مشکلات قلبی بعد از کووید-۱۹؟ بیایید در مورد این صحبت کنیم!

آیا شما هم به کووید-۱۹ مبتلا شده‌اید و بهبود یافته‌اید؟ یا کسی را می‌شناسید که از کووید-۱۹ رنج می‌برد؟ یکی از چیزهایی که این روزها زیاد در موردش صحبت می‌شود این است که آیا کووید-۱۹ می‌تواند روی قلب تأثیر بگذارد یا خیر. این واقعاً جای فکر کردن دارد. بیایید امروز به طور مفصل و ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم، موافقید؟

آیا کووید-۱۹ می‌تواند باعث بیماری قلبی شود؟

بله، در واقع، وقتی به کووید-۱۹ مبتلا می‌شوید، چه بیماری خفیفی باشد و چه شدیدتر، ممکن است در معرض خطر حمله قلبی یا نارسایی قلبی قرار بگیرید. بسیار نادر است که ویروسی که باعث کووید-۱۹ می‌شود، مستقیماً عضله قلب را آلوده کند. اما مشکلاتی که این ویروس در سراسر بدن ایجاد می‌کند، می‌تواند به قلب آسیب برساند.

حتی کسی که قبلاً هرگز بیماری قلبی نداشته است، هنوز هم می‌تواند پس از کووید-۱۹ دچار مشکلات قلبی شود. اما اگر از قبل بیماری قلبی یا بیماری قلبی عروقی دارید، در معرض خطر بیشتری هستید. و اگر عوامل خطری مانند فشار خون بالا، دیابت ، چاقی یا کلسترول بالا دارید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عوارض جدی نیز هستید. کووید-۱۹ می‌تواند هم در زمان حضور ویروس در بدن و هم پس از خروج از بدن، قلب را تحت تأثیر قرار دهد.

کووید-۱۹ چگونه بر سیستم قلبی عروقی شما تأثیر می‌گذارد؟

برخی از مشکلات قلبی - مانند آسیب به عضله قلب - می‌توانند هنگام ابتلا به کووید-۱۹ ایجاد شوند. این آسیب به عضله قلب (آسیب میوکارد) به معنای مرگ سلول‌های عضله قلب است. گاهی اوقات افراد مبتلا به این نوع آسیب هیچ علامتی نشان نمی‌دهند. برخی دیگر ممکن است علائمی مانند درد قفسه سینه ، تنگی نفس (تنگی نفس) یا تورم در پاها را تجربه کنند. پزشک می‌تواند این موارد را با آزمایش خون و تصویربرداری قلبی تشخیص دهد.

محققان هنوز در تلاشند تا بفهمند که چه تعداد از افراد مبتلا به کووید-۱۹ دچار آسیب میوکارد می‌شوند. به طور تقریبی، تخمین زده می‌شود که از ۷٪ تا ۴۰٪ از افراد به این بیماری مبتلا می‌شوند. این بیماری بیشتر در افرادی که به اندازه کافی بیمار هستند که نیاز به مراقبت در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) دارند، شایع است. اگر قلب شما آسیب دیده باشد، در هنگام مبارزه بدن با ویروس، در معرض خطر عوارض بیشتری قرار دارید.

التهاب ناشی از کووید-۱۹ چگونه به قلب آسیب می‌رساند؟

تحقیقات نشان می‌دهد که علت اصلی آسیب قلبی ناشی از کووید-۱۹، وضعیتی به نام التهاب است. وقتی برای اولین بار به این عفونت مبتلا می‌شوید، سیستم ایمنی بدن شما فعال می‌شود. این امر باعث تولید سلول‌های التهابی و سیتوکین‌ها می‌شود. سیتوکین‌ها پروتئین‌های کوچکی هستند که پاسخ ایمنی را تحریک می‌کنند. در واقع، این التهاب یا آماس، فرآیندی است که بدن ما به آن نیاز دارد و به آن کمک می‌کند.

