آیا نگران مفصل ران فرزند کوچکتان هستید؟ بیایید در مورد دیسپلازی مفصل ران صحبت کنیم!

درست مثل شادی که با نگاه کردن به یک نوزاد تازه متولد شده به ذهنتان خطور می‌کند، گاهی اوقات طبیعی است که حتی با دیدن چیزی کوچک احساس ترس کنید، درست است؟ مخصوصاً وقتی پزشک می‌گوید که یک تفاوت یا مشکل جزئی در استخوان لگن کودک وجود دارد، قلبتان به تپش می‌افتد. این همان بدشکلی مفصل لگن یا همانطور که پزشکان آن را (دیسپلازی مفصل ران) می‌نامند، است. فقط فکر کنید، اگرچه شنیدن این کلمه کمی ترسناک است، اما بیایید به سادگی و به روشی که بتوانید آن را درک کنید، در مورد آن صحبت کنیم.

این مشکل مفصل ران (دیسپلازی مفصل ران) چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، (دیسپلازی مفصل ران) وضعیتی است که در آن استخوان‌های مفصل ران ما به درستی در کنار هم قرار نمی‌گیرند. آیا می‌دانستید، مفصل ران ما یک مفصل بسیار مهم است. این مفصل جایی است که استخوان ران ما (یعنی (فمور) ) به استخوان لگن ما (یعنی (لگن) ) متصل می‌شود. این مفصل مانند یک توپ که در یک فنجان گیر کرده است، تشکیل شده است. قسمت گوی مانند بالای استخوان ران ( (سر استخوان ران) ) باید کاملاً در یک حفره فنجان مانند روی استخوان لگن ( (استابولوم) ) قرار گیرد.

بنابراین، در فردی که مبتلا به دیسپلازی مفصل ران است، گوی و کاسه به درستی در کنار هم قرار نمی‌گیرند. شاید کاسه به اندازه کافی عمیق نباشد، یا شکل گوی متفاوت باشد. اینجاست که مشکلات ایجاد می‌شوند. وقتی این حفره به درستی در جای خود قرار نگیرد، غضروف اطراف مفصل (ضربه‌زننده‌ای که هنگام برخورد دو مفصل به یکدیگر از مفصل محافظت می‌کند) می‌تواند آسیب دیده و فرسوده شود. در این زمان است که مواردی مانند درد و سفتی مفصل ران بروز می‌کند. همچنین، احتمال دررفتگی استخوان لگن بیشتر می‌شود.

این بیماری اغلب نوزادان و کودکان خردسال را تحت تأثیر قرار می‌دهد . گاهی اوقات پزشکان آن را دیسپلازی مادرزادی مفصل ران یا دیسپلازی رشدی مفصل ران (DDH) می‌نامند. همه اینها نام‌هایی برای یک بیماری هستند. با این حال، گاهی اوقات علائم این بیماری ممکن است در دوران کودکی آشکار نباشد و بعداً در زندگی ظاهر شود.

اگر درد لگن دارید که ظرف چند روز از بین نمی‌رود، یا اگر به نظر می‌رسد کودک شما درد دارد، یا اگر یک پا با پای دیگر متفاوت به نظر می‌رسد، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

چه کسانی بیشتر تحت تأثیر این بیماری قرار می‌گیرند؟ این بیماری چقدر شایع است؟

همانطور که مشخص است، در کشورهایی مانند آمریکا، از هر ۱۰۰۰ نوزاد، حدود یک نفر به این بیماری (دیسپلازی مفصل ران) مبتلا است . این بیماری در سریلانکا نیز مشاهده می‌شود. به همین دلیل است که پزشکان به طور خاص مفصل ران نوزادان را به محض تولد و همچنین در کلینیک‌هایی که پس از آن ارائه می‌دهند، معاینه می‌کنند.

علائم آن چیست؟ چگونه آن را تشخیص می‌دهید؟

علائم دیسپلازی مفصل ران ممکن است با افزایش سن کمی تغییر کند.

