دیستروفی فوکس چیست؟ آیا هر دو چشم شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد؟

آیا شما هم وقتی صبح از خواب بیدار می‌شوید، کمی تار می‌بینید؟ آیا به نظر می‌رسد که با گذشت روز بدتر می‌شود؟ یا گاهی اوقات هنگام رانندگی در شب، دیدن چراغ‌ها برایتان دشوار است؟ اگرچه این موارد ممکن است طبیعی به نظر برسند، اما می‌توانند آغاز یک مشکل کوچک چشمی باشند. این نوع بیماری است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد و آن دیستروفی فوکس است.

دیستروفی فوکس چیست؟

به عبارت ساده، دیستروفی فوکس وضعیتی است که قرنیه هر دو چشم شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. آیا می‌دانید قرنیه چیست؟ قرنیه غشایی شفاف و شیشه‌ای شکل است که جلوی چشم شما را می‌پوشاند. قسمت رنگی چشم شما، عنبیه و مردمک چشم توسط این قرنیه پوشیده شده‌اند. به این بیماری «دیستروفی قرنیه فوکس» و «دیستروفی اندوتلیال فوکس» نیز گفته می‌شود.

بنابراین وقتی شما دیستروفی فوکس دارید، سلول‌های داخلی‌ترین لایه قرنیه شما، که اندوتلیوم قرنیه نامیده می‌شود، به تدریج می‌میرند. این اندوتلیوم بخش بسیار مهمی است. مانند یک پمپ آب کوچک عمل می‌کند. به حذف آب غیرضروری از قرنیه و تمیز و شفاف نگه داشتن آن کمک می‌کند.

تصور کنید، وقتی سلول‌هایی که در این پمپ کار می‌کنند، می‌میرند چه اتفاقی می‌افتد؟ آب شروع به تجمع در داخل قرنیه می‌کند. سپس قرنیه متورم می‌شود و مانند اسفنجی پر از آب می‌شود. به همین دلیل است که چشم‌ها تار به نظر می‌رسند و گاهی اوقات حتی ممکن است به نظر برسد که مه روی چشم تشکیل شده است. در موارد شدیدتر، تاول‌های کوچک آبکی می‌توانند روی سطح قرنیه تشکیل شوند. این تاول‌ها می‌توانند باعث درد و ناراحتی در چشم شوند.

مراحل دیستروفی فوکس چیست؟

دو مرحله اصلی دیستروفی فوکس وجود دارد.

• مرحله اولیه: علامت اصلی که در این مرحله خواهید داشت، تاری دید در صبح است. مانند آینه‌ای است که هنگام بیدار شدن از خواب، مه گرفته است. با این حال، با انجام فعالیت‌های روزانه، در طول چند ساعت، این تاری به تدریج کاهش می‌یابد و بینایی شما واضح‌تر می‌شود. برخی از افراد حتی ممکن است در این مرحله هیچ علامت عمده‌ای نداشته باشند.
• مرحله آخر: با پیشرفت بیماری، تاری دید که فقط در صبح وجود داشت، در طول روز ادامه می‌یابد. تورم قرنیه دائمی می‌شود. این بدان معناست که بینایی شما ممکن است در هر زمانی از روز، شب یا صبح تار باشد.

علائم دیستروفی فوکس چیست؟

در مراحل اولیه، ممکن است هیچ علامتی نداشته باشید. با این حال، با پیشرفت بیماری، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• کاهش دید در شب: این حالت مشابه دیدن تابش خیره کننده و هاله در اطراف چراغ‌های جلو هنگام رانندگی در شب است.
• مشکل در دیدن در روزهای بارانی: وقتی محیط اطراف کمی تاریک می‌شود، دیدن واضح چیزها دشوار می‌شود.
• مشکل در تشخیص بین اشیاء (حساسیت کنتراست ضعیف): برای مثال، ممکن است پیدا کردن یک کلید سفید روی یک دیوار سفید دشوار باشد.
• حساسیت به نور شدید: چشم‌ها آنقدر آبی می‌شوند که نمی‌توانند به نور خورشید یا چراغ‌های روشن در خانه نگاه کنند.
• احساس می‌کنید که شن یا خاک در چشمانتان رفته است. این فقط یک احساس آزاردهنده است، انگار چیزی داخل چشمتان گیر کرده است.
• تاول‌های روی قرنیه می‌ترکند و باعث درد چشم می‌شوند. این یک علامت تا حدودی جدی است.
• جای زخم: این جای زخم‌ها ابتدا در مرکز قرنیه تشکیل می‌شوند. این جای زخم‌ها می‌توانند به طور دائم بینایی را مختل کنند.