با این حال، کووید-۱۹ باعث می‌شود برخی افراد التهاب بیش از حد در بدن خود داشته باشند. این وضعیت سندرم آزادسازی سیتوکین یا «طوفان سیتوکین» نامیده می‌شود. این اغلب در موارد شدید کووید-۱۹ مشاهده می‌شود. این التهاب بیش از حد می‌تواند به روش‌های مختلفی به سیستم قلبی عروقی شما آسیب برساند. به عنوان مثال:

• آریتمی: این التهاب می‌تواند سیگنال‌های الکتریکی قلب را تغییر دهد. در نتیجه، قلب ممکن است ریتم طبیعی خود را از دست بدهد. اگر از قبل آریتمی دارید، این طوفان سیتوکین می‌تواند آن را بدتر کند.
• لخته‌های خون: وقتی التهاب، پوشش داخلی (اندوتلیوم) رگ‌های خونی شما را تحت تأثیر قرار می‌دهد، خطر لخته شدن خون، حمله قلبی یا سکته مغزی افزایش می‌یابد.
• میوکاردیت: این التهاب عضله قلب است. افراد مبتلا به کووید-۱۹ در مقایسه با افرادی که به کووید-۱۹ مبتلا نیستند، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به میوکاردیت هستند.
• پریکاردیت: این التهاب غشایی است که قلب را احاطه کرده است. این می‌تواند باعث درد قفسه سینه و تجمع مایع در اطراف قلب شود.
• نارسایی قلبی: این بیماری ناشی از تجمع غیرضروری مایعات و تورم (ادم) در ریه‌ها و بدن است.

افراد مبتلا به بیماری قلبی یا عوامل خطر، در معرض خطر بیشتری هستند

بسیاری از افرادی که به دلیل کووید-۱۹ در بیمارستان بستری می‌شوند، مشکلات قلبی زمینه‌ای دارند. همچنین، افراد مبتلا به بیماری‌های قلبی عروقی بیشتر در معرض ابتلا به طوفان سیتوکین هستند.

اگر هر یک از شرایط زیر را دارید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عوارض ناشی از کووید-۱۹ هستید:

• نارسایی قلبی
• بیماری عروق کرونر قلب (CAD)
• کاردیومیوپاتی
• بیماری مزمن کلیه (CKD)
• دیابت (مرض قند)
• اضافه وزن/چاقی
• اگر قبلاً سکته مغزی داشته‌اید
• فشار خون بالا (هایپرتنشن)
• بیماری سلول داسی‌شکل
• تالاسمی‌ها

آیا کووید-۱۹ می‌تواند باعث حمله قلبی یا سکته مغزی شود؟

کووید-۱۹ ممکن است خطر حمله قلبی یا سکته مغزی را افزایش دهد، به خصوص اگر در بیمارستان بستری شده باشید. اما محققان هنوز در حال بررسی این موضوع هستند. التهاب نیز در اینجا مقصر اصلی است. التهاب خطر لخته شدن خون را افزایش می‌دهد و توانایی بدن در پاکسازی خود به خودی آنها را کاهش می‌دهد.

وقتی خون لخته می‌شود، اندام‌های شما، از جمله قلب، دیگر اکسیژن دریافت نمی‌کنند. وقتی این اتفاق می‌افتد، شما در معرض خطر حمله قلبی هستید. این بدان معناست که قلب شما به اندازه کافی خون غنی از اکسیژن دریافت نمی‌کند. اندازه‌گیری آنزیمی به نام تروپونین در خون شما می‌تواند به پزشکان در تشخیص حمله قلبی کمک کند.

قرار ملاقات‌های پزشکی یا درمان اورژانسی را به تعویق نیندازید.

محققان به کسب اطلاعات بیشتر در مورد کووید-۱۹ و مشکلات قلبی ادامه خواهند داد، اما در عین حال، حملات قلبی هنوز در افرادی که کووید-۱۹ ندارند نیز رخ می‌دهد.

