه آیا این اریتم مولتی‌فرم است یا خیر، پزشک در مورد علائم و سابقه پزشکی شما (مانند بیماری‌های قبلی و داروهایی که مصرف می‌کنید) سؤال خواهد کرد. سپس، معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. آنها موارد زیر را در مورد پوست شما بررسی می‌کنند:

• اندازه `(اندازه)`
• شکل ( مانند نماد مرکز دایره)
• رنگ
• نحوه‌ی پراکندگی آن، مانند فاصله از یک نقطه تا نقطه‌ی دیگر «(توزیع)»
• اینکه آیا چشم‌ها، دهان یا اندام تناسلی شما تحت تأثیر قرار گرفته‌اند یا خیر

گاهی اوقات، برای اطمینان، پزشک ممکن است نیاز به برداشتن یک تکه کوچک از پوست (بیوپسی پوست) برای بررسی آن زیر میکروسکوپ داشته باشد. این کار می‌تواند بیماری را تأیید کند.

درمان این مورد چیست؟

اریتم مولتی‌فرم همیشه نیاز به درمان ندارد. در موارد خفیف، علائم ممکن است خود به خود برطرف شوند . با این حال، اگر به درمان نیاز دارید، می‌توانید موارد زیر را انجام دهید:

• برای خارش: کورتیکواستروئیدهای موضعی (کرم‌های حاوی استروئید) یا آنتی‌هیستامین‌های خوراکی (داروهایی که برای آلرژی تجویز می‌شوند) می‌توانند تجویز شوند.
• اگر چشم‌ها آسیب دیده باشند: ممکن است قطره چشم تجویز شود.
• برای درد: ممکن است بی‌حس‌کننده‌های موضعی یا داروهای بی‌حس‌کننده خوراکی تجویز شود.
• اگر به دلیل زخم‌های دهان در غذا خوردن مشکل دارید: ممکن است به شما گفته شود که به رژیم غذایی مایع یا نرم روی آورید.
• برای شستشوی دهان: می‌توانید بگویید که دهان خود را با آب نمک گرم بشویید.
• اگر به دلیل عفونت باشد: ممکن است آنتی‌بیوتیک‌های مناسب یا داروهای ضد ویروسی تجویز شود.
• اگر به دلیل مصرف دارو باشد: به شما خواهند گفت که مصرف آن دارو را متوقف کنید.

آیا داروی خاصی برای اریتم مولتی فرم وجود دارد؟

بله، به خصوص اگر این وضعیت به دلیل عود تبخال به طور مکرر رخ دهد، می‌توان از داروهای ضد ویروسی مانند موارد زیر برای کنترل آن استفاده کرد:

• آسیکلوویر
• والاسیکلوویر
• فامسیکلوویر (Famciclovir)

اینها داروهایی هستند که باید دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف شوند.

چگونه از خودم مراقبت کنم /علائم را مدیریت کنم؟

مهمترین نکته این است که برنامه درمانی که پزشک به شما ارائه می‌دهد را دقیقاً دنبال کنید تا بتوانید علائم خود را کاهش دهید.

• پوست خود را نخارانید. ناخن‌ها می‌توانند باعث زخم‌های پوستی شوند که می‌توانند ترک خورده و منجر به عفونت شوند. برای کاهش خاراندن از کرم یا پماد توصیه شده توسط پزشک خود استفاده کنید.
• حتی اگر خوردن یا آشامیدن برایتان دشوار است، حتماً غذاهای مغذی و مایعات مصرف کنید. در غیر این صورت، ممکن است دچار سوء تغذیه یا کم آبی بدن شوید. غذاهای مایع و نرم (مثل سوپ، فرنی، ماست، میوه‌های له شده) بخورید. از غذاهای داغ، اسیدی و تند خودداری کنید. این غذاها می‌توانند زخم‌های دهان را بدتر کنند. اگر در خوردن یا آشامیدن مشکل دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

چگونه می‌توان از ابتلا به اریتم مولتی‌فرم جلوگیری کرد؟

پیشگیری از همه موارد اریتم مولتی‌فرم امکان‌پذیر نیست، زیرا علت دقیق آن ناشناخته است. با این حال، کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری انجام دهید:

• از داروهایی که برای شما مضر هستند (مثلاً برخی از داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی یا آنتی‌بیوتیک‌ها) خودداری کنید.
• برای محافظت از خود در برابر قارچ‌ها یا باکتری‌ها و ویروس‌ها، مرتباً دست‌هایتان را با صابون بشویید.
• اگر زخم دارید، آنها را به درستی تمیز کنید و از عفونت جلوگیری کنید.
• برای محافظت از خود و دیگران در برابر ویروس هرپس سیمپلکس، رابطه جنسی ایمن داشته باشید.