چه چیزی باعث دیستروفی فوکس می‌شود؟

دلیل اصلی ابتلا به دیستروفی فوکس ارثی بودن آن است. این بدان معناست که اگر مادر یا پدر شما این بیماری را داشته باشد، احتمال ابتلای شما نیز وجود دارد. در علم پزشکی به این نوع وراثت، وراثت اتوزومال غالب گفته می‌شود. با این حال، گاهی اوقات ممکن است فردی به صورت پراکنده به آن مبتلا شود، حتی اگر هیچ کس در خانواده به این بیماری مبتلا نباشد.

همچنین، برخی موارد می‌توانند دیستروفی فوکس را بدتر کنند .

• سیگار کشیدن: افرادی که سیگار می‌کشند، بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند.
• قرار گرفتن در معرض نور خورشید (قرار گرفتن در معرض نور ماوراء بنفش): قرار گرفتن مکرر در معرض اشعه ماوراء بنفش شدید خوب نیست.
• ابتلا به دیابت شیرین: این بیماری همچنین می‌تواند در افراد مبتلا به دیابت شدیدتر باشد.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به دیستروفی فوکس هستند؟

احتمال ابتلا به دیستروفی فوکس در برخی افراد کمی بیشتر از دیگران است. بیایید ببینیم این افراد چه کسانی هستند.

• سن: پزشک ممکن است بتواند اولین علائم این بیماری را بین سنین ۳۰ تا ۴۰ سالگی تشخیص دهد. با این حال، بینایی اغلب پس از ۵۰ سالگی تحت تأثیر قرار می‌گیرد.
• جنسیت: زنان بیشتر از مردان به این بیماری مبتلا می‌شوند.
• سابقه خانوادگی: همانطور که قبلاً ذکر شد، اگر کسی در خانواده دیستروفی فوکس داشته باشد، دیگران نیز در معرض خطر ابتلا به آن هستند.

پزشکان چگونه دیستروفی فوکس را تشخیص می‌دهند؟

اگر این علائم را دارید، اولین کاری که باید انجام دهید مراجعه به یک متخصص چشم است. او ابتدا در مورد علائم شما سؤال می‌کند، سابقه پزشکی شما را بررسی می‌کند و سپس معاینه کامل چشم انجام می‌دهد.

در طول این معاینه چشم، پزشک می‌تواند چندین نشانه را مشاهده کند که نشان می‌دهد او مبتلا به دیستروفی فوکس است.

• می‌توانید ببینید که برخی از لایه‌های قرنیه ضخیم شده‌اند .
• ممکن است تغییراتی در ظاهر اندوتلیوم خود مشاهده کنید.
• ممکن است توده‌های کوچکی به نام گوتا (guttae) را در داخل قرنیه مشاهده کنید. این‌ها نشانه‌ای از سلول‌های اندوتلیال ضعیف هستند.

آزمایش‌هایی برای تأیید دیستروفی فوکس

برای تأیید تشخیص، پزشک ممکن است چندین آزمایش انجام دهد، مانند:

• میکروسکوپی: این روش‌ها با استفاده از میکروسکوپ‌های مخصوص انجام می‌شوند. نمونه‌هایی از آن شامل معاینه با لامپ شکافی و میکروسکوپ کانفوکال/اسپکولار است. این روش‌ها به ما امکان می‌دهند قرنیه را در سطح سلولی ببینیم.
• پاکیمتری: این یک آزمایش بدون درد است. ضخامت قرنیه شما را اندازه گیری می کند. اگر قرنیه متورم باشد، خیلی ضخیم است، درست است؟
• توموگرافی انسجام نوری (OCT): این نیز یک اسکن غیرتهاجمی و بدون درد از چشم است. در این روش از نور برای گرفتن تصاویر واضح از داخل چشم، به ویژه برش عرضی قرنیه، استفاده می‌شود.

درمان‌های دیستروفی فوکس چیست؟

با پیشرفت‌های علمی فعلی، دیستروفی فوکس قابل درمان است، اما نمی‌توان آن را درمان کرد . در مراحل اولیه بیماری، اگر علائم عمده‌ای وجود نداشته باشد، پزشک ممکن است شما را تحت نظر نگه دارد. این بدان معناست که ممکن است از شما خواسته شود که در فواصل منظم برای معاینه چشم مراجعه کنید.