علائم شایع (در بزرگسالان و کودکان نوپا):

• درد لگن (اغلب در ناحیه کشاله ران ).
• احساس می‌شود مفصل ران شل است و به اندازه کافی قوی نیست.
• هنگام راه رفتن یا حرکت، لنگیدن به نظر می‌رسد.
• اختلاف طول پاها (یک پا کوتاه‌تر یا بلندتر از پای دیگر به نظر می‌رسد).

این علائم ممکن است برای نوزادانی که هنوز راه رفتن را شروع نکرده‌اند، متفاوت باشد:

• به نظر می‌رسد که یک پا بیشتر از پای دیگر به سمت بیرون چرخیده است .
• احساس لرزش کمتر یک پا نسبت به پای دیگر.
• چین‌های ناهموار پوستی روی ران‌ها و باسن. تصور کنید وقتی مادری نوزاد خود را حمام می‌کند، یکی از پاها کمی چروکیده‌تر از پای دیگر به نظر می‌رسد، یا یکی از پاها کمی برگشته‌تر از پای دیگر به نظر می‌رسد. اینها نشانه‌های کوچکی هستند که می‌توانند وجود داشته باشند.

نوزادان از چه سنی شروع به نشان دادن این علائم می‌کنند؟

پزشکان اغلب این بیماری را در نوزادان زیر ۶ ماه تشخیص می‌دهند. گاهی اوقات، می‌توان آن را درست پس از تولد نوزاد تشخیص داد. حتی اگر در خانه متوجه تفاوت زیادی نشوید، پزشک در هر مراجعه به کلینیک، مفصل ران نوزاد را بررسی می‌کند. بنابراین جای نگرانی نیست.

کودکان بزرگتر، جوانان و گاهی بزرگسالان نیز می‌توانند این وضعیت را تجربه کنند، اما شیوع آن کمی کمتر است.

چرا این مشکل مفصل ران (دیسپلازی مفصل ران) رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

دیسپلازی مفصل ران زمانی رخ می‌دهد که استخوان ران (فمور ) به درستی در حفره (استابولوم) استخوان لگن قرار نمی‌گیرد. این می‌تواند ناشی از عوامل مختلفی باشد:

• حفره لگن از لگن خاصره کم‌عمق‌تر است .
• سر استخوان ران ( سر فمورال ) شکلی متفاوت از حالت طبیعی دارد.

برای بسیاری از افراد، این بیماری مادرزادی است .

• این می‌تواند به دلیل فشار روی مفاصل لگن به دلیل موقعیت کودک در دوران بارداری اتفاق بیفتد.
• همچنین، این می‌تواند یک بیماری ژنتیکی باشد، به این معنی که می‌تواند از والدین به فرزندان به ارث برسد.

عوامل خطر چیست؟

هر کسی می‌تواند به این بیماری مبتلا شود و هر نوزادی می‌تواند با آن متولد شود. با این حال، برخی از افراد در معرض خطر کمی بیشتری هستند:

• این وضعیت در دختران بیشتر از پسران شایع است.
• این خطر برای نوزادان اول بیشتر است.
• اگرچه این می‌تواند هر دو مفصل ران را تحت تأثیر قرار دهد، اما مفصل ران چپ بیشتر تحت تأثیر قرار می‌گیرد.

این بیماری چه عوارض دیگری می‌تواند ایجاد کند؟

بزرگسالان و نوزادان مبتلا به دیسپلازی مفصل ران در معرض خطر بیشتری برای دررفتگی مفصل ران هستند. معمولاً دررفتگی مفصل ران در نتیجه یک حادثه بزرگ مانند تصادف رانندگی یا سقوط از ارتفاع رخ می‌دهد. با این حال، در دیسپلازی مفصل ران، مفصل ران به طور طبیعی ضعیف است، بنابراین احتمال وقوع آن بیشتر است. علاوه بر این، عضلات و رباط‌های اطراف مفصل ران ممکن است شل شوند.

سایر عوارضی که می‌توان مشاهده کرد عبارتند از:

• پارگی لابروم لگن: این آسیب به غضروف مفصل لگن وارد می‌شود.
• آرتروز: یک بیماری التهابی مفاصل است که باعث می‌شود مفاصل به مرور زمان ساییده شوند.
• مفاصل ناپایدار لگن: درد مداوم ناشی از عدم تراز صحیح مفصل لگن.

