گلوکز چیست؟ چه ارتباطی با دیابت دارد؟

وقتی در مورد دیابت صحبت می‌کنید، احتمالاً همیشه کلمات «قند خون» یا «گلوکز» را می‌شنوید، درست است؟ خیلی مهم است که دقیقاً بدانیم گلوکز چیست، منبع انرژی بدن ما از غذاهایی که می‌خوریم، به خصوص اگر دیابت دارید یا در معرض خطر دیابت هستید. بنابراین امروز، بیایید به طور ساده در مورد آن صحبت کنیم، از الف تا ی.

گلوکز و انسولین چیستند؟

به عبارت ساده، گلوکز نوعی قند است . ما آن را از غذاهایی که می‌خوریم، به خصوص غذاهای سرشار از کربوهیدرات، دریافت می‌کنیم. بدن ما از این گلوکز برای تأمین انرژی سلول‌ها استفاده می‌کند. وقتی این گلوکز از طریق خون حرکت می‌کند، آن را "قند خون" یا "قند خون" می‌نامیم.

حالا اینجاست که نقش انسولین مطرح می‌شود. انسولین هورمونی است که در پانکراس ما تولید می‌شود. مانند یک کلید، این انسولین چیزی است که سلول‌های بدن ما را باز می‌کند و به گلوکز موجود در خون کمک می‌کند تا وارد آن سلول‌ها شود و انرژی تولید کند.

اگر دیابت ملیتوس در شما تشخیص داده شده است، به این معنی است که سطح گلوکز خون شما بالاتر از حد طبیعی است. دو دلیل احتمالی برای این امر وجود دارد:

۱. یا بدن شما انسولین کافی برای انتقال گلوکز خون به سلول‌ها تولید نمی‌کند.

۲. یا حتی با وجود وجود انسولین، سلول‌های بدن شما به درستی به آن پاسخ نمی‌دهند (مقاومت به انسولین).

چگونه گلوکز را به بدن خود برسانیم؟

بسیاری از غذاهایی که می‌خوریم، به خصوص غذاهای سرشار از کربوهیدرات مانند نان، برنج، سیب‌زمینی و میوه، حاوی گلوکز هستند. پس از خوردن غذا، غذا وارد معده می‌شود و توسط آنزیم‌ها و اسیدها به قطعات کوچک تجزیه می‌شود. این فرآیند گلوکز را آزاد می‌کند.

سپس، این گلوکز به روده‌ها می‌رود و جذب خون می‌شود. در این زمان است که هورمون انسولین وارد عمل می‌شود و به ارسال این گلوکز به داخل سلول‌ها کمک می‌کند.

انرژی و ذخیره سازی: چه اتفاقی برای گلوکز در بدن می افتد؟

بدن ما طوری طراحی شده است که سطح گلوکز خون را ثابت نگه دارد. وقتی سطح گلوکز خون بعد از غذا خوردن بالا می‌رود، سلول‌های خاصی (سلول‌های بتا) در پانکراس انسولین تولید می‌کنند. این انسولین راه را برای ورود گلوکز به سلول‌های ماهیچه، چربی و کبد باز می‌کند.

سوخت اصلی مغز

اگرچه بیشتر سلول‌های بدن ما از گلوکز، اسیدهای آمینه (واحدهای سازنده پروتئین‌ها) و چربی برای انرژی استفاده می‌کنند، اما سوخت اصلی مغز ما گلوکز است . گلوکز برای پردازش اطلاعات بین سلول‌های عصبی و پیام‌رسان‌های شیمیایی در مغز ضروری است. بدون گلوکز، مغز ما نمی‌تواند به درستی عمل کند.

ذخیره انرژی اضافی

پس از اینکه بدن انرژی مورد نیاز خود را مصرف کرد، گلوکز باقیمانده در کبد و ماهیچه‌ها به صورت دسته‌های کوچکی به نام گلیکوژن ذخیره می‌شود. بدن ما می‌تواند به این روش تقریباً انرژی مورد نیاز یک روز خود را ذخیره کند.

تصور کنید که چند ساعت چیزی نخورده‌اید. سطح گلوکز خون شما کاهش می‌یابد. در آن زمان، لوزالمعده تولید انسولین را متوقف کرده و شروع به تولید هورمون دیگری به نام گلوکاگون می‌کند. این گلوکاگون به کبد سیگنال می‌دهد که گلیکوژن ذخیره شده را دوباره به گلوکز تبدیل کند. سپس آن گلوکز وارد جریان خون می‌شود و تا زمانی که دوباره غذا بخورید، انرژی بدن را تأمین می‌کند.

قند خون و دیابت

طبیعی است که سطح قند خون پس از غذا خوردن افزایش یابد و سپس چند ساعت بعد دوباره کاهش یابد. سطح قند خون ناشتای یک فرد سالم باید کمتر از ۱۰۰ میلی گرم در دسی لیتر باشد.

اما اگر دیابت دارید، بدن شما نمی‌تواند این را به درستی پردازش کند.

