فتق: هر آنچه که باید بدانید

فتق به سادگی بیرون زدگی یک عضو (مانند روده یا بخشی از معده) از موقعیت طبیعی خود است. این اتفاق زمانی می‌افتد که عضلات یا بافت‌های اطراف عضو ضعیف می‌شوند و به عضو اجازه می‌دهند از آن نقطه ضعیف بیرون بزند. مانند یک برآمدگی در یک قسمت از بدن است.

مثل تیوبی که توی لاستیک از یه نقطه ضعیف بیرون زده.

علل فتق چیست؟

چندین علت اصلی برای فتق وجود دارد. بیایید یکی یکی به آنها نگاه کنیم:

نقص‌های مادرزادی:

برخی از نوزادان ممکن است هنگام تولد نقاط ضعفی در عضلات شکم خود داشته باشند. این فقط نحوه ساخت بدن آنهاست. این افراد بیشتر در معرض ابتلا به فتق هستند.

پیری:

با افزایش سن، هر قسمت از بدن ما به تدریج ضعیف می‌شود. عضلات نیز از این قاعده مستثنی نیستند. وقتی عضلات به مرور زمان ضعیف می‌شوند، فتق می‌تواند رخ دهد.

کرنش کردن:

• بلند کردن اجسام سنگین: این وضعیت می‌تواند در افرادی که به طور مداوم اجسام سنگین بلند می‌کنند، مانند کسانی که کالا حمل می‌کنند یا کسانی که ساختمان می‌سازند (کارگران ساختمانی) رخ دهد.
• ایستادن طولانی مدت: افرادی که در مشاغلی کار می‌کنند که نیاز به ایستادن طولانی مدت دارند نیز در معرض خطر هستند.

سرفه و یبوست:

• سرفه مزمن: اگر سرفه مداوم دارید، می‌تواند به عضلات شکم شما فشار وارد کند که در نهایت می‌تواند منجر به فتق شود.
• یبوست : وقتی یبوست دارید، زور زدن هنگام اجابت مزاج به عضلات شکم فشار می‌آورد. اگر این وضعیت ادامه یابد، ممکن است فتق ایجاد شود.

بارداری:

وقتی مادر هستید، جنین در حال رشد در شکم شما فشار زیادی به شکم شما وارد می‌کند. این می‌تواند باعث شود برخی از مادران دچار فتق شوند.

چاقی:

اگر خیلی چاق هستید، عضلات شکم شما همیشه مجبور به تحمل وزن اضافی هستند. این موضوع همچنین می‌تواند به مرور زمان باعث ایجاد فتق شود.

جراحی‌های شکم:

اگر جراحی شکم داشته‌اید، اگر زخم به درستی بهبود نیابد، فتق می‌تواند از طریق برش ایجاد شود. بنابراین، باید بعد از جراحی بسیار مراقب باشید.

فتق در چه مکان‌هایی می‌تواند رخ دهد؟

فتق اغلب در این مکان‌ها رخ می‌دهد:

شکم:

فتق می‌تواند در هر جایی از شکم رخ دهد.

کشاله ران:

کشاله ران جایی است که ران و شکم به هم می‌رسند. فتق نیز در اینجا رایج است.

دیافراگم:

دیافراگم دیواره عضلانی است که قفسه سینه و شکم را از هم جدا می‌کند. سوراخی در آن به بخشی از معده اجازه می‌دهد تا به سمت بالا بیرون بزند.

محل‌های جراحی قبلی:

فتق می‌تواند از طریق جای زخمی که جراحی شکم در آن انجام شده است، ایجاد شود.

انواع فتق کدامند؟

انواع مختلفی از فتق وجود دارد. این انواع بر اساس محل قرارگیری فتق طبقه‌بندی می‌شوند.

فتق کشاله ران:

• این شایع‌ترین نوع فتق است.
• این مورد بیشتر در مردان شایع است.
• بخشی از روده از مسیری به نام کانال اینگوینال عبور می‌کند، شبیه به قرار دادن دست در جیب شلوار.

فتق فمورال:

• این نیز نوعی فتق است که در کشاله ران رخ می‌دهد.
• مواد چربی مانند از محلی به نام کانال فمورال که کمی پایین‌تر از کانال اینگوینال قرار دارد، خارج می‌شوند.
• این اتفاق کمی بیشتر برای خانم‌ها می‌افتد.

فتق هیاتال:

• در دیواره عضلانی دیافراگم، سوراخی وجود دارد که مری (لوله‌ای که از طریق آن غذا می‌خوریم) از آن عبور می‌کند. آن سوراخ بزرگ شده و قسمت بالایی معده از طریق آن سوراخ به داخل قفسه سینه بیرون زده است.
• این می‌تواند باعث مواردی مانند گیر کردن غذا در گلو و سوزش سر دل شود.

