⚡ ابزار محاسبه‌گر بالینی
ماشین حساب BMI
شاخص توده بدنی (BMI) و طبقه بندی وزن خود را بدانید
فتق هیاتال چیست؟
به عبارت ساده، فتق هیاتال زمانی است که قسمت بالایی معده شما از طریق یک سوراخ کوچک در دیافراگم، عضله‌ای که قفسه سینه شما را از شکمتان جدا می‌کند، بیرون می‌زند. آن را مانند یک دیوار در نظر بگیرید. این دیوار دارای یک سوراخ کوچک (هیاتوس مری) است که مری شما را به معده‌تان متصل می‌کند. گاهی اوقات، وقتی این سوراخ کمی بزرگتر می‌شود، بخشی از معده شما از آن بیرون می‌زند. این چیزی است که ما آن را فتق هیاتال می‌نامیم. کلمه فتق به این معنی است که یک عضو یا بافت از یک نقطه ضعیف در سد بافتی اطراف آن، به جای جایی که معمولاً در آن قرار دارد، بیرون می‌زند. فتق‌ها شایع هستند و بسیاری از افراد این فتق هیاتال را تجربه می‌کنند. این معمولاً به تدریج در طول سال‌های متمادی ایجاد می‌شود. چیزی نیست که ناگهان تغییر کند.انواع فتق هیاتال چیست؟
دو نوع اصلی فتق هیاتال وجود دارد: فتق هیاتال کشویی و فتق هیاتال پاراازوفاژیال . اکثر افراد به این نوع کشویی مبتلا هستند.- نوع ۱: فتق هیاتال کشویی
- نوع ۲: فتق هیاتال پاراازوفاژیال - همچنین فتق هیاتال غلتان نامیده می‌شود.
- نوع ۳: فتق مختلط
- نوع ۴: فتق پیچیده
✨ ریکاوری عضلات
Verified Partner
منیزیم مراقبت از عضلات و مفاصل
یک درمان طبیعی منیزیم که اسپاسم عضلانی، موخوره و درد عضلات را تسکین می دهد.
مشاهده جزئیات ←این بیماری که فتق هیاتال نامیده می‌شود چقدر شایع است؟
این بیماری در واقع شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید، به خصوص با افزایش سن. در کشوری مانند آمریکا، حدود ۲۰٪ از جمعیت عمومی به آن مبتلا هستند. گفته می‌شود که تا سن ۵۰ سالگی، ۵۰٪، تا سن ۶۰ سالگی، ۶۰٪ و تا سن ۷۰ سالگی، ۷۰٪ از این بیماری رنج می‌برند. این بیماری در سریلانکا نیز رایج است.علائم فتق هیاتال چیست؟
در مورد فتق هیاتال کشویی، که بسیاری از افراد به آن مبتلا هستند، ممکن است حتی فتق را احساس نکنید. این فتق مانند سایر انواع فتق به صورت یک توده در بیرون ظاهر نمی‌شود.بسیاری از افراد مبتلا به فتق هیاتال هیچ علامتی نشان نمی‌دهند. با این حال، اکثر کسانی که علائم دارند، علائمی مرتبط با بیماری رفلاکس اسید معده به مری ( GERD ) در درازمدت دارند.آنها عبارتند از:
- سوزش سر دل : احساس سوزش در قفسه سینه، به خصوص پس از غذا خوردن.
- درد قفسه سینه غیر قلبی : درد مکرر قفسه سینه ، شبیه به آنژین صدری ، اما غیرمرتبط با قلب .
- سوء هاضمه: احساس سیری پس از خوردن مقدار کمی غذا، همراه با درد در معده.
- آروغ زدن و برگشت غذا: برگشت غذا، هوا و اسید به گلو.
- مشکل در بلع یا وجود توده در گلو.
- گلودرد و گرفتگی صدا: اسید موجود در گلو می‌تواند باعث گلودرد و تغییر صدا شود.
- حالت تهوع: حالت تهوع می‌تواند ناشی از فشار معده، رفلاکس اسید یا هر دو باشد.
- تنگی نفس:اگر فتق به ریه‌ها فشار وارد کند، ممکن است تنفس دشوار شود.
- فشار یا درد در قسمت بالای شکم یا پایین قفسه سینه.