در اینجا روش‌های درمانی دیگری نیز وجود دارد:

• پمادها و قطره‌های چشمی: اگر علائم شما شدید نباشد، پزشک ممکن است داروهایی برای کاهش تورم قرنیه و کمک به تخلیه مایع اضافی تجویز کند. تسکین این داروها معمولاً موقتی است.
• سشوار دستی: تعجب نکنید، این هم یک روش درمانی است! برای کاهش پف صبحگاهی، دمیدن هوای خنک از سشوار به صورت (با فاصله و با احتیاط) به خشک شدن رطوبت اضافی قرنیه کمک می‌کند. باید روش دقیق را از پزشک خود بپرسید.
• پیوند قرنیه: وقتی بینایی شما به دلیل دیستروفی فوکس به شدت محدود می‌شود، جراحی بهترین درمان است. ممکن است بتوانید عمل کراتوپلاستی اندوتلیال (EK) را انجام دهید که در آن فقط بخشی از قرنیه پیوند زده می‌شود. یا ممکن است بتوانید یک قرنیه جدید داشته باشید. جراحی کراتوپلاستی اندوتلیال اکنون بسیار موفق است زیرا شامل برداشتن تنها لایه بیمار اندوتلیوم و جایگزینی آن با یک لایه سالم است.
• فقط برداشتن دسمه (DSO): این یک درمان نسبتاً جدید است. این روش شامل تراشیدن فقط یک نوار از سلول‌های بیمار در مرکز قرنیه است. این کار به سلول‌های سالم اطراف قرنیه اجازه می‌دهد تا رشد کرده و فضای خالی را پر کنند. این روش ممکن است برای همه مؤثر نباشد و پزشک شما تصمیم خواهد گرفت.

چه سوالاتی باید در مورد دیستروفی فوکس از پزشکم بپرسم؟

ایجاد یک رابطه خوب با چشم پزشک بسیار مهم است. حتماً طبق برنامه برای معاینه چشم خود مراجعه کنید. در صورت بروز هرگونه علائم جدید یا بدتر شدن علائم، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

می‌توانید از پزشک سوالاتی مانند موارد زیر را بپرسید:

• در صورت مشاهده چه علائمی باید در اسرع وقت به شما مراجعه کنم؟
• چه درمانی را برای من توصیه می‌کنید؟ مزایا و معایب آن چیست؟
• آیا آزمایش‌های بالینی وجود دارد که بتوانم در آنها شرکت کنم؟
• اگر بینایی ضعیفی داشته باشم، آیا وسیله‌ای برای کمک به افراد کم‌بینا وجود دارد؟

آیا می‌توان از دیستروفی فوکس پیشگیری کرد؟

در واقع، در حال حاضر هیچ راهی برای پیشگیری از دیستروفی فوکس وجود ندارد . با این حال، اگر سیگار می‌کشید، ترک آن می‌تواند کمک کند. اگر دیابت دارید، همکاری با پزشک برای کنترل سطح قند خون نیز مهم است.

اگر دیستروفی فوکس داشته باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

بسته به شدت دیستروفی فوکس، اگر درمان مناسب را دریافت نکنید، ممکن است درد شدید، کاهش بینایی و احتمالاً حتی نابینایی را تجربه کنید.

اما با درمان مناسب، وضعیت شما می‌تواند به طور چشمگیری بهبود یابد. پس از برخی جراحی‌ها (از جمله عینک)، بینایی شما می‌تواند ظرف چند روز به 20/20، مانند یک فرد سالم، بازگردد. به همین دلیل همکاری با پزشک برای یافتن درمانی که برای شما مناسب است، مهم است.

تجربه علائم هر بیماری چشمی می‌تواند ترسناک باشد و دیستروفی فوکس نیز از این قاعده مستثنی نیست. اگر علائمی مانند درد چشم یا تاری دید دارید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. به یاد داشته باشید، تشخیص و درمان زودهنگام اغلب منجر به بهترین نتایج می‌شود. محققان دائماً در حال توسعه روش‌های جدید برای مدیریت و درمان دیستروفی فوکس و سایر بیماری‌های چشمی هستند.

پیام مفید برای خانه

خب، امیدوارم حالا درک بهتری از دیستروفی فوکس که امروز در موردش صحبت کردیم، داشته باشید.

• این یک بیماری ارثی است که قرنیه چشم را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• علائم اصلی عبارتند از تاری دید در صبح ، تاری دید در طول روز، دیدن حلقه در هنگام نگاه کردن به نور و درد چشم.
• مواردی مانند سیگار کشیدن، نور شدید فرابنفش و دیابت می‌توانند بیماری را بدتر کنند .
• یک چشم پزشک می‌تواند این موضوع را تشخیص داده و درمان مناسب را برای شما تجویز کند .
• درمان‌هایی مانند دارو و جراحی‌های خاص (پیوند قرنیه، DSO) وجود دارد.
• تشخیص سریع و درمان بیماری بسیار مهم است.

اگر این علائم را دارید، از مراجعه به پزشک نترسید. چشم‌ها بسیار ارزشمند هستند، بنابراین مراقبت از آنها مسئولیت ماست.

دیستروفی فوکس ، قرنیه، بیماری چشم، تاری دید، آسیب چشم، پیوند قرنیه