اگر مرتباً این حالت را تجربه می‌کنید، در مورد راه‌های کاهش آن با پزشک خود مشورت کنید.

اگر به اریتم مولتی‌فرم مبتلا باشم، چه انتظاری می‌توانم داشته باشم؟

اریتم مولتی‌فرم می‌تواند ناراحت‌کننده باشد، به‌خصوص وقتی پوست دچار خارش می‌شود. پزشک شما درمان‌هایی را برای کاهش علائم شما توصیه می‌کند که باید ظرف چند هفته بهبود یابد.

مهمترین چیز این است که با پزشک خود همکاری نزدیکی داشته باشید تا بفهمید چه چیزی باعث ایجاد این بیماری شده است. در طول آزمایش‌هایتان در مورد سابقه پزشکی خود با پزشک صادق باشید. این به آنها کمک می‌کند تا به شما کمک کنند.

اریتم مولتی فرم چه مدت طول می‌کشد؟

اریتم مولتی‌فرم معمولاً طی دو تا چهار هفته بهبود می‌یابد. برای برخی افراد، این بیماری می‌تواند "عودکننده" باشد. این بدان معناست که ظاهر می‌شود، مدتی بهبود می‌یابد و سپس دوباره برمی‌گردد. اگر مرتباً دچار عود بیماری می‌شوید، با پزشک خود در مورد راه‌های کاهش آنها صحبت کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم اریتم مولتی‌فرم را دارید و پس از چهار هفته درمان بهبود نیافته‌اند، یا اگر این بیماری به طور مکرر رخ می‌دهد و بر زندگی روزمره شما تأثیر می‌گذارد ، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

اورژانس!

اگر علائم ناحیه وسیعی از پوست، چشم‌ها، دهان یا اندام تناسلی شما را تحت تأثیر قرار داده است، یا اگر علائم سیستمیک مانند تب، حالت تهوع و درد مفاصل دارید، فوراً به اورژانس بیمارستان مراجعه کنید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، می‌توانید سوالاتی از این قبیل بپرسید:

• علت بیماری اریتم مولتی فرم من چه می‌تواند باشد؟
• آیا مصرف داروهایی مانند «داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی» برای من بی‌خطر است؟
• برای جلوگیری از خارش از چه نوع کرم یا پمادی باید استفاده کنم؟

آیا کووید-۱۹ می‌تواند باعث ایجاد اریتم مولتی‌فرم شود؟

اریتم مولتی‌فرم یک بیماری نادر ناشی از کووید-۱۹ است. در برخی از افرادی که هم به کووید-۱۹ و هم به اریتم مولتی‌فرم مبتلا هستند، این واکنش پوستی بیشتر به احتمال زیاد واکنشی به درمان کووید-۱۹ است تا خود ویروس.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

علائم اریتم مولتی‌فرم معمولاً خفیف است، اما شدت آن می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. نگران نباشید. پزشک شما با شما همکاری نزدیکی خواهد داشت تا علت بیماری شما را پیدا کند و در صورت بروز علائم، پوست شما را درمان کند. در موارد شدید، ممکن است نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشید. حتماً در مورد علائم خود به پزشک خود اطلاع دهید، به خصوص اگر به طور مکرر رخ می‌دهند و در فعالیت‌های روزانه شما اختلال ایجاد می‌کنند. آنها می‌توانند به بهترین شکل به شما کمک کنند.

اریتم مولتی فرم، بیماری‌های پوستی، درماتولوژی، لکه‌های پوستی، تاول، تبخال، عفونت‌ها