درد فتق هیاتال چگونه است؟
فتق هیاتال جایی است که معده و قفسه سینه شما به هم می‌رسند. بنابراین اگر درد ناشی از فتق دارید، می‌تواند مانند درد قفسه سینه یا درد معده احساس شود. درد می‌تواند هنگام انجام کارهای خاص یا زمانی که در موقعیتی قرار دارید که فتق فشار می‌آورد یا تنگ می‌شود، رخ دهد. به عنوان مثال، اگر فتق بزرگی دارید، ممکن است هنگام خم شدن به جلو، سرفه یا بلند کردن چیزی درد را تجربه کنید. درد همچنین می‌تواند نشانه وجود مشکلی باشد. اما بیشتر اوقات، درد ناشی از فتق هیاتال از خود فتق نیست، بلکه از رفلاکس اسید است. اسید مری شما را تحریک می‌کند. از آنجا که این مری از وسط قفسه سینه شما تا گلو امتداد دارد، درد می‌تواند مانند انتشار به بالا، پایین یا در سراسر قفسه سینه شما احساس شود. اکثر مردم آن را مانند احساس سوزش احساس می‌کنند. برخی افراد حتی ممکن است آن را مانند حمله قلبی احساس کنند. اگر شک دارید یا اگر درد قفسه سینه را تجربه می‌کنید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید و معاینه شوید.چگونه اسید به دلیل فتق وارد گلو می‌شود؟
تصور کنید، جایی که مری ما به معده‌مان متصل می‌شود (محل اتصال معده به مری). آنجا جایی است که دیافراگم قرار می‌گیرد و ماهیچه‌هایی که معمولاً به جلوگیری از بالا رفتن اسید به گلو کمک می‌کنند، سفت می‌شوند. وقتی این ماهیچه‌ها سفت می‌شوند و نمی‌توانند مری را به درستی ببندند، اسید معده شروع به بازگشت به مری می‌کند. همچنین، به دلیل فتق، مقداری از اسید در قسمت بالایی معده گیر می‌کند و به راحتی پایین نمی‌رود. این اتفاقی است که به سادگی می‌افتد.علل فتق هیاتال چیست؟
فتق می‌تواند زمانی ایجاد شود که یک نقطه ضعف در بافت‌هایی که قسمت‌های مختلف بدن ما را از هم جدا می‌کنند، وجود داشته باشد. آن نقطه ضعف جایی است که فتق از آن بیرون می‌آید. همانطور که قبلاً ذکر شد، فتق هیاتال زمانی رخ می‌دهد که سوراخ دیافراگم به نام هیاتوس مری بیش از حد بزرگ شود. گاهی اوقات این ضعف می‌تواند به دلیل یک حادثه خاص، جراحی یا نقص مادرزادی رخ دهد. اما اغلب اوقات ناشی از سال‌ها استرس و فشار روزانه است که در طول زمان انباشته شده‌اند. هر چیزی که فشار اضافی در داخل حفره شکم شما ایجاد کند، می‌تواند به مرور زمان بر دیافراگم فشار وارد کند. در اینجا برخی از عوامل اصلی که می‌توانند باعث فتق هیاتال شوند، آورده شده است:- سرفه یا عطسه طولانی مدت: کمی فکر کنید، بعضی افراد سرفه مزمن دارند. وقتی به طور مداوم سرفه و عطسه می کنید، فشار داخل شکم شما افزایش می یابد.
- یبوست: افرادی که از یبوست رنج می‌برند، این را می‌دانند.
- چاقی: اگر شاخص توده بدنی (BMI) بیشتر از 30 باشد.
- استفراغ مکرر.
- ورزش شدید یا وزنه‌برداری: هنگام بلند کردن وزنه‌های سنگین، مانند ورزش در باشگاه.
- بارداری و زایمان: فشار شکمی نیز در این دوران افزایش می‌یابد.