بنابراین، پزشک به شما در مورد چگونگی جلوگیری از حوادث و کاهش خطر دررفتگی لگن توصیه‌هایی خواهد کرد.

چطور میشه اینو دقیق تشخیص داد؟

پزشک از طریق معاینه فیزیکی و برخی آزمایش‌های تصویربرداری ، دیسپلازی مفصل ران را تشخیص می‌دهد. شما باید به پزشک خود بگویید که چه زمانی برای اولین بار در مفصل ران خود احساس درد کردید و آیا با انجام هر کاری درد بدتر می‌شود یا خیر.

نوزاد شما بلافاصله پس از تولد و در هر ویزیت کلینیکی پس از آن، توسط پزشک از نظر علائم دیسپلازی مفصل ران معاینه خواهد شد.

پزشکان برای تشخیص این بیماری از چه آزمایش‌هایی استفاده می‌کنند؟

این آزمایش‌ها می‌توانند برای گرفتن عکس از لگن شما (یا فرزندتان) استفاده شوند:

• اسکن سونوگرافی: این اولین کاری است که برای نوزاد انجام می‌شود.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس از لگن: برای کودکان بزرگتر و بزرگسالان.
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری - سی تی اسکن): در برخی موارد خاص.

چه درمان‌هایی وجود دارد؟

پزشک ممکن است درمان‌هایی را برای دیسپلازی مفصل ران توصیه کند تا درد را کاهش داده و از مفصل ران محافظت کند. رایج‌ترین درمان‌های مورد استفاده عبارتند از:

• پوشیدن بریس/مهار: نوزادان خردسال ممکن است نیاز به پوشیدن بریس یا مهار مخصوص داشته باشند تا مفصل ران آنها در موقعیت صحیح قرار گیرد. آن را مانند یک مهار پاولیک در نظر بگیرید. این به شکل گیری صحیح مفصل ران با رشد کودک کمک می کند. به خصوص اگر این درمان روی نوزادان زیر 6 ماه شروع شود ، این وضعیت اغلب خود به خود بهبود می یابد. شما باید این بریس را برای چند ماه بپوشید.
• فیزیوتراپی: یک فیزیوتراپیست حرکات کششی و تمرینات خاصی را برای تقویت عضلات اطراف لگن و افزایش انعطاف‌پذیری مفصل به شما آموزش می‌دهد.
• جراحی دیسپلازی مفصل ران: اگر سایر درمان‌ها مؤثر نباشند، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. جراحی‌های اصلی برای دیسپلازی مفصل ران عبارتند از استئوتومی مفصل ران (که شامل تغییر شکل استخوان‌ها می‌شود) و آرتروسکوپی مفصل ران (که شامل قرار دادن دوربین از طریق یک برش کوچک برای ترمیم آسیب داخل مفصل است). در موارد شدید، به خصوص با آرتروز ، ممکن است تعویض مفصل ران (آرتروپلاستی) ضروری باشد. جراح شما نوع جراحی مورد نیاز شما (یا فرزندتان) و انتظارات شما را توضیح خواهد داد.

آیا راهی برای جلوگیری از این موضوع وجود دارد؟

در واقع، هیچ کاری نمی‌توانید انجام دهید تا از تولد فرزندتان با دیسپلازی مفصل ران جلوگیری کنید. و همچنین نمی‌توانید از ابتلا به آن جلوگیری کنید. این اتفاق زمانی می‌افتد که مفصل ران به درستی شکل نمی‌گیرد. این بدان معناست که این چیزی نیست که ناشی از سهل‌انگاری والدین باشد. بنابراین نگران آن نباشید.

با این حال، می‌توانید از پزشک خود در مورد چگونگی محافظت از مفاصل ران کودک در حین رشد، راهنمایی بخواهید. به عنوان مثال، از مواردی مانند قنداق کردن کودک خود آگاه باشید تا فشاری روی لگن وارد نشود و پاها بتوانند آزادانه در موقعیت مناسب قرار گیرند.