«در طول همه‌گیری، بسیاری از مردم از مراجعه به پزشک و رفتن به بیمارستان‌ها خودداری کرده‌اند. اگرچه ترس از ابتلا به کووید-۱۹ طبیعی است، اما نباید مراجعه به پزشک یا بیمارستان را به تعویق بیندازید. مراجعه به پزشک یا رفتن به بیمارستان بسیار امن‌تر از نادیده گرفتن علائمی است که می‌توانند تهدیدکننده زندگی باشند.»

اگر علائم حمله قلبی دارید، فوراً با ۹۱۱ (یا شماره اورژانس محلی خود) تماس بگیرید. درمان سریع برای جلوگیری از آسیب بیشتر به قلب شما ضروری است. همچنین، قرارهای ملاقات منظم با پزشک خود را از دست ندهید. در صورت بروز هرگونه علائم یا مشکلات جدید، به پزشک خود اطلاع دهید. اگر به کووید-۱۹ مبتلا هستید، در مورد چگونگی تأثیر آن بر خود صحبت کنید.

آیا بعد از کووید-۱۹ دچار مشکلات قلبی هم خواهم شد؟

برخی از افراد پس از کووید-۱۹ دچار مشکلات قلبی می‌شوند. اگر در بخش مراقبت‌های ویژه (ICU) یا متصل به دستگاه تنفس مصنوعی بوده‌اید، در معرض خطر بیشتری هستید. با این حال، حتی افرادی که به سادگی از کووید-۱۹ بهبود می‌یابند نیز می‌توانند بعداً دچار مشکلات قلبی شوند.

این مشکلات می‌توانند در صورت ابتلا به بیماری به نام کووید طولانی مدت رخ دهند. این بیماری همچنین سندرم پس از حاد شدن ویروس کرونا (کووید-۱۹) نامیده می‌شود. اگر کووید طولانی مدت دارید، به این معنی است که سلامت شما هنوز به حالت قبل از بیماری برنگشته است.

پزشکان این چهار هفته را یک نقطه عطف مهم می‌دانند. اگر چهار هفته است که به کووید-۱۹ مبتلا هستید و هنوز هم مشکلاتی دارید، ممکن است به کووید بلندمدت مبتلا شده باشید. این می‌تواند به طرق مختلفی بر شما تأثیر بگذارد.

علائم جدید یا مداوم

افرادی که به شدت به کووید-۱۹ مبتلا می‌شوند، ممکن است علائم جدید یا مداومی را تجربه کنند. همچنین، افرادی که کووید-۱۹ خفیف دارند یا بدون علامت هستند، ممکن است مشکلات مداومی را تجربه کنند. خستگی، تنگی نفس و «مه مغزی» شایع‌ترین مشکلات هستند. علائمی که ممکن است به قلب شما مربوط باشند عبارتند از:

• درد قفسه سینه که هنگام نفس عمیق کشیدن تشدید می‌شود.
• تپش قلب .
• ضربان قلب سریع (تاکی کاردی) .
• سرگیجه یا احساس سبکی سر.
• مشکل در تنفس هنگام ورزش.

اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید و به او بگویید که چه احساسی دارید. پزشک ممکن است بخواهد آزمایش‌هایی مانند الکتروکاردیوگرام (EKG) یا اکوکاردیوگرام انجام دهد تا عملکرد قلب شما را بررسی کند.

تأثیر بر سایر اندام‌ها نیز

ویروس کووید-۱۹ می‌تواند بسیاری از اندام‌ها و سیستم‌های بدن مانند قلب، ریه‌ها، مغز و کلیه‌ها را تحت تأثیر قرار دهد.