آیا این فتق هیاتال یک بیماری جدی است؟
اغلب اوقات، خیر. اکثر فتق‌های هیاتال جدی نیستند. اکثر آنها هیچ علامتی ایجاد نمی‌کنند. حتی ممکن است ندانید که فتق دارید. با این حال، یک فتق بزرگ می‌تواند به مرور زمان جدی شود. اگر بزرگ باشد، اغلب علائمی خواهید داشت.عوارض احتمالی چیست؟
شایع‌ترین مشکل ناشی از فتق هیاتال، رفلاکس مزمن اسید است. اگر این مشکل شدید باشد و به درستی با دارو کنترل نشود، در نهایت می‌تواند به مری شما آسیب برساند. عوارض ناشی از رفلاکس مزمن اسید عبارتند از:- التهاب مری: رفلاکس اسید به مری باعث تورم و التهاب پوشش مری می‌شود. این می‌تواند باعث درد، مشکل در بلع، زخم و حتی خونریزی شود.
- تنگی مری: آسیب مداوم می‌تواند باعث ایجاد بافت اسکار در مری شود. این اسکار می‌تواند در عملکرد عضلاتی که هنگام بلع کار می‌کنند اختلال ایجاد کند و باعث تنگ شدن مری شود.
- مری بارت: آسیب مداوم گاهی اوقات می‌تواند باعث ایجاد تغییراتی در پوشش مری شود (وضعیتی به نام «مری بارت». اگرچه این بیماری به خودی خود مضر نیست، اما یک بیماری پیش سرطانی محسوب می‌شود.)
- انسداد دستگاه گوارش: معده یا اندام دیگری ممکن است در دهانه خود گیر کند، فشرده شود یا پیچ بخورد و دستگاه گوارش شما را مسدود کند.
- گاستریت: رفلاکس اسید به قسمت فتق معده می‌تواند باعث تورم، زخم معده و خونریزی داخلی شود.
- ایسکمی: اگر فتق به شدت فشرده شود، خونرسانی به آن می‌تواند قطع شود. این می‌تواند باعث تورم، درد و در نهایت مرگ بافت شود. این یک اورژانس است.
فتق هیاتال چگونه تشخیص داده می‌شود؟
پزشکان با مشاهده تصاویر مری و معده شما، فتق هیاتال را تشخیص می‌دهند. گاهی اوقات این بیماری به طور اتفاقی هنگام جستجوی چیز دیگری کشف می‌شود. با این حال، اگر علائم رفلاکس اسید داشته باشید، ممکن است پزشک بخواهد آن را بررسی کند. ابتدا، آنها آزمایش pH مری را برای بررسی اسید در مری شما انجام می‌دهند.اگر چنین اسیدی وجود داشته باشد، آزمایش‌های تصویربرداری برای یافتن علت انجام خواهد شد. آزمایش‌هایی که می‌توانند فتق هیاتال را تشخیص دهند عبارتند از:- عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه: این عکس، تصاویر سیاه و سفید و ثابتی از داخل قفسه سینه شما، جایی که مری قرار دارد، می‌گیرد.
- ازوفاگرام / بلع باریم: این مانند یک فیلم از مری شماست . این به شما امکان می‌دهد داخل مری خود را در حین بلع به صورت زنده ببینید. قبل از این، مایعی به نام باریم برای نوشیدن به شما داده می‌شود.
- آندوسکوپی فوقانی: یک لوله بلند که به یک دوربین کوچک متصل است از طریق دهان وارد می‌شود تا داخل مری و معده را مشاهده کند. این به شما امکان می‌دهد داخل مری را روی صفحه نمایش زنده ببینید. در صورت لزوم، می‌توان قطعات کوچکی از بافت (بیوپسی) را برای معاینه برداشت.
- مانومتری مری: یک کاتتر به مری وارد می‌شود تا فشار عضلات مری اندازه‌گیری شود.
آیا این فتق خود به خود از بین می‌رود؟
خیر. فتق‌ها خود به خود بهبود نمی‌یابند. معمولاً با گذشت زمان بهتر می‌شوند. با این حال، این بدان معنا نیست که فتق شما هیچ مشکلی برای شما ایجاد نمی‌کند. اگر هیچ علامتی از فتق هیاتال خود ندارید، احتمالاً نیازی به درمان ندارید. اما اگر علائمی دارید، ممکن است ادامه پیدا کنند و حتی بدتر شوند. رفلاکس اسید خفیف را می‌توان با دارو مدیریت کرد. اما موارد شدیدتر ممکن است نیاز به ترمیم جراحی داشته باشند.درمان‌های پزشکی برای فتق هیاتال چیست؟
پزشک شما ماهیت فتق، اندازه فتق و علائم شما را به دقت بررسی خواهد کرد تا بهترین گزینه درمانی طولانی مدت را برای شما تعیین کند. گزینه‌های موجود عبارتند از:- صبر کنید و تماشا کنید: اگر فتق شما را آزار نمی‌دهد، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشد. اما پزشک شما آن را تحت نظر خواهد داشت، زیرا ممکن است به مرور زمان بزرگتر شود.