روند بهبودی پس از این وضعیت چگونه است؟ (چشم‌انداز)

این مهمترین چیز است. برای اکثر نوزادان، اگر این بیماری (دیسپلازی مفصل ران) زود تشخیص داده و درمان شود، هیچ اثر طولانی مدتی نخواهد داشت. در بیشتر موارد، آنها باید چند ماه بریس بپوشند تا مفصل ران به درستی تنظیم شود. پس از آن، آنها می‌توانند بدون هیچ مشکل یا عارضه‌ای زندگی کنند. اگر در جوانی برای این مشکل درمان شوند، ممکن است حتی در بزرگسالی آن را به خاطر نیاورند!

حتی بزرگسالان نیز می‌توانند پس از درمان، در صورت اجازه پزشک، به فعالیت‌های عادی خود بازگردند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

• اگر درد لگن دارید که حتی پس از چند روز استراحت از بین نمی‌رود.
• اگر به نظر می‌رسد فرزند شما علائم دیسپلازی مفصل ران (همانطور که قبلاً ذکر شد، تفاوت در شکل پاها، تفاوت در چین و چروک و غیره) را دارد .

آیا لازم است به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟

بله، اگر فکر می‌کنید شما یا فرزندتان دچار دررفتگی مفصل ران شده‌اید ، فوراً به اورژانس مراجعه کنید . هرگز سعی نکنید خودتان مفصل را سر جایش قرار دهید. مفصل را تا حد امکان بی‌حرکت نگه دارید و در اسرع وقت به بیمارستان مراجعه کنید.

سوالات مهمی که باید از پزشک پرسید چیست؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، مهم است که تمام سوالات خود را بپرسید. در اینجا چند مثال آورده شده است:

• آیا فرزند من دیسپلازی مفصل ران یا مشکل مادرزادی دیگری در مفصل ران دارد؟
• هر چند وقت یکبار باید لگن فرزندم را معاینه کنم؟
• من/فرزندم برای دیسپلازی مفصل ران به چه نوع درمانی نیاز داریم؟
• آیا من/فرزندم به جراحی نیاز خواهیم داشت؟

آیا پیاده‌روی با دیسپلازی مفصل ران مفید است؟

بزرگسالان مبتلا به دیسپلازی مفصل ران می‌توانند به طور عادی راه بروند و حرکت کنند. با این حال، پزشک یا فیزیوتراپیست شما می‌تواند به شما بگوید که برای قوی و انعطاف‌پذیر نگه داشتن مفصل ران خود، به چه میزان پیاده‌روی یا سایر تمرینات نیاز دارید . با این حال، بیش از حد ورزش نکنید . خود را مجبور به حرکت یا ورزش نکنید تا زمانی که احساس درد کنید. از پزشک خود بپرسید که چه مقدار و چه نوع ورزشی برای شما بی‌خطر است.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

طبیعی است که وقتی متوجه می‌شوید فرزندتان یک بیماری مادرزادی دارد که نمی‌توانید از آن پیشگیری کنید، احساس ترس کنید. با این حال، دیسپلازی مفصل ران یک بیماری بسیار قابل درمان است. به خصوص برای نوزادان خردسال. بسیاری از کودکان برای چند ماه نیاز به پوشیدن بریس دارند، اما به محض اینکه مفصل ران به درستی تراز شود، بدون هیچ گونه عوارض طولانی مدت بهبود می‌یابد.

بنابراین، بدون نگرانی، دستورالعمل‌های پزشک را با دقت دنبال کنید. کلینیک‌های کودک خود را از دست ندهید. در این صورت، حتی اگر چنین وضعیتی وجود داشته باشد، می‌توانید به سرعت آن را تشخیص داده و درمان لازم را آغاز کنید.

از پزشک خود در مورد علائم دیسپلازی مفصل ران که باید در خانه به آنها توجه کنید، سوال کنید. آنها در هر کلینیکی مفصل ران کودک شما را معاینه می‌کنند تا مطمئن شوند که این بیماری در اسرع وقت شناسایی و درمان می‌شود.

دیسپلازی مفصل ران ، استخوان ران، بیماری مفصل ران نوزادی، درد مفاصل، بدشکلی‌های مادرزادی مفصل ران، DDH، اختلالات مفصل ران