دو نوع اصلی دیابت وجود دارد:

• دیابت نوع ۱: در این نوع دیابت، سیستم ایمنی بدن به اشتباه سلول‌های تولیدکننده انسولین در پانکراس را از بین می‌برد و باعث می‌شود بدن انسولین کافی تولید نکند.
• دیابت نوع ۲: در این بیماری، سلول‌های بدن به درستی به انسولین پاسخ نمی‌دهند. در نتیجه، لوزالمعده مجبور است انسولین بیشتر و بیشتری تولید کند تا گلوکز بتواند وارد سلول‌ها شود. با گذشت زمان، لوزالمعده ممکن است ضعیف شود و قادر به تولید انسولین کافی نباشد.

وقتی انسولین کافی وجود نداشته باشد، گلوکز به جای ورود به سلول‌ها، در خون تجمع می‌یابد. سطح گلوکز خون بیش از ۲۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر ۲ ساعت پس از غذا یا بیش از ۱۲۵ میلی‌گرم در دسی‌لیتر در حالت ناشتا، هیپرگلیسمی نامیده می‌شود.

چگونه سطح قند خون را اندازه گیری کنیم؟

دو روش رایج عبارتند از:

۱. آزمایش خون از نوک انگشت: مقدار کمی خون با استفاده از لانست از نوک انگشت گرفته می‌شود، روی نوار تست قرار می‌گیرد و با دستگاه سنجش قند خون اندازه‌گیری می‌شود. می‌توانید سطح قند خون فعلی خود را در عرض چند ثانیه مشاهده کنید.

۲. دستگاه سنجش مداوم قند خون (CGM): یک حسگر کوچک زیر پوست، معمولاً در بازو یا شکم کاشته می‌شود. این حسگر با نظارت بر مایع بین سلول‌ها، به طور مداوم سطح قند خون شما را اندازه‌گیری می‌کند و داده‌ها را به دستگاهی مانند یک برنامه تلفن همراه منتقل می‌کند.

آزمایش A1c چیست؟

آزمایش A1c (آزمایش HbA1c) یک آزمایش خون است که میانگین قند خون شما را در ۲-۳ ماه گذشته نشان می‌دهد.

وقتی گلوکز وارد جریان خون می‌شود، به هموگلوبین، بخشی از گلبول‌های قرمز خون که اکسیژن را در خون حمل می‌کند، متصل می‌شود. آزمایش A1c میزان هموگلوبین خون شما را که با قند پوشانده شده است (گلیکوزیله) اندازه‌گیری می‌کند. هرچه قند خون بالاتر باشد، مقدار A1c شما نیز بالاتر است.

علل افت قند خون (هیپوگلیسمی) چیست؟

هیپوگلیسمی وضعیتی است که در آن سطح قند خون به زیر ۷۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر می‌رسد. این وضعیت می‌تواند به سرعت به یک اورژانس پزشکی تبدیل شود. دلایل مختلفی برای وقوع این اتفاق وجود دارد.

• نوشیدن الکل با معده خالی.
• مصرف انسولین یا سایر داروهای دیابت بیش از حد لازم.
• حذف وعده‌های غذایی.
• ورزش کردن بیش از حد معمول.
• تغییرات هورمونی (مثلاً قاعدگی ماهانه).

وقتی قند خونتان پایین می‌آید چه می‌کنید؟

شما می‌توانید از «قانون ۱۵-۱۵» که توسط انجمن دیابت آمریکا توصیه شده است، پیروی کنید:

۱. ۱۵ گرم کربوهیدرات زود جذب (مثلاً ۳ قاشق چایخوری شکر/گلوکز، ۱ قاشق غذاخوری عسل) بخورید یا بنوشید.

۲. ۱۵ دقیقه صبر کنید.

۳. دوباره قند خون خود را بررسی کنید. اگر هنوز زیر ۷۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر بود، ۱۵ گرم کربوهیدرات دیگر مصرف کنید.

۴. این کار را تا زمانی که سطح قند به حالت عادی برگردد، تکرار کنید.

علل قند خون بالا (هیپرگلیسمی) چیست؟

سطح قند خون بالاتر از ۱۸۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر، هایپرگلیسمی نامیده می‌شود. دلایل مختلفی برای این امر وجود دارد.

• عدم مصرف کافی انسولین یا سایر داروها.
• کمبود فعالیت بدنی.
• بیماری (مثلاً سرماخوردگی، آنفولانزا) یا عفونت.
• استرس.
• خوردن بیش از حد برنامه ریزی شده.

چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

اگر سطح قند خون شما دو بار متوالی ۳۰۰ میلی‌گرم در دسی‌لیتر یا بالاتر باشد ، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

هایپرگلیسمی درمان نشده می‌تواند منجر به کتواسیدوز تهدیدکننده زندگی یا کمای دیابتی شود. در صورت بروز هر یک از علائم زیر ، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید :

• بوی میوه‌ای در نفس.
• حالت تهوع و استفراغ.
• خشکی بیش از حد دهان.
• دشواری در تنفس.

بسیار مهم است که سطح قند خون خود را در محدوده مناسب نگه دارید. دستورالعمل های پزشک خود را دنبال کنید. سطح قند خون خود را به طور منظم بررسی کنید. با ورزش، رژیم غذایی متعادل و داروهای تجویز شده، می توانید زندگی سالمی داشته باشید.