- استفاده از داروها: داروها نمی‌توانند به طور کامل از بالا آمدن اسید به گلو جلوگیری کنند. اما می‌توانند میزان اسید معده را کاهش دهند. در این صورت، حتی اگر اسید به گلو برسد، آسیب کمتری ایجاد می‌کند و درد را کاهش می‌دهد.
- جراحی: یک عمل جراحی جزئی می‌تواند فتق هیاتال شما را ترمیم کند. جراحی برای همه گزینه‌ای است، اما همه به آن نیاز ندارند. برخی افراد ممکن است زودتر به آن نیاز داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است دیرتر به آن نیاز داشته باشند.
داروها
اگر سوزش سر دل گاه به گاه دارید، ممکن است با داروهای ضد اسید بدون نسخه (مانند دیژن، گلسیل) تسکین پیدا کنید. با این حال، اگر مداوم باشد، پزشک ممکن است یک داروی طولانی مدت و روزانه تجویز کند. این معمولاً شامل مهارکننده‌های پمپ پروتون (PPI) است.(مثلاً امپرازول، ازومپرازول، پنتوپرازول) تجویز می‌شوند. این داروها می‌توانند به جلوگیری از آسیب اسید به مری و بهبود نواحی آسیب‌دیده کمک کنند. با این حال، این داروها نمی‌توانند از بازگشت غذا به گلو (برگشت غذا) جلوگیری کنند یا از بزرگتر شدن فتق جلوگیری کنند.عمل جراحی
پزشکان در مواردی مانند موارد زیر جراحی ترمیم فتق را توصیه می‌کنند:- اگر علائم یا عوارض ناشی از فتق شما با دارو قابل پیشگیری نباشد.
- اگر داروها عوارض جانبی ایجاد می‌کنند که بر سلامت یا کیفیت زندگی شما تأثیر می‌گذارند.
- اگر فتق شما به اندازه‌ای بزرگ باشد که در آینده عوارض عمده‌ای ایجاد کند.
- معده و مری شما به موقعیت صحیح خود در زیر دیافراگم بازگردانده می‌شوند.
- سوراخ دیافراگم که فتق در آن رخ داده است، بسته می‌شود.
- محل اتصال معده و مری تنگ‌تر می‌شود.
بهبودی بعد از عمل جراحی چگونه است؟
بسته به شرایط و نوع جراحی، ممکن است لازم باشد یک یا دو روز در بیمارستان بستری شوید. بهبودی پس از جراحی لاپاروسکوپی یا رباتیک معمولاً سریع‌تر و آسان‌تر است. دلیل این امر این است که این عمل از طریق برش‌های کوچک انجام می‌شود، نه از طریق برش‌های بزرگ مانند جراحی باز. با این حال، گاهی اوقات جراحی باز مورد نیاز است. حتی پس از بازگشت به خانه، باید دو تا شش هفته دیگر بهبود یابید. در این مدت، ممکن است به دلیل علائم و عوارض جانبی موقت در طول بهبودی جراحی، نتوانید به طور معمول غذا بخورید. پزشک شما یک رژیم غذایی بسیار محدود تجویز می‌کند. شما با مایعات شروع خواهید کرد، به تدریج به غذاهای نرم و در نهایت به غذاهای جامد روی خواهید آورد. کاهش وزن پس از جراحی فتق هیاتال طبیعی است - معمولاً حدود 10 تا 15 پوند (4.5 تا 6.8 کیلوگرم).جراحی فتق هیاتال چقدر موفقیت آمیز است؟