فتق نافی:

• این نام به این دلیل داده شده است که بخشی از روده از ناف بیرون زده است.
• بیشتر اوقات، این مادرزادی است. گاهی اوقات خود به خود خوب می‌شود.

فتق برشی:

• اگر فتق در جایی که جراحی شکم انجام شده است رخ دهد، به آن فتق برشی می‌گویند.
• اگر بعد از عمل جراحی مراقب نباشید، این اتفاق ممکن است رخ دهد.

فتق شکمی:

• فتق واقع در جایی در جلوی شکم (بین قفسه سینه و شکم) فتق شکمی نامیده می‌شود.
• فتق نافی و فتق برشی نیز در این دسته قرار می‌گیرند.
• فتق‌های شکمی که در بالای معده رخ می‌دهند ، فتق‌های اپی‌گاستریک نیز نامیده می‌شوند.

فتق پرینه:

• این موارد بسیار نادر هستند.
• کف لگن یک لایه عضلانی است که در پایین شکم ما قرار دارد. فتق پرینه زمانی رخ می‌دهد که اندام‌ها از یک نقطه ضعیف در آن بیرون زده باشند.

علائم فتق چیست؟ (علائم)

همه علائم یکسانی را تجربه نمی‌کنند. برخی افراد ممکن است هیچ مشکلی نداشته باشند. با این حال، این اتفاقات ممکن است رخ دهد:

• برآمدگی/توده: دیسک فتق یافته ممکن است متورم به نظر برسد. این حالت ممکن است همیشه قابل مشاهده نباشد. برآمدگی ممکن است هنگام بلند کردن اجسام، خم شدن یا سرفه کردن ظاهر شود.
• درد/ناراحتی: ممکن است در آن ناحیه احساس فشار، کشیدگی یا درد خفیفی داشته باشید.
• سرفه/خنده: این درد/ناراحتی ممکن است هنگام سرفه یا خنده افزایش یابد.
• سوزش سر دل/رفلاکس اسید : اگر فتق در قفسه سینه خود دارید (فتق هیاتال)، ممکن است احساس کنید که غذا به گلوی شما می‌آید و باعث سوزش سر دل می‌شود. به این حالت رفلاکس اسید می‌گویند.

آیا علائم در زنان و مردان متفاوت است؟

اغلب اوقات، تفاوتی وجود ندارد. با این حال، فتق کشاله ران گاهی اوقات می‌تواند بیضه‌ها را (در مردان) تحت تأثیر قرار دهد. فتق رانی در زنان ممکن است از پشت قابل مشاهده نباشد، اما می‌تواند باعث درد در کشاله ران شود.

آیا فتق خطرناک است؟ (عوارض)

حتی اگر در ابتدا مسئله‌ی مهمی به نظر نرسد، ممکن است با گذشت زمان مشکلاتی ایجاد شود.

• حبس شدن: ممکن است قسمتی که بیرون آمده گیر کند و دیگر نتوانید به داخل برگردید. این می‌تواند بسیار دردناک باشد.
• خفگی: وقتی خونرسانی قطع شود، بافت ممکن است بمیرد (نکروز/قانقاریا). این یک وضعیت اورژانسی است. باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

عوارض فتق دیافراگم:

عوارض فتق هیاتال کمی متفاوت است. آنها معمولاً گیر نمی‌کنند. با این حال، مشکلاتی مانند رفلاکس مزمن اسید می‌تواند ادامه یابد. فتق دیافراگم مادرزادی (که از بدو تولد وجود دارد) یک بیماری جدی است. ریه‌های نوزاد ممکن است به درستی رشد نکنند.

اگر درد فتق دارید چه باید کرد؟

اگر درد فتق دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. زیرا ممکن است بیماری‌های دیگری نیز وجود داشته باشند که علائم مشابهی با فتق داشته باشند. به همین دلیل است که دانستن دقیق نوع آن مهم است. اگر فتق تغییر رنگ داد، بی‌حس شد یا خیلی داغ شد، یا اگر استفراغ کردید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چگونه فتق را تشخیص دهیم؟

در بیشتر موارد، پزشک می‌تواند با انجام معاینه فیزیکی تشخیص دهد که آیا فتق دارید یا خیر. آنها ممکن است از شما بخواهند سرفه کنید یا خم شوید تا ببینند آیا فتق خارج می‌شود یا خیر. برخی از انواع فتق (آن‌هایی که عمیق هستند) ممکن است نیاز به تشخیص با سی‌تی‌اسکن/سونوگرافی داشته باشند.

درمان فتق چیست؟ (درمان)

بیشتر فتق‌ها نیاز به جراحی دارند. با این حال، برخی از فتق‌های کوچک، اگر خیلی جدی نباشند، با کمی صبر قابل درمان هستند. با این حال، این موضوع به پزشک بستگی دارد. معمولاً فتق‌ها به مرور زمان بزرگتر می‌شوند، بنابراین بهتر است که زودتر درمان شوند. فتق‌های نافی که در نزدیکی ناف نوزاد قرار دارند، ممکن است خود به خود بهبود یابند.