ویروس SARS-CoV-2 پروتئین اسپایک خود را به پروتئین‌هایی در بدن شما به نام گیرنده‌های ACE2 متصل می‌کند. این پروتئین‌ها در سراسر بدن شما، از جمله در قلب و ریه‌های شما، یافت می‌شوند. گیرنده‌های ACE2 همچنین در پوشش رگ‌های خونی شما یافت می‌شوند. این امر به ویروس SARS-CoV-2 اجازه می‌دهد تا به راحتی به گیرنده‌های ACE2 شما متصل شده و در بسیاری از اندام‌ها پخش شود و باعث آسیب شود. به عنوان مثال:

• ریه‌ها: ویروس کووید-۱۹ می‌تواند به ریه‌های شما آسیب شدیدتری نسبت به آنفولانزای معمولی وارد کند. در موارد شدید کووید-۱۹، بافت ریه می‌تواند ضخیم و زخمی (فیبروز) شود.
• مغز: کووید-۱۹ می‌تواند به دلیل کمبود اکسیژن به مغز، باعث آسیب مغزی شود.
• کلیه‌ها: کووید-۱۹ می‌تواند باعث شود کلیه‌های شما عملکرد ضعیف‌تری داشته باشند.

از آنجا که کووید-۱۹ می‌تواند تمام بدن شما را تحت تأثیر قرار دهد، انجام اقدامات احتیاطی برای جلوگیری از ابتلا به ویروس بسیار مهم است. واکسیناسیون بهترین راه برای محافظت از خود و دیگران است. همچنین، در صورت لزوم به درستی ماسک بزنید، اگر بیمار هستید در خانه بمانید و مرتباً دست‌های خود را بشویید.

اثرات درمان و بستری شدن در بیمارستان

چالش‌های درمان و بستری طولانی مدت در بیمارستان مختص کووید-۱۹ نیست. ممکن است احساس ضعف و خستگی شدید داشته باشید. یا ممکن است علائم اختلال استرس پس از سانحه (PTSD) را نشان دهید.

با پزشک خود در مورد احساستان صحبت کنید. طبیعی است که پس از بهبودی از کووید-۱۹، مدتی احساس ناخوشی داشته باشید. به خودتان زمان بدهید تا بهبود یابید و به روال عادی خود برگردید. شما تنها نیستید. پزشک شما با شما همکاری خواهد کرد تا بهترین راه برای کمک به شما در مسیر بهبودی را تعیین کند.

بهبودی از کووید-۱۹ اتفاق بسیار خوبی است. اما ممکن است بعد از کووید-۱۹ مجبور شوید با مشکلات قلبی نیز دست و پنجه نرم کنید. این درست است و نگرانی‌های شما بجاست. از پرسیدن سوالات از پزشک خود در مورد حال خود نترسید. حتماً توصیه‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید و تمام قرارهای ملاقات خود را انجام دهید.

مهم‌ترین چیزهایی که باید از این داستان به خانه ببریم چیست؟

خب، از صحبت‌های امروزمون چند نکته هست که باید به خاطر داشته باشی:

• وقتی به کووید-۱۹ مبتلا می‌شوید، حتی اگر خفیف باشد، می‌تواند بر قلب شما تأثیر بگذارد. بنابراین از علائم آن آگاه باشید.
• اگر از قبل بیماری مانند بیماری قلبی، دیابت یا فشار خون بالا دارید، به خصوص نگران عوارض ناشی از کووید-۱۹ باشید.
• اگر بعد از کووید-۱۹ درد قفسه سینه، مشکل در تنفس یا ضربان قلب سریع را تجربه کردید ، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• قرار ملاقات‌های پزشکی را به تعویق نیندازید. علائم اضطراری را نادیده نگیرید.
• با واکسیناسیون و رعایت سایر اقدامات احتیاطی بهداشتی، خود را از کووید-۱۹ محافظت کنید.
• اگر پس از کووید-۱۹ همچنان مشکلات مداومی دارید، تنها نیستید. به دنبال مشاوره و پشتیبانی پزشکی باشید.

«قلب شما گرانبهاترین چیز در زندگی شماست. مراقبت از آن بر عهده شماست. امیدواریم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!»

کووید ، بیماری قلبی، قلب، التهاب، لخته شدن خون، کووید طولانی مدت، علائم