جراحی فتق هیاتال ۹۰٪ موفقیت‌آمیز است.اکثر افراد می‌توانند مصرف داروهای خود را پس از جراحی متوقف کنند و بدون مشکل رفلاکس اسید، زندگی عادی داشته باشند. پس از بهبودی، باید حداقل سالی یک بار به پزشک مراجعه کنید تا فتق ترمیم شده را بررسی کرده و مطمئن شوید که همه چیز به درستی کار می‌کند. اگر مشکلات جدیدی ایجاد شود یا مشکلات قدیمی دوباره عود کنند، پزشک آنها را نیز بررسی خواهد کرد. مطالعات طولانی مدت نشان داده است که حدود ۵۰٪ از فتق‌های هیاتال پس از مدتی (معمولاً چندین سال) پس از جراحی عود می‌کنند. این ممکن است به این دلیل باشد که بخشی از جراحی به درستی انجام نشده است، یا به این دلیل که عواملی که باعث فتق اولیه شده‌اند هنوز فعال هستند و باعث ایجاد فتق جدیدی شده‌اند. با این حال، همه فتق‌هایی که عود می‌کنند علائم یکسانی نخواهند داشت. با این حال، اگر چنین شود، یک جراحی جدید اغلب می‌تواند آنها را به طور دائم اصلاح کند.برای فتق هیاتال خود در خانه چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
اگر با فتق هیاتال زندگی می‌کنید که گاهی اوقات علائمی ایجاد می‌کند، می‌توانید با داروهای بدون نسخه و تغییر در سبک زندگی، در خانه تسکین پیدا کنید. آنتی‌اسیدها - مانند Tums®، Rolaids®، Pepto-Bismol® (داروهای مشابه در سریلانکا موجود است، از پزشک یا داروساز خود بپرسید) - می‌توانند به کنترل سوزش سر دل گاه به گاه کمک کنند، اما استفاده منظم از آنها توصیه نمی‌شود. همچنین می‌توانید با برخی تغییرات در سبک زندگی، دفعات و شدت سوزش سر دل را کاهش دهید. به عنوان مثال:- شاخص توده بدنی (BMI) سالمی را برای خود حفظ کنید: اگر اضافه وزن باعث مشکلات اسیدیته می‌شود، کاهش وزن می‌تواند کمک کند.
- وعده های غذایی کوچکتر بخورید: به جای اینکه یک وعده غذایی بزرگ را یکجا بخورید، وعده های غذایی کوچکتری بخورید. این کار باعث کاهش فشار روی معده شما می شود.
- کاهش مصرف غذاهای چرب: غذاهای سرشار از روغن و چربی باعث می‌شوند معده اسید و آنزیم بیشتری تولید کند.
- شام را زود بخورید: تا چند ساعت بعد از غذا خوردن دراز نکشید. در این صورت نیروی جاذبه به کمک شما خواهد آمد.
- وضعیت خوابیدن خود را تغییر دهید: خوابیدن در حالتی که سرتان کمی بالاتر از بدن قرار گرفته و خوابیدن به پهلوی چپ می‌تواند به جلوگیری از ورود اسید به گلو کمک کند. بالش‌های مخصوصی برای این کار طراحی شده‌اند.
- ترک سیگار: سیگار کشیدن اسفنکتر تحتانی مری شما را ضعیف می‌کند. همچنین می‌تواند باعث سرفه مزمن شود که به عضلات اطراف فتق هیاتال فشار می‌آورد.
در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشت
فتق هیاتال چیزی نیست که از آن بترسید. بسیاری از مردم به آن مبتلا هستند و هیچ علامتی نشان نمی‌دهند.با این حال، اگر همچنان علائمی مانند درد قفسه سینه، بالا آمدن غذا در گلو یا مشکل در بلع دارید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید. زیرا مهم است که دقیقاً بدانید که آیا علت فتق هیاتال است یا چیز دیگری و درمان لازم را دریافت کنید.این وضعیت را می‌توان با تغییرات سبک زندگی و گاهی اوقات دارو به خوبی مدیریت کرد. حتی اگر نیاز به جراحی باشد، اکنون با تکنیک‌های بسیار پیشرفته انجام می‌شود و نتایج موفقیت‌آمیزی دارد. بنابراین، وحشت نکنید. با پزشک خود صحبت کنید و بهترین راه حل را برای خود پیدا کنید. فتق هیاتال، سوزش سر دل، رفلاکس اسید، GERD، معده، مری، جراحی فتق
هنوز دیدگاهی ثبت نشده است. اولین نفری باشید که نظر خود را ثبت می‌کند.