عمل جراحی:

در طول جراحی، قسمتی که بیرون آمده است، دوباره سر جای خود قرار می‌گیرد و نقطه ضعیف عضله یا دوخته می‌شود یا با چیزی مانند توری جراحی تقویت می‌شود. این معمولاً یک جراحی بزرگ نیست. اغلب اوقات، جراحی با ایجاد چند سوراخ کوچک (جراحی لاپاروسکوپی) و وارد کردن ابزارها از طریق آن سوراخ‌ها انجام می‌شود. این روش درد کمتری دارد. گاهی اوقات، این جراحی با استفاده از یک ربات (جراحی رباتیک) انجام می‌شود. با این حال، برخی از فتق‌ها نیاز به جراحی از طریق برش باز (جراحی باز) دارند.

درمان فتق هیاتال:

اگر فتق هیاتال باعث ورود غذا به مری شود، می‌توان یک جراحی جداگانه (فوندوپلیکاسیون نیسن) انجام داد. این شامل برداشتن قسمت بالایی معده و پیچیدن آن به دور مری و دوخت و دوز آن است.

مشکلات احتمالی پس از جراحی (عوارض جانبی و عوارض درمان):

• خونریزی
• عفونت زخم
• واکنش‌های آلرژیک به داروها
• برخی افراد ممکن است برای مدتی در ادرار کردن مشکل داشته باشند.
• پس از جراحی فتق کشاله ران، برخی افراد ممکن است درد مداوم (به دلیل آسیب عصبی) داشته باشند.

اگر فتق ایجاد شود چه اتفاقی می‌افتد؟ (چشم‌انداز/پیش‌آگهی)

وقتی متوجه شدید که فتق دارید، پزشک مواردی مانند شکل فتق و سرعت رشد آن را بررسی می‌کند تا تصمیم بگیرد که آیا فوراً به جراحی نیاز دارید یا می‌توانید مدتی صبر کنید.

بیشتر فتق‌ها نیاز به جراحی دارند. اما نگران نباشید، این معمولاً یک جراحی بزرگ نیست. بیشتر اوقات، می‌توانید همان روز به خانه بروید. جراحی بسیار موفقیت‌آمیز است. با این حال، 10٪ احتمال بازگشت فتق وجود دارد. با این حال، اگر به انجام کارهایی که باعث فتق شده‌اند (مانند بلند کردن وزنه، سرفه کردن) ادامه دهید، احتمال بازگشت آن زیاد است.

زندگی با آن

اگر فتق دارید، اما هنوز جراحی نکرده‌اید، یا برای انجام آن خیلی دیر شده است، از این نکات آگاه باشید:

• کار: بسته به ماهیت شغلتان، اگر مجبور به بلند کردن اجسام سنگین یا ایستادن برای مدت طولانی هستید، ممکن است لازم باشد این فعالیت‌ها را کاهش دهید. پزشک ممکن است به شما توصیه کند شغل دیگری پیدا کنید.
• بلند کردن اجسام سنگین: تا حد امکان از بلند کردن اجسام سنگین خودداری کنید. اگر مجبور به بلند کردن چیزی هستید، وضعیت بدنی مناسب خود را حفظ کنید، زانوهای خود را خم کنید و صاف بنشینید. بلند کردن اجسام به روش نادرست می‌تواند فتق را بدتر کند.
• یبوست: اگر یبوست دارید، برای آن دارو مصرف کنید. در غیر این صورت، زور زدن هنگام رفتن به دستشویی می‌تواند فتق را بدتر کند.
• سرفه: اگر سرفه مداوم دارید، برای آن دارو مصرف کنید. سرفه طولانی مدت برای فتق خوب نیست.
• کمربند مهار کننده/ خرپا: گاهی اوقات پزشک ممکن است توصیه کند که برای سفت کردن فتق، از کمربند مهار کننده/ خرپا استفاده کنید. این کار می‌تواند به کنترل فتق و جلوگیری از بیرون زدگی جزئی آن کمک کند. با این حال، این یک راه حل دائمی نیست.
• علائم: به هرگونه تغییر در فتق خود، مانند افزایش درد یا تغییر رنگ، توجه کنید. در صورت مشاهده چنین تغییراتی، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

سوالات متداول (FAQs)

در نهایت:

فتق یک اتفاق رایج است. با این حال، اگر از آنها آگاه باشید و اقدامات احتیاطی را انجام دهید، می‌توانید خطر بسیاری از مشکلات را کاهش دهید. اگر احساس غیرمعمولی دارید، مهم است که فوراً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.